자궁내막암 환자에서 발생한 다발성 악성종양의 1예

김법종,장시내,김문홍,유상영,이의돈,이경희,정수영 대한부인종양학회 2007 Journal of Gynecologic Oncology Vol.18 No.3

다발성 원발성 악성종양은 최근 그 수가 증가하고 있으나 그 빈도가 매우 낮다. 다발성 원발성 악성종양의 빈도가 증가하는 이유는, 첫째, 진단과 치료방법의 발전으로 생존율과 여명이 증가하 고 있으며 이에 따라 추후 다른 원발성 암이 발생될 확률이 높아졌다. 둘째, 항암화학요법과 방사선치료에 따 른 장기적 영향이 종양발생의 원인으로 작용할 수 있으며, 셋째, 연령의 증가와 환경 발암물질의 증가, 바이러 스 감염, 유전적 소인 등을 원인으로 생각할 수 있다. 다발성 원발성 악성종양의 대부분은 2중복 암이며, 3중복 원발성 암은 매우 드물다. 저자들은 자궁내막과 대장, 위에서 각각 원발성 악성종양이 발생한 희귀한 증례를 경험하였기에 간단한 문헌 고 찰과 함께 보고하는 바이다. The incidence of multiple primary malignancy is extremely rare although the prevalence rate is increasing recently. There are several reasons of increment of multiple primary malignancy. First, the advances in the treatment and the diagnostic modality of malignancy have led to increased survival rate. So many of the patients who survived the first cancer could live long enough to develop additional primary cancers. Second, the long term effects of chemotherapy and radiation therapy have been proved oncogenic. Third, increasing age, environmental carcinogen, some kinds of viral infection, and genetic predisposition have potentials for multiple carcinogenesis. Most of multiple primary cancer is double primary, however triple primary cancer is rare. We experienced a case of triple primary cancer involving endometrium, colon, and stomach. We report this case with a review of literatures

침윤성 자궁경부암 환자의 임상적 양상 및 예후에 관한 연구

김법종(Beob Jong Kim),이재규(Lee Jae Kyu),이주헌(Joo Heon Lee),유상영(Sang Young Ryu),김종훈(Jong Hoon Kim),김병기(Byoung Gie Kim),박상윤(Sang Yoon Park),이의돈(Eui Don Lee),이경희(Kyung Hee Lee) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.9

목적: 침윤성 자궁경부암은 우리 나라 여성에서 가장 높은 발생 빈도를 보이는 질환으로 그 동안 국내 자궁경부암 환자의 예후에 관한 여러 연구에도 불구하고 생존 여부의 조사에 있어서의 어려움으로 신뢰할만한 자료가 거의 없는 실정이므로, 이 연구를 통하여 임상적 양상과 실제 5년 생존율을 알아보고자 하였다. 연구방법: 연구 대상은 1992년 1월부터 12월까지 1년간 본 원자력병원 산부인과에서 침윤성 자궁경부암으로 진단 및 치료를 시행한 489명의 환자를 대상으로 하였다. 환자들의 의무기록을 통하여 연령, FIGO 임상 병기, 조직학적 양상, 림프절 전이, 치료 방법 등 임상적 양상을 확인하였으며, 환자의 생존 여부는 행정전산망 및 경찰의 전산망, 통계청의 조사자료 등을 통하여 확인하였다. 결과: 환자의 연령별 분포는 51세에서 60세 사이가 32.7%로 가장 많았으며, FIGO 임상 병기는 IIb기가 32.5%로 가장 높은 빈도를 보였다. 임상병기 Ib기 및 IIa기의 치료방법은 수술적 치료가 주로 시행되었으며(65%), 이 이상의 병기에서는 방사선 치료가 주로 시행되었다(97%). 림프절의 전이는 Ib기 6%, IIa기 29% IIb기 36%로 IIb기 이상에서 높은 빈도를 보였다. 실측 5년 생존율은 72.2%였고 병기에 따른 생존율은 Ia기 100%, Ib기 94%, IIa기 82%, IIb기 63% IIIa기 36%, IIIb기 47%, IV기 0%였다. 임파절 전이여부에 따른 5년 생존율은 수술적으로 임파선 전이여부를 확인한 Ib-II기 환자에서 임파선 전이가 없는 군이 91.9%인데 비해 전이가 수술적으로 확인된 군은 73.1%를 보였다. 5년 생존율에 영향을 미치는 예후 인자는 FIGO 임상 병기와 림프절의 전이였으며, 연령 및 조직학적 유형은 통계학적 의의를 확인할 수 없었다. 결론: 1992년 1월부터 12월까지 1년간 본 원자력병원 산부인과에서 침윤성 자궁경부암으로 진단 및 치료를 받은 489명 환자의 실측 5년 생존율은 72.2% 였고, 5년 생존율에 영향을 미치는 예후인자는 FIGO 임상병기와 림프절의 전이였다. Objectives: This non-randomized retrospective study was to investigate the clinical characteristics and to evaluate the actual 5-year survival rate of the patients with invasive cancer of the cervix. Methods: 489 evaluable patients with invasive cancer of the cervix were treated at Korea Cancer Center Hospital from January to December 1992. In this retrospective study, we studied the clinico-pathologic characteristics(age, FIGO stage, histologic type, nodal metastasis) and treatment modalities by the review of medical records. Especially, the survival was confirmed by the support of the police and government office. Results: The most common subsets of patients were found in the group of FIGO stage IIb(32.5%) and age between 51 and 60(33%). Surgery was the main treatment in stage Ib/IIa(65%) and radiation in stage IIb or more(97%). Nodal metastasis were surgically identified in 6% of stage Ib, 29% of stage IIa and 36% of stage IIb. Overall actual 5-year survival rate was 72.2%; stage Ia(100%), Ib(94%), IIa(82%), IIb(63%), IIIa(36%), IIIb(47%), and IV(0%). The five-year survival rate according to LN status in surgically confirmed FIGO stage Ib-II patients were 91.9% in negative patients and 73.1% in positive patients respectively. Five-year survival rate was significantly different according to stage(P < 0.02) and nodal metastasis(p < 0.01). However, age and histologic type did not show any significant differences in survival. Conclusion: Overall actual five-year survival rate of 489 evaluable patients with invasive cancer of the cervix who were treated at Korea Cancer Center Hospital from January to December 1992 was 72.2%. Five-year survival rate was different according to stage and nodal metastasis.

Prospective randomized comparative trial of concurrent chemoradiation with cispaltin: weekly versus three-week schedule in patients with stages 2B-4B carcinoma of the uterince cervix (Interim analysis)

김법종 ( Beob Jong Kim ),( Moon Hong Kim ),( Sang Il Park ),( Chul Koo Cho ),( Seok Chul Choi ),( Sang Young Ryu ),( Eui Don Lee ),( Kyung Hee Lee ) 대한산부인과학회 2004 대한산부인과학회 학술대회 Vol.90 No.-

Discharge criteria should be validated in patients who undergo ambulatory gynecologic surgery

김기동,김법종,김문홍,최석철,유상영 대한부인종양학회 2011 Journal of Gynecologic Oncology Vol.22 No.2

동영상 녹화 시 잡음 제거와 품질 향상에 활용할 수 있는 심층신경망 기반의 음성 품질 개선 연구

문주원,김법종,정지원,선진,주종화 한국IT서비스학회 2020 한국IT서비스학회 학술대회 논문집 Vol.2020 No.-

기술적, 환경적인 영향으로 인한 언택트 시대가 다가옴에 따라 사람들 사이에서 동영상 공유가 활발히 일어나고 있다. 이러한 동영상은 녹화 당시에 주변 소음에 의한 환경적 요인이나 저음질의 마이크와 같은 물리적 요인 등 다양한 요인에 의해 저음질의 음성 데이터가 녹화되어 동영상 공유 과정에서 청취자들에게 불편함을 초래할 수 있다. 본 연구는 심층신경망을 통해 이러한 다양한 요인들로 인해 발생하는 잡음들을 줄이고 녹화자의 음성을 뚜렷하게 만드는데 목적을 두었다. 해당 연구에는 여러 사람들의 목소리와 일상생활에서 발생할 수 있는 다양한 잡음이 믹스된 데이터를 사용하여 심층신경망 학습에 사용하였으며, 학습된 모델을 토대로 실제 잡음이 있는 환경에서 녹화를 진행했을 때 음질이 개선됨을 확인하였다.

Cervical cancer in extremely elderly patients

신혜림,김법종,김문홍,최석철,유상영,이의돈,이경희 대한산부인과학회 2005 대한산부인과학회 학술대회 Vol.91 No.-

포스타 : 부인종양학 ; 자궁경부암 치료 후 FDG-PET로 무병상태 판정을 받은 환자들의 재발율과 무병기간에 대한 연구

김문홍,김호아,김법종,최석철,유상영,김성은,천기정,이경희 대한산부인과학회 2003 대한산부인과학회 학술대회 Vol.89 No.-

A case of AML in a BRCA mutant ovarian cancer patient treated with a PARP inhibitor

국윤식,장윤정,김법종,김혜진,강혜진 대한내과학회 2023 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2023 No.2

치료 후 임상적으로 무병상태인 자궁경부암 환자에서 FDG-PET scan의 임상적 유용성에 관한 연구

이재규(Lee Jae Kyu),김법종(Beob Jong Kim),황순혁(Soon Hyunk Hwang),유상영(Sang Young Ryu),김종훈(Jong Hoon Kim),김병기(Byoung Gie Kim),박상윤(Sang Yoon Park),이의돈(Eui Don Lee),이경희(Kyung Hee Lee),최창운(Chang Woon Choi),임상무(Sa 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.9

목적: 자궁경부암 환자에서 재발의 조기 진단방법으로 FDG-PET scan의 임상적 유용성을 알아보기 위하여 수술 후 혹은 방사선치료 후 임상적으로 무병상태인 자궁경부암 환자에서 FDG-PET scan을 시행하여 재발의 조기 진단에 있어 FDG-PET scan의 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 연구방법: 자궁경부암으로 원자력 병원에서 수술 후 혹은 방사선치료 후 임상적 무병 상태로 추적 검사 중인 환자 중 전신 FDG-PET scan을 시행한 101명을 대상으로 이학적 검사, 종양표지자, 컴퓨터 단층촬영 등의 기존의 추적 관찰방법과 FDG-PET scan의 영상소견을 비교 분석하였다. 전신 FDG-PET scan의 촬영은 GE advance scanner를 이용하였고, 370-555MBq(10-15mCi)의 FDG를 주사한 후 50분 후부터 촬영을 시작하였으며, 전신 영상을 얻은 후 20분간 국소 영상을 얻었다. 국소 관심 영역의 표준 섭취 계수를 구하여 값이 3.0 이상이거나 주변조직에 비해 높은 섭취율을 보인 경우에 양성으로 판정하였으며 CT, MRI 및 가능한 경우에 경피적 천자술을 시행하여 재발여부를 확인하였다. 결과: PET scan에서 양성소견을 보인 17명(16.8%)중 8명(47.1%)에서 추후 임상적 소견 및 컴퓨터 단층촬영에서 재발이 확인되었으며 이중 2명에서 조직학적으로 재발이 확인되었다. PET scan에서 양성소견을 보인 부위는 종격동 림프절에서 5예, 폐실질에서 5예, 골반림프절에서 4예, 중앙병소에서 3예, 쇄골하 림프절에서 2예로 종격동 림프절과 폐실질에서 가장 많았다. 무병상태로 추적관찰중인 자궁경부암 환자에서 조기재발을 진단하는데 있어 PET scan의 민감도는 100%였으며, 특이도는 90.3%이었다. 양성 예측율(positive predictive value, PPV)은 47.1%(8/17), 음성 예측율(negative predictive value, NPV)은 100%(84/84), 위양성율(false positive rate)은 52.9%(9/17)였다. 결론: FDG-PET scan은 기존의 방사선 검사나 종양 표지자로서 발견하지 못한 전이 또는 재발을 임상적으로 무병상태인 환자의 7.9%(8/101)에서 발견 할 수 있었다. FDG-PET scan은 높은 위양성율에도 불구하고 전신 영상을 함께 얻을 수 있으며 작은병소 혹은 여러 부위에서 전이 또는 재발한 경우 진단이 쉽고 예상치 못한 부위의 원격전이를 찾아낼 수 있어 자궁경부암 환자의 재발의 조기진단에 유용하게 사용될 수 있을 것을 사료된다. Objective: The purpose of this study was to investigate the clinical feasibility of FDG-PET (Positron Emission Tomography) scan in patients with clinically no evidence of disease after treatment of cervical cancer. Methods: One hundred and one patients with clinically NED(no evidence of disease) state after treatment of cervical cancer underwent PET scan. FDG-PET scan was obtained with a GE Advance Scanner, beginning at 50 minutes after injection of 370-555 MBq(10-15 mCi) of 18F FDG. Regional scan was also obtained with emission image. Uptake exceeding 3.0 SUV was determined as a positive finding. Recurrence was confirmed by CT, MRI, and needle biopsy if possible. Results: Among 101 patients showing no evidence of disease, 17 patients(16.8%) showed abnormal PET scan findings. Clinically, 8 patients(7.9%) were confirmed to have recurrent lesion by CT, MRI or by needle biopsy. PET scan could detect recurrent lesions in the mediastinum or lung(10/17), pelvis(7/17), and supraclavicular lymph node(2/17). The sensitivity and specificity of PET scan in patients with cervical cancer showing no evidence of disease were 100% and 90.3%, respectively. The positive predictive value, negative predictive value and false positive rate were 47.1%, 100% and 52.9%. Conclusion: PET scan could detect 7.9% of early recurrence in patients with cervical cancer with NED status. FDG-PET scan may be a useful method in detecting metastases or recurrence of a cervical cancer showing no evidence of disease by routine conventional imaging studies.

Detection of Recurrence by 18F-FDG PET in Patients with Endometrial Cancer Showing No Evidence of Disease

유상영,김기동,김윤하,박상일,김법종,김문홍,최석철,이의돈,이경희,김병일 대한의학회 2010 Journal of Korean medical science Vol.25 No.7

This study assessed the feasibility of F-18-fluorodeoxyglucose positron-emission tomography (18F-FDG PET) in the post-therapy surveillance for patients with endometrial cancer showing no evidence of disease (NED). From April 1997 to June 2007, 127 patients with endometrial cancer showing NED were performed 18F-FDG PET scan. The feasibility of 18F-FDG PET for the early detection of recurrence in patients with endometrial cancer was evaluated retrospectively. Of the 127 patients, 32 patients showed positive lesions on 18F-FDG PET scan. Nineteen (19/127 cases, 15%) of them were confirmed to have a recurrence clinically or histologically. The sensitivity, specificity and positive and negative predictive value of 18F-FDG PET for detecting recurrences in patients with endometrial cancer were 100%, 88%, 59% and 100%, respectively. In conclusion, 18F-FDG PET may be a useful method for the post-therapy surveillance in patients with endometrial cancer.