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        퇴행성 요추 질환에서 척추경나사 주위 방사선 투과 영역의 임상적 의미

        곽종,김현준,선상규,이규열 대한척추외과학회 2009 대한척추외과학회지 Vol.16 No.3

        연구계획: 후향적 연구 연구목적: 본 연구는 퇴행성 요추 질환에서 술 후 척추경나사 주위 방사선 투과 영역의 임상적 의미에 대해 고찰하고 자 한다. 대상 및 방법: 척추경나사 고정술을 시행 받은 399명을 대상으로 술 후 6개월, 1년, 2년 및 3년째 시간 경과에 따른 투과 영역(clear zone)의 발생 여부를 확인하였다. 2가지 이상의 방사선 사진에서 동일 나사 주위 1 mm 이상의 투과 영역이 관찰되면 방사선 투과 영역 양성으로 판단하였다. 그리고 투과 영역 발생과 관련된 인자로서 나이, 수술 받은 척추 분절 수, 골유합 여부, 유합술의 종류, 그리고 재수술 시행 여부와의 상관관계를 분석하였다. 결과: 술 후 6개월 째 124명에서 투과 영역(31.1%)이 발생하였으며, 시간이 경과함에 따라 발생률은 점점 감소하여 술 후 1년째에는 89명(22.3%), 술 후 2년째에는 44명(11.0%), 그리고 술 후 3년째에는 41명(10.3%)에서 나타났다. 술 후 6개월이 지나 새로 발생한 투과 영역은 없었다. 최종 추시 결과에서 가관절증은 12명(3.0%)에서 나타났으며 이중 11명이 투과 영역 양성이었고 1명만이 투과 영역 음성으로 나타났다. 투과 영역 발생과 척추 분절 수간에는 분절수 가 증가 할수록 투과 영역 양성이 많았으며 이는 통계학적으로 유의성이 있었다. 그리고 60세 이상에서 60세 미만에 서 보다 투과 영역 양성률이 높았으며 통계학적으로 유의하였다. 후측방 고정술 및 후방 추체간 유합술을 동시에 시 행한 군에서 후측방 고정술만을 시행한 군에 비해 투과 영역 양성률이 상대적으로 낮았으나 통계학적인 유의성이 없었다. 결론: 척추경 나사못을 이용한 수술 후 나타난 방사선학적 투과 영역이 반드시 병변을 의미하는 것은 아니며 추시 상에도 소실 없이 지속되는 경우엔 가관절증의 발생률이 더욱 높았으며 통계학적으로 유의하였다. Study design: A retrospective study. Objective: To analyze the clinical significance of the radiolucent zones surrounding pedicle screws. Summary of Literature Review: Clear zones have been suggested in pseudoarthrosis and a loss of fixation. However, few reports have clearly described the long-term course and clinical significance of clear zones. Materials and Methods: The clear zones were evaluated in 399 patients with pedicle screw fixation after 6 months, 1 year, 2 years and 3 years. The patient was considered to be clear zone positive when 1 mm or greater circumferential lucency was confirmed around a screw on film from 2 or more directions. The time-course of the clear zones was examined with regard to age, number of levels fused, bone union, fusion method and reoperation. Results: After 6 months, clear zones were observed in 124 patients (31.1%) but the clear zone-positive rate decreased with time. Clear zones were observed in 89 patients(22.3%), 44 patients(11.0%) and 41 patients(10.3%) after 1 year, 2 years and 3 years, respectively. No new clear zones had developed after 6 months. At the final follow-up, pseudoarthrosis was observed in 12 patients(3.0%). Among them, 11 were clear zone-positive and 1 was clear zone-negative. There was a statistically significant relationship between the clear zone-positive rate and multi-levels, older age and nonunion during following up. In addition, there was a relatively lower clear zone-positive rate in posterolateral fusion combined with posterior lumbar interbody fusion than only posterolateral fusion. However, the difference between them was not statistically significant. Conclusion: The presence of clear zones does not always mean pseudoarthrosis but clear zones persisting for more than 2 years after surgery have a higher rate of pseudoarthrosis.

      • 유방 초음파 볼륨영상에서의 율왜곡 기반 종양영역 분할

        곽종,김상현,김남철,Kwak, Jong-In,Kim, Sang-Hyun,Kim, Nam-Chul 대한전자공학회 2005 電子工學會論文誌-SC (System and control) Vol.42 No.5

        본 논문에서는 유방 초음파 볼륨영상에서 진단하고자 하는 종양 영역을 율왜곡 기반(rate-distortion based) 시드영역 확장 법으로 분할하는 알고리듬을 제안한다. 제안된 분할법에서는 율은 윤곽의 거친 정도를 나타내고 왜곡은 영역의 동질성 정도를 나타내는데, 흉부 종양 볼륨으로부터 획득한 2차원 단면 영상에서 설정된 초기 시드영역에서 시작하여 이러한 율과 왜곡을 동시에 최소화하는 주위영역 중 하나씩 시드영역으로 병합한다. 이러한 병합은 시드영역의 윤곽 화소당 평균 율왜곡 비용이 최대가 될 때까지 반복적으로 수행한다. 이렇게 함으로써 최종 시드영역은 동질성이 잘 유지되고 부드러운 윤곽을 갖게 된다. 마지막으로 모든 단면 영상에 있는 최종 시드영역의 윤곽들을 이용하여 3차원 흉부 종양을 추출한다. 실험 결과, 제안한 방법이 초음파 데이터에 대하여 평균 에러율이 약 4% 미만으로 나타났다. This paper proposes an efficient algorithm for extracting a tumor region from an breast ultrasound volume image by using rate-distortion (R-D) based seeded region growing. In the proposed algorithm the rate and the distortion represent the roughness of the contour and the dissimilarity of pixels in a region, respectively. Staring from an initial seed region set in each cutting plane of a volume, a pair of the seed region and one of adjacent regions whose R-D cost is minimal is searched and then they are merged into a new updated seed region. This procedure is recursively performed until the averaged R-D cost values per the number of contour pixels in the seed region becomes maxim. As a result, the final seed region has good pixel homogeneity and a much smooth contour. Finally, the tumor volume is extracted using the contours of the final seed regions in all the cutting planes. Experimental results show that the averaged error rate of the proposed method is shown to be below 4%.

      • KCI등재후보

        초음파 영상에서 LoG 연산자를 이용한 진단 객체의 3차원 분할

        정말남,곽종,김상현,김남철 대한의용생체공학회 2003 의공학회지 Vol.24 No.4

        This paper proposes a three-dimensional (3D) segmentation algorithm for extracting a diagnostic object from ultrasound images by using a LoG operator In the proposed algorithm, 2D cutting planes are first obtained by the equiangular revolution of a cross sectional Plane on a reference axis for a 3D volume data. In each 2D ultrasound image. a region of interest (ROI) box that is included tightly in a diagnostic object of interest is set. Inside the ROI box, a LoG operator, where the value of $\sigma$ is adaptively selected by the distance between reference points and the variance of the 2D image, extracts edges in the 2D image. In Post processing. regions of the edge image are found out by region filling, small regions in the region filled image are removed. and the contour image of the object is obtained by morphological opening finally. a 3D volume of the diagnostic object is rendered from the set of contour images obtained by post-processing. Experimental results for a tumor and gall bladder volume data show that the proposed method yields on average two times reduction in error rate over Krivanek's method when the results obtained manually are used as a reference data.

      • KCI등재

        변성에폭시 모르터로 내진보강한 5층 철근콘크리트 보통모멘트골조의 경제성 분석

        강석봉,곽종만,신동우,손기영 한국건축시공학회 2014 한국건축시공학회지 Vol.14 No.3

        변성에폭시 모르터 보강은 철근콘크리트 단면내력 보강방법으로 구조적, 재료적 안정성이 우수하여 단면내력 증대뿐만 아니라 구조물 내진성능도 향상되는 것으로 보고되고 있으나 고가의 재료비로 내진보강 자재로서 실험 및분석을 한 사례는 거의 전무한 실정이다. 이에 본 연구에서는 철근콘크리트 골조의 내진성능 보강을 위하여 변성에폭시 모르터를 활용하여 보강한 대안 별로 내진성능과경제성을 분석하여 적절한 내진성능 보강방안을 제시하고자 한다. 이를 위해, 첫째, 본 연구에서는 변성에폭시 모르터로 보강한 부재의 재료 수직응력-변형율관계를 활용하여 단면 휨모멘트-곡률관계를 확인하고 단면의 유연도가 부재에 선형으로 변화한다고 가정하여 실험체 하중-처짐곡선에 대하여 검증한다. 둘째, 수직하중만을 고려하여철근콘크리트 구조물을 설계하고 보강대안을 제시한다. 셋째, 부재 비탄성 거동을 고려한 구조해석을 실시한 후215보강대안 별 설계계수와 구조물 거동을 파악하여 내진성능을 확인한다. 넷째, 보강대안 별 물량을 산출하여 공사원가를 비교 및 분석한 후 요구되는 내진성능을 만족하면서 경제성이 우수한 보강방안을 제시한다. 본 연구의 결과는 향후 여러 건설현장에서 변성에폭시 모르터 보강공법으로 내진보강을 실시할 경우 기초자료로서 활용될 것이라 기대된다. As a reinforcement material for RC members, the modified epoxy mortar has been reported one of the superiormaterials since the material can improve the load capacity and the seismic performance of the RC members. However,there were few experimental studies and analytical research for improving seismic performance with the material. Thisstudy is to propose an effective reinforcement plan for RC Ordinary Moment Resisting Frame (OMRF) with theevaluation of seismic performance and economic analysis. For the objective, first, the load-deflection curve of a simplebeam specimen was compared with the analytical results. Second, a 5-story RC OMRF structure was designed only forgravity load and the alternatives for seismic reinforcement were suggested. Third, pushover analysis was executed forevaluation of design coefficients and seismic performance of the structures. Finally, an effective reinforcement plan wassuggested based on the results of quantity take-off and economic analysis. The findings of this study can be utilizedas the basic data when the modified epoxy mortar is applied to practice for improving the seismic performance of RCmembers.

      • 적응 등화기에서 데이터-재사용 LMS 알고리즘을 이용한 신호 간섭 제어

        김원균,김동국,곽종,나상동 조선대학교 에너지.자원신기술연구소 1999 에너지·자원신기술연구소 논문지 Vol.21 No.2

        적응 등화기에서 LMS 알고리즘의 수렴 속도를 개선하기 위한 데이터 재순환 버퍼 구조를 제안한다. 폐기된 수신 데이터를 재활용함으로서 심볼 시간 주기에 적응 등화기의 에러를 이용한 가중치 갱신을 통해 제안된 알고리즘의 수렴특성을 분석하여 수렴 속도가 향상됨을 보인다. 컴퓨터 시뮬레이션 결과를 통해 스텝-크기 매개변수 μ가 증가됨에 따라 알고리즘의 수렴 속도가 상응하게 감소하고 또한, 스텝 크기 매개변수 μ의 증가는 실험적으로 계산된 학습 곡선에서 평균 자승 에러를 감소시키는 효과를 갖는다. 고유치 확산을 감소시킴에 따라 적응 등화기의 수렴속도를 천천히 감소시키고 평균 자승 에러의 안정-상태 값을 증가시키는 효과를 나타낸다. 따라서, 제안된 데이터 재순환 버퍼를 이용한 LMS 알고리즘의 수렴 특성을 개선시키고 계산의 복잡도를 증가시키지 않으면서 수렴속도를 (B+1)배만큼 증가시킨다는 것을 보인다. 컴퓨터 시뮬레이션 결과는 최악의 스텝 크기 매개변수와 고유치 확산 영역에 따른 평균 자승 에러를 분석하고 필터 알고리즘에서 신호간섭제어가 우수함을 입증한다. Data-recycling buffer structure to improve the convergence speed of LMS algorithm in adaptive equalizer is proposed. The improvement of convergence speed is shown by analyzing convergence characteristics of the proposed algorithm through updating weight using the error of adaptive equalizer when coefficients are multiply adapted in a symbol time period. As the step-size parameter μ is increased, the rate of convergence of the algorithm is correspondingly decreased through computer simulation result. Also, increasing the step-size parameter μ has the effect of reducing the variation in the experimentally computed learning curve. Reducing the eigenvalue spread has the effect of slowing down the rate of convergence of the adaptive equalizer and also increasing the steady-state value of the average squared error. Accordingly, the analysis shows that convergence speed can increase by (B+1) times, where B is the number of recycled data, as improving of convergence characteristics using the data-recycling buffer and not increasing complex of computation. The results of the computer simulation demonstrate analyzing mean squared error in accordance with the worst step-size parameter and eigenvalue spread and the superiority of signal interference control in the filter algorithm.

      • 봉합나사를 이용한 Bankart 병변의 관절경적 봉합술

        김경택,김철홍,신상화,곽종,Kim, Kyung-Taek,Kim, Chul-Hong,Shin, Sang-Howa,Kwak, Jong-Ill 대한관절경학회 2006 대한관절경학회지 Vol.10 No.2

        목적: 외상성 재발성 견관절 탈구환자에서 Bankart 병변에 대해 봉합나사를 이용한 관절경적 봉합술의 유용성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 외상성 재발성 견관절 탈구로 인한 전방 불안정성 환자에 대해 봉합나사를 이용한 관절경적 Bankart병변 봉합술을 시행한 환자중에 24개월 이상 추시가 가능하였던 90례를 대상으로 Rowe와 Zarins의 평가방법을 이용하여 결과를 판정하였다. 결과: 관절경하에서 확인된 동반병변으로 Hill-Sachs병변이 46례에서, SLAP병변과 회전근개 파열병변은 각각 12례, 7례에서 관찰되었다. Rowe와 Zarin의 평가방법에 따라 평가하여 82례(91.1%)에서 양호 이상의 결과를 얻었으며, 합병증으로 재탈구가 3례에서 발생하였다. 결론: 외상성 재발성 견관절 탈구로 인한 전방불안정성 환자에서 Bankart병변에 대해 봉합나사를 이용한 관절경적 봉합술은 우수한 임상 결과와 낮은 재발율을 보이고, 합병증을 낮출 수 있는 효과적인 술식 중에 하나라고 사료된다. Purpose: To evaluate the efficacy of arthroscopic Bankart repair using suture anchors for treatment of traumatic anterior instability of shoulder joint. Materials and Methods: We performed arthroscopic Bankart repair using suture anchor in 90 cases and evaluated the results with the functional grading system of Rows and Zarins after patients were followed up for more than 24 months. Results: Combined pathologies identified under arthroscopy were Hill-sachs lesion in 46 cases, SLAP lesion in 12 cases, Rotate cuff lesion in 7 cases. The results were excellent or good in 82(91.1%) cases and redislocation was happened only 3 cases. Conclusion: We concluded that arthroscopic Bankart repair with suture anchors is one of the reliable and effective method for recurrent shoulder dislocation with Bankart lesion.

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