A Case of Spinal Cord Cavernoma Mimicking Transverse Myelitis

고태성,김영아,정민희,이은혜,염미선,나영신 대한소아신경학회 2010 대한소아신경학회지 Vol.18 No.1

A 14-year-old girl presented with recurrent, progressive lower leg weakness and decrease in sensation. When the symptoms first appeared, she was misdiagnosed as transverse myelitis and was treated with methylprednisolone. Eleven months later, when she had the same symptoms, spine magnetic resonance images showed the characteristic findings of spinal cord cavernoma and she underwent surgical intervention. Spinal cord cavernomas are rare lesions. Because of their highly bleeding tendency, acute neurological deterioration occurs secondary to hemorrhage within the spinal cord. In order to prevent intramedullary hemorrhage and to halt the progressive neurological decline, surgical resection is recommended. We experienced a case of spinal cord cavernoma presenting with recurrent transverse myelitis clinically.

신경모세포종 소아 환자의 신경학적 소견

고태성,이정용,정민희,이은혜,임호준,서종진 대한소아신경학회 2010 대한소아신경학회지 Vol.18 No.1

Purpose:The aim of this study is to analyze the frequency and characteristics of neurologic manifestations in patients with neuroblastoma, retrospectively. Methods:Eighty children with neuroblastoma who were diagnosed and treated in the Department of Pediatrics, Asan Medical Center between January 1995 and June 2009 were included. Results:Neurologic manifestations were present in 21(26%) of the 80 children. Twelve children presented neurologic manifestations at diagnosis(lower limb paresis and bladder dysfunction in 7 children; diplopia, nystagmus and ptosis in 4 children; opsoclonus and truncal ataxia in one child). And 9 children presented neurologic manifestations during treatment(seizure in 5 children; hemiparesis in 2 children; Horner’s syndrome in one child; right upper limb paresis in one child). Ten of 12 children with neurologic manifestations at diagnosis recovered and 4 of 9 children with neurologic manifestations during treatment recovered, eventually. All of the patients with neurologic manifestations at diagnosis were consistent with advanced neuroblastoma, either stage III or IV. Five of the 12 children with neurologic manifestations at diagnosis expired and 6 of the 9 children with neurologic manifestations during treatment expired. Conclusion:Neurologic manifestations at diagnosis suggest the high likelihood of advanced stage neuroblastoma. Neurologic manifestations during treatment may indicate poor prognosis. 목적:신경모세포종 환자에서 종양에 의한 척수 압박, 말초 신경 마비, 종양 수반 증후군 및 중추 신경계 전이, 종양 절제술 후 신경 손상 등에 의해 다양한 신경학적 증상들이 나타날 수 있다. 저자들은 신경모세포종 소아 환자들에서 진단 시와 치료 중에 발생한 신경학적 증상의 빈도와 양상을 분석하고자 하였다. 방법:1995년 1월부터 2009년 6월까지 서울아산병원 소아청소년과에서 신경모세포종으로 진단과 치료를 받은 80명의 환자들을 대상으로 의무기록 검토를 통해 후향적으로 조사하였다. 결과:신경모세포종 환자들 중 21명(26%)에서 진단 시 또는 치료 중에 신경학적 증상이 나타났다. 진단 시에 신경학적 증상을 보인 환자들은 12명으로 이 중 7명에서 신경모세포종에 의한 척수 압박으로 하지의 불완전 마비와 방광 기능 부전이 나타났고, 4명에서 복시, 안구진탕, 안검하수를 보였으며, 1명에서 안간대와 몸통 조화운동불능이 발생하였다. 치료 중에 신경학적 증상이 발생한 환자들은 9명으로 이중 5명에서 종양의 중추 신경계 전이에 의해 경련이 나타났고, 2명에서 종양의 중추 신경계 전이로 인한 편마비를 보였으며, 종양 절제술 후 신경 손상에 의해 각각 1명에서 Horner 증후군과 우측 상지의 불완전 마비를 보였다. 진단 시에 신경학적 증상을 보였던 12명의 환자들 중 신경학적 증상이 완전히 회복된 경우가 7명, 부분적인 회복을 보인 경우가 3명, 회복되지 않은 경우가 2명이었으며, 치료 중에 신경학적 증상이 발생한 9명의 환자들 중 1명만이 완전히 회복되었으며, 3명은 부분적인 회복을 보였고 5명의 환자들에서 신경학적 증상은 회복되지 않았다. 진단 시 신경학적 증상을 보였던 12명의 환자들은 모두가 진행된 병기(III기 또는 IV기)에 해당하였으며, 이 중 5명의 환자들이 사망하였다. 치료 중에 신경학적 증상이 발생한 9명의 환자들 중에서는 6명이 사망하였다. 결론:신경모세포종 환아에서 진단 시 신경학적 증상을 보일 경우 진행될 병기일 가능성이 크고, 치료 경과 중에 신경학적 증상이 발생할 경우 좋지 않은 예후를 시사할 것으로 사료된다.

트레드밀 경사도에 따른 발목 중량부하 걷기 후 신체 기능에 미치는 영향

고태성,이동진,유종호,정태인,김태진,소슬기,안진영,윤리라,윤미지,이다영,이슬비,임경희 대한임상전기생리학회 2010 대한임상전기생리학회지 Vol.8 No.2

흉추 관절가동술이 만성요통환자의 통증, 장애지수 및 척추 운동성에 미치는 효과

고태성,정호발,김정아 대구대학교 특수교육재활과학연구소 2009 특수교육재활과학연구 Vol.48 No.2

본 연구는 만성통증환자를 대상으로 흉추 가동술과 윌리암 운동을 적용하여 통증, 장애지수 및 척추운동성에 대한 효과를 알아보고자 수행되었다. 대상자는 K병원에서 만성요통으로 치료를 받는 22명으로 선정하였으며, 흉추 가동술군 11명과 윌리암 운동군 11명으로 나누어 6주간 실시하였다. 대상자는 시각적 통증척도, 오스웨스트리 장애지수, 척추운동성 평가를 실시하였으며 자료 분석은 반복측정분산분석과 짝비교-t 검정을 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 윌리암 운동군에 비해 흉추 가동술군에서통증의 유의한 감소, 오스웨스트리 장애지수의 유의한 감소, 척추의 운동성의 유의한 증가를 확인하였다(p<05). 따라서 만성요통환자의 관리를 위해 흉추 가동술을 적용하는 것이 통증과 장애지수, 척추의 운동성에 효과가 있으며, 요통환자의 관리에 있어 흉추의 가동성을 확보하는 것이 필요하다고 생각한다.

난치성 소아간질에서의 간질수술 적응증

고태성 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.2

소아 간염

고태성 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.5

정적인 스트레칭과 Evjenth-Hamberg 스트레칭이 슬관절 등속성 근력에 미치는 효과

고태성,정호발,Ko, Tae-Sung,Joung, Ho-Bal 대한물리치료학회 2006 대한물리치료학회지 Vol.18 No.5

Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of static stretching and Evjenth-Hamberg stretching on isokinetic muscle strength of knee flexors and extensors. Methods: The subjects were composed of eighty healthy males without weight-training experience. ROM of knee joint measured active maximal extension and isokinetic Peak Torque measured $60^{\circ}/sec,\;120^{\circ}/sec$ using an the En-Knee. Three tests(Baseline, 4 weeks, 8 weeks, respectively) was operated to examine change of each variable. Data were analyzed with a $2{\times}3$ analysis of variance ($group{\times}test$) for repeated measures on last factor by SPSS package 10.0. The data analysis revealed muscle strength were dependent on stretching method. Results: The results were as follows. First, Evjenth-Hamberg stretching(E-HS) was more effective than static stretching(SS) on ROM. Second, Peak Torque of knee flexors and extensors was improved in both methods by each time. but E-HS was more improved than SS. Conclusion: In conclusion, This study indicates that E-HS is more efficient than SS on muscle strength improvement.

소아 길랑-바레 증후군의 전기 생리학적 분류에 따른 예후

고태성,정영호,이은혜,정민희 대한소아신경학회 2010 대한소아신경학회지 Vol.18 No.1

Purpose:Guillain-Barré Syndrome(GBS) is an inflammatory polyneuropathy characterized by progressive, symmetric weakness and areflexia. GBS is currently subdivided into AIDP(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy), AMAN(acute motor axonal neuropathy), AMSAN(acute motor sensory axonal neuropathy), and other subtypes based on results from electrophysiological studies. Our study is intended to evaluate the clinical characteristics and prognosis of pediatric GBS and its subtypes. Methods:From January 1999 to June 2009, We retrospectively reviewed of fifty patients with GBS the clinical manifestations and laboratory findings at the Asan Medical Center. Forty-six patients were classified into subtypes based on the results from electrophysiological studies. Results:Forty-five(90.0%) patients exhibited lower limb weakness, 26(56.5%) patients had both lower and upper limb weakness, and eleven(23.9%) had sensory nerve involvement seen at their initial presentation. Of the 46 patients, 22(47.8%) had AIDP, seven had AMAN(15.2%), 12 were unclassified(26.0%), and five had normal nerve conduction studies. The AIDP and AMAN groups were not significantly different in age, gender, and clinical characteristics. Five patients(22.7%) in the AIDP group and one patient(14.3%) in the AMAN group had respiratory failure, which did not differ significantly according to their group. However, the AMAN group needed a significantly longer period of time on average to walk independently than the AIDP group(99.2±97.0 days vs. 39.1±29.7 days, P=0.022). Conclusion:Our electrophysiological data show that 15.2% of the pediatric patients with GBS had the AMAN-type disease, and these children underwent longer periods of recovery than children in the AIDP group. 목적:길랑-바레 증후군은 대칭적 진행성 운동 마비와 심부 건반사 소실을 특징으로 하는 다발성 신경염이다. 전기 생리학적 검사 소견에 따라 분류되는데, 국내 소아에서는 이에 대한 연구가 없어 각 아형의 빈도와 임상 양상 및 예후의 차이를 조사하였다. 방 법:만 14년간 길랑-바레 증후군으로 진단받았던 환아를 대상으로 증상 발현 시 임상 양상과 검사소견, 최초 독립보행까지 걸린 시간에 대해 조사하였으며, 신경전도검사를 시행한 46명의 환자에 대해 아형을 분류하여 각 군을 비교하였다. 결 과:AIDP가 22명(47.8%) AMAN이 7명(15.2%)이었으며 12명(26.0%)에서는 정확한 분류가 불가능하였다. 증상 발현 시 하지 위약이 45명(90.0%), 하지와 상지까지 침범한 경우가 26명(52.0%)이었으며 감각신경 침범은 11(22.0%)명에서 나타났다. AIDP군과 AMAN군을 비교하여 보았을 때 나이(8.1±3.2세 vs. 6.6±3.5세, P>0.05) 와 성별(M:F=17:5, M:F=4:3, P>0.05) 및 임상 양상에서는 유의한 차이가 없었다. 예후는 AIDP군에서 평균 39.1±29.7일에 독립보행이 가능하였으나 AMAN군에서는 평균 99.2±97.0일에 독립 보행이 가능하였고(P=0.022), 이 중 한 명의 환자는 18개월째 추적관찰에서도 혼자 걷지 못하였다. 결론:본 연구에서 AMAN형의 빈도는 15.2%였으며, AIDP형보다 회복 기간이 더 긴 것으로 나타났다. 전기생리학적 소견이 소아 길랑-바레 증후군의 예후를 예측하는 데 도움이 될 것으로 생각된다.

운동에 의해 유발된 발작 1례: 간질로 오인된 QT 연장 증후군

고태성,이은혜,정민희,고재곤 대한소아신경학회 2010 대한소아신경학회지 Vol.18 No.1

Long QT syndrome(LQTS) is characterized by prolongation of the QT interval, frequent episodes of syncope, and ventricular tachycardia leading to sudden cardiac death in adolescents and young adults. Early diagnosis and prompt treatment to reduce the risk of life-threatening cardiac events is crucial, however sudden onset convulsive syncope may be misdiagnosed as epilepsy and lead to antiepileptic drug therapy for many years. We experienced a case of six-year-old boy who were having seizure triggered by exercise and being treated with antiepileptic drugs. He had normal EEG and brain MRI but his ECG revealed prolonged QT interval(QTc= 477 ms) and treadmill test induced polymorphic ventricular tachycardia. After applying β-blocker, he had no more seizure attacks. We report a case of long QT syndrome misdiagnosed as epilepsy with a brief review of related literatures. 저자들은 운동에 의해 유발되는 발작이 지속되어 수년간 간질로 치료받았던 6년 5개월 남아에서, 특징적으로 심전도에서 QTc 간격이 연장되어 있고, 운동 유발 검사에서 다형성 심실 빈맥 소견을 보여 QT 연장 증후군으로 진단하고 베타 수용체 차단제로 치료하면서 추적 관찰 중인 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

불안정한 지지면에서 실시한 요부안정화 운동이 척추측만증 여학생의 흉추가동성, 복횡근의 두께, 요부근력의 변화에 미치는 영향

모민상,정호발,우지혜,고태성4 대한치료과학회 2014 대한치료과학회지 Vol.6 No.2

Objective: The purpose of this study was to analyze the effect of the unstable surface lumbar stabilization exercise on Thoracic Mobility, Thickness of Transverse Abdominis and Lumbar muscular Strength in young females with Scoliosis. Method: The stable/unstable surface lumbar stabilization exercise was performed by 30 young females with Scoliosis in H polyclinic. The subjects were randomly organized into a study group (15) and control group (15). The exercises were conducted for 40 minutes, 3 times a week (total; 24 times for 8 weeks). General characteristics of the scoliosis, Thoracic mobility, Thickness Transverse Abdominis and Lumbar Muscular Strength were measured before the training and at 4 weeks and 8 weeks after the intervention. Comparison of the time dependent variable for each group was Calculated by a one way repeated ANOVA. Comparison between the two groups was Calculated by an ANCOVA. Result: There was a significant difference in the Thoracic Mobility, Thickness Transverse Abdominis and Lumbar Muscular Strength(p<.05). Similarly in the inter-group analysis, significant differences(p<.05) occurred. Conclusion: In this study, we demonstrated that unstable surface lumbar stabilization exercises are an effective therapy for Thoracic Mobility, Thickness of Transverse Abdominis and Lumbar Muscular Strength in scoliosis.