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- 저자 : 곽현빈 (검색결과 20 건)
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Purpureocillium lilacinum 에 의한 국소피부감염증 1예
곽현빈,박진,박수경,윤석권,김한욱 대한의진균학회 2017 대한의진균학회지 Vol.22 No.1
Purpureocillium lilacinum, formerly Paecilomyces lilacinus, is a saprophytic fungus found in soil and rotting vegetation and rarely pathogenic to humans. Only 4 cases of cutaneous infection caused by Purpureocillium lilacinum have been reported in the name of Paecilomyces lilacinus. Herein, we report a case of localized cutaneous infection due to Purpureocillium lilacinum. A healthy 81-year-old immunocompetent male presented with an erythematous scaly and pustular plaque on his left dorsal hand that had begun 3 months ago. Histopathologic examination showed suppurative granulomatous inflammation with hyphae and round spores in the dermis. Periodic acid-Schiff and methenamine silver stain revealed fungal spores. Fungus culture from the biopsy specimen revealed velvety pink to white colonies after 15 day-incubation period. The slide culture stained with lactophenol-cotton blue showed typical long hyphae and flask-shaped phialides with oval conidia in chains. The result of DNA sequencing from the colony was identical to that of Purpureocillium lilacinum.
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Cutaneous Carcinosarcoma: a Clinicopathologic and Immunohistochemical Analysis of 11 Korean Cases
곽현빈,박진,김한욱,남경화,윤석권 대한의학회 2019 Journal of Korean medical science Vol.34 No.1
Background: Cutaneous carcinosarcoma is a rare biphasic tumor comprising malignant epithelial and heterologous mesenchymal elements. Data on the clinical and histopathologic characteristics of this tumor in Asian populations are not available. The purpose of this study was to investigate the clinicopathologic and immunohistochemical features of cutaneous carcinosarcoma in the Korean population. Methods: We retrospectively reviewed the records of 11 patients with cutaneous carcinosarcoma who were diagnosed from 2006 to 2016. Results: The mean patient age at diagnosis was 71.5 years (range, 43–96 years) and there was a men predilection. The most common site of cutaneous carcinosarcoma was the head and neck (8/11, 72.7%). Histopathologically, most tumors showed a characteristic morphology consisting of two types of tumor cells, varied differentiated epithelial cells (such as basal or squamous cells) and spindle cells with transition zones between the two components. These two cell types also demonstrated variable immunohistochemical characteristics. Conclusion: Although the number of cases in this study was limited, our results provide valuable insight into the clinical and histopathologic characteristics of cutaneous carcinosarcoma in the Korean population.
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곽현빈,박상우,신진용,남경화,박진,윤석권 대한피부과학회 2018 大韓皮膚科學會誌 Vol.56 No.6
판형 청색 모반(plaque-type blue nevus)은 청색 모반의 드문 임상적 아형으로 여러 개의 구진 또는 결절이 융합되어 경계가 분명한 판의 형태를 나타내고 푸른색을 띠며, 조직병리학적으로 보통 또는 세포성 청색 모반의 소견을 모두 보일 수 있다. 환자는 23세 여자로 출생시부터 우측 옆구리에 존재한 2.5×8 cm 크기의 회청색 판을 주소로 내원하였다. 병변은 환자가 성장함에 따라 크기가 증가하였고, 간헐적인 소양감과 함께 표면이 울퉁불퉁해지면서 좀 더 진한 색깔을 나타낸다고 하였다. 진찰상 경계가 명확하였고 판 내에 진한 회색 및 청색 반점과 구진들이 산재해 있었다(Fig. 1A). 확대경검사에서 비교적 균질하며 무정형의 회색 및 청색 색소침착이 관찰되었다(Fig. 1B). 병리조직학적 소견은 저배율 소견에서 진피 전층에 멜라닌 과립을 다량 함유한 멜라닌 세포가 진피 혈관 주위와 섬유 다발 사이로 무리 지어 불규칙하게 분포하고 있었고 진피의 염증세포 침윤이나 멜라닌세포의 집단 형성, 표피진피 경계부의 침범은 없었다(Fig. 2A). 고배율 소견에서 비전형적인 세포분열이나 핵의 다형성, 괴사 소견은 관찰되지 않았다(Fig. 2B). 멜라닌 세포들은 S-100 단백에 대한 면역조직화학 검사에서 양성을 보였다. 이상의 소견을 통해 병변은 보통 청색모반으로 진단되었다. 이후 병변에 대해 완전절제술을 시행하였으며 현재까지 재발 소견 없이 추적 관찰 중이다. 판형 청색 모반은 청색 모반의 드문 임상적 변형으로, 1906년 Tièche2에 의해 처음 기술되었으며 Jadassohn-Tièche extensive blue nevus, eruptive blue nevus, agminated blue nevus, atypical blue nevus 등으로 불리기도 한다1. 출생 시나 출생 후 체간이나 사지에 다수의 청색 구진 및 결절이 군집 또는 융합되고 그 사이로 청색 반점이 보이는 판으로 나타나며 어느 부위에나 위치할 수 있다. Skowron 등3은 확대경검사에서 균질하고 무정형의 청색 색소성 병변이 관찰됨을 보고하였으며, 본 증례에서도 비교적 균질하고 무정형의 회색 및 청색 색소침착을 관찰할 수 있었다. Park 등4은 병리조직학적으로 보통 청색 모반이 세포성 청색 모반보다 더 많다고 하였으며, 악성화한 경우는 총 5예라고 보고하였다. 악성 흑색종이 발생한 경우 MRI 검사 등을 통해 성상 및 침윤 여부를 파악해볼 수 있다5. 본 증례는 환자 및 보호자가 거절하여 MRI 검사를 진행하지 못하였으나 조직학적으로 피하결절의 침윤이 없는 보통 청색 모반에 속하였다. 대부분의 판형 청색 모반은 양성 경과를 취하므로 반드시 수술적 절제가 필요한 것은 아니지만, 드물게 발생할 수 있는 악성 변화 가능성에 대해 인지하고 주기적인 추적 관찰이 필요하다5. 본 증례에서 환자는 제거를 강력하게 원하여 완전 절제술로 제거하였으며, 1년동안 추적한 결과 재발을 관찰할 수 없었다. 저자들은 비교적 크며 병리조직학적으로 보통 청색 모반을 보인 판형 청색 모반을 수술적으로 제거하였으며 드물고 흥미로운 증례로 생각하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
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양측에 발생한 손백선증 1예 및 손에 발생한 얕은진균감염의 빈도(1997-2016)
곽현빈,박상우,박수경,우수한,박진,윤석권,김한욱 대한의진균학회 2017 대한의진균학회지 Vol.22 No.3
Dermatophytosis of the palm of the hands (tinea manus) tends to involve one hand. We encountered a case of bilateral tinea manus in a patient with type 1 diabetes mellitus and bilateral tinea pedis. A 57-year-old man presented for evaluation of hyperkeratotic lesions on both his palms and soles. Skin examination revealed hyperkeratotic scaly lesions on the palmar surfaces of his hands and plantar surfaces of his feet. Yellow discoloration and thickening were observed on both his nails. Fasting venous plasma glucose concentration and hemoglobin A1c levels were 332 mg/dL and 7.5%, respectively. Fungus cultures revealed white colonies with brown color on the reverse side in a 14-day incubation period. Trichophyton rubrum infection was identified using polymerase chain reaction with amplified internal transcribed spacer regions. He was treated with oral fluconazole (150 mg/week) and topical flutrimazole spray. In addition, we examined the frequency of 77 superficial fungal hand infections (age, sex, seasonal distributions and coexisting fungal infections) among patients who visited the dermatologic clinic of Chonbuk University Hospital between January 1997 and December 2016.
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성인 황색육아종의 임상, 병리조직 및 면역조직화학적 연구
곽현빈 ( Hyun-bin Kwak ),정의성 ( Eui Sung Jung ),박상우 ( Sang-woo Park ),윤석권 ( Seok-kweon Yun ) 대한피부과학회 2019 大韓皮膚科學會誌 Vol.57 No.5
Background: Juvenile xanthogranuloma is a benign, self-limited disorder that usually occurs in infants and young children. Xanthogranuloma is rare in adults, and therefore studies reporting adult xanthogranuloma are limited. Objective: We investigated the clinical, histopathological, and immunohistochemical characteristics of adult xanthogranuloma. Methods: In this study, we evaluated 20 lesions in 19 patients with adult xanthogranuloma. Results: A male predominance was observed (male:female ratio 1.4:1), and the mean age of patients was 35.1±16.3 years (range 15∼66 years), with the peak incidence observed in patients in their 20s. Notably, 65.0% of the lesions developed on the head and neck. The nodular form was more common than the papular form of this condition. Histopathological examination revealed dense monomorphic histiocytic infiltration without lipidization and scattered eosinophils without multinuclear giant cells in 5 lesions (25.0%), foamy histiocytic infiltration with variations of completely developed Touton giant cells in 10 lesions (50.0%), and fibrohistiocytic proliferation in 3 lesions (15.0%). On immunohistochemical examination, histiocytes including giant cells showed positive test results with Factor XIIIa (90.9%), vimentin (100%), and CD68 (100%) and negative test results with CD1a, smooth muscle actin, and S-100 protein stains. Tumor excision was the treatment for choice. Conclusion: Adult xanthogranuloma most commonly manifested as the nodular form of the disease on the head and neck of men in their late 20s. Histopathologically, the classic Touton cell-rich stage was most commonly observed, followed by the stage of early predominantly mononuclear infiltration. This was a single-center, small-sized retrospective study; however, we expect the results of this study to contribute to a better understanding of adult xanthogranuloma. (Korean J Dermatol 2019;57(5):243∼250)
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