자궁경부암 검진유도 간호중재가 대상자의 재검진이행에 미치는 효과

김미향 全南大學校 2005 국내박사

Nursing intervention has been expected to have some positive effects on clients' cervical cancer related knowledge, and health beliefs and self efficacy of cervical cancer screening. It has also expected to promote rescreening compliance rate. The purpose of this study was to test the effects of nursing intervention on these variables and rescreening compliance rate of clients who had experienced cervical cancer screening in a local city in korea. This study could be considered as a quasi-experimental research using nonequivalent control group pretest-posttest design. Research subjects were randomly classified into two subgroups, one experimental group was composed of 50 women who had taken nursing intervention, the other control group was composed of 43 women who had not taken nursing intervention. Each subjects answered to the questionnaire twice before and after nursing intervention. The questionnaires were specially designed to identify various features, such as individual knowledge on cervical cancer, health beliefs and self efficacy, and rescreening compliance. These questionnaires were collected during the period of April 1st to December 6th, 2003. Nursing intervention tools which were intended to promote rescreening compliance rate included screening record pocket book, phone-coach. and watching the video(17mins) which consisted of various contents to promote cervical cancer screening for early detection and prevention . Measurement tools were health beliefs developed by Kim(1992), knowledge on cervical cancer and the self efficacy of cervical cancer screening compliance which was originally developed by Jo(2003) and some items were modified. The data were analyzed using SPSS/PC+ program. The Homogeneity between both groups in the subjects' general characteristics and the dependent variables, such as health beliefs, knowledge and self efficacy, were tested by χ²-test. and t-test. The hypothesis on the difference of rescreening compliance rate after the nursing intervention between the experimental and control group was tested using χ²-test. The hypotheses on the differences of knowledge, health beliefs, and self efficacy after the nursing intervention between the experimental and control group were tested using t-test and ANCOVA. The result could be summarized as follows : The differences of clients' knowledge, health beliefs, and self efficacy before the nursing intervention between the experimental and control group were not significant statistically in homogeneity test. The 1st hypothesis, " Posttest knowledge score of experimental group will be significantly higher than that of the control group" was supported(F=11.16, p= .001). The 2nd hypothesis, " Posttest health belief score of experimental group will be significantly higher than that of the control group" was not supported(F=3.38, p= .069). The 3rd hypothesis, " Posttest self efficacy score of experimental group will be significantly higher than that of the control group" was supported(F=4.36, p=.040). The 4th hypothesis, "Rescreening compliance rate of experimental group after nursing intervention will be significantly higher than that of control group" was supported(χ²=3.45, p= .050). According to the above results, nursing intervention was effective in improving Knowledge, Health beliefs and Self efficacy, and thus in promoting Rescreening compliance rate of subjects. Therefore this study suggests that nursing intervention could be used as a effective methodology to promote the rescreening compliance rate in cervical cancer screening clients. These results may also be useful in replanning screening strategies and educational programs to improve attendance in primary care field. 암은 전 세계적인 중요한 사망원인으로 주요 선진국에서는 일찌기 종합적인 국가 암 관리대책을 수립하여 추진 중이며, 우리나라에서도 1996년부터 암 정복 10개년 계획으로 국가 암 조기검진 체계의 구축 등 다각적인 노력을 하고있다. 이러한 취지에 부응하여 우리나라의 경우 자궁경부암의 발생율은 감소추세의 경향이 있으나, 최근 20대의 젊은 연령층에서까지 발생하면서 30대와 40대에 집중되고 있어서 여성건강관리 측면에서 1회성 검진이 아닌, 체계적으로 정기적인 재검진을 유도할 수 있는 실무중심의 중재 방안이 요구되고 있다. 이에 본 연구는 자궁경부암 검진유도 간호중재가 대상자의 자궁경부암 지식, 검진이행에 대한 건강신념과 자기효능감 및 재검진이행에 미치는 효과를 확인하기 위하여 시도되었다. 연구설계는 비동등성 대조군 전후설계를 이용한 유사실험연구이다. 자료수집과 간호중재기간은 2003월 4월 1일부터 12월 6일까지였으며, 연구대상자는 전남 C시에 소재한 여성전문병원에 자궁경부암 검진을 받기 위해 내원한 사전조사 116명(실험군 58명, 대조군 58명)에서 최종 사후조사 참여자는 총 93명(실험군 50명, 대조군 43명)으로 80.2%였다. 검진 유도 간호중재도구는 검진기록 수첩제공 및 활용방법에 대한 교육, 자궁경부암 조기진단과 예방에 대한 비디오 교육 그리고 전화 코치를 활용하였다. 1차 간호중재는 2003월 4월 1일부터 4월 30까지로 교육용 검진기록 수첩과 17분 정도의 자궁경부암 조기진단과 예방에 대한 비디오를 통한 20-30분의 교육이었다. 2차 간호중재는 재검진 시기 4-5주 전 2003년 9월 29일부터 10월 4일까지였으며, 재검진 시점에서 그 시기와 검진의 유익성 및 자궁경부암에 대한 민감성과 심각성을 자극하고, 검진이행에 대한 장애성을 완화시키고 이전 검진에 대한 성취감을 재검진으로 다시 한번 확인시켜주는 알려주는 1회의 전화코치로 구성되었다. 실험군에게는 1차, 2차 검진유도 간호중재를 제공하였으며 대조군에게는 재검진시기 4-5주전에 연구기관병원에서 종전에 실시해오던 재검진이행 시기를 알려주는 편지를 우편으로 발송하였다. 연구도구는 자궁경부암 지식을 측정하기 위해 조선진(2003)이 사용한 도구를 수정·보완하여 사용하였고, 검진이행에 대한 건강신념은 김미향(1992)이 개발한 도구로 측정하였으며, 자기효능감은 조선진(2003)의 도구를 사용하였다. 자료분석은 SPSS/ PC+ program을 이용하였으며, 실험군과 대조군의 일반적 특성과 실험 전 종속변수에 대한 동질성 검증은 χ²- test와, t-test를 이용하였다. 간호중재의 효과를 확인하기 위하여 재검진 이행율은 두집단의 실수와 백분율을 구하고 χ²- test를 하였다. 가설검증은 t-test와 ANCOVA로 분석하였다. 추가분석으로는 paired t-test와 재검진이행 예측요인을 확인하기 위해 다중 로지스틱 회귀분석(logistic regression analysis)을 하였다. 도구의 신뢰도 검증은 Cronbach's alpha와 Kuder-Richardson Formulas 20 계수를 산출하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 실험군과 대조군의 실험 전 동질성 검증에서는 유의한 차이를 나타내지 않아 두 군은 동일한 집단이었다. 2) 제 1 가설인 ‘검진유도 간호중재를 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 자궁경부암 지식정도가 높을 것이다’는 지지되었다(t=3.39, p=.001). 공변량 분석 결과에서도 두 군간에 유의한 차이를 나타내었다(F=11.16, p=.001). 3) 제 2 가설인 ‘검진유도 간호중재를 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 검진이행에 대한 건강신념총합이 높을 것이다’는 유의한 차이는 있었으나 (t=2.22, p=.029), 공변량분석 결과에서는 두 군간에 유의한 차이를 나타내지 않아 기각되었다(F=3.38, p=.069). 4) 제 3 가설인 ‘검진유도 간호중재를 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 검진이행에 대한 자기효능감정도가 높을 것이다’는 지지되었다(t=2.06, p=.042). 공변량분석 결과에서도 두 군간에 유의한 차이를 나타내었다(F=4.36, p=.040). 5) 제 4 가설인 ‘검진유도 간호중재를 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 재검진이행이 높을 것이다’ 는 지지되었다(χ²= 3.45, p=.050). 6) 간호중재 제공 후 재검진이행에 대한 예측요인을 파악하기 위해 추가분석한 결과 실험군에서 자궁경부암 지식(p=.010)이 유의한 예측요인으로 나타났으며, 재 검진이행에 대한 예측 확률은 실험군 82.0%, 대조군 67.4%로 나타났다. 검진 유도 간호중재와는 무관한 전체 대상자의 재검진이행의 유의한 예측요인은 건강신념(p=.016)과 자궁경부암 지식(p=.001)이었으며, 재검진이행에 대한 예측확률은 78.5%로 나타났다. 이상의 결과를 통하여 본 자궁경부암 검진유도 간호중재가 자궁경부암 지식, 검진이행에 대한 건강신념과 자기효능감 및 재검진이행에 미치는 효과를 확인 할 수 있었다. 간호중재를 제공받은 후에 실험군의 건강신념, 지식, 자기효능감이 유의하게 증가되었고, 또한 결과적으로 대조군보다 재검진이행율도 높게 나타났으므로 본 검진유도를 위한 간호중재가 검진이행에 대한 유익성을 증가시키고, 장애성을 감소시키며, 효과적인 매체와 교육방법을 통한 지식향상, 자신의 건강에 대한 책임감과 자신감을 강화시키는 자기효능감 증진에 효과가 있었음이 명백하며, 임상실무에서 대상자들의 정기적인 자궁경부암 검진이행을 촉진시키는데 적용 가능한 중재임이 입증되었다고 볼 수 있다.

沒入 및 根據 理論的 接近을 通한 스키 매니아의 經驗 硏究

金美香 국민대학교 대학원 2002 국내석사

Abstract : p.145-147

중학생용 자아탄력성 증진 프로그램 개발

김미향 경북대학교 대학원 2011 국내박사

The study investigated the following research questions: 1. Will the Ego-resilience Enhancing Program for middle school students be developed properly? 2. Will the validity of the Ego-resilience Enhancing Program for middle school students. be verified empirically? 2-1. Will the Ego-resilience Enhancing Program for middle school students. effectively increase the scores of ego resilience in the treatment group than those in the control group ? 2-2. Will the Ego-resilience Enhancing Program for middle school students significantly increase the scores of sub-factors than those in the control group? The Ego-resilience Enhancing Program for middle school students was developed based on the program development model designed in this study. The program was developed as follows: precedent research and literature research, survey of need, formulation of the goal and the objective, selection of content, sequencing of content, evaluation planning, development of program manual, validity evaluated by experts group, implementation of pilot program, evaluation and revision of program, implementation of program and evaluation, decision of final program and management. The contents of Ego-resilience Enhancing Program for middle school students included a view point change, role play for Positive-Thinking, brain storming, a quiz game, a critical situation solve game for Problem-Solving, positive expression angry, empathy and shift one's position for Emotion-Regulation, being humurous, role play for Intimacy-Behavior, looking for behavior by oneself, role play for and Autonomic-Behavior. The Ego-resilience Enhancing Program for middle school students was made up of 12 sessions, 50 minutes per session. The Ego-resilience Scale for middle school students(Kim & Kim, 2010) was administered to 252 first grade students at W middle school in Daegu metropolitan city. 24 students volunteered to participate in the program were randomly allotted into 2 groups, which consisted of 12students. Treatment group received treatment and the students in the control group received no treatment. The Ego-resilience Enhancing Program for middle school students was evaluated based on the program evaluation model developed in this study. Before implementation of program in professional review, the validity of the goal and objectives, evaluation instruments, the feasibility of program contents and strategies was evaluated by experts group. In participant-responsive evaluation, appropriateness of plans for program implementation and the validity of the session objectives was evaluated by participants' evaluation of program session questionnaire, facilitator observations. In objective-orientated evaluation, the Ego-resilience Scale for middle school students(Kim & Kim, 2010) was used as a measuring instrument to test the effects of program on ego resilience and participants' satisfaction was evaluated based on the questionnaire designed in this study. To verify the effects of program, the split-plot factorial analyses were conducted. The program used for data analysis was SPSS 15.0 for Windows and the significance level for hypotheses testing was set at .05. The results were as follows: First, the treatment group was significantly enhancing ego resilience than the control group Second, the treatment group was significantly enhancing than the control group in 5 sub-factors such as Positive-Thinking, Problem-Solving, Emotion-Regulation, Intimacy-Behavior, and Autonomic-Behavior. In conclusion, it was shown that the Ego-resilience Enhancing Program for middle School Students was developed properly.

차량 Yaw rate측정만을 기초로 한 4륜 조향 차량 상태변수의 추정 및 제어

김미향 釜慶大學校 産業大學院 2001 국내석사

뇌병변장애아동의 인지능력과 운동능력 향상을 위한 미술치료 사례연구

김미향 영남대학교 2010 국내박사

본 연구는 미술치료가 보행 및 일상생활에 어려움을 가지고 있는 뇌병변장애아동의 인지능력과 운동능력의 향상에 영향을 미칠 수 있는지를 알아보고자 하는 것이다. 초등학교 2학년 A(남아; 8세, 불수의운동형)와 초등학교 1학년 B(여아; 7세, 경직성)를 대상으로 주 2회 60분씩, 2007년 11월&#12316;2009년 2월까지 총 112회기를 진행하였다. 아동들은 모두 쌍생아로 탄생하였으며, 출산 시 산소부족으로 소뇌의 손상을 입어 보행이나 일상생활에서 타인의 도움 없이 이동이 불가능한 뇌성마비를 앓고 있는 뇌병변1급 장애아동들이다. 연구도구로는 본 대상아동들에게 지능검사나 지필검사를 하는 것이 불가능하여 인지능력의 변화는 관찰법과 아동 어머니의 주관적 구술에 의했고, 운동능력의 변화는 미술단계에 따라 2009년 보건복지가족부 고시 제 2009-227호 <장애아동판정기준>으로 보행 및 일상생활동작 평가인 MBI(수정바텔지수: 개인위생, 목욕, 식사, 용변, 계단오르기, 착&#8228;탈의, 대변조절, 소변조절, 보행, 휠체어이동, 이동)총점을 기준으로 변화를 알아보았다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 미술치료가 뇌병변장애아동의 인지능력을 향상시켰다. 인지능력은 자극을 받아들이고, 저장하고 인출하는 일련의 정신과정으로서 지각, 기억, 상상, 개념, 판단, 추리를 의미하는 포괄적인 용어로서 아동들이 동화필사와 가게놀이와 같은 미술활동을 통하여 읽고, 쓰고, 셈하기는 물론, 그리기와 만들기와 같은 다양한 조형활동을 통한 지각의 변화는 매체와 도구를 이해하고 활용하며 매체를 정리하고 작업에 대한 계획을 세워 표현하게 됨으로써 대인관계 개선과 사회성 및 학업수행능력의 향상을 가져왔다. 둘째, 미술치료가 뇌병변장애아동의 운동능력을 향상시켰다. 부자유스런 신체임에도 불구하고 그리고, 불고, 뿌리고, 붙이고, 오리고, 만드는 것과 같은 미술활동을 하는 가운데 무의식적으로 자연스럽게 신체를 움직이고 작업에 몰입하게 됨으로써 양손과 눈-손의 협응을 향상시켰고, 항상 주변의 도움에만 의지하여 스스로 정리하는 과정 없이 결과에만 치중하였던 아동들이 매체를 정리하는 가운데 대상아동 A는 서기, 다리 들기, 걷기가 가능하여졌고 풍선불기와 같은 활동은 침흘림이 줄어드는 효과를 가져왔다. 특히 운동능력의 변화는 MBI총점으로 그 변화를 알 수 있는데, 대상아동 A는 12점→50점으로 대운동능력에서 큰 변화를 가져왔고, 다리와 왼손의 마비가 심한 대상아동 B는 11점→16점으로 미세운동능력의 변화를 가져와 일상생활의 자조기술이 호전되었다. 이와 같은 결과를 가져오게 된 것은, 수동적으로 타인에게만 의존했던 아동들에게 아동이 가진 무한한 잠재력에 대한 강한 신념을 가지고 다가갔던 치료자가 통제와 절제 가운데 진정한 자유를 경험하게 해준 것과 자신의 장애를 올바로 이해하고 아울러 자신의 능력을 확인할 수 있도록 개입하였던 것뿐만 아니라, 다양한 매체사용을 통한 호기심의 발현과 표현의 즐거움을 통한 심리적 이완을 유도한 미술치료프로그램의 효과라고 볼 수 있다. 그러나 변화에 있어서 무엇보다도 중요한 요인으로는 아동의 내적 에너지, 즉 의지의 발현이다. 따라서 내담자와 치료자, 미술치료프로그램은 미술치료에서 중요한 요인으로 작용한다는 것을 이 사례를 통해 알 수 있다. 특히 장애아동의 탄생은 가족의 붕괴와 잘못된 양육태도로 인한 아동의 왜곡된 신념을 가져올 수도 있으므로 치료사 한 사람의 힘만으로는 이 모든 것을 변화시키기에는 부족하다. 따라서 아동의 신체적 환경과 발달에 맞는 부모교육과 주변 교사들과 친척들이 일관된 태도로 지지와 도움을 준다면, 비록 장애를 가진 아동들이라 하더라도 자신이 속한 사회 속에서 좀 더 솔직하고 당당하게 인격적인 성장과 더불어 자신의 역량을 키워나갈 수 있도록 하는 것이 본 연구의 진정한 목적이다. 주제어: 뇌병변장애아동, 인지능력, 운동능력, 협응, 자조기술

청소년의 학업 스트레스가 정신적 웰빙에 미치는 효과 : 학업탄력성의 조절효과

김미향 경남대학교 교육대학원 2014 국내석사

본 연구에서는 청소년들의 학업 스트레스와 정신적 웰빙 간의 관계에서 학업탄력성의 효과를 검증하고자 하였다. 이를 위해 경남 진주시에 소재하는 2개 인문계 고등학교 2학년 남녀학생 296명(남학생 149명, 여학생 147명)을 대상으로 학업 스트레스, 정신적 웰빙(신체 증상 포함), 학업탄력성을 측정하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 청소년들이 학업 스트레스(성적, 수업, 공부) 중, 수업 스트레스를 많이 받게 되면 심리적 웰빙 수준이 낮아지고 신체 증상은 증가 하는 것으로 나타났으며, 학업 스트레스(성적, 수업, 공부) 중, 성적 스트레스를 많이 받게 되면 정서적 웰빙 수준이 낮아지는 것으로 나타났다. 둘째, 학업 스트레스와 정신적 웰빙 간에 학업탄력성의 조절 효과를 검증한 결과 학업탄력성은 세 종류의 학업 스트레스(성적, 수업, 공부) 중, 성적 스트레스와 정신적 웰빙 사이에서 조절 역할을 하는 것으로 나타났다. 그리고 학업탄력성은 학업 스트레스와 정신적 웰빙의 세 가지 측면(정서적, 심리적, 사회적)과 신체증상 중, 정서적 웰빙 사이에서 조절 역할을 하는 것으로 나타났다. 즉, 학업탄력성은 성적 스트레스로 인한 정신적 웰빙의 저하를 완화시키는 역할을 하고, 학업스트레스로 인한 정서적 웰빙의 저하를 완화시키는 역할을 하는 것으로 나타났다. The purpose of the present study is to verify the relationship between adolescents’ academic stress and their mental health, and then whether if academic resilience play a moderator role between them. 296(male: 149, female: 147) high school students responded on the scales to measure academic stress, mental well-being, physical symptom, and academic resilience. The main result of this study are as follows. First, Among grades, lesson, study stress when adolescents are under a lot of lesson stress, physical symptoms increased. While psychological well-being decreased. Among grades, lesson, study stress when adolescents are under a lot of grades stress, emotional well-being decreased. Second, the academic resilience is a buffer between academic stress and mental health. That is, students with high level of academic resilience have high mental well-being even if their academic stress increased. And students with high level of academic resilience have high emotional well-being even if their academic stress increased. That is, academic resilience alleviates the effect of academic stress on emotional well-being. Theses results suggest that academic resilience play a buffering role between Adolescents’ academic stress and mental health.

중환자실 간호사의 섬망관련 지식, 간호자신감 및 스트레스

김미향 연세대학교 대학원 2020 국내석사

본 연구는 중환자실 간호사가 지각하는 섬망지식, 섬망간호자신감 및 섬망스트레스와의 관계를 파악하고 대상자 특성, 섬망지식, 섬망간호자신감이 섬망스트레스에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다. 연구 대상자는 강원도 소재 종합병원 중환자실 간호사 109명을 대상으로 실시하였다. 연구도구로 섬망지식은 박용숙(2011)이 조귀래(2001)가 개발한 도구를 수정·보완한 도구, 섬망간호자신감은 김문자(2014)가 Akechi 등(2010)의 ‘Self-confidence in Caring for Patients with Delirium(SCPD)’도구를 번역 및 수정·보완한 도구, 섬망스트레스는 박용숙(2011)이 김연태(1989)가 개발한 도구를 수정·보완한 도구를 사용하였다. 자료수집 기간은 2020년 4월 1일부터 4월 15일까지였으며, 수집된 자료는 부호화하여 SPSS WIN 25.0 프로그램을 이용하여 통계처리 하였고, Kolmogorov-Sminov, 빈도, 평균, 표준편차, t-test, One-way ANOVA, Scheffe’s test, Pearson’s corrleation coefficient, Multiple linear regression를 이용하여 분석하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1) 연구 대상자의 각 변수 정도는 100점 만점에 섬망지식은 평균 64.2점, 섬망간호자신감은 평균 57.5점, 섬망스트레스는 평균 79.6점으로 나타났다. 2) 대상자의 특성에 따른 각 변수의 차이는 섬망스트레스는 여성이 남성보다(t=-4.40, p=.000), 30대가 20대보다(F=4.05, p=.020) 높았고, 총 임상경력이 높을수록(r=.25, p=.008), 중환자실 경력이 많을수록(r=.22, p=.021) 섬망스트레스가 높아지는 것으로 나타났다. 3) 대상자의 섬망지식, 섬망간호자신감, 섬망스트레스와의 관계에서 섬망지식이 높을수록 섬망스트레스가 높았으며(r=.34, p=.000), 섬망지식이 높을수록 섬망간호자신감이 높게 나타났다(r=.32, p=.001). 4) 대상자의 섬망스트레스에 영향을 미치는 요인은 섬망지식(β=.30, p=.001)과 성별(β=.29, p=.008)로 섬망지식이 섬망스트레스를 높였으며 여성이 섬망스트레스를 높이는 것으로 나타났다. 섬망지식과 성별이 섬망스트레스를 설명하는 설명율이 18.6%였다. 이상과 같이 본 연구결과에서 중환자실 간호사들의 섬망스트레스가 높았으며, 섬망지식이 높을수록, 여성간호사가 섬망스트레스를 더 높게 지각하는 것으로 나타났다. 따라서 섬망 교육 제공 시에 여성이 80%이상으로 구성된 중환자실 간호사들에게 주의가 필요하다. 또한 병동에서는 중환자실 간호사들의 높은 섬망스트레스를 낮추기 위해 교육뿐 아니라 중환자실에 입원한 모든 환자를 대상으로 섬망 위험요인 체크리스트를 이용한 위험요인 사정과 주기적인 모니터링으로 섬망 발생 빈도 감소와 섬망 증상을 정확히 이해하고 적절히 대처할 수 있도록 도울 수 있는 지침 등을 의료팀과 협력적으로 마련하여 실제에 적용할 수 있도록 노력해야 할 필요가 있다고 본다. This study is a descriptive survey aiming to examine the relationships between delirium-related knowledge, confidence in delirium care, and delirium-related stress, as well as the impact on this last factor from both the participants’ characteristics and the first two factors mentioned. The study enrolled 109 nurses working in the intensive care unit (ICU) of a general hospital in Gangwon Province. Delirium-related knowledge was assessed using a tool developed by Cho (2001) and modified by Park (2011); confidence in delirium care by the self-confidence in caring for patients with delirium tool developed by Akechi et al. (2010) and translated and modified by Kim (2014); and delirium-related stress by a tool developed by Kim (1989) and modified by Park (2011). Data were collected from April 1 to April 15, 2020, coded, and statistically analyzed using IBM® SPSS® 25.0 for WIN to calculate frequency, mean, standard deviation, and Pearson’s correlation coefficient and perform the Kolmogorov–Sminov test, t-test, one-way ANOVA, Scheffe’s test, and multiple linear regression. The key findings were: 1) From a score of 100, the means of delirium-related knowledge, confidence in delirium care, and mean delirium-related stress were 64.2, 57.5, and 79.6, respectively. 2) In terms of the participants’ characteristics, higher levels of delirium-related stress were experienced by women more than men (t=–4.40, p=.000), nurses in their 30s rather than their 20s (F=4.05, p=.020), with longer clinical careers (r=.25, p=.008), and longer ICU careers (r=.22, p=.021). 3) With regard to the relationship between delirium-related knowledge, confidence in delirium care, and delirium-related stress, as knowledge increased, so did stress (r=.34, p=.000) and confidence (r=.32, p=.001). 4) Predictors of delirium-related stress were delirium-related knowledge (β=.30, p=.001), and gender (β=.29, p=.008); stress increased with greater knowledge and among women. These predictors explained 18.6% of the variance in delirium-related stress. The results of this study, therefore, show that delirium-related stress increases among ICU nurses with a higher level of knowledge about the symptoms and assessment of delirium but little about risk factors and intervention. Consequently, they struggle to provide preventive care or administer appropriate interventions on the onset of dementia symptoms. It can be concluded that ICU nurses need not only accurate and systematic education on the risk factors, prevention, symptoms, diagnostic methods, prognosis, treatment, and care of patients with delirium but also relevant strategies to manage stressful situations related to delirium care in the ICU.

다문화가정 자녀 한국어교육 지원정책 개선방안 연구 : 광주·전남지역을 대상으로

김미향 호남대학교 대학원 2017 국내석사

한국사회가 경제적 위상이 높아지고 국제화와 한류문화의 파급이 가속화되면서 외국인 노동자 증가, 국제결혼에 의한 이주여성 유입 등으로 다문화사회로 급격히 변화 하면서 다문화가정 수가 증가하게 되었고, 그에 따른 다문화가정 자녀가 증가하였다. 다문화가정 자녀는 많은 정책과 지원에도 불구하고 한국어능력이 부족하여 정서적으로 많은 어려움을 겪고 있다. 그러므로 다문화가정 자녀 교육은 시작부터 특수목적 한국어로 분리되어 시작되어야 하며 다문화가정 자녀가 일상생활에 원활한 한국어뿐만 아니라 정규학교에 진학하여 학업에 지장이 없는 수준의 한국어능력이 필요하다. 따라서, 다문화가정 자녀의 특성과 목적에 맞는 한국어교육의 목표, 방향, 구성과 내용에 대한 면밀한 검토를 통해 한국어교육 지원 정책을 논해야 할 것이며 한국어교육이 중요한 만큼 정부를 비롯한 지자체·교육청에서 한국어교육 지원에 좀 더 체계적이고 효율적인 지원정책이 요구된다. 이에 본 연구에서는 위와 같은 연구의 필요성과 문제의식을 바탕으로 광주·전남지역에서 진행되고 있는 다양한 다문화가정 자녀 한국어교육 지원 사업 및 실태를 조사하고 분석함으로서 나타난 문제점을 중심으로 개선방안을 도출하고자 하며, 이후 세워질 정책의 기초자료가 되고자 한다. 본 연구의 개선방안으로 인적자원 지원과 행정·재정적 지원, 사회적 통합지원으로 구분하여 제시하였다. 인적자원 지원 개선방안으로는 첫째, 전문성을 갖추고 한국어 교사로서의 역할뿐만 아니라 한국어에 대한 전반적인 이해와 한국의 문화, 역사, 사회에 대한 지식, 언어의 배경이 되는 문화에 대한 풍부한 지식을 통해 한국문화의 전달자로서의 역할도 충분히 해낼 수 있는 교사가 양성되어야 한다. 둘째, 다문화가정이 증가함에 따라 다문화 자녀교육을 담당하고 있는 교사, 다문화 학생관련 직원, 자원봉사자들이 네트워크를 구성하여 다문화학생 지도와 다문화 이해교육과 다문화관련 교육에 관심을 갖고 지역사회 안에서 다문화에 대한 홍보와 다문화가정과 자녀들에 대한 인식전환을 도와줄 수 있는 전문적인 다문화이해 교사가 양성되어야 한다. 행정·재정적 개선방안으로는 첫째, 지역적인 여건과 특성이 고려된 차별화 된 교육이 실시되어야 한다. 둘째, 사업영역을 구분하고 실질적인 정책이 수립되어야 한다. 셋째, 수준별 학습 자료의 개발과 평가도구를 적절히 사용할 수 있는 교재 보급이 되어야 한다. 사회적 통합지원 개선방안으로는 첫째, 다문화 이해교육을 체험위주의 교육이 아닌 편견과 고정관념을 타파하는 교육이 실시되어야 한다. 둘째, 이중언어 교육을 적극적으로 실시해야 한다. 우리 한국사회는 공존이 아닌 동화되어 살기를 원하는 부정적인 생각 때문에 이중언어에 대한 교육이 활발히 이루어지지 못하고 있다. 다문화가정 자녀의 이중언어 교육은 가족이 소통할 수 있고 화합과 통합으로 이어 주는 강력한 수단이 되어야 한다. 본 연구는 광주·전남지역의 특성을 고려한 다문화가정 자녀의 한국어교육 지원정책이 활발하게 연구되고 논의가 이루어져서 다문화교육 내 한국어교육 지원정책이 새롭게 마련되고 설정되어서 다문화가정 자녀들의 교육이 현실적으로 접근되고 교육의 질이 향상될 수 있었으면 한다. As the Korean society has been become a higher economic power with accelerating globalization and the Korean wave, it has rapidly been changed into a multi-cultural society with increasing foreign workforce and international marriages. Due to this, the number of multicultural families has increased as well as multi-cultural children. Despite many polices and support of the government, they have suffered from new languages and cultures. Therefore, the education of the multicultural children should be classified as in need of special Korean education. The ability to speak the Korean language is required for entering regular schools and enjoying everyday life as well. Therefore Korean language education support policies, which are suitable for characteristics and goals of Korean language education for the children of multi-cultural families, should be discussed via careful review by the municipal and provincial governments, including the government offices. A more systematic and efficient support policy is required for Korean language education. In this study, by investigating and analyzing of Korean language education program and status of various multicultural children in Gwangju Metropolitan City and Jeollanam-do area, I would like to come up with an improvement plan based on the problems shown and produce a data base for policies in the future. This study has presented improvements by focusing on support for human resources, administrative and financial support, and social integration. For improvement of human resources supports: First, professional Korean teachers who have a general understanding and an abundant knowledge of the culture behind Korean history, society, and language must be trained. Second, professional multicultural understanding teachers who are able to create a network for promotion of multiculturalism and help change of recognition must be cultivated. For improvement of administrative and financial supports: First, differentiated education should be conducted with local conditions and characteristics considered. Second, the business areas should be distinguished and practical policies have To be established. Third providing proper training aids with the level-specific learning materials. For improvement of social integration, education for multicultural understanding should be conducted to combat prejudice and stereotypes. Second, is the need to encourage a bilingual education. Currently our Korean society is not actively enabled to teach a dual language due to negative thoughts which want to assimilate instead of coexist. But if a bilingua education is encouraged, it will be a powerful tool for the multicultural familes to communicate and to lead to reconciliation and unity. Hopefully, the new policies will be established and help support Korean education in multi-cultural education so that the education of children can be approached realistically and the quality of education can be improved by actively discussing and studying Korean language education support policy of multi-cultural children in the Gwangju Metropolitan City and Jeollanam-do area.

초등학교 고학년 자녀를 둔 조선족 어머니를 위한 성교육 프로그램의 효과

김미향 서울대학교 대학원 2020 국내박사

The sex culture of our contemporary society are characterized with open, diverse, and pluralistic resulting from progressive changes in both personal knowledge and social policies. Nevertheless, commercialization of indiscriminate sex and associated sexual images from social media have substantive negative impacts on children and adolescents. Comprehensive sexuality education plays a pivotal role to mend the unmet needs. It is said that parents are the primary educators of their children and family is the first classroom for sexuality education. Parents' attitudes and values towards sex have great modelling impacts on their children. In this study, Korean-Chinese mothers of high grades elementary school students were undertaking a comprehensive sexuality education program and to evaluate its effectiveness. The conceptual framework of this study is based on the theory of self-efficacy and it earlier works. Imperative resources for self-efficacy encompass performance accomplishment, vicarious experience, verbal persuasion, and emotional arousal which are considered as educational devices. These are the conceptual domains for the validation of the effect of mother`s knowledge about sexuality, attitude toward sexuality, efficacy for child sexual education and frequency of child sexual education for mothers of high grades elementary school students in Yanbian area. “Improving the efficacy for sexuality education for the mothers of high grades elementary school students” is based on the international sexuality education guidelines and the South Korean sexuality education standard, which comprise 4 sessions with 12 educational topics in current educational interventions. A non-equivalent control group pretest-posttest was design to evaluate the effects of the program. The purpose of this study is to develop a 4-week maternal sexuality education program for the mothers of the high grade elementary school students, with experimental group providing once a week (120 minutes), four times in consecutive four weeks, whereas, control group are provided one 90-minute educational talk about their children's sexual development and the parents' attitude that sexuality education only. In order to evaluate the subjects’ knowledge about sexuality, attitude toward sexuality, efficacy for child sexual education and frequency of child sexual education, data are collected before the program in-advance(T0), one week after the end of the program (T1), four weeks after the end of the program (T2). The results showed that Korean-Chinese mothers who are in the experimental groups when compared with control group, the scores of knowledge about sexuality(t=6.492, p<.001; t=4.783, p<.001), attitude toward sexuality (Z=-3.138, p=.002; Z=-2.652, p=.008), efficacy for child sexual education (t=6.681, p<.001; t=5.341, p<.001), frequency of child sexual education (Z=-5.187, p<.001; Z=-4.493, p<.001) have significant differences, and the effects on the sexuality education interventions are confirmed. Moreover, the experimental group confirmed the maintenance effect after the program. The results showed that the scores of knowledge about sexuality (t=-0.379, p=.708), attitude toward sexuality (t=-1.522, p=.139), efficacy for child sexual education (t=-1.513, p=.141), and frequency of child sexual education (Z=-0.557, p=.577) were maintained after one week and four weeks of the program. With regard to the satisfaction survey, participants expressed that there is a necessity to conduct sex education for Korean-Chinese mothers who have high grades of elementary school students. They are looking forward to promoting this value-added program in Yanbian area, and even hope to organize education alike to their children. It is apparent that extension of similar sexuality education is possible and urgent among Korean-Chinese mothers to prepare parental trainers for their children and adolescents. In conclusion, the program designed in this study demonstrates positive effects on the change of the mother's knowledge about sexuality, attitude toward sexuality, efficacy for child sexual education and frequency of child sexual education, and it is recommendable to the mothers of Korean-Chinese nationality. 우리사회의 성문화가 개방되고 다양화되면서 개인의 인식뿐만 아니라 사회정책 등에도 긍정적인 변화가 동반되었으나 무분별한 성 상품화와 도구화 현상들이 각종 매체를 통하여 아동과 청소년들에게 부정적인 영향을 미치고 있어 체계적이고 올바른 성교육이 필요하다. 부모는 자녀의 첫번째 교사이며 가정은 자녀에게 성교육을 할 수 있는 첫 장소이며 부모의 성에 대한 가치관과 태도는 자녀의 모델로서 영향을 준다. 이에 본 연구는 초등학교 고학년 자녀를 둔 조선족 어머니를 대상으로 성교육 프로그램을 적용하여 그 효과를 평가하고자 하였다. 본 연구의 개념적 기틀은 자기효능감 이론과 선행연구들을 바탕으로 성취경험, 대리학습, 언어적 설득, 부정적 반응 감소 등 자기효능감의 자원을 교육방법으로 적용한 어머니성교육프로그램이 초등학교 고학년 자녀를 둔 조선족 어머니들의 성지식, 성태도, 자녀 성교육에 대한 효능감 및 자녀 성교육 수행 정도에 미치는 효과를 검증하였다. “어머니를 위한 자녀 성교육 효능감 증진 프로그램”은 국제성교육가이드라인과 한국성교육표준안을 바탕으로 4회기 12개 주제로 구성된 프로그램이다. 프로그램 효과 평가를 위하여 비동등성 대조군 전후 설계 연구를 시행하였다. 연구대상자는 초등학교 고학년 자녀를 둔 조선족 어머니이며, 실험군 30명에게는 매주 1회(120분)씩 4주간 총 4회기 어머니 성교육 프로그램을 제공하였고, 대조군 31명에게는 자녀의 성발달과 성교육에서 가져야 할 부모의 태도에 관련된 교육을 1회기(90분)제공하였다. 프로그램이 대상자의 성지식, 성태도, 자녀 성교육에 대한 어머니의 효능감, 자녀 성교육 수행 정도에 미치는 효과를 평가하기 위해 사전(Pretest), 프로그램이 끝나고 1주 후(Posttest), 프로그램이 끝나고 4주 후(Follow-up test)에 자료 수집을 실시하였다. 연구 결과 프로그램에 참여한 조선족 어머니들은 대조군에 비해 중재 1주후와 중재 4주후 측정한 성지식(t=6.492, p<.001; t=4.783, p<.001), 성태도(Z=-3.138, p=.002; Z=-2.652, p=.008), 자녀 성교육에 대한 효능감(t=6.681, p<.001; t=5.341, p<.001), 자녀 성교육 수행 정도(Z=-5.187, p<.001; Z=-4.493, p<.001) 점수가 모두 유의하게 높아져 프로그램에 효과가 있음이 확인되었다. 또한, 실험군의 중재 종료 후 유지효과를 확인한 결과 프로그램 1주 뒤와 4주 뒤에 성지식(t=-0.379, p=.708), 성태도(t=-1.522, p=.139), 자녀 성교육에 대한 효능감(t=-1.513, p=.141) 및 자녀 성교육 수행 정도(Z=-0.557, p=.577) 점수가 모두 유지되는 것으로 나타났다. 만족도 조사에서 참여자들은 초등학교 고학년 자녀를 둔 조선족 어머니들에게 꼭 필요한 교육이라고 하였고 연변 지역에 보급되기를 희망한다고 하였으며 자녀교육을 조직해 주기를 바란다고 하여 어머니들을 위한 성교육프로그램의 활성화와 조선족 아동과 청소년을 위한 성교육으로 연계될 수 있는 가능성을 시사하였다. 따라서 본 연구에서 적용한 프로그램은 초등학교 고학년 자녀를 둔 어머니들의 성지식, 성태도, 자녀 성교육에 대한 효능감, 성교육 수행 정도에 변화를 가져오는데 효과가 있으며 조선족 어머니들에게 성교육 프로그램을 적용 가능함이 확인되었다.

어머니의 양육특성 및 낙관주의에 따른 유아의 자기조절에 관한 연구

김미향 영남대학교 대학원 2020 국내박사

본 연구에서는 어머니의 양육특성 및 낙관주의에 따른 유아의 자기조절의 차이에 대해 알아보고자 하였다. 연구 대상은 유아교육기관에 재원 중인 만3, 4, 5세 유아 341명과 그들의 어머니 341명이었다. 어머니의 양육태도 및 낙관주의는 자기 보고식 측정 도구를 사용하였고, 유아의 자기조절(인지조절, 정서조절, 행동조절)은 부모 평정을 통하여 측정하였다. 분석결과는 다음과 같다. 첫째, 유아의 자기조절이 연령 및 성별에 따른 변화를 보이는지를 알아보기 위해 이원분산분석을 실시하였다. 그 결과, 유아의 인지조절과 행동조절은 연령에 따라 유의한 차이를 보였으나, 정서조절은 유의한 차이를 보이지 않았다. 유아의 연령이 높아질수록 인지조절과 행동조절능력이 증가한다는 것을 보여주었다. 또한, 유아의 행동조절은 성별에 따라 유의한 차이를 보였으나, 인지조절과 정서조절은 유의한 차이를 보이지 않았다. 유아의 행동조절능력은 여아가 남아보다 더 높다는 것을 보여주었다. 둘째, 어머니의 양육태도는 유아의 연령 및 성별에 따라 차이를 보이는지 알아보기 위해 일원분산분석을 실시하였다. 그 결과, 어머니의 양육태도는 유아의 연령 및 성별에 따른 차이를 보이지 않았다. 반면 어머니의 양육태도 세 하위 유형 간의 차이는 유의하였다. 어머니의 양육태도는 민주적 유형이 가장 많았고, 그 다음으로 허용적 유형, 권위적 유형 순으로 많았다. 양육태도 유형이 유아의 연령에 따라 차이를 보이지 않은 것은 어머니 양육태도의 전반적인 패턴이 안정적이라는 점을 시사해준다. 셋째, 어머니의 양육특성 군집유형은 어떻게 분류되는지 알아보기 위해 군집분석을 실시하였다. 그 결과, 어머니의 양육특성을 5개 군집으로 분류할 때 양육특성의 차별성이 가장 두드러졌으며 개념적으로 잘 설명되었기에 5개의 군집유형으로 구분하였다. 넷째, 어머니 양육특성 군집유형에 따라 유아의 자기조절의 차이를 알아보기 위해 일원분산분석을 실시하였다. 그 결과, 첫째, 어머니의 양육특성 군집유형 중 군집2(민주적 > 허용적 특성)에서 유아의 인지조절, 정서조절, 행동조절이 모두 높게 나타났다. 군집2(민주적 > 허용적 특성)는 민주적인 양육특성과 허용적인 양육특성 모두 보이지만 민주적인 양육특성의 경향이 더 강한 집단이다. 이러한 결과는 민주적 양육특성을 갖고 있는 어머니가 유아의 인지조절, 정서조절, 행동조절에 긍정적인 영향을 줄 것이다. 본 연구에서 주목할 점은 일부 허용적인 태도를 보이더라도 민주적인 요소들이 강했을 때 허용적인 태도의 부정적인 면이 상쇄되어 버릴 가능성이 있다는 점이다. 군집5(권위적 특성)에서 유아의 자기조절은 세 하위요인 모두 가장 낮게 나타났다. 군집5는 권위적인 양육특성이 주로 나타나는 집단으로서 민주적인 특성을 보이는 집단과는 대별된다고 볼 수 있다. 이러한 연구결과는 권위적인 양육특성이 강한 어머니는 유아의 자기조절에 부정적인 영향을 미친 것으로 보인다. 이상의 결과를 종합해보면, 어머니의 민주적인 양육태도는 유아의 자기조절에 긍정적인 영향을 미치는 반면에 권위적인 양육태도는 부정적인 영향을 미치는 것을 알 수 있다. 허용적인 양육태도는 이중적으로 해석이 가능한데 민주적인 양육태도와 결합이 되면 긍정적인 영향을 미치지만, 권위적인 양육태도와 결합되면 부정적인 영향을 미친다. 이는 허용적인 양육태도가 긍정적인 양육태도 유형 또는 부정적인 양육태도와 결합할 때 서로 다른 양상의 결과를 보여주는 이중적인 특성임을 시사해준다. 다섯째, 어머니의 낙관주의는 유아의 연령 및 성별에 따라 차이를 보이는지 알아보기 위해 일원분산분석을 실시하였다. 그 결과, 어머니의 낙관주의는 유아의 연령 및 성별에 따른 차이를 보이지 않았다. 반면 어머니의 낙관주의 세 하위요인 간의 차이를 보였다. 어머니의 낙관주의는 지속성이 가장 많았고 그다음으로 확산성, 귀인성 순으로 많았다. 여섯째, 어머니 낙관주의의 하위요인이 유아의 자기조절에 미치는 영향을 알아보기 위해 자기조절의 하위요인별로 회귀분석을 하였다. 그 결과, 어머니의 낙관주의 하위요인 중 지속성만이 자기조절 하위요인 모두에 영향을 주었다. 일곱째, 어머니의 낙관주의와 양육태도와의 관계는 어떠한지 알아보기 위해 상관분석을 실시하였다. 그 결과, 어머니의 낙관주의는 양육태도와 유의한 상관을 보였다. 어머니의 지속성은 권위적 양육태도와 부적상관을 보였다. 어머니의 귀인성은 허용적 양육태도와 부적상관을 보였다. 어머니의 확산성은 권위적 양육태도와 부적상관을 보였고, 민주적 양육태도와는 정적상관을 보였다. 이러한 결과는 어머니의 긍정적인 심리적 태도와 자녀에 대한 민주적인 자세가 유아의 자기조절 발달에 긍정적인 영향을 미침을 시사해준다.