정적인 스트레칭과 Evjenth-Hamberg 스트레칭이 슬관절 등속성 근력에 미치는 효과

고태성,정호발,Ko, Tae-Sung,Joung, Ho-Bal 대한물리치료학회 2006 대한물리치료학회지 Vol.18 No.5

Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of static stretching and Evjenth-Hamberg stretching on isokinetic muscle strength of knee flexors and extensors. Methods: The subjects were composed of eighty healthy males without weight-training experience. ROM of knee joint measured active maximal extension and isokinetic Peak Torque measured $60^{\circ}/sec,\;120^{\circ}/sec$ using an the En-Knee. Three tests(Baseline, 4 weeks, 8 weeks, respectively) was operated to examine change of each variable. Data were analyzed with a $2{\times}3$ analysis of variance ($group{\times}test$) for repeated measures on last factor by SPSS package 10.0. The data analysis revealed muscle strength were dependent on stretching method. Results: The results were as follows. First, Evjenth-Hamberg stretching(E-HS) was more effective than static stretching(SS) on ROM. Second, Peak Torque of knee flexors and extensors was improved in both methods by each time. but E-HS was more improved than SS. Conclusion: In conclusion, This study indicates that E-HS is more efficient than SS on muscle strength improvement.

중력중심 이동과 관련 변인분석 -근골격계 통증을 중심으로-

고태성 ( Tae Sung Ko ),정호발 ( Ho Bal Joung ) 한국전문물리치료학회 2003 한국전문물리치료학회지 Vol.10 No.4

전기자극 시 활동주기 형태의 변화가 혈중젖산과 혈장효소에 미치는 영향

고태성 ( Tae Sung Ko ),정호발 ( Ho Bal Joung ) 한국전문물리치료학회 2005 한국전문물리치료학회지 Vol.12 No.2

Landau-Kleffner Syndrome(Acquired Epileptic Aphasia)에 대한 임상적 연구

고태성(Tae sung Ko),김정호(Jeong ho Kim),김기중(Ki Joong Kim),황용승(Yong Seung Hwang),김상은(Sang Eun Kim) 대한소아신경학회 1996 대한소아신경학회지 Vol.3 No.2

연구배경 : 소아에서의 경련발작과 후천성 감각성 실어증을 특징으로 하는 “Landau-Kleffner증후군”의 임상적 특징을 알기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1991년 3월부터 1996년 2월까지 만 5년 동안 서울중앙병원 소아과와 서울대학병원소아과에 경련발작과 후천성 실어증을 주소로 입원한 환아중 “Landau-Kleffner 증후군” 으로 진단 받았던 6명의 환아를 대상으로 그들의 임상양상과 뇌파소견 뇌 MRI 소견, 청각유발전위검사, 뇌 PET 소견, 임상 경과 등을 살펴보았다. 결과: 1) 환아는 6례 모두 남아였고, 경련발작 발현 연령은 생후 8개월부터 5년 11개월까지, 후천성 감각성 실어증 발현연령은 생후 12개월부터 6년 2개월까지였다. 2)뇌파검사상 6례 모두에서 양측성 혹은 일측성 측두엽을 포함하는 극파 및 에파가 관찰되었다. 3) 진단 당시에 시행한 뇌 MRI 검사와 청각유발전위검사에서는 특이 소견이 없었고, 2례에서 시행할 수 있었다. 뇌 PET검사에서는 1례에서는 양측 측두-두정엽, 1례에서는 거의 모든 대뇌영역에 걸친 포도당의 대사가 저하된 소견이 발견되었다. 4) 추적관찰기간동안 경련발작은 3례(50%)는 추적관찰 기간까지 난치성 경과를 취하고 있었고, 실어증은 5례(83.3%)에서 언어장애를 가지고 있었다. 결론 : 경련발작과 후천성 감각성 실어증을 보인 “Landau-Kleffner 증후군”은 교육을 많이 받아야할 어린 시기에 발현하고 그 경과가 좋지 않으므로, 정상적인 성인으로 성장하는데 큰 장애가 될 수 있는 질환으로 생각된다. 뇌 PET 소견이 이 질환의 진단 및 병인 이해에 도움을 줄 수 있을 가능성을 확인할 수 있었지만, 향후 이 환자들에 대한 보다 장기적인 관찰 및 이 질환의 조기 진단 및 적극적 치료방법에 대한 연구가 있어야 하겠다. Background : The Landau-Kleffner Syndrome, or acquired epileptic aphasia is a relatively rare disorder characterized by epilepsy and progressive language loss with and apparent loss of auditory verbal understanding(agnosia) and speech. We carried out the clinical study it to know its clinical characteristics. Methods : During the past five years (from March 1991 to February 1996), six paatients were diagnosed as Landau-Kleffner Syndrome at the department of Pediatrics of Asan medical center and the Department of Pediatrics of Seoul National University Hospital in Korea. We reviewed their clinical manifestations and courses, EEG, Brain MRI, Brain-stem Auditory Evoked Response(BAER), and Brain Positron Emission Tomography (PET) finding. Results: Patients were all male children. Their seizures had begun between 8 months and 5 years and 11months of age, and sensory aphasia between 12 months and 6 years and 2 months of age. EEG showed both, left or right temporal spike or sharp wave discharges. The findings of brain MRI and BAER at the time of diagnosis were normal or unexplainable. but brain PET(checked in two patients) disclosed decrease of cerebral glucose utilization involving both temporo-parietal in one patient and diffuse cortical areas in another. During the follow-up period(1 to 5 years), the seizure remains intractable in 3 cases(50%)and aphasia persists in 5 cases(83.3%). Conclusion : As the onset of Landau-Kleffner Syndrome begins in childhood and ots course is not benign, especially in aphasia, so the disease have much possibility of an obstacle to becoming a normal adult. In addition to it, we confirmed the possibility of an utility of brain PET to make an early diagnosis and understand the pathophysiology of Landau-Kleffner Syndrome

트레드밀운동이 뇌졸중 환자의 걷기기능향상에 관한 문헌연구

강권영,고태성,Kang, Kwon-Young,Ko, Tae-Sung 대한물리치료과학회 2008 대한물리치료과학회지 Vol.15 No.3

Background : Treadmill training has been proposed as a useful adjunct to conventional physical therapy to restore ability to walk after stroke. The purpose of this study to inform clinical practise by evaluating the research evidence for the effectiveness of treadmill training after stroke. Methods : We searched to the effectiveness of any form of intervention for effect of treadmill training by Dankook University electronic library databases of Medline, Embase, Cinahl, Amed and PEDro combined with a hand search of papers published in relevant peer-reviewed journals. Any type of study relevant to the topic published in English during time period from 1980 to 2007 was included. Results : The literature search identified 35 studies. The included studies enrolled a total of 374 subjects. 1. Treadmill retraining without partial body weight support might be more effective than no treatment at improving gait velocity, get up and go time, gait endurance and step length symmetry. 2. Treadmill retraining with partial body weight support might be more effective than no treatment in improving step length symmetry, gait velocity, gait endurance and balance. 3. Treadmill retraining might be more effective with partial body weight support than without it at improving gait velocity and motor improvement as measured by The Stroke Rehabilitation Assessment of Movement(STREAM). 4. Treadmill retraining without partial body weight support may be no different from physiotherapy and increase gait velocity to conventional gait therapy. 5. Treadmill retraining with partial body weight support may be no different from physiotherapy for gait velocity, motor recovery and balance. Conclusion The review suggests that although treadmill training of gait, especially with partial body weight support, might Improve gait parameters and functional mobility, unless treadmill training is directed at Improving gait speed it might be no more effective than conventional physical therapy at improving gait parameters.

일반 사무직근로자의 근골격계 자각증상 정도에 따른 직무스트레스, 자기효능감, 우울 및 건강관련 삶의 질 변화

고대식(Ko, Dae-Sik),이동진(Lee, Dong-Jin),고태성(Ko, Tae-Sung) 한국산학기술학회 2013 한국산학기술학회논문지 Vol.14 No.6

본 연구는 일반 사무직근로자의 근골격계 자각증상 정도에 따른 직무스트레스, 자기효능감, 우울 및 건강관 련 삶의 질에 미치는 영향을 알아보기 위해 시행되었다. 광주광역시 D보건소와 D구청에서 근무하는 근로자 중 구조 화된 설문지를 자발적으로 조사에 응한 83명 중 응답이 불충분한 근로자 3명을 제외한 80명을 최종 분석대상자로 선 정하였다. 실험 결과 근골격계 자각증상 정도에 따른 직무스트레스, 자기효능감, 우울 및 건강관련 삶의 질은 모두 유 의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 건강관련 삶의 질을 제외한 우울, 자기효능감, 직무스트레스 간에 유의한 상관 성을 보였다. 결론적으로 일반 사무직 근로자의 근골격계 자각증상의 정도가 심해질수록 직무스트레스, 자기효능감, 우울 및 건강관련 삶의 질 요인에도 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 향후 근골격계 장애에 따른 불안전한 직무스 트레스, 자기효능감, 우울 및 건강관련 삶의 질의 개선을 위해 다양한 프로그램 개발 및 시행이 필요할 것이다. The study aims to evaluate job stress, self-efficacy, depression and health-related quality of life according to musculoskeletal symptoms of the ordinary white-collar worker. The subjects of the study were 83 workers who were working D Health Center and Dgu office of Gwangju Metropolitan City and they were voluntarily interviewed with a use of organized questionnaire. Except the responses from three subjects whose responses were insincere of 102 ones were decided for the final analysis. The results showed that there were significant differences in all job stress, self-efficacy, depression and health-related quality of life according to musculoskeletal symptoms. Depression, self-efficacy, job stress were significantly correlated; however, health related to quality of life was not. Therefore, as the results indicate that job stress, self-efficacy, depression and health-related quality of life can be affected by musculoskeletal pain for office workers, there is a need for the development of programs focused on the prevention of musculoskeletal discomfort.

터너증후군에 동반된 Leigh 유사 증후군 1례

이성희(Sung hee Lee),염미선(Mi Sun Yum),김은희(Eun Hee Kim),이윤정(Yun Jeong Lee),유한욱(Han Wook Yoo),고태성(Tae Sung Ko) 대한소아신경학회 2016 대한소아신경학회지 Vol.24 No.4

Leigh disease란 세포핵 DNA 변형이나 미토콘드리아 DNA 변형에 의한 미토콘드리아의 기능 이상으로 산화 인산화 과정에 장애가 발생하는 퇴행성신경병증으로, 대칭적인 대뇌 기저핵과 뇌간 침범을 특징으로 한다. 터너증후군은 X 염색체의 완전 혹은 불완전 소실로 나타나는 성염색체 유전질환으로, 성분화 장애와 성장 장애를 특징으로 한다. 본 증례보고를 통해 터너증후군이 동반된 Leigh 유사 증후군을 보고하고자 한다. 7세 여아로, 5세 때 발달지연으로 시행한 검사에서 경도 지능장애(IQ=50), 저신장(3 percentile 미만), 무증상 Wolff-Parkinson-White (WPW) 증후군을 동반한 터너증후군 섞임증(mosaicism) 진단받고 성장호르몬 치료를 받아오던 중, 수개월 전부터 시작된 운동실조, 안정시 떨림, 침흘림을 주소로 내원하였다. 신체검진 결과, 신장은 117.4 cm으로 10-25 percentile, 체중은 16 kg으로 10 percentile으로 정상 범위 내에 있었고 터너증후군이 나타내는 외형적 이상은 보이지 않았다. 신경학적 검진 결과, 근력 및 뇌신경 기능검사는 정상이었으나, 행동할 때 악화되는 떨림, 사지 경축, 과다반사, 그리고 양성 발목 간대 반사를 보였다. 영상 검사 결과, 자기공명영상에서 양쪽 기저핵에 이질적인 T2 조영 증강을 보였고, 자기공명 분광검사 결과, 양쪽 기저핵과 후두엽 회색질에서 기준보다 높은 젖산 이중선과 낮은 N-acetyl aspartate (NAA) 선을 보였다. 혈액검사와 안과검진 결과 특이소견 보이지 않았으나, 미토콘드리아 유전자 분석결과 tRNAVal의 m.1644G>A 돌연변이를 확인하여, 이에 의한 Leigh 유사 증후군이 발생한 것으로 추정하였다. 현재 멀티 비타민과 항산화 요법을 지속하고 있지만, 근력 약화, 연하장애, 배변장애, 우울장애, 근육 강직은 지속적으로 악화되는 소견을 보이고 있다. 본 증례는 터너증후군에 Leigh 유사 증후군이 병발한 증례로 생각되며, 지능저하, WPW 증후군, 진행하는 뇌증 양상을 특징으로 하였다. 비록 이 두 질환 간 연관성은 알려진 바 없으나, 본 증례 보고는 Leigh 유사 증후군과 터너증후군 병발 첫 번째 증례보고로써, 이미 유전 이상에 의한 기저 질환으로 치료받고 있는 환자라 할지라도, 설명할 수 없는 신경학적 이상을 포함한 증상들이 나타난다면, 반드시 다른 질환의 병발 여부를 확인 및 감별 진단하는 과정이 필요함을 강조하였다. Leigh disease is a mitochondrial disease manifesting neurodegenerative symptoms. Turner syndrome is defined as a complete or partial absence of one X chromosome. Here we report on a case of Leigh-like syndrome accompanied by Turner syndrome. A 7-year-old girl was admitted because of ataxia and excessive drooling, which had begun insidiously several months prior. She had been diagnosed as having Turner syndrome with a low-level mosaicism of 45X/46XX (3%), mild mental retardation (IQ=50), short stature (<3rd percentile for her age), and asymptomatic Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome during her previous work-up for delayed development at 5 years of age. She had been receiving a growth hormone treatment. She was 117.4 cm tall (10-25th percentile) and weighed 16 kg (10th percentile). Her neurologic examination revealed normal motor power and cranial nerve functions except for a resting tremor aggravated by action and bilateral ankle clonus. Brain imaging demonstrated heterogeneous T2 hyperintense lesions in the bilateral basal ganglia, and magnetic resonance spectroscopy showed prominent lactate doublet peaks and a decreased N-acetyl aspartate (NAA) peak on the basal ganglia and the occipital gray matter. Subsequent mitochondrial gene sequencing revealed a mitochondrial deoxyribonucleic acid (mtDNA) mutation (m.1644G>A in transfer ribonucleic acid (tRNA)Val), which was found in patients with Leigh-like syndrome and her encephalopathy was thought to be led by this mutation. We describe a child with both Leigh-like syndrome and Turner syndrome. It is the first reported case of a mitochondrial disease in tandem with Turner syndrome. When a patient has unexplained symptoms, another diagnosis should be investigated even if they have a known genetic disorder.

소아 간질환자의 삶의 질과 이에 미치는 영향에 관한 연구

김성은(Sung Eun Kim),서현아(Hyun Ah Suh),염미선(Mi Sun Yum),유수정(Su Jeong You),김덕수(Deok Soo Kim),유한익(Han Ik Yoo),고태성(Tae-Sung Ko) 대한소아신경학회 2006 대한소아신경학회지 Vol.14 No.2

목 적 : 삶의 질이란 한 인간의 삶의 기대에 대한 개인의 평가를 의미하는 것으로 최근 만성 질환을 가지고 있는 환자에서 관심이 증가하고 있다. 그러나 소아 간질환자의 삶의 질에 대한 국내연구는 거의 없는 상태로 본 연구는 소아 간질환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인들을 찾고 각각의 관계를 비교해 보고자 하였다. 방 법 : 2005년 5월 16일부터 7월 7일까지 서울아산병원 소아과 환자 중 간질치료 약물을 복용중인 환자군 79명과 K-CBCL(부모용 한국판 아동행동평가 척도)을 시행하여 정상으로 판명되고 환자군과 나이, 성별을 맞춘 정상군 79명을 대상으로 하였다. 당사자 및 보호자 전원에게 동의서를 받은 후 K-QOLCE(한국판 소아간질환자의 삶의 질 척도)를 이용하여 설문조사를 시행하였고 환자군과 정상군간의 삶의 질의 차이가 있는 지와 환자군 내에서 다양한 임상요인들이 삶의 질에 영향을 미치는가에 대해 조사하였다. 결 과: 두 군 모두 남아는 41명, 여아는 38명이었고 평균연령은 10세(4세-17세)였다. 환자군과 정상군의 비교에서는 신체 기능(신체적 제한, 에너지/피로), 안녕감(우울, 불안, 통제력/무력감, 자신감), 인지 기능(집중력, 기억력, 언어능력, 다른 인지능력), 사회적 기능(사회적 활동), 행동문제, 일반건강, 삶의 질의 각 문항에서 경련성 질환 환아의 삶의 질이 통계학적으로 유의하게 낮았다(P<0.05). 환자군에서는 발병 연령이 느릴수록, 유병 기간이 길수록, 복용 약물 개수가 많을수록, 약물 복용기간이 길수록 삶의 질이 낮게 나왔고(P<0.05), 성별, 부모의 학력, 경제상태, 지난 4주간의 발병 빈도와의 통계학적 유의성은 보이지 않았다. 간질 종류와 관련해서는 신체적 제한(P=0.017), 자신감(P=0.006), 다른 인지능력(P=0.02), 행동문제(P=0.019)항목에서 부분발작의 경우가 전신발작에 비해 삶의 질이 높게 나왔다. 결 론: 본 연구에서 소아 간질환자의 삶의 질이 정상군에 비해 떨어진다는 사실과 간질 치료와 관련된 여러 인자들이 소아 간질환자의 삶의 질에 영향을 미침을 알 수 있었다. 따라서 소아 간질환자 치료 시 이러한 인자들을 고려한다면 치료의 1차적 목적인 경련 조절뿐 아니라 개개인의 삶의 질도 보다 향상될 것으로 기대된다. Purpose : Despite the worldwide interests in the quality of life issues in children with epilepsy, only few studies have been conducted in Korea yet. This study is aimed to analyze clinical factors related with the issues of life in children with epilepsy. Methods : A total of 158 children(79 patients/79 control) were involved in the study from the Department of Pediatrics at Asan Medical Center and 79 normal children who completed the Korean Child Behavior Checklist(K-CBCL). We used the Korean version of the Quality of Life in Childhood Epilepsy Questionnaire(K-QOLCE) to evaluate the quality of life. The differences of the quality of life between the patients and the controls were compared and the influencing factors were evaluated. Results : The scores of physical functions, well-being, cognition, social functions, behaviors, general health, and quality of life were lower in the patients than in the controls. We found higher scores of quality of life in the patients with epilepsy who were younger when diagnosed, had shorter disease period, took fewer drugs, and took drugs for a shorter time(P<0.05). Higher scores of physical restriction(P=0.017), self-esteem(P=0.006), cognition(P=0.02), and behaviors(P=0.019) were noted for the patients with partial seizures, compared to those with generalized seizures. Conclusion : We found that the quality of life in the pediatric epilepsy patients was lower than that of normal children and various factors associated with the treatment of epilepsy influenced the quality of life. The information obtained from this study will help us offer better epilepsy management.

전기자극이 근기능 변화에 미치는 효과

정호발,고태성,Joung, Ho-Bal,Ko, Tae-Sung 대한물리치료과학회 2002 대한물리치료과학회지 Vol.9 No.4

When any damage or disease occurs, muscular strength and muscular endurance are lowered, and thus, if one is able to be restored from the damage or the disease, appropriate stimulus is required, since the muscles have to restore their proper functions. For such stimulus, the way of exercising and the way using electric stimulus are used in physical therapy. In order to examine the change in muscular strength, muscular endurance and girth of limbs for Biceps brachii, according to the lands of stimulus, in this article a total of 42 healthy male and female adults in their twenties were randomly sampled, and a series of tests were conducted for 6 weeks, for 15 minutes per once, 3 times per week, respectively, dividing them into the group for RUS(Russian Current Stimulation), PRE(Progressive Resistive Exercise) and P+R(RUS + PRE). The findings showed that the change in muscular strength was most significant as for the group for P+R, since it increased from $62.12{\pm}25.30$ before experiment to $95.78{\pm}34.07$ after 6 weeks: the change in muscular endurance was most significant as for the group for P+R, since it increased from $17.57{\pm}6.63$ to $42.86{\pm}10.24$; and the change in the girth of limbs was slightly significant only in the group for P+R, and the remaining two groups showed no significance.

중심핵(CENTRAL CORE)병 3례

고준태(June Tae Ko),김동욱(Dong Wook Kim),김기중(Ki Joong Kim),고태성(Tae Sung Ko),황용승(Yong Seung Hwang),이춘기(Choon Ki Lee) 대한소아신경학회 1993 대한소아신경학회지 Vol.1 No.1

Central core disease is one of benign childhood myopathies, charactorized by its histological feature. Mitochondrial oxidative enzyme activity is absent in this cental core area. Patients shows motor weakness in early childhood and motor developemental delay. The muscle involvement is generalised and symmetrical in the trunk and limbs. The deep tendon reflexes are normal of deminished. Skeletal deformities are not nucommon. Creatine kinase serum levels are normal and the electromyographic abnormalities are nonspecific. The disease course in benign and the electromyographic abnormalities are nonspecific. We experienced 3cases of central core disease. The case 1, a 5 year girl, is the first report in our country. All of the cases showed motor weakness and motor developemental delay. In the case 1 and 3, skeletal deformities were detected such as hip joint contracture, kyphoscoliosis. The were treated with physial therapy and had operative correction. We report 3 cases of Central core disease with brief revew of the litratures.