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      • RGB 최대 주파수 인덱싱과 BW 클러스터링을 이용한 콘텐츠 기반 영상검색

        강지영 조선대학교 2008 국내석사

        RANK : 247647

        This thesis presents content based image retrieval (CBIR) using RGB maximum frequency indexing and BW clustering in order to improve the precision error of image retrieval algorithm that is using histograms. In first stage, RGB color image is segmented into R, G, and B components and their respective histograms are extracted. Each of these histograms are divided into 32 bins. The maximum pixel occurrence values are recorded in each bin's histogram, subsequently which are analyzed and compared. Hence, image retrieval using the maximum pixel value occurrences could be performed, and top 100 output results gathered. In second stage, the extracted 100 images are stored in a database, and are filtered once again using the number and the distributional rate of the clusters. After converting the query image from RGB to grayscale, this histogram is equalized in order to level the biased distributional rate. This equalized histogram is divided into 8 bins, and converted to binary. Then, total number of clusters and percent area of clusters with respect to image is computed. This result is compared with the similar features of the Top 100 matches drawn through the first step. Therefore, the number of bins is changed by applying the existing grayscale histogram algorithm in this research. Similar bin divisions are also performed over color histogram, that involves each of R, G and B components. Finally, The proposed algorithm is analyzed through performance tests and compared against existing methods. The tests verify that proposed algorithm demonstrates better results, and improves precision in the rate of search and priority. Hence, the proposed algorithm is better than the existing grayscale methods.

      • 국가교육과정에 대한 초등교사의 해석과 실행 연구

        강지영 서울대학교 대학원 2012 국내석사

        RANK : 247631

        ABSTRACT Elementary School Teachers' Interpretation and Implementation of National Curriculum Kang, Ji-young Department of Education Graduate School Seoul National University Recently, Korea has redefined the role of the national curriculum according to increasing problems of centralized curriculum. For the issues, many curriculum scholars have begun to explore how to change the nature of the national curriculum and the level of its prescription. In contrast to the new efforts, the fact teachers' responses are not favorable implies that we need to investigate teachers' perspectives on the national curriculum. The purpose of this study is to examine how the teachers interpret and implement the national curriculum and by doing so, we attempt to fathom the actual role of the national curriculum 'within' the individual classroom.. To achieve the aim, the study copes with three essential research questions in a qualitative research method. 1) How the elementary school teachers interpretate and implement on the general national curriculum? 2) How the elementary school teachers interpretate and implement on the subject curricula? 3) In the light of the teachers' interpretation and implementation, what are the roles of the national curriculum in the individual classrooms? The results of this study are summarized as follows. First, for the general national curriculum it only takes a role as "time-allotment" in classrooms. This means although it manifests some other educative purposes, principles, and guidelines the most influential part of it is the time arrangement. This is because the general curriculum has been transmitted not to teachers in classrooms respectively, but to only head teachers and the metropolitan or provincial offices of education; which they, then, deliver it to individual teachers. In the process of the indirect delivery, the range of teacher autonomy which is initially intended in the general national curriculum is minimized or restricted. In classrooms the time-allotment, transmitted indirectly to teachers, has come into effect on selecting learning areas and distributing class time to each of them. Teachers do recognize that the learning areas assure the equality of learning opportunity by providing students with various experiences. The "class time" in the general national curriculum is a useful standard to organize the classroom timetables but in fact teachers regard it meaninglessly because of its lack of reflection on dynamic situations in classrooms. Second, according to results of the study, the subject curricula clearly present some guidelines related to the nature and the goal of subjects and assesment. However, it is only "subject contents" and "teaching and learning process" that have influenced on teachers.. It is because the subject curricula are partially transmitted to teachers through textbook, teacher guidelines, and in-service training. As the general national curriculum, this process causes, thus, the range of teacher autonomy to be reduced or constrained. Teachers regard the subject contents as not only a starting point but also a medium for "living together" in classrooms, rather ultimate aims of their teaching. From this reason, facing a gap between subject contents and students' life teachers have a struggle to teach. And the contents that they have troubles vary from teacher to teacher. Meanwhile, the teaching and learning process is considered to be 'a suggestion' that can be used for checking their own teaching styles. Third, the interpretations and implementations by the three participant teachers provide following implications for the role of the Korean national curriculum. First of all, it turns out that the national curriculum plays three roles in classrooms: meaningless role, positive role, negative role. It raises a necessity to distinguish between what is to be 'controlled' and what is to be 'suggested' on the ground of teachers' perspectives as they are the agent of the class. Also to realize 'authentic education' the Korean national curriculum needs to avoid specifying guidelines and strict prescription and instead it has to weigh more on proposing 'procedural principles' which teachers can pursue under circumstances of their teaching and learning. The significances of this study are as follows: First, it shows how the national curriculum influences actually to teachers in the classroom. Second, it illuminates different role of each part in national curriculum, classifying the contents of national curriculum into four parts: learning areas, time, subject contents, and teaching and learning process. Nevertheless, this study has limitations of the scope of research, the speciality of the cases, and the limitations of researcher's background. Thus further researches needs to investigate various cases uncovered in this study, especially another grades, school, teacher and needs to reveal the differences of each subject curriculum. Finally, further researches needs to show the role of national curriculum not only from the perspective of teachers, but also from the perspective of students. 중앙집중식 교육과정 체제의 문제점이 지속적으로 드러남에 따라, 최근 들어 우리나라에서는 국가교육과정의 역할을 이전과 다르게 규정하려는 움직임이 일어나기 시작했다. 이에 따라 최근 국내 교육과정 연구 분야에서도 국가교육과정의 성격과 처방 수준을 새롭게 모색하는 연구들이 활발히 이루어지고 있다. 그러나 이에 대한 학교 현장의 반응이 그리 호의적이지 않다는 사실은 무엇보다 국가교육과정이 현재 교실에서 어떠한 역할을 수행하는지를 살펴볼 필요가 있다는 점을 시사한다. 따라서 이 연구는 초등교사들이 국가교육과정을 어떻게 해석하고 실행하는지를 살펴봄으로써 국가교육과정이 실제 교실에서 어떠한 역할을 수행하는지를 이해하는 데 목적이 있다. 이를 위해 이 연구에서는 세 개의 연구문제를 설정하고, 질적 사례 연구 방법을 활용하여 이를 해결하고자 하였다. 첫째, 초등학교 교사들은 교육과정 총론을 어떻게 해석하고 실행하는가? 둘째, 초등학교 교사들은 교과 교육과정을 어떻게 해석하고 실행하는가? 셋째, 국가교육과정에 대한 초등교사의 해석과 실행을 통해서 볼 때, 국가교육과정은 초등학교 교실에서 어떠한 역할을 수행하는가? 첫 번째 연구 결과에 의하면, 교육과정 총론은 학교교육의 방향과 목표, 편제와 시간배당, 운영과 관련된 지침을 제공하고 있으나, 이는 교사들에게 직접 전달되지 않고 시·도 및 지역 교육청과 교육과정 부장 교사를 통해 간접적으로 전달되면서, 이 중 ‘편제와 시간배당’만이 실제로 교사들에게 영향력을 행사하고 있었다. 그리고 이 과정에서 총론이 학교와 교사에게 허용하고자 한 자율권의 범위는 일부 축소되거나 제한되는 모습을 보였다. 이렇게 교사에게 전달된 총론의 ‘편제와 시간배당’은 학습영역을 선정하는 측면에서, 그리고 각 영역에 시간을 분배하는 측면에서 교실 수업에 영향력을 행사하고 있었다. 교사들은 총론에서 부여한 ‘학습영역’이 학생들에게 다양한 영역을 경험하도록 함으로써 학습기회의 형평성을 보장한다고 인식하고 있었지만, 총론에서 지정한 ‘학습시간’의 경우에는 시간표를 편성할 때에는 유용한 기준으로 작용했으나, 이를 실제로 운영하는 과정에서는 무의미한 것으로 드러났다. 두 번째 연구 결과에 의하면, 교과 교육과정에서는 교과의 성격과 목표, 내용, 교수·학습 방법, 평가와 관련된 규정을 제시하고 있으나, 이 역시 교사용 지도서와 교과서, 교육과정 관련 연수라는 매개를 통해 간접적으로 전달되면서, 이 중 내용과 교수·학습 과정 관련 규정만이 교사들이 실제 수업을 하는 데 영향력을 행사하고 있었다. 그리고 이 과정에서도 교과 교육과정이 교사에게 주고자 한 자율권의 범위가 일부 축소되거나 제한되는 양상을 보였다. 먼저, 교사들은 교과 교육과정에서 지정한 학습내용을 수업의 궁극적인 목표라기보다는, ‘함께 살아가기 위한’ 매개이자 출발점으로 간주하고 있었다. 이러한 이유에서 교사들은 각 영역별로 가르쳐야 하는 내용이 학생들과 거리감이 있는 경우에 종종 수업하는 데 어려움을 겪기도 하였으며, 이때 어려움을 느끼는 학습내용은 교사마다 조금씩 다르게 나타났다. 한편, 교수·학습 과정에 대한 규정은 교사들이 자신의 방식이 옳은지를 점검하는 데 활용하는 ‘하나의 지침’으로 간주되고 있었다. 세 번째 연구 결과에 의하면, 국가교육과정에 대한 초등교사의 해석과 실천은 국가교육과정이 실제 교실에서 어떠한 역할을 하고 있으며, 우리나라 국가교육과정이 향후 어떠해야 하는가와 관련하여 의미 있는 시사점을 제공해준다. 먼저, 국가교육과정은 초등학교 교실에서 각기 다른 세 가지 역할, 즉 무의미한 역할과 긍정적인 역할, 부정적인 역할을 수행하는 것으로 드러났다. 이러한 사실은 우리나라 국가교육과정에 두 가지 시사점을 제공해준다. 첫째, 국가교육과정에서는 통제해야 하는 것과 제안해야 하는 것을 구분하여 제시하되, 수업의 주체인 교사의 관점에 근거하여 이를 구분할 필요가 있다. 둘째, 국가교육과정은 교실에서 가르치고 배우는 과정이 곧 ‘교육다운 교육’이 될 수 있도록, 교과 내용을 상세히 처방하기보다는 교수·학습 과정에서 어떠한 원리들을 추구해야 하는지를 제안하는 것에 주된 역할을 둘 필요가 있다. 이 연구의 의의는 현재 적용되고 있는 국가교육과정을 초등교사가 어떻게 해석하고 실행하는지를 살펴봄으로써, 무엇보다 국가교육과정이 실제 교실에서 어떠한 역할을 수행하고 있는지를 드러냈다는 점에 있다. 또한 이 연구는 국가교육과정의 역할을 살펴봄에 있어서, 학습영역, 학습시간, 학습내용, 교수·학습 과정에 대한 규정으로 세분화하여 각각의 역할을 들여다봄으로써, 국가교육과정 내의 여러 규정들이 교실 현장에서 각기 어떠한 역할을 수행하는지를 구체적으로 드러냈다는 점에서 의의가 있다. 그렇지만, 이 연구는 연구 범위의 제한성과 연구 사례의 특수성, 연구자의 전공 배경으로 인한 한계를 갖는다. 먼저, 이 연구의 범위는 초등학교 6학년에 한정되어 있으며, 교과의 경우에도 국어, 수학, 사회, 도덕 교과만을 대상으로 하기 때문에, 이 연구에서 다루지 못한 학교급과 학년, 교과를 대상으로 하는 다양한 범위의 사례 연구가 수행될 필요가 있다. 둘째, 이 연구는 세 명의 사례만을 다루고 있기 때문에 이 연구의 결과를 모든 초등교사의 이야기로 일반화하기에는 다소 위험한 측면이 있다. 따라서 국가교육과정이 교실에서 어떠한 역할을 수행하는지를 보다 풍성하게 보기 위해서는 앞으로 이 연구의 사례와 다른 특성을 가진 사례들을 다루는 연구가 다양하게 이루어질 필요가 있다. 이 연구가 가진 세 번째 한계는, 연구자의 전공이 교육학인 까닭에, 교과 교육과정의 역할을 분석하는 데 있어서 개별 교과의 독특성과 고유함에 주목하기보다는 여러 교과에서 공통적으로 보이는 측면에 초점을 두었다는 점이다. 따라서 이 연구에서 차마 주목하지 못한 개별 교과 교육과정의 차이가 있다면, 교과교육 연구자들이 후속 연구를 통해 이를 보완해주길 기대한다. 마지막으로, 이 연구에서는 국가교육과정이 수행하는 역할을 ‘교사의 관점’에서 풀어내고 있지만, 교사의 관점 못지않게 ‘학생의 관점’에서 국가교육과정의 역할을 보는 연구가 필요하다.

      • 유방암 여성의 스트레스, 배우자 지지, 회복력과 대처

        강지영 서울대학교 대학원 2012 국내석사

        RANK : 247631

        Breast cancer is the most common malignant neoplasm among women in South Korea. Stress related to mass removal surgery in patients with breast cancer has long been known as a major negative impact of the disease. Even though many studies have addressed stress and coping in breast cancer patients, the influence of patients’ situational factor (spousal support), personal factor (resilience), and stressor (mass removal surgery) on patients’ coping style at the immediate post-operational period has not been studied yet. Investigating the influence of a woman’s spousal support and resilience on their coping is especially important in Korean culture, given its collectivistic and patriarchal culture. The purpose of this study was to identify when or under what conditions the predictor variables (stress, spousal support, and resilience) influence a dependent variable (the type of coping) of women with breast cancer. Lazarus and Folkman’s (1984) model of stress and coping guided this correlation, cross-sectional study. Participants were contacted through a cancer center located in Seoul, Korea. Sample size was calculated using Cohen’s (1988) technique with continuous data, based on an alpha of .05, margins of error of .03, two-tailed test with t=1.96, population size of 10,000(12,584 women with diagnosed with breast cancer in 2008), a sample size of 119 was needed. The relevant institutional review boards (IRB) approved the study and the participants signed informed consent. The convenience sample of the study was composed of women diagnosed with breast cancer, had any type of mass removal surgery, and were able to comprehend, read, and write Korean. Self-reported questionnaires were administered to each participant while they were hospitalized in an oncology ward for the purpose of mass removal surgery or when they visited outpatient doctor’s office for the first time after the surgery. The permission for the use of the listed instruments was obtained from the original developers. Data were managed and analyzed by SPSS 19.0 Win computer program. Descriptive statistics, cronbach’s alpha, pearson’s correlation coefficient, hierarchical multiple regression were used for the analysis. The research examined coping in a sample of women diagnosed with breast cancer in relationship to three independent variables of (a) stress, (b) spousal support, and (c) resilience. Data collection instruments assessed stress, spousal support, resilience, and ways of coping. Additionally, the study examined the relationship between stress and the dependent variables of problem-focused coping and emotion-focused coping. Then, one moderation model was tested to help explain the relationship between stress and emotion-focused coping in women with breast cancer. 1.There were no significant relationships between stress and spousal support, as well as between the stress and resilience. 2.Ways of coping was positively correlated with spousal support, resilience (factorⅠ, factorⅡ), and stress. Positive correlations were found between problem-focused coping and the independent variables of spousal support, and resilience. Positive correlations were found between emotion-focused coping and the independent variables of stress, and resilience. 3.There was a significant positive correlation between spousal support and resilience. 4.There was a significant positive correlation between stress and emotion-focused coping. However, there was no significant relationship between spousal support and emotion-focused coping. 5.The interaction between stress and spousal support was significant. Thus, spousal support appeared to have significant moderating effect on the relationship between stress and emotion-focused coping. Hierarchical multiple regression was used to test the moderation model. The moderation model helped to explain the relationship between stress and emotion-focused coping in women with breast cancer. When women perceived their diagnosis and surgery as more stressful event, they more like to use emotion-focused coping. Women with breast cancer who had more spousal support and resilience were found to use problem-focused coping. Resilience was significantly correlated with spousal support and ways of coping (PFC, EFC). The findings from this study demonstrated the levels and relations between factors surrounding breast cancer patients at the time of immediate post-operational period. By revealing the situational and personal factors and their impacts on ways of coping, a comprehensive and tailored intervention can be developed in future research. 유방암은 매 해 만 명 이상의 여성이 새롭게 진단받는 질환으로 그 발생률은 증가하고 사망률은 줄어들어 유방암을 진단받고 치료받는 여성의 수는 빠르게 증가하고 있다. 폐경 이후에 유방암을 진단받는 경우가 대부분인 미국•유럽 등의 서구 선진국과 달리 우리나라는 발병 연령이 낮은 것이 특징이다. 50대 미만 여성에게 유방암 발생 빈도는 전체 유방암 여성의 54.0%에 달한다. 유방암 진단과 수술로 인해 신체적•심리적•사회적•영적 영역에서 스트레스를 경험하는 유방암 여성에게 Lazarus 와 Folkman (1984)의 “스트레스와 대처”이론은 신체적 질병으로 인한 스트레스 대처 과정을 설명하는데 유용하다. 대처는 고통을 유발하는 환경의 문제를 다스리는 문제중심대처와 문제에 대한 정서 반응을 통제하는 정서중심대처가 있다. 개인의 대처 방식은 상황적 요인과 인적 요인 등에 의해 결정된다. 유방암 여성에게 사회적 지지를 제공하고 가장 중요한 사람인 배우자의 지지는 상황적 요인이며, 스트레스에도 불구하고 긍정적인 적응 결과를 얻어내는 개인의 심리•사회적 속성인 회복력은 대처 방식을 결정하는 인적 요인이다. 유방암 여성의 스트레스를 완화하기 위한 중재의 필요성에 따라 그 효과를 규명하고자 하는 연구는 증가하고 있으나 대부분 수술 후 기타 보조 치료 중이거나 치료 종료 후의 유방암 생존자를 대상으로 하고 있어, 수술 직후 대상자들의 스트레스와 대처 과정에서 인과 관계가 언제, 어떤 조건에서 어떤 영향이 있는지에 대해서는 잘 알려져 있지 않다. 암환자에게 스트레스는 질병을 악화시킬 수 있으며 회복과 관련되므로 스트레스가 높은 수술 직후 시점에서 스트레스와 대처 양상을 파악하여 효율적인 대처를 할 수 있도록 유방암 여성을 돕는 것은 간호 실무에 있어 매우 중요하다. 본 연구는 간호대학의 연구윤리위원회 승인과 자료수집기관의 허가를 받아 수행하였다. 연구 대상자는 서울에 위치한 일개 대학병원에서 유방암 수술을 받고, 배우자가 있는 여성 120명을 편의 추출하여 설문지에 응답하도록 하였다. 자료 수집은 2011년 7월 25일부터 10월 15일까지 이루어졌으며, 연구자가 연구목적을 설명한 후 연구동의서에 서명하고 연구 참여를 희망한 여성에 한해 시행하였다. 연구 도구로는 구조화된 설문지를 사용하였고 스트레스, 배우자 지지, 회복력, 대처의 측정 도구를 원저자의 허가를 득하고 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS Win 19.0 프로그램을 사용하여 기술통계, Cronbach’s alpha, Pearson’s correlation coefficient, 위계적 회귀분석(hierarchical multiple regression)으로 분석하였다. 본 연구를 통하여 얻은 결과는 다음과 같다. 1.스트레스와 배우자 지지, 스트레스와 회복력간의 상관관계는 통계적으로 유의하지 않았다. 2.대처는 스트레스•배우자 지지•회복력과 양의 상관관계, 문제중심대처는 배우자 지지•회복력과 양의 상관관계, 정서중심대처는 스트레스•회복력과 유의한 양의 상관관계를 나타냈다. 3.배우자 지지는 회복력과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 4.스트레스와 정서중심대처의 양의 상관관계는 유의하나, 배우자 지지와 정서중심대처는 통계적으로 유의하지 않았다. 5.배우자 지지는 스트레스와 상호작용하면 조절(moderation)효과를 나타내, 스트레스와 정서중심대처 관계에서 배우자 지지가 높으면 정서중심대처를 낮추는 것으로 나타났다. 유방암 진단과 유방절제술이라는 스트레스를 겪는 여성은 배우자 지지가 높으면 정서중심대처를 덜 사용하고 문제중심대처 위주로 대처함을 알 수 있었다. 대처 정도가 높을 사람은 스트레스도 높지만, 주로 문제중심대처를 통해 해결될 수 있는 종류의 스트레스를 경험하였다. 또한 대처가 높은 사람은 배우자 지지와 회복력도 높아 문제중심대처와 정서중심대처를 고루 사용하여 효율적인 대처를 하는 것으로 생각된다. 배우자 지지가 높은 사람은 정서중심대처보다 문제중심대처를 하는 경향이 있었는데, 이는 배우자의 지지 정도가 높기 때문에 자신에 대한 효능감도 높고 자신과 삶을 잘 수용하여 문제해결을 위해 적극적으로 노력하는 것으로 보여진다. 즉, 배우자 지지와 회복력은 모두 대처를 높이는 중요한 요인으로 나타났다. 향후 간호학 연구에서 유방암 여성들이 경험하는 스트레스 정도를 치료 전•수술적 치료만 한 경우•수술 적 치료 후 보조 치료 기간•보조 치료 후 생존자 기간으로 세분화하여 측정하고, 스트레스와 대처 양상을 확인하여 대처 양상에 따른 유방암 여성을 위한 중재 프로그램을 개발 할 수 있는 근거를 마련해야 할 것이다. 유방암 여성의 간호에 있어 배우자 지지를 높일 수 있도록 배우자를 포함시키거나, 회복력을 높일 수 있는 심리•사회적 간호 중재 프로그램을 개발하여 평가하는 연구를 제언한다.

      • 금융소비자교육효과의 평가요소 및 측정문항 개발 연구

        강지영 서울대학교 대학원 2023 국내박사

        RANK : 247631

        금융기술의 발전으로 금융소비자의 선택권과 편의성이 증가하는 만큼, 금융소비자가 부담해야 하는 재무적 위험과 금융의사결정 부담도 커지고 있다. 이에 전 세계적으로 금융소비자보호를 위한 법규와 제도를 정비하는 한편, 금융교육 강화에도 힘을 기울이고 있다. 우리나라 또한 2003년 신용카드사태 이후 금융교육을 꾸준히 실시하여 왔으며, 2020년 3월부터 시행된 「금융소비자보호에 관한 법률」에 금융교육의 정책 수립 및 집행의무 등이 명시됨에 따라 국가 차원에서 금융교육을 수행할 법적 기반도 마련되었다. 그러나 금융교육 프로그램 및 참여기관의 수의 증가 등 금융교육의 양적 성장과 비교하여 금융교육의 질적 제고를 위한 효과 검증은 소홀히 이루어져 온 측면이 있다. 국내의 금융교육기관 중 금융교육프로그램의 효과를 평가하고 있는 곳은 찾아보기 어려우며 효과 평가의 기준이 되는 금융교육의 목표조차 명확하게 수립되어 있지 않은 프로그램도 다수이다. 한편, 금융교육의 효과를 체계적으로 평가하기 위해서는 무엇을 금융교육의 효과로 볼 것인지에 대한 고민이 함께 이루어져야 한다. 그간 금융교육은 개인의 재무상황 개선이나 재무적 안녕감을 증진시키기 위한 교육이 중심이었으나, 이는 금융소비자가 금융시장 및 사회의 구성원으로서 주체적인 역할을 통해 시장 환경과 발전에 영향을 미칠 수 있다는 점을 다소 간과한 측면이 있다. 금융교육은 단순히 재무지식과 기술을 전달하여 개인적 차원의 재무복지 증대만을 목표로 삼을 것이 아니라, 그 사회가 지향하는 가치와 방향성을 고려하여 금융교육을 통해 달성하고자 하는 목표를 수립하여야 하며, 효과 평가도 이러한 논의를 담아낼 수 있어야 할 것으로 보인다. 이에 본 연구는 금융교육의 영역을 개인의 재무관리 및 금융거래 능력 등 재무적 차원의 내용에서 한발 더 나아가 시민적 차원의 금융소비자 역량과 행동 변화까지 포괄하는 교육으로 확장하여 금융소비자교육이라고 명명하고, 금융소비자교육효과가 체계적이고 객관적으로 측정 및 평가될 수 있도록 종합적인 평가도구로서의 효과 평가요소 및 문제은행식의 효과 측정문항을 개발하고자 하였다. 이를 위해 먼저 교육평가모형, 금융소비자교육효과 측정연구, 금융소비자역량 측정연구 등 다양한 문헌연구를 통해 결과 중심의 Kirkpatrick 4수준 모형을 토대로 금융소비자교육의 효과 평가틀(안)과 효과 평가요소(안)을 구성하였다. 이후 5명의 금융소비자교육 관련 전문가들과 포커스 그룹 인터뷰 방식의 전문가 예비조사를 실시하여 효과 평가틀(안)과 평가요소(안)을 수정 및 보완하였으며, 전문가 본조사에서 사용할 설문지를 마련하였다. 전문가 본조사에서는 금융소비자교육효과 평가틀(안)과 평가요소(안)의 적절성, 시민적 차원과 관련하여 새롭게 제시된 금융소비자시민역량, 금융소비자시민행동 등 신규개념 정의의 적절성, 핵심평가요소를 선정하기 위한 평가요소간 우선순위 등을 29명의 전문가 대상으로 조사하여 내용타당도를 검증하였으며 전문가들의 수정 및 보완 의견도 수렴하였다. 그 결과, 효과 평가틀의 가로축인 평가수준은 금융소비자교육에 대한 반응, 금융소비자역량 향상, 금융소비자행동 개선, 재무건강 증진이라는 4가지 수준으로 구성되었으며 금융소비자교육에 대한 반응과 금융소비자역량은 금융소비자교육의 단기효과를, 금융소비자역량 향상은 중기효과를, 그리고 재무건강 증진은 장기효과를 살펴보는 것으로 구성되었다. 교육내용영역으로 구성된 세로축은 크게 재무적 차원과 시민적 차원으로 나뉘는데, 재무적 차원의 경우 평가수준별로 다시 재무관리태도, 재무관리지식, 재무관리기능을 포괄하는 재무관리역량과 재무관리행동, 개인적 재무건강으로 구성되며, 시민적 차원 또한 금융소비자시민태도, 금융소비자시민지식, 금융소비자시민기능을 포괄하는 금융소비자시민역량과 금융소비자시민행동, 사회적 재무건강으로 구성되었다. 교육내용영역은 재무적 차원의 경우, ‘재무설계의 기초, 금융거래의 기초, 수입과 지출관리, 신용과 부채관리, 저축과 투자관리, 보험과 위험관리, 은퇴와 미래준비’ 등 7개의 영역으로 나뉘며, 시민적 차원은 ‘개인적 권리, 사회적 권리, 개인적 책임, 사회적 책임’ 등 4개의 영역으로 구성되었다. 정리하자면 금융소비자교육효과의 평가틀은 4가지 평가수준과 2개의 차원으로 구성되고 각 차원의 하위에는 각각 7개, 4개의 내용영역으로 이루어져 있다. 이러한 평가틀을 토대로 개발된 효과 평가요소는 총 161개이며, 우선순위를 고려한 핵심평가요소는 총 51개가 선정되었다. 다음으로, 개발된 효과 평가요소를 측정하기 위한 문제은행식의 문항을 개발하기 위하여 금융소비자교육효과 또는 금융소비자역량 측정 등에 사용된 문항들을 최대한 수집하였으며, 시민적 차원의 경우 기존 연구에서는 측정문항 수집이 거의 불가능하였기에 금융 관련 법규, 각종 관련 홈페이지와 자료 등을 참고하여 신규로 다수의 문항을 개발하였다. 수집 및 개발한 문항은 금융소비자교육 전문가 5명의 의견을 수렴하여 불필요하거나 내용이 유사한 문항들은 제외 또는 통합하였으며, 현재의 금융시장의 상황과 트렌드에 맞게 수정작업을 진행하였다. 또한 효과 평가요소를 측정하는 여러 개의 문항 중 대표 측정문항을 선정하여 추후 교육운영담당자 등이 측정문항 선정 시 참고할 수 있도록 하였다. 또한 20~50대의 금융소비자 4명을 대상으로 안면타당도조사를 실시하여 소비자가 이해하기 쉬운 용어로 윤문 작업을 진행하였다. 그 결과, 문헌연구를 통해 수집한 문항과 신규 개발한 문항(안)은 총 459개였으나 전문가조사를 거쳐 최종적으로 427개의 문항이 선정되었으며, 이중 대표 측정문항으로 151개를 선정하였다. 이 중 재무적 차원의 평가요소를 측정하는 문항이 총 238개, 시민적 차원의 평가요소를 측정하는 문항이 총 182개이며, 앞서 핵심평가요소로 결정된 내용들을 측정하는 총 51개의 대표 측정문항은 측정문항의 활용이 용이하도록 별도의 표로 제시되었다. 이상의 내용을 정리하면 <그림 1>과 같다. 마지막으로 이렇게 개발된 금융소비자교육효과의 평가요소 및 측정문항을 교육담당자가 쉽게 활용할 수 있도록 미국, 영국, 캐나다의 금융소비자교육 성과 평가도구 안내 가이드를 참고하여 교육프로그램의 특성에 맞게 측정문항을 선정하는 방법을 6단계로 제시하였다. 본 연구에서 실시한 이러한 연구결과를 시중의 금융소비자교육효과 평가에 적용한다면 특정 교육프로그램이 지속적으로 운영될 가치가 있는지 판단할 수 있을 뿐만 아니라 어떠한 교육영역에서 상대적으로 효과적인지 또는 효과적이지 못한지 파악할 수 있을 것이며, 이를 통해 개선사항에 대한 분석도 이루어질 수 있다. 또한 금융소비자교육이 다루어야 할 다양한 내용을 포괄하고 있으므로 교육프로그램이 어떠한 교육내용을 다루고 있으며, 다른 교육프로그램에 비해 어느 영역에서 강점을 가지고 있는지도 파악할 수 있을 것이다. 나아가 이러한 효과 평가결과들이 공유되고 누적된다면 금융소비자들이 교육프로그램 선정 시 참고할 수 있는 자료로 제공될 수 있을 뿐만 아니라 교육정책 담당자들 또한 우리 사회가 지향하는 가치에 맞게 금융소비자교육 프로그램이 효과적이고 효율적으로 운영되고 있는지 점검이 가능해질 것이다. 금융소비자교육의 효과평가 및 추진 방향성에 대해 본 연구를 토대로 마련한 제언은 다음과 같다. 첫째, 금융소비자교육효과 평가는 교육목표와 내용 등 교육프로그램의 특성을 적절히 고려하여 이루어져야 한다. 본 연구에서 제시하는 여러 평가수준과 차원, 교육내용영역을 고려한 효과 평가요소 및 측정문항을 활용한다면 시중의 다양한 교육프로그램에 유연하게 적용이 가능할 것이다. 둘째, 금융소비자교육효과는 단기, 중기, 장기 등 효과가 발현될 수 있는 시간을 고려하여 접근되어야 한다. 가령 특정 교육프로그램의 교육목표가 금융소비자의 행동 개선일 경우, 짧게는 몇 주에서 길게는 몇 달이 효과 측정·평가에 소요될 있음을 고려하여야 한다. 셋째, 개인의 재무관리 영역에 국한될 것이 아니라 금융시장 및 사회의 구성원으로서 금융소비자가 적절히 역할 할 수 있도록 시민적 차원으로 확장되어야 한다. 금융소비자교육은 금융소비자를 둘러싼 금융시장 및 사회가 어떠한 모습을 갖추어야 하는지 금융소비자도 고민하고 기여할 수 있도록 도와야 할 것이다. 넷째, 금융소비자교육효과 평가도구는 사후적인 평가도구로서 뿐만 아니라 교육프로그램 개발 시에도 활용될 수 있다. 효과 평가요소 및 측정문항을 활용한다면 교육프로그램의 교육목표를 보다 명확히 하고, 내용구성의 아이디어도 상세히 얻을 수 있을 것이다. 마지막으로 본 연구의 결과가 적극적으로 활용되는 등 체계적인 금융소비자교육효과 평가를 교육현장에 성공적으로 정착시키기 위해서는 금융당국의 적절한 역할이 필요하다. 교육효과 평가에 익숙치 않은 현장의 담당자들에게 손쉽게 사용 가능한 효과 평가도구를 제공하는 것과 함께 관련 자문위원회 등을 운영·지원하는 등의 노력이 필요할 것으로 보인다. 한편, 본 연구는 금융소비자교육 프로그램에 적용 가능한 포괄적이고 체계적인 효과 평가도구가 부재하였던 상황에서 재무적 차원과 시민적 차원의 교육내용을 모두 포괄하여 종합적인 효과 평가요소 및 측정문항을 개발하였다는 데에 의의가 있으나, 측정문항의 신뢰성을 확보하고 난이도 등을 조정하기 위한 추가적인 소비자조사가 수행될 필요가 있다. 또한 새롭게 제시된 시민적 차원의 내용들은 한 번의 연구로 개념이 정립되기는 어려우므로 다양한 연구자의 후속 연구들을 통해 개념이 다듬어지는 과정을 거칠 필요가 있다. As financial consumers' options and convenience increase due to the development of financial technology, financial risks and financial decision-making burdens that financial consumers have to bear are also increasing. Accordingly, laws and systems are being established around the world to protect financial consumers, and efforts are also being made to strengthen financial education. Korea has also steadily implemented financial education since the 2003 credit card crisis, and the Financial Consumer Protection Act, which took effect in March 2020, has laid the legal foundation for financial education at the national level as the policy establishment and execution obligations of financial education are specified. However, compared to the quantitative growth of financial education, such as increasing the number of financial education programs and participating institutions, verification of the effectiveness of improving the quality of financial education has been neglected. It is difficult to find among domestic financial education institutions that evaluate the effectiveness of financial education programs, and many programs have not clearly established even the goals of financial education, which are the criteria for effectiveness evaluation. On the other hand, in order to systematically evaluate the effectiveness of financial education, it is necessary to think about what to view as the effect of financial education. Until now, financial education has been centered on improving individual financial conditions or improving financial well-being, but it has somewhat overlooked that financial consumers can affect the market environment and development through their active role as members of the financial market and society. Financial education should not simply aim to increase financial knowledge and technology to increase financial welfare at the individual level, but should establish goals to be achieved through financial education considering the value and direction of the society, and evaluation of effects should be able to contain such discussions. Therefore, this study used the name financial consumer education by expanding the field of financial education from the level of individual asset management to the level of financial consumer competence and behavior at the civic level. To this end, through various literature studies such as education evaluation model, financial consumer education effect measurement study, and financial consumer competency measurement study, the effect evaluation frame(draft) and effect evaluation elements(draft) of financial consumer education were constructed based on the result-oriented Kirkpatrick 4-level model. Since then, focus group interviews have been conducted with five experts related to financial consumer education to revise and supplement the effectiveness evaluation frame(draft) and evaluation elements(draft), and a questionnaire to be used in the expert's main survey was prepared. In this survey, 29 experts were asked about the adequacy of the financial consumer education effect evaluation frame(draft) and evaluation elements(draft), the appropriateness of the new definition of financial consumer citizenship capabilities, financial consumer citizenship behavior, and the priority among evaluation elements. As a result, the evaluation level, which is the horizontal axis of the effect evaluation frame, consisted of four levels: response to financial consumer education, improvement of financial consumer capacity, improvement of financial consumer behavior, and improvement of financial health. Response to financial consumer education and improvement of financial consumer capacity were approached as short-term effects of financial consumer education, improvement of financial consumer behavior was approached as medium-term effects, and improvement of financial health as long-term effects. The vertical axis consists of the educational content area, which is largely divided into the financial asset management level and the civic level. In terms of asset management, it is composed of financial management attitude, financial management knowledge, financial management behavior, and personal financial health. The civic level is also composed of financial consumer citizenship, financial consumer citizenship behavior, and social financial health. The education content area is divided into seven areas: 'Financial planning basis, financial transaction basis, income and expenditure management, credit and debt management, savings and investment management, insurance and risk management, retirement and future preparation'. The civic dimension consisted of four areas: 'personal rights, social rights, personal responsibility, and social responsibility'. In summary, the evaluation frame of the financial consumer education effect consisted of four evaluation levels, two dimensions, and seven and four content areas, respectively, at the bottom of each dimension. A total of 161 effect evaluation elements were developed based on this evaluation frame and a total of 51 core evaluation elements were selected considering priorities. Next, in order to develop the problem bank-style questions to measure the effectiveness evaluation elements developed in this way, the questions used to measure the financial consumer education effect or financial consumer capability were collected as much as possible. The collected and developed questions were surveyed by five financial consumer education experts to exclude or integrate unnecessary or similar items, and revised according to the current financial market situation and trends. In addition, representative measurement questions were selected among several items that measure effectiveness evaluation elements, so that educational management personnel and others could refer to them when selecting measurement questions in the future. In addition, a facial validity survey was conducted on a total of four financial consumers in their 20s and 50s, and the leap gate work was carried out in terms that were easy for consumers to understand. As a result, a total of 459 questions(drafts) were collected and developed through literature research, but 427 questions were finally developed through expert surveys, and 151 of them were selected as representative measurement questions. Except for questions that measure responses to financial consumer education, a total of 238 questions measure financial evaluation elements and 182 questions measure civic evaluation elements, and a total of 51 representative measurement questions are presented in a separate table to facilitate the use of measurement questions. Finally, in order to make it easier for educators to use the evaluation elements and measurement questions developed in this way, six steps were presented to select measurement questions according to the characteristics of the education program by referring to the guide of financial consumer education performance evaluation tools in the United States, the United Kingdom, and Canada. Applying the results of this study to the evaluation of the effectiveness of financial consumer education in the market, we can not only determine whether a specific education program is worth continuing to operate, but also identify which areas are relatively effective or ineffective. In addition, since financial consumer education encompasses various contents to be dealt with, it will be possible to understand which educational contents the educational program deals with in particular and in which areas it has strengths compared to other educational programs. Furthermore, if these effectiveness evaluation results are shared and accumulated, not only can financial consumers be provided as data for selecting education programs, but education policy managers will also be able to check whether financial consumer education programs are operated effectively and efficiently according to the values of our society. The suggestions derived for the effectiveness evaluation and promotion direction of financial consumer education according to this study are as follows. First, the evaluation of the effectiveness of financial consumer education should be conducted by appropriately considering the characteristics of educational programs such as educational goals and contents. If the effect evaluation elements and measurement questions considering the various evaluation levels, dimensions, and educational content areas presented in this study are used, it will be possible to flexibly apply them to various educational programs on the market. Second, the effect of financial consumer education should be approached in consideration of the time when the effect can be expressed, such as short-term, medium-term, and long-term. For example, if the educational goal of a specific educational program is to improve the behavior of financial consumers, it should be considered that it takes at least weeks to months to measure and evaluate the effect. Third, it should not be limited to the area of individual financial management, but should be expanded to the civic level so that financial consumers can play an appropriate role as members of the financial market and society. Financial consumer education should help financial consumers think and contribute to what the financial market and society surrounding financial consumers should look like. Fourth, the financial consumer education effect evaluation tool can be used not only as a post-evaluation tool but also when developing educational programs. If effect evaluation elements and measurement questions are used, the educational goals of the educational program will be more clear and the ideas of content composition can be obtained in detail. Finally, the appropriate role of financial authorities is needed to successfully establish a systematic evaluation of the effectiveness of financial consumer education in the educational field, such as the active use of the results of this study. Efforts such as providing easy-to-use effect evaluation tools to those in charge of the field who are not familiar with the evaluation of educational effects and operating and supporting related advisory committees are needed. On the other hand, this study is meaningful in that it developed comprehensive effect evaluation elements and measurement questions by covering both financial and civic education contents in the absence of comprehensive and systematic effect evaluation tools applicable to financial consumer education programs. In addition, the newly presented contents at the civic level are difficult to establish the concept in a single study, so it is necessary to go through the process of refining the concept through follow-up studies by various researchers.

      • 신체적 노쇠와 우울증의 연관성

        강지영 성균관대학교 일반대학원 2019 국내석사

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        연구 배경 현대 노인 의학에서 가장 흔한 질병이면서 이해가 필요한 부분은 노쇠와 우울증이다. 노쇠는 노화가 됨에 따라 스트레스에 대처하는 능력이 감소되어 부정적인 결과가 초래될 가능성이 높아지는 것을 의미한다. 최근의 여러 연구 결과 노쇠와 우울증 사이에 연관성이 있다고 알려졌지만 우리나라에서 노쇠와 관련된 인자와 우울증 사이의 연관성에 대한 연구는 부족한 실정이다. 따라서 저자들은 한국의 노인에서 노쇠와 관련된 인자인 보행속도, 악력, 신체활동 정도, 불수의적인 체중감소, 낙상과 우울증 사이의 연관성에 대해 알아보고자 연구를 시행했다. 방법 강북 삼성병원 가정의학과 외래를 방문한 65세 이상의 노인 환자를 대상으로, 총 401명이 최종 연구대상자로 포함되었다. 대상자들을 GDS-K(Korean version of Geriatric Depression Scale) 점수에 따라 우울증이 없는 군, 우울증이 있는 군으로 분류하여 노쇠 관련 인자들을 비교하였고, 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 신체적 노쇠 관련 인자들과 우울증의 위험도 간의 연관성에 대해 분석하였고 환자가 가진 노쇠 관련 인자의 개수에 따른 우울증의 위험도에 대해서 분석하였다. 결과 우울증은 GDS-K로 평가하였고 우울증이 없는 군과 있는 군으로 나누어서 두 군 사이에 노쇠와 관련된 요소를 비교했는데, 우울증이 있는 군이 악력은 더 약했고 보행 속도는 더 느렸으며 낙상의 경험은 더 많았고 신체활동은 더 적게 하는 것으로 나타났다. (각각 P <0.01, P =0.01, P <0.01, P <0.01) 로지스틱 회귀 분석을 이용하여 교란변수를 보정한 후 연관성을 분석했을 때 악력이 약한 군이 우울증의 위험도가 3.43배(95% CI 1.61-7.31) 더 높았고 보행속도가 느린 군이 우울증의 위험도가 2.22배(95% CI 1.24-3.97) 더 높게 나타났다. 그리고 낙상의 경험이 있는 군이 우울증의 위험도가 2.91배(95% CI 1.63-5.21) 더 높았고 신체 활동을 주 1회 미만으로 하는 군이 우울증의 위험도가 3.73배(95% CI 1.40-9.96) 더 높게 나타났다. 그리고 노쇠와 연관된 인자인 근력 감소, 보행속도 감소, 불수의적인 체중감소, 신체활동 감소, 낙상의 경험에 대해서 노쇠와 연관된 인자가 없는 군을 참조 군으로 하여 노쇠와 연관된 인자를 1~2개 가진 군, 노쇠 관련 인자를 3개 이상 가진 군의 우울증의 위험도를 분석했을 때 1~2개 가진 군의 우울증의 위험도는 3.64배(95% CI 1.96-6.76) 더 높았고 3개 이상 가진 군의 우울증의 위험도는 12.3배(95% CI 5.22-28.9) 더 높게 나타났다. (P for trend <0.01) 결론 65세 이상의 노인에서 노쇠와 관련된 인자 중 악력이 약하고 보행속도가 느리며 신체활동을 적게 하고 낙상의 경험이 있는 것이 우울증과 연관이 있었다. 그리고 노쇠와 연관된 인자를 많이 가질수록 우울증의 위험도가 더 높은 것으로 나타났다.

      • 초등학생의 국제적 소양 함양을 위한 초학문적 글로벌 참여 프로그램 실천

        강지영 서울교육대학교 교육전문대학원 2023 국내석사

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        글로벌화는 어떠한 변화를 가져왔으며 이에 대응하기 위해 필요한 능력과 인재상은 무엇인가? 우리에게는 지금껏 경험한 적 없던 전 지구적인 난제들을 직면할 수 있으며 이를 해결함으로써 평화롭고 더 나은 세계를 만들어 나갈 인재들이 필요하다. 즉, 국제적 소양을 갖추어 주도적으로 탐구하고 책임감 있게 행동하는 능동적 인재를 양성해야 한다. 본 연구에서는 초등학생의 국제적 소양을 함양하는 것에 초점을 두고 이를 가능하게 하는 방법으로 초학문적 글로벌 참여 프로그램을 디자인하여 적용하고자 한다. 이로부터 설정한 구체적인 연구 문제는 다음과 같다. 첫째, 국제적 소양 함양의 의미와 구성요소를 알아보고, 국제적 소양 함양과 초학문적 글로벌 참여 프로그램의 상관관계를 살펴본다. 둘째, 초학문적 글로벌 참여 프로그램의 교육적 유용성을 밝히고, 초등학생을 위한 초학문적 글로벌 참여 프로그램을 디자인한다. 셋째, 프로그램을 사례 연구의 형태로 적용하고 그 영향에 대해 논한다. 설정된 연구 문제로부터 본 연구의 핵심 개념인 국제적 소양과 초학문적 글로벌 참여 프로그램과 관련한 이론적 검토를 진행하였고 이를 프로그램의 구성 및 실천 계획에 반영하였다. 우선 국제적 소양에 대한 이론적 검토를 통하여 국제적 소양은 IB 학습자상의 도달을 통해 함양될 수 있음을 확인하였다. 또한 국제적 소양을 함양하기 위한 글로벌 참여 프로그램을 ‘의미 발견하기’, ‘가상의 상황에 참여하기’, ‘문제 발견 및 분석하기’, ‘참여방안 탐색하기’, ‘참여하기’, ‘발표하기’로 구성하였다. 초학문적 글로벌 참여를 통하여 학생들은 모둠별 주제에 따라, 프로그램의 단계에 따라 다양한 학습자상의 도달을 보였다. 이를 통하여 초학문적 글로벌 참여 프로그램의 가치는 학습자가 주체가 된 개별화된 학습을 통한 IB 학습자상의 도달에 있음을 확인하였다. 또한 프로그램을 실천을 통하여 초등학생들이 국제적 소양의 함양될 수 있음을 확인하였다. How has globalization changed the world and which competences and skills are needed to handle to this? We are facing global challenges we have never experienced before, and we need people who can handle them to make a more peaceful and better world. We need people who have international mindedness who can explore on their own and act responsibility. This means nurturing proactive people with international mindedness who can engage in global issues. This study focuses on the development of international midedness in elementary school students and uses an transdisciplinary global engagement program as a way to make this possible. The research questions are as follows. First, to explore the meaning and components of international mindedness and the relationship between international mindedness and transdisciplinary global engagement programs. Second, to identify the educational utility of transdisciplinary global engagement programs and to design a transdisciplinary global engagement program for elementary school students. Third, to apply the program in the form of a case study and discuss its result. From the research questions, a theoretical review of the key words of this study, international mindedness and transdisciplinary global engagement program, was conducted and reflected in the design and implementation plan of the program. Through the theoretical review of international mindedness, it was confirmed that international mindedness can be enhanced through the implementation of the IB learner profile, and the global engagement program to enhance international mindedness was organized into the following steps: Discovering Meaning, Participating in Hypothetical Situations, Discovering and Analyzing Problems, Exploring Ways to Engage, Planning and Engaging, and Presenting. Through this transdisplinary global engagement program, students demonstrated diverse learner profile because of topic of each group and and program stages. This confirms the value of this program in enhancing personalized learning, where students can be the self-director in their learning and achieve IB learner profiles. Thus, it is confirmed that elementary school students can enhance international mindedness by implementing of this program .

      • 대장내시경검사 시 진경제 사용의 유용성

        강지영 충북대학교 2010 국내석사

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        Background: The benefit of antispasmodic as premedication for colonoscopy is controversial but may improve visualization of colonic mucosa and allow easy colonoscope insertion. We sought to determine whether premedication for colonoscopy with scopolamine butylbromide was helpful from the viewpoint of the colonoscopist and the patient. Method: The effects on the performance of colonoscopy by premedication with the scopolamine butylbromide were studied in a prospective, double-blind, placebo-controlled trial. Five hundred six adult patients were randomized to receive intravenous scopolamine 20 mg (n=253) or placebo (n=253) in conjunction with our standard initial medications(midazolam 0.07 mg/kg). Physiologic changes, including heart rate, and oxygen saturation, were monitored before colonoscope insertion and withdrawal. Participants received either the use of polyethylene glycol-electrolyte (n=506).18 The quality of bowel cleansing was assessed using the Ottawa Scale by the endoscopist who was blinded to the type of preparation, and their satisfaction by using VAS. Patients were asked to rate pain by using a four-point score(1, no pain; 2, mild pain; 3, moderate pain; 4, severe pain) and 100 ㎜ VAS were used to assess procedure difficulty. Results: There were no significant differences in total procedure time, intubation time and withdrawal time between scopolamine group and placebo group(8.8±3.2min vs. 9.1±2.8min, p=0.23; 3.6±2.0min vs. 3.8±1.5min, p=0.39; 4.5±1.5min vs. 4.7±1.3min, p=0.19, respectively). The detection rates of neoplastic polyps and non-neoplastic polyps were statistically not different between scopolamine group and placebo group(12% vs. 8%, p=0.47; 30% vs. 22%, p=0.97, respectively). The VAS scores representing procedure difficulty, measured by the endoscopist were not different between scopolamine and placebo groups(2.72 vs. 2.76, p=0.64). Physiologic change, an increase in heart rate more than 20 beats per minute from baseline during colonoscopy, occurred frequently in the scopolamine group compared to placebo group(104±22 /min vs. 82.8±13 /min, p <0.01). There was no significant difference between the two study groups with regards to oxygen saturation. The only adverse effect seen during study was a 50% incidence of sinus tachycardia that occurred in patients receiving scopolamine. Conclusion: Premedication with intravenous scopolamine was not beneficial to the total procedure time, polyp detection rate, VAS scores representing endoscopist difficulty, or patient pain. Instead, it developed sinus tachycardia , frequently. Thus, we demonstrated that it was not necessary to use antispasmodic as a routine premedication for colonoscopy. 배경 및 연구목적: 대장내시경 검사의 전 처치 약제로 scopolamine butylbromide의 유용성에 대하여 알아보고자 하였다. 방법: 전향적, 이중맹검, 무작위, 대조연구로 총 503명의 환자를 대상으로 midazolam 0.07 mg/kg을 정맥 주사한 후 scopolamine 20 mg (n=253), 또는 위약(생리식염수 1 ㎖) (n=253)을 정맥 주사하였다. 1명의 숙련된 내시경 의사가 대장내시경검사를 하였으며, 삽입 성공률, 삽입 시간, 시술 시간을 제외한 순수 회수 시간, 총 시술 시간을 측정하였다. 환자의 생리 변화로 시술 전 과정동안 맥박수와 모세혈관 산소 포화도의 변화를 측정하였다. 또한, 시술자의 난이도(VAS 1-5), 환자의 고통 정도(VAS 1-4), 용종 발견율을 비교하였다. 결과: 삽입 성공률은 두 군 모두 100%였고, 대장내시경 평균 삽입 시간은 scopolamine군은 3.6±2.0분, 위약군은 3.8±1.5분이었고(p=0.39), 평균 순수 회수 시간은 scopolamine군은 4.5±1.5분, 위약군은 4.7±1.3분(p=0.22)이었으며, 총 검사 시간은 scopolamine군 8.8±3.2분, 위약군은 9.1±2.8분이였다(p=0.23). 종양성 용종 발견율, 비종양성 용종 발견율, 총 용종 발견율도 두 군간에 차이가 없었으며, 시술자의 난이도, 환자의 고통 정도도 두 군간에 차이가 없었다. 환자의 생리변화로는 평균 최고 맥박수가 scopolamine군은 104±22회/분, 위약군은 82.8±13회/분으로 scopolamine군에서 유의하게 높았으며(p <0.01), 산소포화도의 변화는 두 군간에 차이가 없었다(p=0.10). 결론: 대장내시경검사에서 scopolamine butylbromide의 전 처치는 시술 시간이나 용종 발견율에 영향을 주지 않았고 환자 만족도, 시술자의 난이도를 향상 시키는데 도움이 되지 않았으며, 오히려 시술 중 빈맥이 빈번히 발생하였다. 그러므로 대장내시경 전에 scopolamine을 전 처치 약제로 모든 환자에게 사용하는 것은 유용하지 않다고 생각한다.

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