산과적 출혈의 처치에 있어서 혈관색전술의 적응증과 효과 및 합병증

김민아 ( Min A Kim ),황한성 ( Han Sung Hwang ),김유리 ( Yu Ri Kim ),김빛나래 ( Bit Na Rae Kim ),양은석 ( Eun Suk Yang ),임재학 ( Jae Hak Lim ),김영한 ( Young Han Kim ),박용원 ( Yong Won Park ) 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.7

목적: 본 연구에서는 산과적 출혈 환자의 처치에 있어서의 선택적 혈관조영술을 통한 동맥색전술의 적응증, 효과 및 합병증에 대하여 기술하고자 한다. 연구 방법: 1998년 9월부터 2005년 10월까지 연세대학교 세브란스 병원 산부인과에서 내과적 치료와 고식적 치료에 의하여 조절되지 않는 산과적 출혈로 선택적 혈관조영술을 통한 동맥색전술을 시행받은 환자 42명을 대상으로 하였다. 결과: 가장 많은 임상적 적응증이 되었던 산과적 출혈의 경우, 자궁이완증으로 17예였으며 자궁경부 임신의 경우가 5예, 비정상적인 태반이상의 경우는 5예, 하부 생식기계 열상은 6예, 잔류태반의 경우는 3예, 제왕절개흔 임신의 경우 3예, 자궁파열 1예, 산후혈종의 경우 2예 등이었다. 전체 성공률은 총 42명 중 40명 (95.2%)이 성공하였다. 결론: 본 연구에서는 색전술이 보존적 치료에 실패한 산과적 출혈 환자에 있어서 대량 실혈을 방지하면서 자궁을 보존할 수 있고 제왕 자궁적출술을 시행한 환자에서도 2차 개복술을 피할 수 있는 비교적 안전하면서 효과가 뛰어난 이상적인 방법임을 보여주고 있다. Objective: The object of this study was to evaluate the indications, effectiveness and complications associated with arterial embolization as a safe and effective alternative treatment of obstetrical hemorrhage. Methods: From September 1998 to October 2005, 42 patients who had a pregnancy related hemorrhage which did not respond to treatment using obstetric maneuvers and uterotonic drugs were included in our study. The patients underwent angiographic embolization for the management of intractable obstetrical hemorrhage at Department of Obstetrics and Gynecology, Yonsei University Medical Center. All available medical records and telephone interviews were reviewed and detailed to collect adequate clinical data such as clinical status, underlying conditions, amount of transfusion, embolization sites, materials of embolization, hospital stay, the success rate and the complications. Results: We have experienced clinically successful embolization in 40 (95.2%) of 42 patients of obstetrical hemorrhage resulting from various causes. After embolization, the patient`s vital sign was stabilized. The causes of hemorrhage were atony of uterus (n=17), cervical pregnancy (n=5), abnormal placentation (n=5), laceration of uterine cervix and vagina (n=6). The average amount of blood transfusion was 10.3 unit (range; 0-63 unit). The average duration of hospitalization was 7.4 days (range; 4-18 days). We were able to follow up on 32 patients. The main complications after embolization were hypomenorrhea (n=6), numbness of lower extremities (n=3). In all cases menses resumed spontaneously after procedures. Conclusion: The arterial embolization is one of the safe and the effective procedures and offers patients a fertility-preserving alternative to hysterectomy for treatment of intractable postpartum hemorrhage.

사회배려대상을 위한 대학입학전형에 관한 연구 : 다문화가정 자녀를 중심으로

김빛나라(Kim, Bitnara),주철안(Joo, Chul-An) 학습자중심교과교육학회 2020 학습자중심교과교육연구 Vol.20 No.4

The purpose of this study was to grasp the current situation of university admissions for multicultural students and deduce implications. This study focused the admissions for multicultural students of the major 30 universities. Only 24 universities of them had an admissions for multicultural students and they recruted only 0.86% of the total population in university admissions for multicultural students. Departments that were not recruiting students were a lot. And most of the deparments of Medicine and Pharmacy were not included. Except 6 university, not only multicultural students but also another students with a social weak could apply the university admissions for multicultural students. So it was considered that the benefits for multicultural students would be less than intention. It is required the quantitative expansion and the qualitative improvement of the university admissions for multicultural students. Also the government and each university have to make an effort to achieve the purpose of the university admissions for multicultural students. Social efforts and support are needed continously after entering university to ensure that the multicultural students would be an authentic member of this society. 본 연구는 대학교육 기회 균등 실현의 측면에서 사회적 약자를 배려하기 위해 실시되고 있는 다문화가정 자녀 대상 대학입학전형의 운영 실제를 분석하고 그에 따른 정책적 시사점을 탐색하기 위해 수행되었다. 이를 위해 국내 주요 29개 대학의 입학전형을 중심으로 분석하였다. 29개 대학 중 23개 대학에서 다문화가정 자녀 대상 대학입학전형을 운영하고 있고, 모집인원은 29개 대학 전체 모집인원 대비 0.88%를 구성하고 있다. 모집학과는 의·약학계열 등 경쟁률 상위 학과를 대상으로 하지 않는 대학이 많았다. 29개 대학 중 6개 대학을 제외한 모든 대학에서는 다문화가정 자녀들이 지원할 수 있는 전형에 다른 사회배려대상도 함께 지원할 수 있도록 함으로써 다문화가정 자녀들의 실질적인 입학기회는 더욱 낮아지는 구조이었다. 본격적인 다문화사회로 진입한 우리 사회의 변화를 반영하여 다문화가정 대상 대학입학전형의 양적 확대와 질적 개선이 요구된다. 정부 차원에서는 정원 외 특별전형 대상에 다문화가정 자녀를 포함하는 방안을 고려해볼 수 있으며, 대학 차원에서는 사회배려대상 대학입학전형에 지원대상별로 모집인원을 할당하고 모집학과에 대한 검토와 개선이 필요하다. 나아가, 다문화가정 자녀가 대학 입학 과정에서의 평등뿐 아니라 대학 입학 이후의 적응, 그리고 사회의 책임 있는 구성원으로 성장할 수 있도록 제도적인 지원과 범사회적인 노력이 요구된다.

Kinect의 동작 인식기능을 활용한 유아 기능성 게임

김빛나라(Bich-Na-Ra Kim),곽영태(Young-Tae Kwak) 한국정보과학회 2014 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.2014 No.12

Laparoscopic neovagina construction using peritoneal flap in Mullerian agenesis: report of 3 cases

김빛나래 ( Bit Na Rae Kim ),( Da Jung Chung ),( Ki Hyun Park ),( Byung Seok Lee ),( Dong Jae Cho ) 대한산부인과학회 2006 대한산부인과학회 학술대회 Vol.92 No.-

수직 횡등방성 전기적 이방성을 고려한 자기지전류탐사 모델링

김빛나래 ( Bitnarae Kim ),남명진 ( Myung Jin Nam ) 한국지구물리·물리탐사학회 2015 지구물리와 물리탐사 Vol.18 No.4

자연 전자기장을 이용하여 지하 매질의 전기적 구조를 규명하는 자기지전류(magnetotelluric; MT) 탐사의 정확한해석을 위해서는 특정 전기적 구조에 대한 정확한 수치적 반응을 구할 수 있는 3차원 모델링이 필수적이다. 특히, 매질내에 전기적 이방성이 있을 때는 MT 반응이 달라지므로 전기적 이방성의 영향을 고려한 MT 탐사 모델링이 필요하다. 특히, MT 탐사기법을 이용한 지열저류층의 모니터링과 같이 MT 반응의 작은 변화를 분석해야 하는 시간경과 자료의 해석의 경우, 대상 지역에 이방성이 존재할 경우 이를 고려할 수 있는 정확한 모델링이 필수적이다. 이 연구에서는 기존의 등방성만을 고려하던 유한차분법 MT 모델링 알고리듬을 수직 혹은 수평 횡등방성 이방성을 고려할 수 있도록 개선하였다. 개발한 알고리듬을 박리층 모델을 이용하여 검증한 후, 수직횡등방성 이방성이 MT 반응에 미치는 영향에 대해서 분석하였다. 향후에는 수평 횡등방성 이방성이 MT 반응에 미치는 영향에 대해서도 분석하고자 하며, 알고리듬을 더욱 발전시켜 경사 횡등방성 이방성까지 고려할 수 있도록 발전시키고자 한다. Magnetotelluric (MT) survey investigates electrical structure of subsurface by measuring natural electromagnetic fields on the earth surface. For the accurate interpretation of MT data, the precise three-dimensional (3-D) modeling algorithm is prerequisite. Since MT responses are affected by electrical anisotropy of medium, the modeling algorithm has to incorporate the electrical anisotropy especially when analyzing time-lapse MT data sets, for monitoring engineered geothermal system (EGS) reservoir, because changes in different-vintage MT-data sets are small. This study developed a MT modeling algorithm for the simulation MT responses in the presence of electrical anisotropy by improving a preexisting staggered-grid finite-difference MT modeling algorithm. After verifying the developed algorithm, we analyzed the effect of vertical transversely isotropic (VTI) anisotropy on MT responses. In addition, we are planning to extend the applicability of the developed algorithm which can simulate not only the horizontal transversely isotropic (HTI) anisotropy, but also the tiled transversely isotropic (TTI) anisotropy.

박막 BIPV창의 온도변화와 발전성능 상관관계에 관한 실측연구

김빛나,윤종호,신우철,Kim, Bit-Na,Yoon, Jong-Ho,Shin, U-Cheul 한국태양에너지학회 2012 한국태양에너지학회 논문집 Vol.32 No.suppl3

This research on building Integrated Photovoltaic System replacing windows and doors with amorphous silicon thin film PV windows and doors installing same exact mount on Mock-up. The windows and doors should be installed in different angle and bearing so that we can analyse the amount of electricity from them. The objective of the research is to evaluate and investigate the relationship between factors(intensity of solar radiation, PV window surface temperature, incidence angle, and sky conditions) that affects performance of PV window and performance. The range and method of this research is to establish monitoring system and analysis the data from the monitoring system to evaluate the performance of PV windows that have thin film of solar battery. We should evaluate the insolation according to the position of PV window, output, and surface temperature according to months and seasons so that we can figure out the relationship between these. And we should investigate the relationship between performance and efficiency according to incidence angle and sky condition so that we can figure out the correlation between factors and performance.

설진(舌診)의 임상활용에 관한 연구

김빛나라 ( Bin Na Ra Kim ),오민석 ( Min Seok Oh ) 한방재활의학과학회 2013 한방재활의학과학회지 Vol.23 No.3

ObjectivesThis study was designed to: (1) investigate the clinical feature of tongue diagnosis, (2) make an observation of significant changes in tongue diagnosis according to the patient`s physical condition and laboratory result and (3) identify clinical efficacy of tongue diagnosis. Methods300 patients` tongue diagnosis results were analyzed and the patients were divided to each group according to the physical condition and laboratory result. Then, chi-square test was performed to assess statistical significance between tongue diagnosis results of each group. ResultsAs a result of analyzing the spread of tongue diagnosis according to the patient`s physical condition and laboratory result, 18 groups had statistical significance related to specific tongue color and tongue coating. ConclusionsEven if there would be possible misinterpretations in one-to-one match between the tongue diagnosis and certain diseases, we identified that tongue diagnosis results were changed somewhat related to patient`s physical condition with some tendency and tongue diagnosis could be used for meaningful clinical diagnostic tool. (J Korean Med Rehab 2013;23(3):149-157)

삼베짜기 복원과 삼베마을 탄생을 둘러싼 제 문제

김빛나라(Kim, Bichnara) 무형유산학회 2018 무형유산학 Vol.3 No.1

이 논문은 한 산간마을 주민들의 일상이었던 삼베짜기가 무형문화유산의 계승이라는 점에서 주목을 받으면서 삼베문화마을로 거듭나는 과정을 다룬다. 쇠락해 가던 마을을 회생시키기 위해서 마을 여성들은 마을이 가진 문화유산자본을 동원해서 전통을 복원하고 여러 가지 사업비를 끌어들여서 삼베짜기를 활성화시키는데 성공을 했다. 군청이나 중앙부처로부터 지원, 미디어 홍보, 공기업과의 자매결연 등을 통해서 마을활성화사업을 지속해 왔다. 마침내 삼베영농조합법인이 설립되고, 공동생산과 공동분배를 원칙으로 하는 공동체가 탄생했다. 문화의 실천과 문화유산을 통한 정치 사이를 오가면서 삼베공동체는 운영되고 유지되어 왔다. 마을 여성들이 지금까지 경험하지 못한 삼베 공동작업을 통해서 자신감도 얻었고, 실제 소득도 창출했다. 그러나 최근에는 다시 위기를 맞았다. 마을 여성들의 고령화, 삼베 수요의 감소, 조직체 운영의 부담 등으로 삼베공동체는 도전을 받고 있다. 본 연구에서는 이 마을 여성들이 지난 10여 년 동안 실천해온 전통문화의 복원과 산업화을 통한 실험적인 문화적 실천이 그리 단순한 과정이 아니었음을 밝히고 있다. This study focuses on the revival of hemp weaving in a remote village of Korea. The collective weaving project as a revival of traditional cultural heritagehas been successful and the village of Sambe has become famous in the region. This study focuses on this revival process which requires them to renew their spirit of cooperation based on their pride and skill of weaving. Once the cultural practices themselves have been resuscitated, the cultural politics toward the nomination for Sambe Cultural Village and establishment of Sambe Agricultural Cooperatives by receiving project funds and supports from local and central governments and mass media have been pursued. The cultural politics would be easier to navigate in terms of the process of approval, negotiation, persuasion, and even struggling with the outside forces. Howver, the ten years of experiences in reviving the hand weaving practices and navigating the politics in connection with this have led to certain conflict among the cooperative members. There are conflicts between those members who work hard and those who are not particularly serious about the efforts regarding the distribution of the profits from weaving. The most imminent problem in this village among others is lack of successors. At present the village society is on the verge of crisis. Their cultural practices is now on the trial.

제한된 평균 생존시간을 이용한 위암 3기 자료 분석에 관한 연구

김빛나,이민정,Kim, Bitna,Lee, Minjung 한국통계학회 2021 응용통계연구 Vol.34 No.2

본 연구는 미국 국립암연구소의 SEER 프로그램에서 제공하는 위암 3기 자료에 대해 항암치료의 효과를 비교하고 위암 생존율에 유의한 영향을 미치는 요인을 알아보고자 한다. 본 연구에서 분석한 위암 3기 자료는 비례위험 가정이 성립하지 않아 대안으로 제한된 평균 생존시간을 이용한 분석 방법을 자료 분석에 적용하였다. 의사-관측들을 이용하여 제한된 평균 생존시간을 추정하였고, 제한된 평균 생존시간 추정량에 기반한 검정통계량을 이용하여 항암치료의 효과를 파악하였다. 일반화 선형모형을 이용한 회귀모형을 통해 위암 3기 환자의 평균 생존시간에 유의한 영향을 미치는 공변량들의 효과를 추정하였다. 항암치료법에 따라 위암 3기 환자의 평균 생존시간에 유의한 차이가 있음을 확인하였고, 진단연령, 인종, 세분화병기, 분화도, 종양의 크기, 수술여부, 항암치료가 위암 3기 환자의 평균 생존시간에 유의한 영향을 미치는 요인들이였으며, 그 중 수술여부가 위암 3기 환자의 평균 생존시간을 늘리는데 가장 큰 영향을 미치는 요인임을 확인하였다. The purpose of this study is to compare the effects of treatment on stage III stomach cancer data obtained from the SEER program of the National Cancer Institute and to identify the significant risk factors for the survival rates of stage III stomach cancer. Since the proportional hazards assumption was violated for treatment, we used the restricted mean survival time as an alternative to the proportional hazards model. The restricted mean survival time was estimated using pseudo-observations, and the effects of treatment were compared using a test statistic based on the estimated restricted mean survival times. We conducted the regression analysis using a generalized linear model to investigate the significant predictors for the restricted mean survival time of patients with stage III stomach cancer. We found that there was a significant difference between the restricted mean survival times of treatment groups. Age at diagnosis, race, substage, grade, tumor size, surgery, and treatment were significant predictors for the restricted mean survival time of patients with stage III stomach cancer. Surgery was the most significant predictor for increasing the restricted mean survival time of patients with stage III stomach cancer.

유도분극 탐사의 원리 및 활용

김빛나래 ( Bitnarae Kim ),남명진 ( Myung Jin Nam ),장한누리 ( Hannuree Jang ),장한길로 ( Hangilro Jang ),손정술 ( Jeong-sul Son ),김희준 ( Hee Jun Kim ) 한국지구물리·물리탐사학회 2017 지구물리와 물리탐사 Vol.20 No.2

유도분극(induced polarization; IP) 탐사는 분극 현상으로 인해 매질에서 발생하는 과전압을 측정하는 전기전자탐사법으로 주로 금속 광상을 찾을 때 사용되었으나 장비의 발전에 힘입어 최근에는 지하수, 환경 오염, 지반 등 여러 분야에서 다양하게 활용되고 있다. IP 탐사에는 충전율을 측정하는 시간영역 IP 탐사, 진동수 효과를 측정하는 진동수영역IP 탐사, 그리고 복소수 전기비저항을 측정하는 복소 전기비저항 탐사와 광대역 IP (spectral IP; SIP) 탐사 등이 있다. 또한, 최근에는 전극 형태의 측정 방법의 단점을 보완하기 위해 전자기 유도에 기초한 IP 법도 개발되어 지속적으로 연구가 진행되고 있다. 다양한 IP 탐사법에 대한 체계적인 이해를 돕기 위해 이 논문에서는 1) 송신원 형태와 측정 자료를 기준으로 IP 탐사법을 분류하고 이들에 대한 개념 정리와 함께 2) 각 탐사법의 수치 모델링 및 역산 알고리듬 발전 과정을 자세히 기술하고 3) 마지막으로 IP 탐사의 다양한 현장 활용 사례를 소개하고자 한다. Induced polarization (IP) method is based on the measurement of a polarization effect known as overvoltage of the ground. IP techniques have been usually used to find mineral deposits, however, nowadays widely applied to hydrogeological investigations, surveys of groundwater pollution and foundation studies on construction sites. IP surveys can be classified by its source type, i.e., time-domain IP estimating chargeability, frequency-domain IP measuring frequency effect (FE), and complex resistivity (CR) and spectral IP (SIP) measuring complex resistivity. Recently, electromagnetic-based IP has been studied to avoid the requirement for spike electrodes to be placed in the ground. In order to understand IP methods in this study, we: 1) classify IP surveys by source type and measured data and illustrate their basic theories, 2) describe historical development of each IP forward modeling and inversion algorithm, and finally 3) introduce various case studies of IP measurements.