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        전산화단층사진을 이용한 하악골 3차원 영상에서 비대칭진단 계측항목의 재현도에 관한 연구

        김고운(Go-Woon Kim),김재형(Jae-Hyung Kim),이기헌(Ki-Heon Lee),황현식(Hyeon-Shik Hwang) 대한치과교정학회 2008 대한치과교정학회지 Vol.39 No.5

        본 연구는 하악골 3차원 입체영상에서 비대칭계측항목들의 재현도 비교를 통하여 안면비대칭 진단 시 유용한 계측점 설정에 도움이 되고자 시행되었다. 40명의 두경부 전산화단층사진을 이용하여 생성한 3차원 영상에서 하악골 형태를 결정짓는 부위로 하악과두, 하악우각부, 하악정중부를 선택하고 각 부위의 세부위치에 따라, 그리고 측정 시 보는 각도에 따라 구분하여 하악과두의 경우Cd<SUB>sup_</SUB><SUB>sup</SUB> 등 6개, 하악우각부의 경우Go<SUB>inf_</SUB><SUB>lat</SUB> 등 10개, 하악정중부의 경우 Me<SUB>_</SUB><SUB>ant</SUB>, Me<SUB>_</SUB><SUB>inf</SUB> 등 총 18개의 계측점을 설정한 후 이를 이용하여 하악골 비대칭 시 좌우 차이를 보일 수 있는 25개의 계측항목을 설정 및 계측한 후 조사자간 및 조사자내의 재현도를 비교 평가하였다. 조사자간 재현도의 경우 25개의 계측항목 중 3개를 제외한 모든 계측항목에서, 조사자내 재현도의 경우 2개 항목을 제외한 모든 계측항목에서 높은 재현도를 보였다. 아울러 본 연구에서 설정한 18개의 계측점 중 Go<SUB>mid_</SUB><SUB>lat</SUB>, Go<SUB>mid_</SUB><SUB>obl</SUB>가 포함된 계측항목이 조사자간 및 조사자내 재현도가 떨어지는 경향을 보였다. 이상의 연구 결과 본 연구에서 사용된 18개의 계측점 중 16개의 계측점 (과두를 나타내는 Cd<SUB>sup_</SUB><SUB>sup</SUB>, Cd<SUB>lat_</SUB><SUB>ant</SUB>, Cd<SUB>lat_</SUB><SUB>lat</SUB>, Cd<SUB>post_</SUB><SUB>lat</SUB>, Cd<SUB>post_</SUB><SUB>post</SUB>, S, 하악우각부를 나타내는 Go<SUB>inf_</SUB><SUB>lat</SUB>, Go<SUB>inf_</SUB><SUB>inf</SUB>, Go<SUB>lat_</SUB><SUB>ant</SUB>, Go<SUB>lat_</SUB><SUB>lat</SUB>, Go<SUB>post_</SUB><SUB>lat</SUB>, Go<SUB>post_</SUB><SUB>post</SUB>, Ag<SUB>_</SUB><SUB>lat</SUB>, Ag<SUB>_</SUB><SUB>inf</SUB>, 하악정중부를 나타내는 Me<SUB>_</SUB><SUB>ant</SUB>, Me<SUB>_</SUB><SUB>inf</SUB>)은 높은 재현도를 보이므로 전산화단층사진을 이용한 하악골 3차원 영상에서 안면비대칭 환자의 진단에 유용하게 사용될 수 있음을 시사하였다. Objective: The purpose of this study was to evaluate the reproducibility of measurements representing asymmetry of the mandible and to identify which landmarks would be more useful in 3-dimensional (3D) CT imaging.<br> Methods: Facial CT images were obtained from forty normal occlusion individuals. Eighteen landmarks were established from the condyle, gonion, and menton areas, and 25 measurements were constructed to represent asymmetry of the mandible; 8 for ramus length, 12 for mandibular body length, 1 for condylar neck length, 2 for frontal ramal inclination, and 2 for lateral ramal inclination. Inter- and intra-examiner reproducibility of the measurements was evaluated.<br> Results: Inter-examiner reproducibility of the measurements proved to be high except for 3 measurements. Intra-examiner reproducibility also proved to be high except for 2 measurements. Interand intra-examiner reproducibility of the measurements including Gonion proved to be low.<br> Conclusions: The results of the present study indicate that the landmarks and measurements constructed in 3D CT images can be used for the diagnosis of facial asymmetry.

      • KCI등재후보

        악성 종양 관련 일측성 성대 마비 환자에서 고식적 Hyaluronic Acid 성대 주입 성형술의 유용성

        김고운,박영학,주영훈,김상연,심미란,황연신,선동일,Kim, Go-Woon,Park, Young-Hak,Joo, Young-Hoon,Kim, Sang-Yeon,Shim, Mi-Ran,Hwang, Yeon-Sin,Sun, Dong-Il 대한후두음성언어의학회 2018 대한후두음성언어의학회지 Vol.29 No.1

        Background and Objectives : The effect of palliative injection laryngoplasty in cancer-related unilateral vocal cord paralysis patients on voice and swallowing function is uncertain and there are few previous studies of its suitability, benefits as a palliative treatment option. The purpose of this study is to confirm the objective results of voice and swallowing function after palliative office-based hyaluronic acid injection laryngoplasty in cancer-related unilateral vocal cord paralysis patients. Materials and Method : 36 patients who had unilateral vocal cord paralysis from non-thyroidal, extralaryngeal neoplasms were included in this study. To evaluate the clinical outcome, we analyzed perceptual GRBAS grading, acoustic analysis, aerodynamic study, Electroglottography (EGG), Voice Handicap Index (VHI-30) about voice function and disability rating scale (DRS), gastric tube dependency, aspiration pneumonia about swallowing function and 36-Item Short Form Survey version 2 (SF-36v2) about quality of life. Results : In GRBAS scale, G (p<0.001), R (p=0.004), B (p=0.001), A (p=0.011), and S (p=0.007) showed significant improvement. Jitter, shimmer, speaking fundamental frequency, maximal phonation time, VHI-30, DRS score, gastric tube dependency, aspiration pneumonia, and SF-36v2 were significantly improved after injection (p=0.016, p=0.011, p=0.045, p=0.005, p<0.001, p<0.001 p=0.003, p<0.001, and p<0.001 respectively). Conclusion : From this study we concluded office-based hyaluronic acid injection can be used as a useful palliative treatment option in cancer-related ill patients with unilateral vocal cord paralysis. Palliative hyaluronic acid injection laryngoplasty avoids the need for tube feeding, thus reducing the risk of aspiration pneumonia. These outcomes are accompanied by significant improvement in voice quality.

      • KCI등재

        컴플렉시티(Complexity) 개념에 대한 고찰 -생태학 분야 문헌검토를 바탕으로-

        김고운 ( Go Woon Kim ),남보은 ( Bo Eun Nam ),전영준 ( Young Joon Jeon ) 한국환경철학회 2016 환경철학 Vol.0 No.21

        이 논문은 국내에서 ``복잡성``과 ``복잡계``로 통용되고 있는 컴플렉시티(complexity)와 컴플렉스 시스템(complex systems) 관련 연구에 대한 생태학 분야 문헌검토를 바탕으로 첫째, 컴플렉시티 개념이 시대별로 어떠한 흐름을 통해 발전되어 왔는지 살펴본다. 둘째, 문헌검토 결과를 통해 컴플렉시티 개념의 철학적 함의를 제시하고, 마지막으로 번역용어 ``복잡성``이 내포하고 있는 의미가 그러한 철학적 함의와 일치하는지 논의한다. 문헌검토 결과, 생태학 분야의 컴플렉시티 혹은 컴플렉스 시스템 연구는 1960년대 이후 점차 많은 연구가 진행되면서 이론적으로 진화하고 있으며, 시대별 주요 논문 연구의 흐름을 살펴보면 컴플렉시티와 컴플렉스 시스템 개념의 활용에 있어 (1) 시스템적 사고, (2) 상호작용과 시·공간규모, (3) 인간 사회를 포함하는 시스템의 필요성과 중요성이 강조되고 있음을 알 수 있었다. 따라서 컴플렉시티 개념의 진화는 기존의 실험실 과학에 의존하는 환원적이고 인간 중심적인 문제 해결주의 과학에서 벗어나, 자연의 내재적이고 본질적인 가치를 인정하고 생명·생태 체계의 상관성에 초점을 두고 있다는 점을 시사한다. 이 연구는 끊임없이 발전되고 적용되고 있는 컴플렉시티 개념의 철학적 함의를 반영함에 있어 연구자들의 용어 사용에 대한 비판적 자세가 요구되는 바, 국내에서 컴플렉시티의 번역용어를 선택하는데 있어서도 다양한 논의가 필요함을 시사한다. The concepts of complexity and complex systems have been studied in various academic fields since their initial appearance in the field of ecology in the 1960s. The purpose of this paper is: (1) To conduct a literature review to examine how the concepts have been developed in the field of ecology; (2) to discuss the philosophical implications of the relevant theory development; and (3) to raise the question of appropriateness of the Korean terms to refer to the concept. Through the literature review, we conclude that common conceptual shifts found are (1) a systems thinking approach, (2) the interactions of objects and/or their cross-scale dynamics in time and space, and (3) the inclusion of human society in an ecosystem perspective. These results imply that some scientists, at least in the field of ecology, have shifted their approach from a reductionist, laboratory-based, and human-centered one to a holistic, ontological, and systems approach. Additionally, we suggest that, in order to signify such a change in world view, further discussion on translation terms by Korean researchers is necessary.

      • KCI등재

        언어학습장애아동과 일반아동의 이야기 구성능력 비교

        김고운 ( Go Woon Kim ),안성우 ( Seoung Woo Ahn ),서유경 ( Yoo Kyung Seo ) 한국특수교육문제연구소 2007 특수교육저널 : 이론과 실천 Vol.8 No.4

        본 연구는 이야기 만들기를 통해 언어학습장애아동과 일반아동의 이야기 구성능력을 이야기 길이와 이야기 문법 구성요소의 산출률로 살펴보았다. 연구대상은 초등학교 3학년 언어학습장애 12명과 생활연령 및 언어능력을 일치시킨 일반아동을 각각 12명으로 하였다. 그 결과언어학습장애아동의 이야기 구성능력이 생활연령을 일치시킨 일반아동에 비해서는 낮았지만, 언어능력을 일치시킨 일반아동과의 차이는 보이지 않았다. 따라서 언어학습장애아동의 이야기 구성능력이 언어능력의 결함이기보다 언어능력의 발달적 지연임을 알 수 있었다. 또한 본연구에서는 과제유형(글 없는 그림책, 한 장 그림, 개인이야기)에 따른 이야기 구성능력의 차이를 살펴보았다. 그 결과 이야기 구성능력이 세 가지 과제 모두에서 언어학습장애아동이 낮게 나타났다. 이로써 언어학습장애아동의 이야기 구성능력을 향상시키기 위한 비계설정과 교구 및 교재의 선택 기준 등에 따른 정보를 제공하였다. The present article looked into the construction ability of the narrative between children with language learning disability and with normal language capacity, through story generation and studied the children``s ability to sustain the story length and their correct use of story grammar. The total participants were 3rd grade twelve children with language learning disability, and twelve children with same language level and twelve children same at chronological level. The result showed that the story composition ability of the children with language learning disability was worse than the children with normal language capacity matched chronological age between the two, but there was no different story composition ability between the children with language learning disability and the children with same language level. So the story composition ability of the children with language learning disability is not from the language disability, it is from retardation of language ability development. Researcher also looked into the distinctions of composition ability with several tasks(a picture book without script, one side picture, personal story). The result of this study was showed that the story composition ability of the children with language learning disability was lowed on all of the tasks. So this is represented the information about scaffolding and a standard of choice teaching aids to improve the story composition ability of them.

      • 공주지역 출토 백제 기와의 특징과 전개양상 검토

        김고운 ( Kim Go-woon ) 단국사학회 2021 史學志 Vol.61 No.-

        본 글에서는 공주지역 출토 백제 수막새와 암막새, 연목와를 중심으로 형식분류와 편년을 설정하고, 이를 토대로 백제 기와의 전개 양상을 살펴보았다. 공주 공산성, 정지산유적, 추정 대통사지를 중심으로 형식분류를 진행한 결과, 수막새는 총 5형식 17개 소유형으로 구분된다. 암막새는 총 2형식 3개 소유형, 연목와는 총 2형식 4개 소유형으로 분류되었다. 공주지역 백제 기와는 대략 5세기 후반에서 7세기 전반까지 사용된 것으로 파악되었으며, 이를 세분하면 다시 3단계로 구분할 수 있다. 첫 번째는 5세기 후반 ~ 6세기 초반까지로, 웅진으로 천도한 시기이다. 판단 융기형을 보이는 연화문수막새만 관찰되며, 공산성과 정지산유적에서 출토된다. 이는 한성기 와례와 문양·기술적인 측면에서 큰 차이를 보이는데, 475년 한성이 함락되고 급박한 상황에서 천도가 이루어진 만큼 한성기 기와 제작 전통이 웅진까지 이어지지 못했던 것으로 판단된다. 다만 중국 남조와 적극적인 대외 교류를 도모하고 있었기 때문에 그 과정에서 당시 남조의 제와술이 유입된 것으로 파악할 수 있다. 2단계는 대통사 창건연대인 527년 ~ 사비 천도 이전인 6세기 전반에 해당한다. 중국 남조 양나라와 본격적인 기술 교류가 이루어진 시기로, 무령왕대부터 성왕대까지 지속적으로 사신을 파견하고 있는 것으로 보아 대통사 창건 당시에는 양의 제와술이 대폭 수용된 것으로 파악할 수 있다. 이전 단계와 비교하였을 때, 수막새의 형식과 그 제작기법에서 변화 양상이 확인될 뿐만 아니라 마루수막새, 암막새, 연목와 둥 새로운 종류의 기와가 출현하고 있다. 3단계는 사비 천도 이후인 538년부터 7세기 전반까지이다. 이 단계에는 공주지역에서 사비기 부여·익산지역에서 유행하던 수막새와 암막새, 연목와가 출토되고 있어 새롭게 기와가 제작되었다기보다는 부여·익산지역으로부터 공급된 것으로 판단된다. 즉, 사비 천도 이후에도 공주지역이 백제의 중요 거점 중 하나로 운영되었고, 주요 건물에 대한 유지와 보수가 이루어졌음을 알 수 있다. 공주지역은 백제의 두 번째 수도로 약 64년간 자리매김하였다. 백제는 비록 고구려의 침입이라는 급박한 상황과 맞물려 웅진으로 천도하였으나, 짧은 시기동안 대내외적으로 안정을 되찾으면서 사비 천도 이후 다시 중흥을 맞이하게 된다. 특히 중국과의 지속적인 교류를 통해 다양한 물질문화의 유입을 이끌어 내는데, 제와술 방면에서는 중국 남조의 기술적 특징을 적극적으로 수용하고 있다. 이를 토대로 새롭게 제작된 웅진기 기와는 이후 사비기까지 이어지며 백제 와전 문화의 새로운 정체성을 확립하고 있다. This study aimed to classify types and analyze the aspects of changes focusing on the Baekje roof tiles in Gongju area, and consider characteristics and genealogy of roof tiles of the Ungjin Baeje Period roof tiles based on the aforementioned. Remains where Baekje roof tiles were unearthed in Gongju are 3 sites including Gongsan Fortress, Jeongji Mountain and Daetong Temple. As a result of analysis, Baekje roof tiles in Gongju area are supposed to be used from the late 5th century to the early 7th centuiy, which can be subdivided into 3 phases again. The first stage is from the late 5th century to the early 6th century which is the time of transferring the capital to Ungjin after the capture of Hanseong. Convex roof-end tiles with lotus design of the stage are all the ones with embossed petal patterns where were unearthed from the remains in Gongsan Fortress and Jeongji Mountain. It appears that production tradition of roof tiles during the Hanseong Period failed to be inherited to Ungjin as the capital was transferred in urgent situation after the capture of Hanseong in the year of 475. As Baekje was promoting an active exchange with the Southern Dynasties of China, however, it is assumed that roof tile production skills of the Southern Dynasties of those days were introduced during the process. The second stage represents 527, the year of establishment of Daetongsa Temple to the early 6th century prior to the transfer of the capital to Sabi. During the stage, full-fledged technical exchange with the Yang Dynasty of China was made. As compared with previous stages, changes in types and manufacturing method of convex roof-end tiles are confirmed with new appearance of roof tiles such as convex roof-end tiles with lotus design, concave roof-end tiles, rafter-end tiles etc. The third stage is from 538, the year after transfer of the capital to Sabi to the early 7th century. In the stage, concave roof-end tiles and rafter-end tiles as well as convex roof-end tiles that were very popular in Buyeo·Iksan area are unearthed, showing that roof tiles were provided from Buyeo·Iksan area. It appears that Gongju area was operated as one of key bases of Baekje even after the transfer of the capital to Sabi, and maintenance and repair of main buildings were also conducted.

      • SCOPUSKCI등재

        가을철 유행하는 급성열성질환의 폐침범과 CRP와의 연관관계

        김고운 ( Go Woon Kim ),이우진 ( Woo Jin Lee ),홍원기 ( Won Ki Hong ),이성화 ( Sung Hoa Lee ),이창률 ( Chang Youl Lee ),이명구 ( Myung Goo Lee ),현인규 ( In Gyu Hyun ),정기석 ( Ki Suck Jung ) 대한결핵 및 호흡기학회 2009 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.66 No.2

        연구배경: 쯔쯔가무시병, 렙토스피라병, 신증후출혈열은 우리나라에서 흔한 급성열성질환으로 최근 발병과 유행성의 보고가 있음에도 불구하고 열성질환에 있어서 폐 침범에 대한 연구는 부족한 상태이다. 열성질환에 있어서 폐합병증이 있을 때 임상적으로 더 심한 경과를 보이고 CRP 수치도 더 높게 측정되는 경우가 있어 입원 시 측정한 CRP값이 조기에 적극적인 치료 대상에 대한 예측인자가 될 수 있는지 알아보고자 하였다. 방법: 2002년 1월부터 2008년 5월까지 한림대학교 춘천성심병원에서 혈청학적 검사에서 양성이거나 임상적으로 진단을 받았던 환자를 대상으로 후향적 연구를 하였다. 결과: 총 105명의 환자가 대상이 되었고 쯔쯔가무시병 63명(63%), 신증후출혈열 32명(30.5%), 렙토스피라병 10명(9.5%)이었고 폐침범은 42명(40%)에서 관찰되었으며 폐부종 20명(19%), 가슴막삼출 20명(19%), 간질폐렴 2명(2%)이었다. CRP는 평균 8.87±7.29 mg/dl였고 20 mg/dl 이상의 높은 값을 보였던 환자도 8명 있었고 폐침범 중 간질폐렴 형태에서 가장 높은 평균값을 보였다(p=0.027). 폐합병증을 보였던 환자군에서 임상적으로 심한 경과를 보였으며 중환자실 입원치료와 인공호흡기 치료를 동반하고 있었고 더 높은 CRP값을 보였다(p=0.0073). 결론: 급성열성질환에 있어서 폐합병증을 보인 군에서 더 높은 CPR 수치가 측정되었으며 입원 시 CRP측정을 통해 조기에 더 적극적인 치료가 필요한 환자군을 선택할 수 있고 폐침범에 의한 사망률과 치명률의 감소에도 도움이 될 것으로 추정된다. Background: Tsutsugamushi, leptospirosis and hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) are the prevalent diseases among the acute febrile illnesses in Korea. Pulmonary involvement in the patients with these diseases remains poorly recognized in endemic regions, and this is despite reports of recent outbreaks and epidemic episodes. Pulmonary involvement and a higher CRP level as clinical manifestations show a more severe form of infection. The aim of this study is to analyze the correlation of pulmonary involvement and the CRP level in patients with acute febrile illnesses. Methods: We retrospectively reviewed the clinical records of 105 patients who were diagnosed with tsutsugamushi, HFRS and leptospirosis from January 2002 to May 2008 in Chuncheon Sacred Heart Hospital. The radiographic images were retrospectively analyzed by two radiologists. We analyzed the pulmonary complications of the patients with these febrile diseases and we checked the CRP level at admission. Results: The study included 105 patients who were diagnosed with febrile diseases. Of these patients, 32 patients had hantaan, 10 patients had leptospirosis and 63 patients had tsutsugamushi disease. 42 (40%) patients had pulmonary complications, 20 patients had pulmonary edema, 20 patients had pleural effusion and 2 patients had interstitial pneumonitis. The patients with pulmonary involvement showed a more severe form of infection and a higher CRP level than that of those patients without pulmonary involvement (p=0.0073). Conclusion: Pulmonary involvement in patients with acute febrile diseases might be correlated with a higher CRP level. Identification of this factor on admission might provide useful selection criteria for the patients who need early intensive care.

      • SCOPUSKCI등재

        성인 호흡곤란 증후군에 있어 체외막 산소화 장치를 이용한 치료

        김고운 ( Go Woon Kim ),최은영 ( Eun Young Choi ),홍상범 ( Sang Bum Hong ) 대한결핵 및 호흡기학회 2012 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.72 No.1

        Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) support to tissue oxygenation has been shown to improve survival in patients with life threatening respiratory distress syndrome or cardiac failure. Extracorporeal life support such as ECMO, including extracorporeal CO2 removal (ECCO2R), is used as temporary support until successful recovery of organs. A recently published multicentre randomized controlled trial, known as the CESAR (conventional ventilation or extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure) trial, was the first trial to demonstrate the utility of ECMO in acute respiratory distress syndrome (ARDS). During the 2009 influenza A (H1N1) pandemic, there were many reports of patients with severe ARDS related to H1N1 infection treated with ECMO. These reports revealed a high survival rate and effectiveness of ECMO. In this review, we explain the indication of ECMO clinical application, the practical types of ECMO, and complications associated with ECMO. In addition, we explain recent new ECMO technology and management of patients during ECMO support.

      • SCOPUSKCI등재

        체외생명보조를 이용한 중증 급성호흡곤란증후군 치료

        김영묵 ( Young Mook Kim ),이주용 ( Jue Yong Lee ),이명구 ( Myung Goo Lee ),이창률 ( Chang Youl Lee ),김고운 ( Go Woon Kim ),손경민 ( Kyoung Min Sohn ),양하나 ( Ha Na Yang ),김대용 ( Dae Yong Kim ),최현희 ( Hyun Hee Choi ),김형수 ( 대한결핵 및 호흡기학회 2007 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.63 No.6

        The incidence of acute respiratory distress syndrome (ARDS) has been estimated worldwide to range from 1.7 to 75 cases per 100,000. There are many treatments for ARDS, but only the low tidal volume strategy is based on strong clinical evidence from randomized clinical trials. The efficacy of extracorporeal life support (ECLS) in adults remains controversial. Ongoing clinical trials and research have shown a benefit for its use to salvage severe ARDS patients that are in failure with conventional treatment. We encountered a 41-year-old woman who developed ARDS induced by pneumococcal pneumonia. Despite conventional mechanical ventilation in the emergency room, severe hypoxia remained. We treated the patient immediately with ECLS. The patient has almost fully recovered, and was discharged from a 177-day stay at our hospital. (Tuberc Respir Dis 2007;63:526-530)

      • KCI등재

        사회성 로봇의 대화 참여 전략에 따른 사용자의 인식

        김선경 ( Kim Sunkyoung ),김고운 ( Kim Go Woon ),강다현 ( Kang Dahyun ),김선경 ( Kim Sunkyoung ) 디자인융복합학회 2018 디자인융복합연구 Vol.17 No.5

        Social robots can act autonomously by interpreting and understanding social cues. Humanoid-typed social robots have a human-like appearance and can use voices, facial expressions, postures, and gestures as humans do. Therefore, it is possible to design the user experience by applying human communication methods to the social robot. Communication can occur as verbal and nonverbal communication. When starting a conversation, people use both verbal and nonverbal expressions. If we give sociality to the robots by applying human verbal and nonverbal communication methods to their design and operation, it will be possible to promote the natural interaction between the robots and the humans. In this study, we focused on the start of conversation as one of the stages of human interaction and explored whether we could apply existing conversation-starting strategies when a social robot participates in dialogue between two people. We investigated the user's perception based on those four strategies (asking a question, adding to conversation, looking alternately at others, and clearing one's throat). The robot's sociability, intelligence, politeness, and likeability was positively evaluated when the robot asked a question as a verbal engagement strategy, followed by adding to conversation, clearing one's throat, and looking alternately at others.

      • KCI등재

        자폐스펙트럼장애 아동의 후두 높이 및 음성 특성

        이정헌(Jung-Hun Lee),김고운(Go-Woon Kim),김성태(Seong-Tae Kim) 한국음성학회 2021 말소리와 음성과학 Vol.13 No.2

        본 연구의 목적은 자폐스펙트럼장애를 가진 아동의 후두 특성을 확인하고자 하였다. 자폐스펙트럼장애로 진단받은 2~4세 아동 8명과 같은 연령의 정상 대조군 42명을 포함하여 총 50명의 아동이 실험에 참여하였다. 모든 아동들은 경추와 후두의 중앙시상면의 X-ray 영상을 촬영하여 두 군의 후두 위치를 비교하였다. 또한 모음 연장발화 시 음성 샘플을 수집하여 음향 매개 변수들을 분석하였다. X-ray 검사 결과, 정상군의 설골 높이는 3세가 가장 낮았으며, 4세에 후두 높이가 상승하였다. 다른 한편으로, 외이도에서 설골까지의 거리는 4세가 가장 긴 것으로 나타났다. 이와는 대조적으로, 모든 연령대의 자폐스펙트럼장애군의 설골 높이는 정상군보다 낮았으며, 연령에 따른 설골 위치의 차이는 없었다. 음향학적 평가 결과, PFR, vFo, vAm은 정상 대조군에 비해 자폐스펙트럼장애군이 통계적으로 유의미하게 높게 나타났다. 결론적으로, 자폐스펙트럼장애 아동들의 낮은 후두 높이는 언어발달의 지연과 관련이 있는 것으로 사료된다. 음향학적 변수들 중 음성 조절기능을 보여주는 PFR, vFo, vAm은 정상 아동과 자폐스펙트럼장애 아동의 음질 차이를 보여주는 voice marker로 생각된다. The purpose of this study was to investigate laryngeal characteristics in children with autism spectrum disorders (ASD). A total of 50 children participated, including eight children aged 2 to 4 years old diagnosed with ASD and 42 normal controls at the same age. All children recorded X-ray images of the midsagittal plane of the cervical spine and larynx, and compared the laryngeal positions of ASD and control. In addition, samples of children with vowel prolongation were collected and analyzed for acoustic parameters. X-rays showed that the height of the hyoid bone in the normal group was the lowest at 3 years of age, and ascended at 4 years of age. Nevertheless, the distance from the external acoustic meatus to the hyoid bone was longest at age 4. 4-year-olds with explosive language development showed laryngeal height elevation and anteriorization. In contrast, the hyoid height of the ASD group of all ages was lower than that of the control group, and there was no difference in the hyoid position between the ages. As a result of acoustic evaluation, PFR, vFo, and vAm were significantly higher ASD than control. Low laryngeal height of ASD children may be associated with delayed language development. PFR, vFo, and vAm seem to be voice markers showing the difference between normal and ASD children.

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