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      • 상지에 발생한 Kimura씨 병 - 2예 보고 -

        김갑중,김하용,김승권,최원식,김성호,Kim, Kap-Jung,Kim, Ha-Yong,Kim, Seung-Kwon,Choy, Won-Sik,Kim, Seong-Ho 대한근골격종양학회 2006 대한골관절종양학회지 Vol.12 No.1

        Kimura씨 병은 정확한 병인이 알려지지 않은 매우 드문 만성 염증성 질환으로 알려져 왔다. 주로 단독 또는 다발성으로 피하층에 결절 형태로 발생하며 대부분 양성인 경과를 취한다. 주로 경부에 주변 림파선 증식을 동반하여 발생한다. 조직학적으로 림프양 조직이 증식되어 있고, 호산구가 많은 염증 세포의 침윤과 모세 세정맥이 풍부한 병리 소견을 보인다. 치료방법으로는 스테로이드 치료, 방사선 치료 및 수술적 치료 등이 있다. 저자들은 상지에 발생한 2예의 Kimura씨 병을 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Kimura's disease is uncommon and chronic inflammatory disease of unknown etiology. It manifests as solitary or multiple subcutaneous nodule, primarily located on the cervical area with local adenopathies and salivary gland hypertrophy. Its clinical course is benign nature. Histologic findings are hyperplastic lymphoid tissue, inflammatory infiltrates rich in eosinophils and proliferations of capillary venules. Treatment options are steroid therapy, radiation therapy and surgical excision. We report two cases of Kimura's disease on medial aspect of upper arm.

      • KCI등재

        양전자방출전산화단층촬영 검사에서 유방 질환 환자를 검사하기 위해 유리섬유강화플라스틱을 이용한 유방 틀의 제작 및 유용성

        김갑중,전민철,한만석,서선열,김낙상,배원규 한국융합학회 2017 한국융합학회논문지 Vol.8 No.9

        유방검사에서 영상의 진단 가치를 높일 수 있는 유방틀을 제작하여 유용성을 평가하고자 한다. 유리섬유강화플라스틱을 이용해서 유방틀을 제작하였다. 그리고 방사능계수율과 획득된 영상을 비교하였다. 유방틀의 평가에서 왼쪽과 오른쪽이 1 μCi 당 counts가 각각 185 counts, 189 counts이다. 그리고 복와위 자세에서 획득된 영상은 원형에 가깝게 나타났다. 유방틀을 이용함으로써 진단 가치를 높일 수 있어 유방촬영 검사를 하는데 있어 유용할 것으로 사료된다. The purpose of this study is to evaluate the breast tool to improve the diagnostic value of the image in the breast examination. Breast tool was made of using FRP. And then it was compared by radioactivity counting rate and image. In the evaluation of the Breast tool, the left and right counts per 1 μCi are 185 counts and 189 counts, respectively. The image obtained in the prone position was close to the circle. To increase diagnostic value of image, it is considered to use Breast-tool in the breast examination.

      • 전이성 병적 골절 또는 병적 임박 골절의 수술적 치료

        김갑중,이상기,최원식,서동욱,Kim, Kap-Jung,Lee, Sang-Ki,Choy, Won-Sik,Seo, Dong-Wook 대한근골격종양학회 2009 대한골관절종양학회지 Vol.15 No.1

        목적: 전이성 병적 골절 또는 병적 임박 골절로 진단받고 수술을 시행한 환자의 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2007년 12월까지 전이성 병적 골절 또는 병적 임박 골절로 진단받고 수술적 치료를 시행한 18환자, 19예를 대상으로 하였다. 남자가 6예 여자가 12예였으며 평균 나이는 65.1세였다. 평균 추시 기간은 15.2개월이였다. 초기 진단으로 병적 골절이 14예, 병적 임박 골절이 5예였다. 기능적 평가는 추시 중에 MSTS 점수를 측정하였으며 주기적인 방사선 촬영을 통해 방사선학적 결과를 분석하였으며 수술 후 합병증 유 무를 분석하였다. 결과: 원발암은 다발성 골수종 6예, 신 세포암 4예, 담관암 2예, 대장암 2예, 유방암 2예 및 평활근 육종이 2예였다. 전이 병소는 대퇴골이 10예, 쇄골 4예, 상완골 2예, 경골 2예, 요골 1예였다. 수술 방법으로 소파술, 시멘트 충전술, 내고정술 및 관절 성형술을 시행하였다. 평균 MSTS 점수는 15.9였다. 수술 후 합병증으로는 감염이 1예, 국소 재발이 1예, 고정물의 이완이 1예 있었다. 최종 추시 시 유병 상태 10명, 사망 8명이었다. 결론: 전이성 병적 골절 및 병적 임박 골절의 수술적 치료는 하지의 경우 조기 보행을 가능하게 하고 상지의 기능 숙달도에 만족할 만할 결과를 보이며, 이환 부의의 통증 조절과 환자의 정서적 만족도에 매우 우수한 결과를 보였다. 환자의 남은 여생 삶의 질 향상에 필요한 술식이라 사료된다. Purpose: We evaluated the results of surgical treatment for metastatic pathologic or impending pathologic fractures. Materials and Methods: From January 2004 to December 2007, 18 patients 19 cases were included. Male were 6 and female were 12. The mean age was 65.1. Mean follow up period was 15.2 months. Pathologic fractures were 14 and impending pathologic fractures were 5. MSTS score, periodic radiologic follow up and postoperative complications were evaluated. Results: The primary malignancies were 6 cases of multiple myeloma, 4 cases of renal cell carcinoma, 2 cases of cholangiocarcinoma, 2 cases of colon cancer, 2 cases of breast cancer and 2 cases of leiomyosarcoma. Metastatic lesions were 10 cases of femur, 4 cases of clavicle, 2 cases of humerus, 2 cases of tibia and 1 case of radius. Surgical options were curettage, cementation, internal fixation and arthroplasty. Mean MSTS score was 15.9. Postoperative complications were 1 case of infection, 1 case of local recurrence and 1 case of implant loosening. Ten patients were alive with disease, 8 patients died of disease. Conclusion: Surgical treatment of metastatic skeletal lesions allowed early ambulation and improving dexterity. It improved pain and emotional acceptance. Surgery is necessary for improving qualities of remaining lives.

      • KCI등재

        대장 점액성 암

        김갑중,김덕우,박형철,박재갑 대한대장항문학회 2007 Annals of Coloproctolgy Vol.23 No.1

        Purpose: This study was to evaluate and compare the clinical characteristics of a mucinous adenocarcinoma with those of a non-mucinous adenocarcinoma in colorectal cancer patients. Methods: Data were retrospectively reviewed on 3,232 colorectal cancer patients, including 221 mucinous adenocarcinoma patients (6.1%), who received surgery between 1990 and 2003. Results: The mean tumor size (6.5 cm) of the mucinous adenocarcinomas was bigger than that (5.2 cm) of the non-mucinous adenocarcinomas. The locations of the mucinous adenocarcinomas were 95 (48.2%) in the proximal colon, 35 (17.8%) in the distal colon, and 67 (34.0%) in the rectum whereas those of the non-mucinous adenocarcinomas were 559 (18.9%) in the proximal colon, 861 (29.2%) in the distal colon, and 1,533 (51.9%) in the rectum. Stage distribution was as follows: In mucinous adenocarcinomas, 7 stage A (3.3%), 84 stage B (39.3%), 76 stage C (35.5%), and 47 stage D (21.9%). In non-mucinous adenocarcinomas, 447 stage A (15.2%), 1,036 stage B (35.1%), 997 stage C (33.8%), and 469 stage D (15.9%). In the univariate analysis, the overall 5-year survival rate of patients with a mucinous adenocarcinoma was lower than that of patients with a non-mucinous adenocarcinoma (60% vs. 65%, P=0.016), but survival rates for each stage were not significantly different. The difference in recurrence rates was not statistically significant (33.3% vs. 24.2%, P=0.258). A multivariate analysis showed that the mucinous histologic type was not useful as an independent prognostic factor. Conclusions: Mucinous colorectal adenocarcinomas tend to be large, exist in a proximal location, have an advanced stage at diagnosis. The difference in survival rates for each stage was not statistically significant. A mucinous histologic type was not an independent prognostic factor.

      • KCI등재

        지오폴리머 시멘트를 이용한 콘크리트 표면의 패각 분말 코팅

        김갑중,한현근,서동석,이종국,Kim, Gab-Joong,Han, Hyun-Geun,Seo, Dong-Seok,Lee, Jong-Kook 한국재료학회 2010 한국재료학회지 Vol.20 No.1

        Geopolymer materials are attractive as inorganic binders due to their superior mechanical and eco-friendly properties. In the current study, geopolymer-based cement was prepared using aluminosilicate minerals from fly-ash with KOH as an alkaline-activator and $Na_2SiO_3$ as liquid glass. Then, calcium carbonate powder from a clam shell was mixed with the geopolymer and the mixture was coated on a concrete surface to provide points of attachment for environmental organisms to grow on the geopolymers. We investigated the effect of the shell powder grain size on the microstructure and bonding property of the geopolymers. A homogeneous geopolymer layer coated well on the concrete surface via aluminosilicate bonding, but the adhesiveness of the shell powder on the geopolymer cement was dependent on the grain size of the shell powder. Superior adhesive characteristics were shown in the shell powder of large grain size due to the deep penetration into the geopolymer by their large weight. This kind of coating can be applied to the adhesiveness of eco-materials on the surface of seaside or riverside blocks.

      • 학습곡선을 기준으로 한 복강경 보조 원위절제술에 대한 결과

        김갑중,육정환,최지은,정오,임정택,오성태,김병식,Kim, Kab-Choong,Yook, Jeong-Hwan,Choi, Ji-Eun,Cheong, Oh,Lim, Jeong-Taek,Oh, Sung-Tae,Kim, Byung-Sik 대한위암학회 2008 대한위암학회지 Vol.8 No.4

        목적: 최근 조기 위암 환자를 대상으로 복강경 보조 위절제술이 널리 시행되고 있으며 경우에 따라서는 최선의 표준화된 수술방법으로 받아들여지고 있다. 이에 저자들은 조기 위암으로 진단된 329명의 환자를 대상으로 복강경 보조 원위절제술의 결과를 보고 하고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 4월부터 2006년 12월까지 서울아산병원에서 복강경 보조 위절제술을 받은 374예 중 원위절제술을 받은 329예를 학습곡선을 극복하는 시점을 기준으로 나누어 임상병리적 특성, 수술 소견, 수술 후 경과 및 합병증을 분석하였다. 결과: 329명의 환자 중 남자가 196명, 여자가 133명이었다. 평균 BMI는 23.6이고, 평균 수술 시간은 180.9분이며, 30예 이전은 287.9분이었고, 30예 이후는 170.2분으로, 30예 이후에 평균 수술 시간이 감소하였다(p<0.01). 림프절 절제는 30예 이전에는 D1절제가 5예(16.7%), D1+$\beta$이상이 25예(83.3%)였고, 30예 이후에는 D1절제가 16예(5.4%), D1+$\alpha$가 4예(1.3%), D1+$\beta$이상이 279예(93.3%)였다. 절제된 림프절의 개수는 22.7개, 30예 이전에는 18.6개, 30예 이후에는 23.1개로 30예 이후에 절제된 림프절의 개수가 많았다(P=0.02). 수술 후 평균 재원 기간은 $7.6\pm4.8$일이었으며, 30예 이전에는 9.3일, 30예 이후에는 7.4일로 30예 이후에 재원 기간이 줄어 들었다(P=0.04). 수술 전과 수술 후의 혈색소 차이는 평균 1.6 g/dl였고, 30예 이전에는 2.3 g/dl, 30예 이후에는 1.6 g/dl로 30예 이후 수술 중 출혈 양이 의미있는 감소를 보였다(P=0.02). 합병증은 출혈, 복강 내 농양, 문합부 누출, 문합부 협착, 수술 상처 감염, 폐렴 등 24예에서 나타났으며 30예 이전에는 3예, 30예 이후에는 21예에서 나타났다(P=0.45). 결론: 학습곡선의 극복 이후 수술시간이 단축되었고, 수술중 출혈양이 감소하였으며, 더 작은 절개창을 이용한 수술이 가능하게 되었다. 복강경 보조 원위절제술은 조기 위암 환자의 치료로 안전하게 시행될 수 있는 방법이라 생각한다. Purpose: Laparoscopic surgery for gastric cancer was introduced in the past decade because it was considered less invasive than open surgery, and this results in less postoperative pain, faster recovery and an improved quality of life. Several studies have demonstrated the safety and feasibility of this procedure. We examined the outcome of performing laparoscopic surgery for gastric cancer over the last two year. Materials and Methods: From April 2004 to December 2006, 329 patients with gastric adenocarcinoma underwent a laparoscopy-assisted distal gastrectomy with lymph node dissection. The data was retrospectively reviewed in terms of the clinicopathologic findings, the perioperative outcomes and the complications. Results: The total patient group was comprised 196 men (59.6%) and 133 women (40.4%). The mean BMI was 23.6 and the mean tumor size was 2.7 cm. The mean number of harvested lymph node was 22.7, and this was 18.6 before 30 cases and 23.1 after 30 cases, and the difference was significant (P=0.02). The mean operation time was 180.9 min, and this was than 287.9 min before 30 cases and 170.2 min after 30 cases. After 30 cases, there was a significant improvement of the operation time (P<0.01). The mean incision length after 30 cases was shorter than that before 30 cases (P<0.01). Postoperative complications occurred in 24 (7.3%) of 329 patients and there was no conversion to open surgery. Conclusion: Even though the LADG was accompanied by a difficult learning curve, we successfully performed 329 LADG procedures over the past 2 years and we believe that LADG is a safe, feasible operation for treating most early gastric cancers (EGC).

      • 생명보험업에서의 자산부채관리 시스템 도입 사례

        김갑중 인하대학교 산업경제연구소 1999 경상논집 Vol.13 No.2

        자산부채 종합관리(Asset Liability Management: ALM)가 국내 금융기관에 소개되어 이를 혁신적인 경영기법으로 인식하기 시작한 것은 극히 최근의 일이다. 국내 금융시장은 IMF 사태 이후 급격한 환경변화를 겪고 있으며, 투자자산의 안정성 뿐만 아니라 회사 전체의 손익구조와 부채구조에 따른 자금의 유동성을 기간별로 분석하여 자금을 안정적으로 확보하기 위한 노력을 기하여야 하는 것이 피할 수 없는 현실이 되고 있어, 이를 뒷받침할 정보시스템 구축의 필요성이 어느 때보다 높아진 상황이다. 제1금융권과는 달리 제2금융권에 속하는 보험업계에서는 아직 자산부채 종합관리(ALM)에 대한 개념조차 도입되지 못한 열악한 상태에 있다 S생명보험회사에서는 최근 생명보험업계에서는 최초로 본격적인 자산부채 종합관리(ALM) 시스템의 구축을 시작하였다. 동사는 단순한 시스템의 구축차원을 넘어서서 회사의 향후 존립근거를 마련한다는 차원에서 보험의 기간계 시스템과 자산운용 신 시스템을 연계한 1차 ALM 시스템을 구축하였다. 본 논문은 S생명보험회사가 최근에 구축한 ALM 시스템의 구축과정과 주요기능을 소개하고 이를 보다 효과적인 시스템으로 발전시키기 위하여 필요한 요소와 함께 향후의 구축 과제 등을 제시하였다. It is quite recent that Asset Liability Management(ALM) was introduced in Korea and regarded as a major reengineering tool for financial intitutes. Financial insti-tutes in Korea under the IMF regime are now experiencing drastic environmental changes. Therefore, they periodically need to funds steadily and stably. "S" Life Insurance Company is the first among the insurance and security industries in Korea that has started developing ALM system. This paper introduces the development process and main functions of the ALM system of the "S" Life Insurance company that has recently completed implementing the first stage of the ALM system.

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