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하성규,신중진,장세훈,홍인옥,서종균 한국도시연구소 1999 도시연구 Vol.- No.5
기존 시가지에 대한 정비사업은 다양한 사람들의 삶터를 대상으로 하기 때문에 커뮤니티를 중요하게 고려하지 않을 수 없다. 하지만 기존의 도시정비는 주민의 사회경제적 특성을 반영하지 못하고 상업주의적으로 진행되었으며, 단위 사업 위주로 진행되어 주변 지역과도 조화를 이루지 못하고 생활환경을 악화시키는 원인이 되기도 했다. 향후 도시정비는 보다 광역적인 지구 차원에서 계획하고 여러 사업을 연계 추진하여 주변 환경과도 조화되고 커뮤니티를 유지, 발전 시킬 수 있는 것이어야 한다. 이러한 커뮤니티 중심의 도시정비사업을 추진하기 위한 원칙과 방법을 제시한다.
COVID-19가 성인의 작업수행영역에 미치는 영향에 대한 융합연구
하성규,이혜식,박혜연 한국융합학회 2021 한국융합학회논문지 Vol.12 No.5
COVID-19로 인한 장기적인 사회적 거리두기와 격리가 성인의 작업수행영역에 미치는 영향을 확인하기 위해 2020년 11월부터 2020년 12월까지 2개월 동안 전국에 분포한 20대부터 60대의 성인을 대상으로 작업치료 실행체계 를 기반으로한 설문지를 구성하여 조사하였다. 설문에 응답한 대상자는 총 270명이었고 조사방법은 온라인 설문조사로 하였다. 분석결과 작업수행영역의 9개영역 45가지 항목중 33가지(75%) 항목에서 COVID-19 전후로 작업수행도와 만 족도 모두 유의한 차이가 있었다. 연령대별 수행도와 만족도는 건강관리, 사회참여, 여가, 일영역에서 모든 연령대가 유의한 변화가 있었다. 특히 20대는 사회참여영역의 수행도와 여가영역의 만족도에서 가장 큰 변화를 보였으며, 30대 에서 60대에서는 여가영역의 수행도와 만족도에서 모두 가장 큰 변화를 보였다. 이러한 변화와 더불어 설문대상자들은 COVID-19 이전보다 낮아진 작업수행도와 만족도가 스스로 문제라고 인식했고 개선의지가 있는 것을 확인하였다. COVID-19는 아직 대유행하고 있으므로 장기적인 사회적 거리두기와 격리로 변화된 작업수행영역별, 연령별 차이를 개선하기 위한 각 영역별 전문가의 개입과 후속연구가 필요하다. To determine the impact of long-term social distancing and isolation from COVID-19 on the area of adult occupational performance, targeting adults in their 20s to 60s distributed nationwide for 2 months from November 2020 to December 2020. A questionnaire based on the occupational therapy execution system was constructed and investigated. A total of 270 people responded to the questionnaire, and the survey method was an online questionnaire. As a result of the analysis, there were significant differences in both occupational performance and satisfaction before and after COVID-19 in 33 (75%) of 45 items in 9 areas of the occupational performance area. There were significant changes in performance and satisfaction by age group in all age groups in health management, social participation, leisure, and work. In particular, those in their twenties showed the greatest change in performance and satisfaction in the leisure domain, while those in their 30s and 60s showed the greatest change in both the performance and satisfaction in the leisure domain. Along with these changes, the survey subjects recognized that their occupational performance and satisfaction were lower than before COVID-19 was a problem and confirmed that they are willing to improve. As COVID-19 is still a pandemic, it is necessary to involve experts in each area and follow-up studies to improve the differences by occupational performance area and age, which have changed due to long-term social distancing and isolation.
당뇨병성 신병증의 역학과 임상경과; 제1형 및 제2형 당뇨병 사이에 신병증의 유병률 및 발생률의 차이가 있는가?
하성규 대한신장학회 2005 Kidney Research and Clinical Practice Vol.24 No.6
당뇨병은 전 세계적으로 1997년 기준으로 약 1억 2천만명의 환자가 있으며, 2010년경에는 대략 2배로 환자가 증가하여 2억 2천만명에 이를 것으로 예상되고 있고, 이들 환자의 약 95%가 제 2형 당뇨병이다1). 당뇨병은 최근 의학의 발달로 혈당조절이 용이해 지면서 당뇨성 케톤산증, 비케톤성 고교질삼투압성 혼수, 감염 등 급성 합병증에 따른 사망은 감소하였으나, 유병기간의 연장에 의한 만성 합병증인 미세혈관 및 심혈관계 합병증 등은 오히려 증가하는 추세에 있다. 특히 미세 혈관 합병증인 당뇨병성 신병증은 조기에 발견하여, 적절한 치료를 하면 병변의 진행을 정지 또는 완화시킬 수 있으므로 임상적으로 중요한 의의를 가진다. 최근에 발표된 여러 연구에서 철저한 혈당조절과 고혈압을 비롯한 여러 가지 대사 장애의 교정이 환자의 이환율 및 사망률을 감소시키기는 하였지만2-6), 그럼에도 불구하고 이러한 치료들이 질병의 진행을 완전히 막지는 못하고 있다. 이러한 당뇨병성 신병증은 최근 들어 말기 신부전을 일으키는 가장 많은 원인질환중의 하나로 부각되고 있으며, 미국의 경우 1999년도 USRDS 자료에 의하면 말기신부전 치료환자의 42.8%로 1990년도에 비해 238%의 증가를 보이고 있으며, 다른 나라들의 경우와 비교해 보면 2000년도 자료와 비교할 때 네델란드의 경우 14.6%, 오스트레일리아의 경우 22%, 스웨덴의 경우 25%, 독일의 경우 36.1%를 차지하고 있어 국가별로 다양하며 모든 나라에서 공히 증가하고 있다7). 우리나라의 경우도 1999년도 대한신장학회 등록위원회 보고에 따르면 38.9%로 보고되고 있고, 이것은 1994년도에 보고된 19.2%보다 약 2배 가량 증가된 숫자이다8,9). 미국의 경우 당뇨병으로 인한 말기신부전 치료에 1년에 약 60억 달러를 지출하고 있으며, 당뇨병성 신병증은 심혈관계 사망률의 증가, 생명의 단축, 삶의 질 저하 등을 유발한다10). 이러한 당뇨병성 신병증의 발생과 진행 기전에 대해서는 지난 10여년 사이에 많은 발전이 있었으나 아직도 이 질환의 예방과 치료는 어려운 목표로 남아있다. 제 1형 당뇨병은 진단 시점이 실제 병의 발병 시점과 거의 동일하며 당뇨병의 유병 기간과 신병증의 발병 및 진행에 관해서는 자연 경과가 잘 알려져 있으나, 제 2형 당뇨병 환자에서는 병의 진단 시점이 발병 시점과 상당한 차이가 있어 당뇨병의 유병 기간과 신병증의 발병 및 진행에 관한 자연 경과가 제 1형 당뇨병처럼 뚜렷하지가 않다. 본 논평에서는 당뇨병성 신병증의 정의 및 임상 경과를 살펴보고, 제 1형 및 제 2형 당뇨병 사이에 유병률 및 발생률의 차이가 있는지를 고찰해 보고자 한다.