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베게너 육아종증 환자에서 심인성 쇼크를 동반한 급성 심근염 1예
김경업,최재균,오혜미,문수윤,우지영,박희수,모은경 대한내과학회 2015 대한내과학회 추계학술발표논문집 Vol.2015 No.1
서론: 베게너 육아종증은 상기도와 하기도를 침범하고 사구체 신염등을 유발하는 것으로 알려져 있다. 베게너 육아종증이 심장을 침범할 경우, 심낭염, 심근염등의 형태로 드물지 않게 나타나지만 급성심부전이나 심인성 쇼크와 같은 심대한 합병증이 병발되는 경우는 매우 드물게 나타나는 것으로 알려져 있다. 이에 본 저자들은 베게너 육아종증 환자에서 심인성 쇼크가 합병된 급성 심근염의 증례를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례: 기저질환 없는 67세 남환으로 내원 1개월 전부터 시작된 기침을 주소로 내원하였다. 흉부 X-선 검사에서 좌측 폐상엽에 3.7 cm 크기의 종괴 및 양폐하에 다발성 결절이 관찰되었고 좌측폐상엽 종괴에 대하여 경흉부바늘생검을 시행하였고 조직검사결과, 만성육아종성 염증 소견이 관찰되었다. 검사실 소견에서 c-ANCA 양성 보였고 임상적으로 베게너 육아종증으로 진단하였다. 환자는 cyclophosphamide 2 mg/kg/day, prednisolone 1 mg/kg/day가 각각 경구로 투여되었고 이후 증상 호전되어 경구투여 일주일 만에 cyclophosphamide 2 mg/kg/day, prednisolone 30 mg/day 유지하면서 퇴원하였다. 환자는 특이증상 없이 지내오다가 퇴원 1주후 호흡곤란으로 재입원하였다. 재입원 당시 활력징후는 혈압이 70/50 mmHg으로 떨어져 있으면서 가슴흉부사진에서 양폐하에 이전에 없던 폐부종, 심비대 관찰되었다. 검사실 소견에서 BNP>5,000 pg/mL, Troponin-I는85.09 ng/mL로 상승하였다. 심전도에서 분당 112회의 동성빈맥 보이면서 허혈성 ST 분절의 변화는 관찰되지 않았고 심초음파에서 좌심실 구혈률 28%으로 심한 좌심실 기능부전 및 좌심실 확장 소견 보였으나 국소 벽운동 이상은 보이지 않았다. 임상적으로 급성 관동맥 증후군으로 인한 심부전 가능성은 떨어지며 베게너 육아종증에서 병발된 급성 심근염과 이로 인하여 심인성 쇼크가 합병된 것으로 생각되었다. Cyclophosphamide 로 인한 심독성 가능성도 배제할 수 없으나 본 증례에서와 같이 총용량 200 mg/kg 이하로 투여된 저용량의 경구 cyclophosphamide에서 심독성 발생 가능성은 매우 낮다는 점에서 이는 가능성이 떨어진다고 볼 수 있다. Cyclophosphamide를 azathioprine으로 변경하였고 furosemide 40 mg, Ramipril 5 mg 투여하면서 호흡곤란 호전되어 환자는 퇴원하였다. 베게너 육아종증에서 심인성 쇼크가 동반된 급성 심근염의 병발은 매우 드문 것으로 알려져 있으나 본 증례에서와 같이 이완성 심근병증의 형태로 심인성 쇼크가 합병되어 병발할 수 있으며 이는 베게너 육아종증 환자에서 면역억제제 투여를 하면서 심기능에 대한 세심한 추적관찰이 필요함을 시사한다.
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노인의 건강생활습관과 성공적 노화의 관계: 흡연과 음주의 조절효과를 중심으로
김경업,홍완기 인문사회 21 2023 인문사회 21 Vol.14 No.2
연구 목적: 본 연구 목적은 노인의 건강생활습관과 성공적 노화의 관계에서 흡연과 음주가 어떠한 역할을 검증하고자 하였다. 연구 방법: 노인 300명을 대상으로 2022년 6월부터 8월까지 설문조사를 실시하였고, 수집된 데이터를 바탕으로 결과를 도출하였다. 연구 내용: 노인의 성공적 노화에 건강생활습관이 미치는 영향력을 알아보고, 두 변인 관계에 음주와 흡연이 조절효과로 나타나는지 확인하였다. 결론 및 제언: 흡연과 음주는 생활체육습관과 성공적 노화의 영향 관계에 반대되는 효과가 있다는 것을 규명하였다. 이러한 연구를 통하여 노인의 성공적 노화에 대한 기초자료로 활용되길 기대하고, 노인의 흡연과 음주에 대한 연구가 지속되길 기대한다.
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김경업,박익현,김일헌,최열 대한건축학회지회연합회 2015 대한건축학회연합논문집 Vol.17 No.1
본 연구는 해수에 지속적 양생과 공기중 양생 2일과 해수 양생 2일을 반복한 경우의 두가지 양생조건하의 섬유보강 콘크리트의 강도특성에 대한 연구를 나타냈다. 본 연구에서는 강섬유, 아라미드섬유 및 카본섬유를 콘크리트 부피비 1.0%에 해당하는 것을 콘크리트에 혼입하였다. 실험결과, 섬유보강콘크리트의 14일, 28일과 56일에서의 압축강도와 할렬인장강도는 해수의 노출조건과는 크게 관계가 없는 것으로 나타났으며, 응력-변형률 곡선은 일반 물에서 양생한 섬유보강콘크리트와 별 차이가 없는 것으로 조사되었다. 하지만, 압축강도에 대한 할렬 인장강도 비율은 일반 물에서 양생한 섬유보강콘크리트 경우보다 약간 높게 나타나는 것으로 나타났다. This study describes an experimental study on the strength characteristics of fiber-reinforced concretes (FRC) under the two different seawater exposure conditions such as constant-soaking and soaking and dry conditions in every two days for curing of FRC specimen. For this study, steel, aramid and carbon fibers were mixed with 1.0% of the constant fiber volume fraction of concrete. From the test results, it seems that compressive strength and splitting tensile strength of FRC were not much affected by seawater exposure conditions for 14, 28 and 56 days. Also it was observed the stress-strain relationship of FRC was not affected by the seawater exposure conditions. However, the strength ratio between splitting tensile strength and compressive strength of FRC exposed to seawater showed a slightly higher than those of other researches.
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유전자알고리즘을 이용한 열차운행계획 알고리즘에 관한 연구
김경업 대한교통학회 2019 대한교통학회 학술대회지 Vol.80 No.-
본 연구는 유전자알고리즘과 다중회귀분석을 이용한 최적의 열차 운행계획 알고리즘에 관한 것으로 유전자알고리즘을 이용하여 승객의 평균대기시간을 최소화하는 열차 운행계획을 산출하였고, 이 열차 운행계획에 다중회귀분석을 이용하여 혼잡도를 반영한 최적의 열차 운행계획을 산출하였다. 유전자알고리즘은 자연세계의 진화현상에 기반한 최적화 모델로 교차, 돌연변이를 통해 새로운 해집합을 찾고, 적합도 평가를 통해 다음세대를 선택하면서 최적해를 탐색한다. 열차의 출발시간을 초로 환산하고 열차와 열차와의 시격을 이진수의 초로 변환하여, 시격의 교차, 돌연변이를 통해 승객의 대기시간의 합이 최소화되는 최소대기열차운행계획을 찾는다. 최소대기열차 운행계획은 열차의 시간대별 최적의 편성수와 열차 출입고시간을 구하는 역할을 하지만 정시성은 확보하지 못한다. 정시성 확보를 위해 열차 정차시간을 예측하여야 하는데, 승하차 인원과 혼잡도를 나타내는 객차인원을 독립변수로 하는 다중회귀분석을 이용하여 열차 정차시간을 예측한다. 이 예측모형을 통해 정시성이 확보되는 최적의 열차운행계획을 수립한다. 최적의 열차운행계획을 30초 단위의 정차시간으로 변경하여 기존의 열차운행계획과 비교해본 결과 정차시간을 설명하는데 적합한 모형으로 파악되었다. 결론적으로 유전자알고리즘과 다중회귀분석을 이용한 열차 운행계획 알고리즘은 승객의 평균대기시간을 최소화고 열차 지연시간을 최소화하여 정시성을 확보하는 최적화된 알고리즘이다.
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김경업(Gyeong-Eop Kim),박경호(Kyung-Ho Park),김대현(Dae-Hyeon Kim) 한국지반신소재학회 2018 한국지반신소재학회 논문집 Vol.17 No.1
쇄석다짐말뚝(Gravel Compaction Pile, 이하 GCP)는 느슨한 사질토지반이나 연약한 점토지반에 쇄석을 다지고 압입하여 원지반에 말뚝을 조성함으로써 지반을 개량하는 공법이다. 국내 GCP공법은 많은 연구자들이 실내실험, 현장실험 등을 이용해 GCP 복합지반의 응력거동을 분석하였으나, GCP 복합지반의 상부에 재하되는 매트기초의 강성 차이에 따른 거동분석은 다소 미미한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 수치해석을 통해 기초의 강성 차이에 따라 응력분담비를 규명하고자 하였다. 이를 위해 유한요소 해석프로그램인 ABAQUS를 이용하여 치환율을 변화시켜 모델링하고, 강성 차이에 따라 복합지반의 응력분담비와, 침하량 및 최대 수평변위량을 분석하였다. 분석 결과, 강성기초의 하중재하시 응력분담비는 연성기초의 하중재하보다 높게 평가되었으며, 연성하중재하조건에서의 침하량은 강성조건에서 보다 다소 높은 경향이 나타났다. 이는 상부기초의 강성차이에 대한 응력거동 특성을 명확히 규명해야 할 필요성이 있다고 판단된다. 또한, 최대 수평변위는 강성의 차이에 상관없이 일정한 위치에서 최대 변위가 발생하였다. Gravel Compaction Pile (hereinafter referred to as GCP) is a ground improvement technique by packing crushed stones on fragile clay ground, pressing it, and forming stakes on the foundation. Although many researchers have analyzed stress behavior of GCP composite ground on domestic GCP technique using laboratory experiment and field experiment, analyses of stress behavior according to the difference of stiffness of mat foundation loaded on the upper foundation of GCP composite ground have not been done actively. Therefore, this study aimed to identify the stress concentration ratio in accordance with the difference of basis stiffness by interpreting figures. To perform this, replacement ratio was changed and modelled using ABAQUS, software for finite element analysis and analyzed the stress concentration ratio, amounts of settlement, and maximum amounts of horizontal displacement of composite ground in accordance with the difference of stiffness. An analysis showed that the stress concentration ratio of rigid foundation was highly assessed than unloading of flexible foundation in case of unloading, while amounts of settlement under flexible unloading condition were slightly higher than under rigid condition. This indicates that the characteristic of stress behavior on the different stiffness of upper foundation needs to be clarified. In addition, the maximum horizontal displacement was generated in a constant level regardless of the difference of stiffness.
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