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김상완,김형진 의과학연구소 1997 全北醫大論文集 Vol.21 No.2
Adrenal hemorrhage can be seen in the neonate and in the adult. Neonatal adrenal hemorrhage is often related to traumatic delivery and more common condition in the neonate than in the adult. However, adrenal hemorrhage in adult is rare, occurring in association with trauma, severe physical stress, surgery, anticoagulation therapy, tumor (pheochromocytoma, adenoma or adenocarcinoma) or systemic illness. Hemorrhage may rarely occur into normal adrenal gland without precipitating cause or an underlying systemic disease. We report a case of spontaneous unilateral adrenal hemorrhage in 65-year-old female who had a intermittent flank pain without underlying disease and review the literature.
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다중 플랫폼(위성, 무인기, AIS, HF 레이더)에 기반한 시나리오별 선박탐지 모니터링
김상완,김동한,이윤경,이임평,이상호,김정훈,김근용,유주형,Kim, Sang-Wan,Kim, Donghan,Lee, Yoon-Kyung,Lee, Impyeong,Lee, Sangho,Kim, Junghoon,Kim, Keunyong,Ryu, Joo-Hyung 대한원격탐사학회 2020 大韓遠隔探査學會誌 Vol.36 No.2
불법 선박 탐지는 해양 감시 체계 구축에서 중요한 요소 중 하나이다. 효과적인 해양 감시를 위해서는 광역적이고 지속적인 해상 감시 수단이 요구된다. 본 연구에서는 인공위성 SAR, HF 레이더, 무인기 그리고 AIS 통합 기반의 선박탐지 모니터링을 가능성을 검토하였다. 각 플랫폼별 시·공간 관측 특성을 고려하여 선박감시 시나리오는 HF 레이더 자료와 AIS 자료를 이용한 상시감시 시스템과 인공위성과 무인기를 활용한 이벤트 감시 시스템으로 구성되었다. 상시감시 시스템은 아직까지 HF 레이더 자료의 낮은 공간해상도로 인한 탐지 가능 선박크기 제한 및 정확도의 한계가 있다. 그러나, 인공위성 SAR 자료를 사용한 이벤트 감시 시스템은 추출된 선박 위치와 AIS 자료를 이용한 불법 선박 탐지, 그리고 SAR 영상에서 추출된 선박속도, 이동방향에 대한 정보 또는 HF 레이더 자료를 이용한 선박 트래킹 정보는 무인기 감시체계로의 전환에 주요한 정보로 활용될 수 있다. 시나리오 구성을 위한 실험을 위해 2019년 6월 25일부터 6월 26일까지 2일간 충청남도 서천군 홍원항 서측에 위치한 연도를 중심으로 통합 현장 실험을 수행하였다. 이로부터 KOMPSAT-5 SAR 영상, 무인기 영상, HF 레이더 자료 및 AIS 자료가 성공적으로 수집되었고 각각 개발된 알고리즘을 적용하여 분석되었다. 개발된 선박감시 모니터링 시스템은 다중 플랫폼으로부터 수집된 자료 및 분석 결과의 가시화 뿐만 아니라 추후 상시 및 이벤트 선박감시 시나리오를 구현에 기반이 될 것이다. The detection of illegal ship is one of the key factors in building a marine surveillance system. Effective marine surveillance requires the means for continuous monitoring over a wide area. In this study, the possibility of ship detection monitoring based on satellite SAR, HF radar, UAV and AIS integration was investigated. Considering the characteristics of time and spatial resolution for each platform, the ship monitoring scenario consisted of a regular surveillance system using HFR data and AIS data, and an event monitoring system using satellites and UAVs. The regular surveillance system still has limitations in detecting a small ship and accuracy due to the low spatial resolution of HF radar data. However, the event monitoring system using satellite SAR data effectively detects illegal ships using AIS data, and the ship speed and heading direction estimated from SAR images or ship tracking information using HF radar data can be used as the main information for the transition to UAV monitoring. For the validation of monitoring scenario, a comprehensive field experiment was conducted from June 25 to June 26, 2019, at the west side of Hongwon Port in Seocheon. KOMPSAT-5 SAR images, UAV data, HF radar data and AIS data were successfully collected and analyzed by applying each developed algorithm. The developed system will be the basis for the regular and event ship monitoring scenarios as well as the visualization of data and analysis results collected from multiple platforms.
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중추성 부신피질 기능저하증 환자에서 당류코르티코이드의 보충요법 결정 및 적절한 보충용량에 관한 연구
김상완,정혜승,권성희,박도준,신찬수,박경수,김성연,조보연,이홍규 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.5
연구배경: 중추성 부신피질 기능저하증 환자에서 적절한 당류코르티코이드의 보충용량을 결정하는 것은 과다치료에 의한 부작용을 피하고 환자의 증상을 호전시키기 위하여 매우 중요하다. 본 연구는 중추성부신피질 기능저하증 환자에서 당류코르티코이드 보충요법을 결정하는데 있어 부신피질 기능검사의 임상적 유용성을 평가하고 적절한 보충용량을 결정하기 위하여 이루어졌다. 방법: 인슐린 유발 저혈당 검사로 중추성 부신피질 기능저하증이 확인된 환자 40명을 대상으로 기저 코르티졸 검사, 250 g 급속 ACTH 자극검사와 인슐린 유발 저혈당 검사를 시행하였고 당류코르티코이드 복용을 결정하는데 이 검사들의 유용성을 평가하였다. 또한 중추성 부신피질 기능저하증상으로 당류코르티코이드를 복용중인 26명을 대상으로 당류코르티코이드 의 용량을 3개월마다 5 mg, 3.75 mg, 6.25 mg으로 변화시키고 용량 변화 전후에 혈중 지질과 생화학적 골표지자를 측정하였다. 결과: 1) 기저 코르티졸치와 인슐린 유발 저혈당검사 및 급속 ACTH 자극검사에서 최대 코르티졸치가 당류코르티코이드 보충요법 결정에 95%의 특이도를 나타내는 경우 그 기준치는 각각 5 g/dL, 11 g/dL, 16 g/dL 미만이었고 이 때의 민감도는 각각 88.4%, 80.7%, 76.9%였다. 2) 당류코르티코이드 보충용량이 하루 6.25 mg으로 증량하였을 때 혈중 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백 콜레스테롤, 고밀도 지단백 콜레스테롤 및 요중 N-telopeptide는 증가하였고 혈청 osteocalcin은 감소하였다. 특히 저밀도 지단백 콜레스테롤은 하루 5 mg에서 3.75 mg으로 용량을 변경하였을 때도 유의한 감소를 보였다. 결론: 중추성 부신피질 기능저하증 환자에서 당류코르티코이드 보충요법을 결정하는데 있어 환자의 증상 외에 기저 코르티졸치와 HPA 축 검사가 도움을 줄수 있으며 이 때 적절한 보충용량은 5 mg을 넘지 않는것이 적절할 것으로 생각된다. Background: Determination of the adequate dose of glucocorticoid replacement therapy, in patients with secondary adrenal insufficiency, is of great importance to avoid the consequences of under or over treatment. The aims of this study were: 1) to assess the value of adrenal cortical function tests in determining whether glucocorticoid replacement should be given, and 2) to investigate the adequate maintenance dose of glucocorticoid in patients with secondary adrenal insufficiency. Methods: Forty patients, with secondary adrenal insufficiency, confirmed by the insulin-induced hypoglycemia test (IHT), were studied. All subjects underwent basal serum cortisol measurement, IHT and 250 g rapid ACTH stimulation tests (AST). The clinical usefulness of these tests, for the determination of glucocorticoid replacement therapy, was evaluated in patients with secondary adrenal insufficiency. 26 of the 40 patients had received prednisolone (Pd) (5 mg per day) replacement due to symptoms from adrenal insufficiency. The dose of Pd was serially changed from to 3.75, and then to 6.25 mg per day, every 3 month. The measured lipid parameters, serum osteocalcin and urinary N-telopeptide were measured and the quality of life evaluated by the administration of an Addisonian questionnaire, both before and after the dose changes. Results: 1) For all tests, cut-offs were selected that would provide adequate specificity and sensitivity. When the cut-offs were set to provide 95% specificity, the corresponding sensitivity cut-off values, obtained with basal serum cortisol, peak serum cortisol in IHT and AST were: 88.4% <5 g/dL, 80.7% <11 g/dL and 76.9% <16 g/dL. 2) The urinary type I collagen N-telopeptide, total cholesterol, HDL- and LDL-cholesterol levels were significantly increased, and the serum osteocalcin levels significantly decreased when the daily dose of Pd was increased to 6.25 from 3.75 or 5 mg. The LDL-cholesterol levels especially, were significantly increased, even though the change in the Pd from 3.75 to 5 mg per day was subtle. Conclusion: The basal cortisol levels, HPA axis tests and the symptoms of patients may be helpful to determine whether prednisolone replacement therapy should be given. It is suggest that an adequate dose of glucocorticoid replacement therapy should be not exceed Pd 5mg per day, so as not to have adverse effects on the bone and lipid metabolisms (J Kor Soc Endocrinol 18:456∼464, 2003).
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