췌장암에서의 Transforming Growth Factor (TGF)β1, TGFβ Receptor Ⅱ, p53 단백질 및 K-ras 돌연변이 유전자의 임상적 의의

김구상(Ku Sang Kim),채영수(Young Su Chae),김정택(Jung Taik Kim) 대한외과학회 2008 Annals of Surgical Treatment and Research(ASRT) Vol.74 No.4

Purpose: Many cancers, including pancreatic cancer, harbor defects in TGFβ signaling and are resistant to TGFβ mediated growth inhibition. In addition, the expression of the p53 gene and mutations in K-ras might play an important role in the multistep carcinogenesis of pancreatic cancer. This study examined the expression level of TGFβ1, TGFβ receptorⅡ (TβRⅡ), p53 protein and K-ras mutation in pancreatic cancer, along with their role and clinical significance. Methods: The overexpression of TGFβ1, TβRⅡ and p53 protein was evaluated using an immunohistochemical assay. The K-ras mutation was analyzed by PCR-RFLP in the surgical resected pancreatic tissue from 26 pancreatic ductal adenocarcinomas and 5 normal pancreases. Results: Immunohistochemical analysis of TGFβ1 and Tβ RⅡ revealed positive immunostaining in 73.1% and 76.9% of the tumors, respectively, which were significantly higher than the normal pancreas (P=0.008). The p53 protein was positive in none of the 5 normal ducts and 16 out of 26 (61.5%) pancreatic carcinoma specimens. The K-ras mutation was positive in none of the 5 normal ducts, and in 20 of the 26 pancreatic carcinoma specimens (76.9%). The presence of TGFβ1 and TβRⅡ in the cancer samples was significantly associated with node metastasis, advanced tumor stage (P<0.01), and a short survival time (P<0.05). The p53-positive pancreatic cancers showed a significantly lower survival rate than those with p53-negative tumors (P<0.05). There was no correlation between K-ras mutations and the survival rates. Conclusion: The detection of K-ras mutations and TGFβ1, TβRⅡ and p53 protein overexpression can predict the prognosis of pancreatic carcinoma patients.

Expression of epidermal growth factor receptor (EGFR) in phyllodes tumor

Ji Young Kim(김지영),Ra Mi Kim(김라미),Woo Sung Hong(홍우성),Hyun Ee Yim(임현이),Tae Hee Kim(김태희),Yong Sik Jung(정용식),Ku Sang Kim(김구상) 대한종양외과학회 2012 Korean Journal of Clinical Oncology Vol.8 No.2

연구배경 및 목적 : 유방 엽상 종양은 유방에서 발생되는 매우 드문 질환으로서 재발 및 전이를 잘 하는 특성이 있다. 그러나 유방 엽상종양의 악성 정도와 임상학적인 예후를 예상할 수 있는 특정한 인자는 아직 정확히 밝혀진 바는 없다. 따라서 본 연구는 유방 엽상종양에서 EGFR의 발현도를 분석하여 이들의 발현과 종양의 악성 정도와의 관계를 평가하고 또한 엽상종양의 분류 및 임상적인 경과와의 관계를 입증하고자 한다. 재료 및 방법 : 1995년 12월부터 2010년 6월까지 본 병원에서 유방 엽상종양으로 수술을 받은 82명의 환자를 대상으로 분석하였으며, 이중 57명은 양성, 11명은 경계성, 14명은 악성 엽상종양으로 분류되었다. EGFR의 발현도를 평가하여 악성도 및 재발과의 관계를 분석하였으며, 엽상종양의 조직학적 특성과 악성도의 관계도 함께 평가하였다. 결과 : 환자들의 평균 나이는 36.6세였으며, 종양의 크기는 평균 46.93mm 였다. 82명의 환자 중 7명은 재발하였다. 엽상종양은 나이가 많을수록 악성일 가능성이 높아지며 (p=0.022). 조직학적인 특징과 악성도 및 재발과의 관계에서도 유의한 차이를 보였다. (p<0.001). EGFR의 발현도는 양성과 악성(p=0.041), 경계성과 악성(p=0.017) 사이에서 유의한 차이를 보였으나, 양성과 경계성 사이에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론 : 유방의 엽상종양에서 EGFR은 악성으로 갈수록 발현도가 높아진다. Background : Phyllodes tumorof the breast is a rare stromal-epithelial neoplasm with the potential for invasion and metastatic spread, but the clinical behavior of phyllodes tumor is difficult to predict. Specific parameters that define recurrence and prognosis are not universally estabilished yet. We aim to reveal the relationship of EGFR espression and type of phyllodes tumor. Methods : The study investigated 82 phyllodes tumors (57 benign, 11 borderline, 14 malignant) for EGFR expression using immunohistochemistry (IHC). The staining was correlated to tumor margin status, degree of malignancy, stromal cellularity, mitotic activity, nuclear pleomorphism and stromal overgrowth. Results : There was an increasing trend of stromal EGFR staining with increasing degree of malignancy (p=0.001 between benign and borderline tumors, p=0.021 between borderline and malignant tumors, p<0.001 between benign and malignant tumors). Conclusion : We believe that our findings show that EGFR expression and histological parameters can be used for evaluation of breast phyllodes tumors.

한국인 유전성 유방암 가계에서 BRCA1/2 유전자 돌연변이 사실에 대한 가족과의 의사소통 실태

강은영(Eunyoung Kang),박수경(Sue K. Park),김구상(Ku Sang Kim),최두호(Doo Ho Choi),남석진(Seok-Jin Nam),백남선(Nam Sun Paik),이종원(Jong Won Lee),이민혁(Min Hyuk Lee),김성원(Sung-Won Kim) 대한의학유전학회 2011 대한의학유전학회지 Vol.8 No.2

목적: 유전성 유방암 가계에서 BRCA 유전자 돌연변이 결과 공유의 중요성은 가족검사를 통해 돌연변이 보인자를 확인하고 적극적인 암 발생 감시와 예방적 치료를 제공하는데 있다. 본 연구를 통하여 유전성 유방암 가계에서 돌연변이 사실에 대한 공유 정도, 등친 별 의사소통 차이와 이에 영향을 미치는 요인을 확인하고자 한다. 대상 및 방법: 한국인 유전성유방암 연구에 등록되어 BRCA1 또는 BRCA2 돌연변이가 확인된 발단자 106명을 대상으로 검사 후 유전상담, 유전성 유방암 지식도 평가, 돌연변이 사실에 대한 가족간의 의사소통 과정, 가족 검사 현황에 대해 설문조사를 시행하였다. 결과: 최종 응답자 106명 중 99명은 적어도 한 명 이상의 친족에게 자신의 유전자 검사결과를 알렸으며, 일등친 가족에게만 알린 경우는 68.7%, 일등친과 이등친 이상의 가족에게 돌연변이 사실을 알린 경우는 31.3%였다. 단변량 분석결과 일등친 가족에게만 검사결과를 알린 군이 이등친 또는 삼등친 가족에게 돌연변이 사실을 알린 군에 비해 기혼자의 비율이 더 높았으며, 검사 후 유전상담일로부터 설문조사 시점까지 기간이 유의하게 짧은 것으로 나타났다. 가족에게 돌연변이 사실을 알린 이유에 대해서는 가족들에게 BRCA 유전자 돌연변이 가능성과 유방암 발병위험성을 알리기 위함에 가장 큰 비중을 차지하였다. 결론: 유전성 유방암 가계에서 BRCA 돌연변이 사실에 대한 정보를 보다 많은 가족과 공유하기 위해서는 유전상담 시 환자 개개인의 가계 구조를 파악하여 차별화된 의사소통 방법을 제시해 주어야 할 것이다. Purpose: Sharing genetic information with family members is important for cancer awareness and prevention. The purpose of this study is to examine disclosure patterns of positive BRCA genetic test results to patients’ relatives. Materials and Methods: A total of 106 probands who had positive BRCA genetic test results from the Korean Hereditary Breast Cancer Study participated in our study. Subjects were asked whether they had disclosed their genetic test results to first-, second-, and third-degree relatives. Univariate and multivariate analyses were used to identify factors associated with positive result sharing with close and distant relatives. Results: In total, 99 respondents (93.4%) informed at least one at-risk relative of the test result, and they all reported that they had disclosed their genetic test result to a first-degree relative. Communication of test results to other relatives occurred significantly less often, with only 31 of 99 subjects (31.3%) sharing their results with second- or third-degree relatives. In the results of univariate analyses, disclosure of genetic test results to more distant relatives was associated with marital status and months since post-test counseling. The reasons for communication were to provide information about the BRCArelated cancer risk and to recommend the genetic test. Conclusion: Most individuals with the BRCA mutation share their test results with first-degree family members; however, these results reach more distant relatives significantly less often. Therefore, it is necessary to encourage patients’ communication with extended family members through systematic genetic counseling.

플로팅 해상호텔의 부하계산에 관한 연구

도근영(Geun-Young Doe),송화철(Hwa-Cheol Song),원종민(Jong-Min Won),김구상(Ku-Sang Kim),김주연(Ju-Youn Kim) 한국항해항만학회 2011 한국항해항만학회지 Vol.35 No.5

경제적 여유와 함께 사람들의 요구가 다양화 되면서 해양 레저에 대한 관심이 증가하고 있다. 삼면이 바다인 우리나라는 바다를 이용한 해양 레저의 잠재력이 매우 높기 때문에 해양 리조트 개발이 증가할 것으로 예상된다. 그러나 이미 포화상태에 이르렀으며 또한 환경문제를 내포하고 있는 매립에 의한 개발은 상당한 어려움이 따를 것으로 예상된다. 이에 대한 대안으로 플로팅 건축에 의한 개발이 확대될 것으로 기대되지만 플로팅에 의한 해상호텔에 대한 연구는 아직 초보적인 단계에 있으며 이용객의 쾌적성에 직접적인 영향을 미치는 공조 설비 용량을 선정하기 위한 부하계산에 대한 연구는 전무하다고 할 수 있다. 본 연구에서는 육상의 일반적인 호텔과 선박의 공조부하 계산법을 비교 분석함으로써 해상호텔의 공조부하계산방법에 대해 검토한다. In the near future, the marine resort development will increase because people's requirements of marine leisure are raising. Instead of marine resort development by reclamation which causes environmental disruption, it is expected that marine resort development using floating structures increases. And the requirement of floating hotel that is main facilities of marine resort grows too. It is necessary to investigate the load estimation of floating hotel. The floating hotel has two characteristics, both hotel and ship. Accordingly, this study examines the consideration points for planning the load estimation of floating hotel, and the results of load estimation of ship and hote are investigated.