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        광범위 회전근 개 파열을 동반한 상완 골두 골절환자에서 시행한 역 견관절 치환술

        권오수(Oh Soo Kwon),문창윤(Chang Yoon Moon),김원유(Weon Yoo Kim) 대한정형외과학회 2011 대한정형외과학회지 Vol.46 No.2

        상완골 골두 골절은 고령에서 호발하는 외상으로서 흔히 상완골 근위부의 골다공증과 함께 회전근 개 파열이 동반되어 있으므로 견관절 기능을 유지하기 위해서는 적절한 치료가 필요하다. 이와 같이 상완 골두 골절로 골두의 혈액 순환이 이미 차단된 경우에는 견관절 치환술이 고려될 수 있으나 상완 결절의 불유합. 견갑하근의 기능저하 또는 상완골두의 상방전위 등을 초래하여 실패율이 상당히 높은 것으로 알려져 있다. 역 견관절 치환술은 회전근 개 기능을 소실한 관절증 환자를 위해 상완골두의 회전 중심을 내측으로 이동시켜 삼각근의 힘의 능률을 향상시키도록 고안되었으며 이미 각국에서 널리 시행되고 있다. 고령의 상완골 근위부 골절 치료로서 이와 같은 삽입물을 이용한 보고 흔하지 않다. 74세 고령으로 광범위 회전근 개 파열을 동반한 상완골 두 골절 환자에서 시행한 역 견관절 치환술에 대해 보고하고자 한다. There are several methods to treat anatomic neck fracture of humerus in elderly patients. It is not easy to obtain optimal clinical or radiological results because of unstable fixaton of fractured site attributed to multifractured osteoporotic tuberosities and combined massive rotator cuff tears in these patients. These factors often lead to high failure rate of implantation. Alternative methods of treatment have been proposed to reduce complications and improve shoulder functions. Reverse shoulder prosthesis was originally designed for patients with cuff tear arthropathy. Indications for reverse shoulder arthroplasty have expanded with initial success. However, there are few reports to perform reverse shoulder prosthesis in proximal humerus fracture. We performed reverse shoulder arthroplasty in a 74-year-old man with right anatomic neck fracture of humerus and concomitant massive rotator cuff tear.

      • KCI등재

        회전근 개 부분 파열의 임상 양상 및 관절경 소견

        권오수(Oh Soo Kwon),김양수(Yang Soo Kim),이규영(Kyoo Young Lee) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.2

        목적: 회전근 개 부분 파열의 파열 위치에 따른 수술 전 임상 양상을 비교하고 관절경 소견에 따라 회전근개 파열을 분류하고자 하였다 대상 및 방법: 관절경하에서 확진된 138예의 회전근 개 부분 파열 환자를 대상으로 하였다. 각 군간에 동통, 관절운동 범위, 충돌 징후 등의 이학적 검사를 포함한 수술 전 임상 소견을 비교하였으며 관절경하 소견에 따라 부분 파열을 분류하였다. 결과: 관절측, 점액낭측, 양측 파열간에 수술 전 임상 양상은 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 관절경 소견상회전근 개 부분 파열은 5개의 형태로 분류될 수 있었다. 제 1형은 닳아 헤어진 소견(fraying)이 있는 경우이며, 제 2형은 섬유의 단열이 있으며 제 3형은 충판(flap)을 형성하거나 분획화(fragmentation)된 경우이다. 제 4형은 관절측과 점액낭측에 모두 파열이 존재하지만 양측간에 교통은 없는 경우이며 제 5형은 전층 파열로의 진행이 임박하였으나 최후의 건 섬유의 다양한 형태가 관찰되었다. 결론: 회전근 개 부분 파열의 진단에서 수술 전 이학적 검사를 통한 임상 양상에 따라 파열 위치를 예측하기는 어려울 것으로 사료된다. 관절경하 소견을 통한 새로운 분류가 회전근 개 부분 파열의 치료 방침을 결정하는데에 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다. Purpose: To compare the clinical features of partial thickness rotator cuff tears according to location of the tear and to classify the partial thickness rotator cuff tears based on arthroscopic findings. Materials and Methods: This study evaluated 138 patients who were arthroscpically proven to be partial thickness rotator cuff tears. Three groups were identified; 56 in the articular side tear, 58 in the bursal side tear, 24 in the both sides tear. The comparison included preoperative clinical features such as pain, range of motion and impingement sign. The partial thickness rotator cuff tears were classified according to the arthroscopic findings. Results: There was no significant difference in the clinical features between articular, bursal and both sides tears. Partial thickness rotator cuff tear can be divided into 5 groups. Type Ⅰ (n=41): fraying or fibrillation on surface of the cuff. Type Ⅱ (n=35): fiber disruptions with or without displacement. Type Ⅲ (n=38): flap tear or fragmentation. Type Ⅳ (n=16): both articular and bursal side tears without communications. Type Ⅴ (n=8): impending a full thickness tear. Conclusion: It is difficult to differentiate the clinical features based on the physical examinations according to the locations of tears. Newly designed classification may help in deternmining the appropriate arthroscopic treatment of a partial thickness rotator cuff tear.

      • KCI등재

        슬관절 재치환술 시 경골 삽입물 주대 형태와 고정방법의 생역학적 영향

        권오수(Oh Soo Kwon),배대경(Dae Kyung Bae),김윤혁(Yoon Hyuk Kim) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.2

        목적: 유한효소해석을 이용하여 경골 삽입물 주대의 형태와 고정방법이 슬관절 재치환술 후 주대 말단부의 생역학적 변화에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 26세 남성의 정상 경골의 CT와 PFC revision system의 경골 삽입물(tibial base plate)과 직경 10 ㎜, 길이 115 ㎜의 경골 주대(tibial stem)를 사용하여 유한요소 해석을 위한 경골 모델을 개발하였다. 주대 형태 요소 중 주대의 길이, 직경, 압박 고정, 슬롯(slot) 유무와 마찰 계수 등의 변화에 대해 접촉압력, 응력 및 전위 정도를 측정하였다. 결과: 주대의 길이가 연장되고 직경이 굵어질수록 압박 고정식 주대의 접촉 압력과 응력이 증가하였으며 슬롯 (slot)이 존재하는 경우에 접촉 압력과 응력이 감소하였다. 마찰계수가 높아질수록 전위의 정도는 감소하였다. 결론: 골 상태 등을 포함한 해부학적 여건이 허용되는 경우에는 골간부에서 안착되어 안정성을 얻을 수 있는 최소한의 길이와 이 부위에서의 골수강 내 직경에 가장 가까운 주대를 선택하며 지나친 압박고정을 피하는 것이 생역학적으로 주대 말단부의 접촉 압력과 응력을 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다. Purpose: This study examined the effect of the stem design and method of fixation on biomechanical features around a stem tip in revision total knee arthroplasty using finite analysis. Materials and Methods: A 3D Finite element model was reconstructed for a CT scan of the normal tibia from a 26 year old male and the CAD model of total knee arthroplasty revision was developed. The design change in the stem such as the length, diameter, slot, press fit and coefficient of friction was performed. The contact pressure, von-Meises stress around the stem and the micromotion were evaluated. Results: A longer length and larger diameter press fit stem significantly increased the contact pressure and stress at the end of stem. The distal slot reduces the contact pressure and stress at the end of stem. Less displacement between the tibial component and bone was noted in the increased coefficient of friction. Conclusion: A stem with shorter length sufficient to engage proximal diaphysis, a closer diameter of the proximal canal and a minimal press fit can be used to reduce the contact pressure and stress if the patient's surgical anatomy such as bone loss and quality is tolerable in revision total knee arthroplasty.

      • KCI등재

        Acute Isolated Pisiform Dislocation

        Oh Soo Kwon(권오수),Seong Pil Choi(최성필),Ho Yeon Won(원호연) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.5

        단독 두상골 탈구는 매우 드문 병변으로서 문헌보고를 찾기 쉽지 않다. 대부분의 경우 동측 수근골 및 관절 또는 전완부와 완관절에 심한 손상을 동반하므로 처음 손상의 발생시에 간과되기 쉽다. 따라서 진단과 치료에 관심과 주의를 기울여야 할 것으로 생각된다. 상지 다발성 손상과 동반된 두상골 탈구에서 도수 정복과 경피적 고정술을 시행한 1예를 보고하고자 한다. There are few reports of an isolated dislocation of the pisiform. An isolated dislocation of the pisiform without other injuries involving the carpal bones is particularly uncommon. This type of injury can be neglected in the acute period. We report a case of an isolated dislocation of the pisiform without a carpal bone injury in a young man treated primarily with a closed reduction, pinning and immobilization.

      • KCI등재

        해방 후 북한 지역 지방인민위원회의 재편 : 면·리 단위를 중심으로

        권오수 ( Kwon¸ Oh-soo ) 강원사학회 2022 江原史學 Vol.- No.38

        이 글은 1947년 북한 지역에서 시행된 면·리 인민위원회 위원선거를 중심으로 북한 정권 수립기 면·리 인민위원회의 재편 과정과 그 역사적 의의를 규명한 것이다. 해방 직후 북한지역에서는 인민위원회 형태의 지방정권기구가 창출되었다. 그러나 면·리 단위는 토지개혁을 통한 농촌 사회의 근본적인 변화에도 불구하고 지방 정권기구로서 역할을 제대로 수행하지 못하였다. 이에 북한지역 정치주도세력은 선거를 통해 면 인민위원회를 재편하고 리 지역까지 인민위원회 조직을 확대하고자 하였다. 북한 지역 면·리 인민위원회 위원선거는 1947년 2월과 3월에 시행되었다. 선거 후 북한지역에서는 지방인민위원회가 말단 행정 단위까지 완전히 조직·재편되어 통일적인 정권기구가 구축되었다. 선거를 통해 새롭게 선출된 인민위원의 정당별 구성은 각 도별로 차이는 있지만 대체로 북로당의 비율이 높았다. 또한 면·리 인민위원회는 대부분 농민을 중심으로 인민위원이 구성됨에 따라 ‘인민정권’의 성격이 더욱 강화되었다. This article is to analyze the process and result of the People's Committee Election of 1947 in North Korea, and to catch the organizing process and characteristics of the local People's Committee at the period of State Building in North Korea. The North Korean Provisional People’s Committee organized the election committee to hold the township and village elections, set the electoral districts, and made the voter’s lists. The Election Committee was formed through towns. And electoral districts made under the Japanese rule changed into administrative districts of village, and was under direct control of City People's Committee. In principle, candidates were needed the recommendation of the General Election Committee, but, in the case of village elections, they was recommended by the North Korean Worker's Party, and in the case of town elections, the North Korean Democratic National United Front generally recommended them in consideration of the local circumstances. Classifying the elected People Committee member according to parties, the North Korean Worker's Party winners, despite regional differences, were the most among the elected winners. Therefore, it suggests that the political influence of the North Korean Worker's Party was the most crucial, even though candidates was recommended in view of the local real circumstances. And Grouping them by social class, the majority were the peasant. In North Korea, considering that much of population was the peasant, the radical class-oriented changes within the apparatus of government had taken place. Regarding of the entry of the peasant into the political machinery, they had played an important role in building of the ‘People's Government’, which are now argued by North Korea.

      • PBD를 위한 화재시뮬레이션에서 시안화수소(HCN)가 ASET에 미치는 영향

        권오수(Oh-Soo Kwon),한호식(Ho-Sik Han),이재오(Jae-Ou Lee),황철홍(Cheol-Hong Hwang) 한국화재소방학회 2022 한국화재소방학회 학술대회 논문집 Vol.2022 No.추계

        건축물에서 발생된 화재로 인한 인명피해는 화재 공간 내부에 있는 가연물의 열분해 및 화학적 반응에서 생성된 독성가스에 의해 증가될 수 있다. 화재환경에서 발생된 다양한 가스 중 극소량으로도 인체에 치명적일 수 있는 가스는 대표적으로 시안화수소(Hydrogen cyanide, HCN)와 포스겐(Phosgene, COCl2) 등이 있다. 특히 HCN은 건축물의 단열재, 생활가구의 완충재 등으로 사용되는 Polyurethane (PU)과 같은 고분자 물질을 통해 발생되기 때문에, 화재 안전성 평가에서 고려되어야 할 화학종 농도 중 하나라고 판단할 수 있다. 최근 국내에서 시행되고 있는 화재안전 성능위주설계(Performance-based design, PBD) 평가보고서를 확인해 보았을 때, 화재시뮬레이션에 적용되고 있는 다양한 가연물 중 큰 비중을 차지하고 있는 물질은 HCN을 발생시킬 수 있는 PU GM21으로 확인되었다. 그럼에도 불구하고 국내 인명안전기준에서는 HCN의 농도를 적용하지 않고 있는 실정이다. 반면에 국외에서는 HCN이 인체에 치명적인 독성이 포함되어 있는 것을 고려하여, 인명안전기준에서 HCN 농도 80 ppm을 적용하고 있다. 인명안전기준에서 CO의 임계값이 1,400 ppm인 것을 고려하자면, 상대적으로 매우 낮은 농도에서도 위험할 수 있기 때문에 HCN 농도는 허용피난시간(Available safe egress time, ASET)에 큰 영향을 미칠 수 있다. 이에 본 연구에서는 화재시뮬레이션에서 HCN이 고려됨에 따라 ASET 예측결과에 미치는 영향이 검토되었다. 이를 위해 단순한 공동주택 형상을 대상으로 시뮬레이션을 수행하였으며, 수치해석 조건으로는 열방출률 및 HCN yield의 민감도 분석이 수행되었다. 수치해석 결과는 화재모델의 V&V 결과를 적용하여 분석되었다. 주요 결과로써, ASET의 예측결과는 화재모델의 V&V 결과가 적용됨에 따라 HCN 농도에 의해 결정되는 것으로 검토되었으며, 이를 통해 인명안전기준에 HCN을 고려함으로써, ASET 예측결과에 대한 신뢰성이 향상될 것으로 기대된다.

      • KCI등재

        제2차 경제개발5개년계획 시기(1967~71) 전력산업과 미국 석유회사

        권오수(Kwon Oh-soo) 동국역사문화연구소 2018 동국사학 Vol.65 No.-

        본고는 제2차 경제개발5개년계획 시기 전원개발계획과 미국 석유회사의 전력산업 진출과정을 검토하여 한국 전력산업과 미국 석유회사 간에 어떠한 관계가 형성되었는지를 밝혀보았다. 제2차 경제개발5개년계획 시기 정부는 석유 중심의 에너지 정책을 추진함과 동시에 한국전력과 별도로 민영전력회사 설립을통해 대규모 전원개발계획을 추진하였다. 미국 석유회사는 이러한 배경 하에 민간발전소를 건설하여 한국 전력산업으로 진출하였다. 그러나 미국 석유회사가한국 전력산업으로 진출하고자 한 궁극적인 목적은 한국 석유 시장에 진출하고보장받기 위한 것이었다. 특히 유니언오일은 발전소와 병행한 간이정유공장을 건설함으로써 이를 기반으로 한국 석유시장으로도 진출할 수 있었다. 한국전력과 민영전력회사는 장기유류공급계약과 차관공급계약을 매개로 미국 석유회사와 결부되었다. 장기유류공급계약을 통해 한국전력은 안정적으로 연료를 공급받을 수 있었고 차관을 통해 운영 자금을 확보할 수 있었다. 석유회사는 석유 공급에 대한 독점권을 행사하며 안정적인 수익을 보장받을 수 있었다. 그러나 한국의 전력산업은 미국 석유회사에 의존적인 구조가 형성되면서 국제석유시장의 영향을 그대로 받게 되었다. This paper examines the relationship between Korean electric power industry and American oil companies by researching the generation expansion planning and entry of American oil companies into the Korean electric power industry during 2nd 5-Year Economic Development Plan. The government promoted energy policy based on fuel oil and promoted large-scale generation expansion planning by the establishment of private power companies separate from Korea Electric Power Company. Under this background, American oil companies built private power plants and entered Korean electric power industry. However, the ultimate goal of American oil companies to enter Korean electric power industry was to enter and secure the Korean oil market. In particular, Union Oil was able to advance into the Korean oil market by constructing an oil refinery to supply fuel with the power plant. Korea Electric Power Company and private power companies were linked to American oil companies through long-term fuel oil contracts and loan contracts. Under long-term fuel oil contracts, Korea Electric Power Company was able to secure stable fuel supply and loans, and American oil companies were able to secure stable profits by exercising their exclusive rights to supply fuel. However, Korean electric power industry eventually has been affected by world oil market as a result of the dependence on American oil companies.

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