Western Blot을 이용한 대장암과 대장선종의 Calreticulin 단백 발현 연구

금보라 ( Bora Keum ),진윤태 ( Yoon Tae Jeen ),박상훈 ( Sanghoon Park ),서연석 ( Yeon Seok Seo ),김용식 ( Yong Sik Kim ),전훈재 ( Hoon Jai Chun ),이홍식 ( Hong Sik Lee ),엄순호 ( Soon Ho Um ),이상우 ( Sang Woo Lee ),최재현 ( Jai Hy 대한장연구학회 2006 Intestinal Research Vol.4 No.1

목적: 대장암 발생에 여러 유전자 변이가 관여하여 이에 대한 표지자의 검색을 위해 유전자의 최종 발현산물인 단백질을 연구하여 유전자의 기능을 규명하고 암의 조기 진단 및 치료의 표지자를 찾는 연구가 진행되고 있다. Calreticulin은 대장암에서 정상 대장 점막에 비해 특이하게 발현하는 것으로 밝혀졌다. 본 연구에서는 calreticulin을 이용하여 정상조직과 대장선종 및 대장암에서의 발현을 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 12월부터 2005년 3월까지 대장암 및 동시성 대장선종 각 예에서 선종, 대장암과 정상점막의 조직을 채취하였다. 채취한 조직에서 단백질을 분리하여 western blot을 시행하였고 항 calreticulin 항체를 사용하여 표지한 후 화학 발광 염색방법에 의해 확인하였다. 각 예에서 정상 대장 점막의 발현정도를 ‘1’로 하여 선종과 대장암의 발현을 비교하였다. 결과: Calreticulin의 발현 정도는 정상 대장 점막에 비해 대장선종이 평균 1.69±0.37, 대장암이 평균 2.78±1.12였다. 각 군 간의 차이를 비교하였을 때 정상점막과 대장암, 정상점막과 선종 간에는 유의한 차이를 보였다. 대장선종보다 대장암에서 calreticulin이 많이 발현되었으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 결론: 대장암뿐만 아니라 전구 병변인 선종에서도 calreticulin이 정상조직에 비해 높게 발현되어 대장암 및 대장 선종을 예측하는 선별 검사 표지자 연구에서 calreticulin의 역할을 기대할 수 있을 것으로 생각한다. 향후 많은 환자를 대상으로 대장암 발생과 calreticulin의 연관성 및 검사 실용 가능성에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다. Background/Aims: Colon cancer has a multistep process of molecular changes on the way of carcinogenesis. The detection of gene mutations associated with those molecular changes is expected to be able to predict or diagnose colon cancer. Calreticulin is one of the protein which has being investigated as a biomarker of colorectal cancer. The Aims of this study was to demonstrate the expression of calreticulin in normal colon mucosa, colonic tubular adenoma and colorectal cancer of each patient, and analyze the differences among them. Methods: 8 patients who have colorectal adenocarcinoma and more than 10 mm sized tubular adenoma synchronously were enrolled. Colorectal adenocarcinoma, tubular adenoma and normal colon tissue were taken from each patient. After proteins isolation and separation, western blot assay were performed to demonstrate calreticulin. The results were analyzed by Wilcoxon Signed Rank Test. Results: Calreticulin was more expressed in colorectal adenocarcinoma and tubular adenoma significantly compared with normal mucosa. Also, calreticulin was more expressed in adenocarcinoma than in adenoma but there were no significant diffences. Conclusions: These results suggest that calreticulin may be available for an early diagnostic biomarker for colorectal cancer or advanced colon adenoma. (Intestinal Research 2006;4:7-11)

대장게실 출혈 및 천공의 진단 및 치료

금보라 ( Bo Ra Keum ) 대한내과학회 2013 대한내과학회지 Vol.85 No.6

Diverticular disease is not uncommon problem in clinical practice, and sometimes causes serious complication such as lower gastrointestinal bleeding or perforation. The severity of both diverticular complications can differ. Most of diverticular bleeding stops spontaneously, but if a massive bleeding is presented, quick and optimal decision to find the focus of the bleeding and to treat the bleeding lesion using colonoscopy, abdominal CT, and angiography should be required. It is important to understand which procedure is indicated and what measures should be considered before moving to the next diagnostic or therapeutic procedures in individual cases. Diverticular perforation usually accompanies abscesses or peritonitis. Based on the CT classification of diverticular perforation, antibiotics and percutaneous drainage can be one of the choices for treatment in abscesses without general peritonitis. In case of free wall perforation and generalized peritonitis, it has been thought that Hartmann`s procedure should be carried out. However, recently several reports demonstrated that the less invasive procedure such as laparoscopic lavage can be the treatment option for purulent peritonitis without fecal contamination. Clinical diagnosis and treatment of diverticular bleeding and perforation based on current literature are discussed in this review. (Korean J Med 2013;85:571-577)

대장 근위부 진행성 선종 예측을 위한 원위부 용종의 임상적 의의: 전향적 다기관 대장 용종 연구

금보라 ( Bora Keum ),진윤태 ( Yoon Tae Jeen ),최재현 ( Jai Hyun Choi ),정성애 ( Sung Ae Jung ),김현수 ( Hyun Soo Kim ),김영호 ( Young Ho Kim ),김원호 ( Won Ho Kim ),김태일 ( Tae Il Kim ),김효종 ( Hyo Jong Kim ),양석균 ( Suk Kyun Y 대한장연구학회 2005 Intestinal Research Vol.3 No.2

목적: 대장암 선별 검사로 사용되는 S상결장경이 근위부 대장에 있는 진행성 병변의 상당부분을 간과할 수 있다는 것이 밝혀지면서 선별 검사로서 대장내시경의 사용과 대장 원위부 용종의 임상적 의미에 대한 연구들이 있었다. 본 연구는 국내에서 대장 근위부 진행성 선종을 예측하는 데 원위부 용종의 임상적 의미와 위험 인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 전향적 다기관 대장 용종 연구에서 50세 이상 무증상 환자에서 대장 내시경을 시행하며 용종 절제를 시행받은 826명을 대상으로 용종의 크기, 모양, 조직형, 위치 등의 성상을 기록하였다. 비장 굴곡을 경계로 근위부와 원위부를 나누었고 용종의 성상에 따라 분류한 후 원위부 소견에 따른 근위부 소견, 근위부 진행성 선종에 대한 원위부 용종의 민감도, 양성 예측률과 위험 인자를 분석하였다. 결과: 근위부에 진행성 선종 환자는 98명이었고 이들에서 원위부 대장 용종이 없었던 경우가 45명(45.9%)이었다. 원위부 용종의 크기에 따라 5 mm 미만이었을 때 근위부 진행성 선종이 있었던 경우가 1.9%, 5-10 mm인 경우 26.4%, 10 mm 이상인 경우 71.7%였다(p<0.01). 크기와 함께 조직형을 고려하여 분석하였을 때에도 역시 원위부 용종이 진행성 선종일수록 근위부에도 진행성 선종이 증가하였다(p<0.01). 용종 크기로 근위부 진행성 선종에 대한 민감도를 구하였을 때 10 mm 이상, 5 mm 이상일 때 각각 38.7%, 53.2%였고 조직형을 합한 진행성 선종에서는 38.8%였으며 양성 예측률은 10 mm 이상, 5-9 mm일 때 각각 13.3%, 4.1%였고 진행성 선종은 14.4%였다. 근위부 진행성 선종을 예측하는 위험인자로 남자(OD 3.9, 95%CI 1.61-9.48), 원위부 용종 10 mm 이상(OD 7.8, 95%CI 1.04-58.95), 원위부 진행성 선종(OD5.4 95%CI 1.61-17.9)이 통계적으로 유의한 위험 인자였다. 결론: 원위부 용종 소견이 대장 내시경을 통한 선별 검사 시에도 근위부 병변 예측에 도움이 될 것으로 생각하나 원위부 병변없는 근위부 진행성 선종 환자를 반드시 고려해서 주의 깊게 검사해야 할 것으로 생각한다. Backgroud/Aims: Proximal lesion without distal finding is weak point in colon cancer screening. Clinical significance of distal finding for advanced proximal neoplasia (APN) is uncertain. Aims of this study were to assess distal finding for prediction of APN. Methods: Asymptomatic 826 adults (age≥50) were collected in KASID prospective study, who underwent colonoscopy and polypectomy. Polyps located distal to splenic flexure were defined as distal polyps. Age, gender, size, appearance, histology of distal polyps were analyzed as risk factor of APN (adenoma≥10 mm or villous histology or high grade dysplasia or invasive cancer). Sensitivity and positive predictive value of distal polyp on APN were assessed. Results: APN were found in 98 patients and 45 (45.9%) patients of them were not associated with any distal findings. Risk factors of APN were male, size of distal polyp and advanced distal polyp. Sensitivity of distal polyp size≥10 mm on APN was 38.8% and advanced distal polyp also 38.8%. Positive predictive value of distal polyp size≥10 mm and advanced distal polyp were 13.3%, 14.4% respectively. Conclusions: Although distal colon findings were helpful to predict APN in asymptomatic 50 years of age or order patients screening, more careful examination is required considering APN without distal polyps. (Intestinal Research 2005;3:121-126)

조세회피와 현금보유 관련성에 관한 연구

금보라(Keum, Bo Ra),권순창(Kweon, Soon Chang) 한국국제회계학회 2013 국제회계연구 Vol.0 No.50

본 연구는 2006년부터 2011년 동안 상장 기업을 대상으로 조세회피와 현금 보유 관련성을 분석하여 조세회피에도 대주주 이익침해가 발생하는지를 검증하였다. 조세회피는 정부에서 기업으로 부(Wealth)가 이전되는 행위로 기업 주체인 경영자와 주주의 이해관계가 다를 수 있다. 특히, 우리나라는 대주주 중심의 소유구조로 의사결정 과정에서 대주주의 영향력이 크게 작용된다. 대주주의 영향력이 크면 소액주주에 대한 이익 침해가 나타날 수 있고, 현금(Cash)은 기회주의적인 경영자의 의사결정을 검증할 수 있는 검증도구로 활용될 수 있다. 검증 결과, 대주주 지분율이 높은 기업의 조세회피와 현금 보유는 양(+)의 관련성을 보였다. 대주주가 자신의 통제 하에 더 많은 현금을 축적하려는 유인이 작용한 것으로 분석된다. 대주주 중심 소유구조인 우리나라 기업 환경에서 조세회피로 인해 현금자산이 기업에 증가되지만, 증가된 현금은 소액주주들에게 돌아가지는 않았다. 대주주에 의한 이익 침해가 부의 이전 과정에서도 나타나고, 소액주주보다는 대주주에게 더 많은 부가 귀속되고 있는 것을 알 수 있다. 조세회피에도 이익침해가설이 적용됨에 따라 대주주의 효율적인 통제와 소액주주 권리 보호 장치 마련이 필요하다. 본 연구는 조세회피를 주주-대리인 관계에서 검증해 보았다는 점에서 의의를 갖는다. 또한 조세회피에도 이익침해 가설이 적용되기 때문에 대주주 규제 방안이 필요하다는 점을 제시함으로서 정책적 시사점을 제공한다. In this paper, we analyse empirically the relations between tax avoidance and cash holdings of firms listed on Korea Securities Market. Tax avoidance is the transfer process of wealth from governance to firm and brings some cash into the firm. In the firm, manager and shareholder exist and have different ideas related that cash. Especially, the korea’s ownership structure is characterized by the dominance of one largest shareholder who typically participates in the management decisions. Prior research notes that the expropriation of minority shareholder hypothesis was verified, and that liquid assets such as cash represent a promising opportunity to investigate the implications of agency problems. We find that relations between tax avoidance and cash holdings are positive. It means that managers have incentives to increase the amount of funds under their control, and that high ownership concentration may result in the expropriation of minority shareholder such as not paying out dividend. In short, the largest ownership negatively affected the transfer process of the wealth of the tax avoidance. This paper contributes to examining the tax avoidance in a point of view between a manager and a stockholder, and to referring to strengthen a legal and institutional safeguard for minority shareholders.

감사위원회 특성이 조세회피에 미치는 영향

금보라(Keum, Bo Ra),권순창(Kweon Soon Chang) 한국국제회계학회 2014 국제회계연구 Vol.0 No.54

본 연구는 감사위원회 제도가 조세회피에 어떠한 영향을 미치는지에 관해 분석하였다. 감사위원회 제도는 회계보고의 투명성 제고를 위해 도입된 장치이다. 선행연구에서는 이익조정, 회계오류수정, 회계부정과 같이 재무회계 논의가 주를 이루고 있어, 세무회계의 주요 논점인 조세회피와의 관련성 연구는 미비한 실정이다. 또, 감사위원회는 도입보다 그 구성과 운영이 더 중요하다고 제시된 바 있다. 이러한 점을 감안하여 본 연구에서는 감사위원회 특성과 조세회피의 관련성을 분석하였다. 감사위원회 특성을 독립성, 전문성, 활동성으로 구분하여 분석을 실시하였다. 분석 결과, 감사위원회 특성 중 전문성과 활동성이 조세회피와 유의한 음(-)의 관련을 보였다. 감사위원회에 회계・재무 전문가가 존재할수록, 감사위원회 회의가 빈번히 개최될수록 조세회피는 감소하는 것으로 나타났다. 반면, 감사위원회 독립성과 조세회피는 유의한 결과를 보이지 못하였다. 선행연구에서 주로 독립성이 이익조정, 회계부정을 감소시킨다는 연구결과와는 다소 상반된 결과를 보였다. 실증 분석 결과로 볼 때, 우리나라 기업 환경에서 감사위원회 사외이사는 대부분 대주주나 경영진의 추천에 의해 선임되기 때문에 실질적으로 독립성을 갖기가 어려운 것으로 분석된다. 따라서 독립성 확보가 미약한 감사위원회는 조세회피를 감소시키지 못한 것으로 판단된다. 본 연구는 그동안 재무회계에서 논의 되어 왔던 감사위원회 제도의 효과성을 세무회계에서 접목시켰다는 것에 연구 의의가 있다. 본 연구의 분석 결과를 바탕으로 향후 감사위원회의 구성과 운영에 정책 보안적인 자료로 활용되길 기대한다. The purpose of this paper is to analyze the relationship between the audit committee and tax avoidance. An audit committee has been introduced to enhance management transparency and reliable financial reporting. Empirical evidences have briefly the result of the relationship between the audit committee and earnings management, financial statement fraud, accounting errors just in financial accounting territory. We does not analyze into tax accounting territory. The extant studies have provided empirical evidence that reasonable composition and implement of the audit committee are the important elements for its success. This study investigates the relationship between the characteristics of the audit committee measured its independence, expert, activity and tax avoidance. The results of the study are followed: Not only the relation between expert and tax avoidance but also the relation between activity and tax avoidance are significantly negative. We find that the audit committee’s expert and activity contribute to deter tax avoidance. It is interesting not to prove the relation between independence and tax avoidance. It is difficult to guarantee the audit committee’s independence because outside directors are elected by the largest shareholder or manager. There is a meaningful attempt to turn the financial accounting’s arguments about the characteristics of the audit committee into tax accounting territory. An empirical result of this paper suggests the valuable insight into the composition and regulation of audit committee for Korea regulator.

프로톤 펌프 억제제 종류에 따른 Helicobacter pylori 제균 효과 비교 - Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole -

금보라 ( Bo Ra Keum ),이상우 ( Sang Woo Lee ),김세윤 ( Se Yune Kim ),김민정 ( Min Jeong Kim ),정록선 ( Rok Son Choung ),임형준 ( Hyung Joon Yim ),진윤태 ( Yoon Tae Jeen ),이홍식 ( Hong Sik Lee ),전훈재 ( Hoon Jai Chun ),엄순호 ( S 대한소화기학회 2005 대한소화기학회지 Vol.46 No.6

동시에 발견된 위장관 간질 종양과 점막하 종양 형태의 MALT 림프종의 내시경 치료

유인경,전훈재,진윤태,금보라,김은선,최혁순,남승주,In Kyung Yoo,Hoon Jai Chun,Yoon Tae Jeen,Bora Keum,Eun Sun Kim,Hyuk Soon Choi,Seung Joo Nam 대한소화기암연구학회 2014 Journal of digestive cancer reports Vol.2 No.1

본 증례에서는 우연히 한 환자에서 위장관 간질 종양과 점막하 종양 형태의 MALT 림프종을 동시에 발견하였고, 이를 내시경적 절제술로 치료한 사례이다. 현재 환자는 절제술 후 2년 동안 질병의 진행 없이 외래에서 경과 관찰 중이다. 아직 MALT 림프종과 위장관 간질종양에서 내시경적 점막하 절제술은 정립된 치료 방법이 아니지만, 본 증례처럼 성공적으로 치료될 수 있음을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 아직은 내시경적 절제술로 치료한 사례가 적지만, 향후 내시경적 절제술 후 긴 기간 동안 추적 관찰된 증례들이 모인다면 조기위암처럼 표준화된 치료법으로 시행될 수 있기를 기대한다.

위산 환경에서 피막형 스텐트의 물성 변화

김은선(Eun Sun Kim),금보라(Bo Ra Keum),서연석(Yeon Seok Seo),이홍식(Hong Sik Lee),전훈재(Hoon Jai Chun),박성철(Sung Chul Park),박낙순(Nark Soon Park),김동곤(Dong Gon Kim),나재운(Jae Woon Nah),진윤태(Yoon Tae Jeen),조혜진(Hye Jin Cho) 한국고분자학회 2014 폴리머 Vol.38 No.3

위장관 종양 조직이 스텐트 내로 성장하는 것을 방지하는 피막형 스텐트가 개발되어 널리 사용되고 있으나 위산에 의한 막의 분해로 인해 스텐트 폐쇄나 파손이 있다. 이에 본 연구에서는 위산 환경하에서 막의 성분과 재질 농도에 따른 피막형 스텐트의 물성 변화와 안정성을 살펴보고자 하였다. 스텐트 막의 재질은 실리콘과 폴리우레탄을 사용하였고, 각각의 농도를 15%, 18%, 20%로 하여 제작된 스텐트를 pH 1.2 산성 용액에서 18주 동안 3주 간격으로변화를 관찰하였다. 피막을 분석한 결과 동일 농도에서 비교하였을 때 실리콘이 폴리우레탄보다 두껍고 균일하게코팅되었다. 인공 위액에 의한 폴리우레탄 피막의 분해가 실리콘 피막에 비해 심하였다. 반경 방향 팽창력의 크기는실리콘 피막이 폴리우레탄 피막에 비해 상대적으로 컸다. 반경 방향 팽창력과 변형 회복력 모두 인공 위액에서의침잠 기간이 경과함에 따라 점차 감소하였고, 폴리우레탄 피막 스텐트에서 감소율이 더 컸다. 결론적으로 실리콘 피막이 폴리우레탄에 비해 위산에 대해 안정성이 높음을 알 수 있었다. In membrane covered stent, occlusion and fracture from membrane degradation by gastric acid sometimesoccurred. Therefore, we investigated the physical properties of membrane covered stent according to its ingredient andconcentration in gastric acid environment. Membrane covered stents consisted of silicone and polyurethane with 15%,18%, 20% concentrations were used. After incubating stents in a condition of pH 1.2, we checked any changes at every3 weeks for 18 weeks. The changes of membrane surface, radial expansion and recovery force of stent were investigated. Coating thickness increased proportionally to an increase in ingredient concentration. Surface was evenly coated with siliconecompared to the case with polyurethane and its homogeneity was excellent in a high concentration. Degradationwas much severe in the case of polyurethane. The radial force of silicone was higher than polyurethane, and the decreaseof radial and recovery force was higher in the case of polyurethane. In conclusion, high concentration of silicone membranewas more stable than polyurethane in acid environment of in vitro study.

고립성 골 전이를 동반한 식도편평세포암에서 동시 항암화학방사선 요법 후 완전관해를 보인 1례

김선영,서민호,최혁순,김은선,금보라,진윤태,이홍식,엄순호,김창덕,류호상,이우진,전훈재,김예지,Sun Young Kim,Min Ho Seo,Hyuk Soon Choi,Eun Sun Kim,Bora Keum,Yoon Tae Jeen,Hong Sik Lee,Soon Ho Um,Chang Duck Kim,Ho Sang Ryu,Woo Jin Lee,Hoon Jai 대한소화기암연구학회 2013 Journal of digestive cancer reports Vol.1 No.1

There is no established treatment for esophageal carcinoma with metastasis. For the metastatic esophageal squamous cell carcinoma, chemotherapy or best supportive care according to patient's performance status are accepted as an available treatment. We report a case of complete remission after concurrent chemoradiotherapy for esophageal squamous cell carcinoma with metastatic lesion in 5th thoracic vertebrae. A 57-year-old man with ongoing dysphagia and weight loss was admitted to our hospital. On the endoscopic and radiologic imaging evaluation,the patient was diagnosed as a squamous cell carcinoma of esophagus with solitary metastatic lesion in 5th thoracic vertebrae. The patient was treated with combination chemotherapy (5-fluorouracil (5-FU) and cisplatin) and concurrent radiotherapy for two months to relieve dysphagia. Because metastatic lesion in thoracic vertebrae was located near the primary esophageal tumor, the metastatic lesion could be included within the radiation field. After concurrent chemoradiotherapy, consecutive 4 cycles of chemotherapy had been carried out. Primary esophageal tumor with metastatic lymph nodes and metastatic lesion in 5th thoracic vertebrae disappeared on follow up computed tomography (CT) and positron emission tomography-CT (PET-CT). Follow up endoscopic biopsy revealed no remnant malignant cells at previous primary cancer lesion.

스테로이드 불응 중증 궤양성 대장염의 치료

진윤태 ( Yoon Tae Jeen ),금보라 ( Bo Ra Keum ) 대한소화기학회 2006 대한소화기학회지 Vol.48 No.4