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        다제내성 그람양성균에 대한 Linezolid(Zyvox^(�))의 시험관내 항균력 비교

        박대원,정희진,엄중식,황병연,김성범,이재갑,이연주,정혜원,정성주,박재형,이진수,손장욱,김우주,김민자,박승철 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5

        배경 : MRSA, VRE, VRSA같은 다제 내성 그람 양성균의 등장에 따라 glycopeptide를 대체할 새로운 항생제의 개발이 필요하게 되었고 결과적으로 새로운 항생제인 linezolid라는 항생제가 개발되었다. Linezolid는 이전의 항생제와는 다른 새로운 계열의 oxazolidinone으로 경구 이용률이 우수하다. 원내 및 원외감염의 중요한 원인균이 되고 있는 MRSA, VRE에 대한 적절한 경구용 항균제가 없는 국내에서 폐렴 및 피부 연조직 감염에서 경구용으로 사용해 볼 수 있는 약제이다. 본 연구에서는 고대 구로 병원에서 분리된 MRSA, VRE 등을 대상으로 다른 여러 항균제와 비교한 linezolid의 시험관내 항균력을 조사하고자 하였다. 재료 및 방법 : 연구대상은 1998년 1월부터 2000년 12월까지 본원에서 입원 및 외래를 통하여 피부 연조직 감염증 및 호흡기 감염증, 요로감염증으로 진단된 환자들의 가검물로부터 분리된 MRSA 60균주, VRE 43균주, PRSP 25균주를 액체배지 또는 한천배지 희석법을 통하여 linezolid 및 기타 항균제에 대한 최소발육억제농도를 구하였다. 결과 : 실험에 사용한 S. aureus는 모두 MRSA였고 이들은 linezolid에 대해 MIC_(90) 2㎍/㎖(MIC 범위 1-2㎍/㎖), Enterococcus spp는 모두 VRE로 linezolid의 MIC_(90)은 2㎍/㎖로 MIC 범위는 1-4㎍/㎖였다. 한 개의 균주에서 MIC 4㎍/㎖로 중등도 감수성을 보였으나 MIC breakpoint가 (8㎍/㎖인 내성균주는 없고 모두 감수성을 보였다. S. pneumoniae의 경우 penicillin 내성이었고, linezolid MIC_(90) 1㎍/㎖ (MIC 범위 0.5-1㎍/㎖)로 전부 감수성을 보였다. 결론 : Linezolid는 MRSA를 위시한 VRE, PRSP 등의 다제 내성 그람 양성균에 대하여 우수한 시험관내 항균력을 보임을 알 수 있었다. Background : The emergence of multi-drug resistant Gram-positive cocci, such as MRSA, VRE, and VRSA, necessitated to develop new antibiotics, which could replace the glycopeptide. As a result, a new antibiotics named linezolid was developed. Linezolid is different line of oxazolidinones with a good oral bioavailability, compared to other antibiotics. Since appropriate oral antibiotics are not presently available for MRSA, which is a major cause of nosocomial and community acquired infections, the introduction of linezolid will have favorable effect on treatment of infections such as pneumonia or skin infections. In this study, we investigated the antibiotic effect of linezolid on MRSA and VRE isolated from patients who were treated in Korea University Guro Hospital. Material and Methods : By using broth microdilution and agar dilution method we measured minimum inhibitory concentration (MIC) with sixty S. aureus, forty three Enterococcus spp., and twenty five S. pneumoniae isolates from patients who were diagnosed as skin, soft tissue, respiratory, and urinary infections in Korea University Guro Hospital from January, 1998 to December, 2002. Results : All of S. aureus used in this study were MRSA, and MIG_(90) of linezolid was below 2 ㎍/㎖ (MIC ranged between 1-2 ㎍/㎖). All of Enterococcus spp. were VRE, and had MIG_(90) of 2 ㎍/㎖ (MIC ranged between 1 to 4 ㎍/㎖). One of the VRE showed intermediate susceptibility with MIC of 4 ㎍/㎖. However, none was resistant with MIC breakpoint above 8 ㎍/㎖. All of S. pneumoniae were resistant to penicillin, but they were susceptible to linezolid with MICao of 1 ㎍/㎖(MIC range 0.5-1㎍/㎖). Conclusion : In conclusions, linezolid has an excellent in vitro antibiotic effect on multi-drug resistant Gram-positive cocci, such as MRSA, PRSP, and VRE.

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        IT 기술력으로 대한민국을 연결하다: 메쉬코리아의 성공 메커니즘 분석

        유정범(Jeong-bum Rhyu),박재홍(Jae-hong Park),이동근(Dong-gun Lee),박기찬(Kichan Park) 한국경영학회 2021 Korea Business Review Vol.25 No.신년 특별호

        온라인 쇼핑 시장의 발전과 코로나19 바이러스의 확산으로 비대면 생활 시대가 점진되면서 라스트 마일 시장(Last Mile Market)은 유래 없는 호황을 맞이하고 있다. 이제는 배송의 대상이 음식에 국한되지 않고 편의점, H&B 스토어 등 비(非)음식분야까지 서비스가 보편화 되었다. 본 연구는 라스트 마일 업계에서 IT(Information Technology) 기술력을 기반으로 성공적인 성장을 거듭하고 있는 메쉬코리아의 성공 사례를 자원기반이론(RBV)의 확장 모델로 평가되는 SER-M 패러다임을 통해 분석했다. 주체의 특성, 환경적 조건, 자원의 역량요인 등이 융합 · 결합을 통해 어떠한 메커니즘을 형성하여 성공할 수 있었는지, 그리고 더 큰 성장을 위해 어떤 도전과제에 직면하고 있는지를 살펴보았다. 분석결과, 선순환적 성장 메커니즘을 구축시켜준 주요 원동력은 다음과 같이 나타났다. 첫째, 주체변수의 특성은 창업가의 기업가정신으로 나타났다. 메쉬코리아의 창업주 유정범 대표는 아버지의 장례식장에서 배달 시스템의 비효율성을 보면서 이를 개선하기 위해 창업을 결심했다. 유대표의 기업가 정신은 현장 중시 철학인 ‘우문현답’, 모두에게 이익이 되도록 하려는 모토인 ‘세상에서 가장 깨끗한 1원의 가치’, 그리고 흔히 라이더(Rider)라 부르는 배송기사들에 대한 ‘섬김의 리더십’실천으로 부각된다. 둘째, 성공을 위한 환경적 요인은 온라인 쇼핑이 활성화되어 라스트 마일 사업이 확대된 시장 환경, 인공지능(AI), 빅데이터 등 다양한 기술의 발전에 힘입어 신유통 등 물류 시장에 혁신의 바람을 불게 한 시대적 환경, 그리고 코로나-19 신종 바이러스 확산에 따른 강력한 사회적 거리두기 조치등의 정책적 환경이 새로운 기회를 제공한 것으로 나타났다. 셋째, 유정범 대표의 기업가 정신과 코로나 팬데믹 환경에 더하여 메쉬코리아가 보유하고 있는 인적, 물적 자원을 업계에서 유일하게 직영 구조로 운영하는 전략적 자원으로 구축 및 활용함으로써 글로벌 배송 업체까지도 벤치마킹하고자 하는 메쉬코리아의 선순환적 성공 메커니즘이 사내외로 확산되고 있음을 확인하였다. 논문의 마지막 부분에서는 대부분의 사업과 산업이 어려움에 처한 상황에서도 배송업계에 대한 낙관적 전망에 따라 포화상태로 접어들고 있는 라스트 마일 업계에서 메쉬코리아가 향후 직면하게 될 도전과제에 대하여 살펴보았다. 본 연구는 메쉬코리아의 성공적 성장사례를 통해 스타트업 기업들의 시장진입 및 성장전략, 그리고 그 과정에서 직면하게 되는 이슈와 과제를 어떻게 대응하고 극복해 갈 것인지에 대한 방법을 토론하는 데 그 의미를 두고자 하였다. The Last Mile Market is experiencing an unprecedented boom due to advent of the non-faceto-face life era caused by the development of the online shoppong market and the spread of the COVID-19. The target of delivery is not limited to food, and services have become common in non-food fields such as convenience stores and H&B stores. This study analyzed the success cases of Mesh Korea, which has achieved successful results based on IT(Information Technology) in the Last Mile Industry, through a ser-M model. and this study examines what kind of mechanisms the subject, environment, and resourse factors could have formed and succeeded through fusion and combination, and what challenges they face for greater growth. CEO Rhyu Jeong-beom, founder of Mesh Korea, decided to start a business in order to improve the inefficiency of the delivery system at his father’s funeral. His entrepreneurship is “Woo Moon Hyeon-dap(The answer to our problem is in the field),” a philosophy that focuses on the field, “the cleanest value of 1 won in the world,” and the leadership of serving delivery riders. Environmental factors for success were analyzed by dividing in to Market Environment in which the Last Mile Market has expanded due to active online shopping, The environment of the times in which various technologies such as AI(artificial intelligence) and big data have been developed to blow the wind of innovation in the logistics market. and Policy Environment such as strong social distancing following the spread of the COVID-19. This study presents the challenges that Mesh Korea will face in the future in the last mile industry, which is saturated with indyustry optimism. And it is meaningful in discussing how to overcome the start-up and growth of start-up companies and the challenges they will face through the case of Mesh Korea.

      • 이행성 협심증 환자에서 운동부하 심전도 검사

        이정우,박형서,박용규,노상필,이유선,정승현,김보영,이재환,최시완,정진옥,성인환 충남대학교 의과대학 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.1

        목적 : 관상동맥의 경련에 의한 이형성 협심증환자에 있어서 운동부하 심전도 검사의 결과는 매우 다양하다. 이에 저자들은 충남대학교병원 순환기내과에서 관상동맥조영술상 이형성 협심증으로 확진된 환자를 대상으로 운동부하 심전도 검사를 시행하여 이에 대한 결과를 연구하였다. 방법 : 1995년 1월부터 2002년 3월까지 흉통을 주소로 충남대학교병원 순환기 내과에 입원하여 관상동맥조영술을 시행하여 관상동맥의 내경이 50% 미만의 협착이 있고, 에르고노빈(ergonovine) 유발검사도 이형성 협심증으로 진단을 받은 233명중 운동부하 심전도 검사를 시행 받은 183명의 환자를 연구 대상으로 하였다. 운동부하 심전도 검사 결과의 판독시 발생할 수 있는 오류를 줄이기 위해서 운동부하 심전도 검사를 시행하기전 심전도상 ST분절의 상승(5예)이나 하강(8예)이 있는 경우 EH한 T파의 역위(19예)가 있는 32명의 환자를 제외한 총 151명의 환자를 대상으로 하였다. 운동부하는 Marquette사의 case 15 답차를 이용하였고, Bruce protocol에 따라 증상이 나타날 때까지 최대로 실시하였으며 각 stage 및 운동후의 혈압을 측정하고 12 유도 심전도를 기록하였다. 결과 : 1) 임상적 특성 - 내원시 임상 상은 안정형 협심증이 39예(25.8%), 불안정형 협심증이 103예(68.2%), 심근경색증이 9예(6.0%)이었다. 운동부하 심전도 검사 결과 양성 군과 음성군간에 있어서 당뇨병, 고혈압, 비만도, 총 혈청콜레스테롤치, 현재의 흡연 여부, 병력상 운동시 흉통의 유무, 내원시 임상적 진단, 협착의 정도, 연축의 수 등을 조사하였는 바 어떠한 인자들도 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 2) 운동부하 심전도 검사 - 운동부하 심전도 검사를 시행 받은 151명의 환자중 음성인 경우는 134예(88.8%)이었고, 양성인 경우는 17예(11.2%)이었다. 양성 소견을 보인 환자들중 ST 분절의 상승이 4예(2.6%), ST 분절의 하강이 13예(8.6%)이었다. 3) 관상동맥조영술 - 관상동맥조영술상에서 혈관 경력 위치는 우관상동맥이 70예(46.1%), 좌전하동맥이 44예(28.9%), 좌회선동맥이 17예(11.2%)의 순으로 나타났다. 운동부하 심전도 검사상 ST 분절의 상승이 있었던 예중 Ⅱ, Ⅲ, aVF에서 ST 분절의 상승이 있었던 1예는 관상 동맥조영술상 우관상동맥에서 경련이 발생하였고, V2-V4에서 ST 분절의 상승이 있었던 2예중 관상동맥조영술상에도 좌전하행동맥에서 경련이 나타난 예는 1예이었으며 다른 1예는 좌회선동맥에서 경련이 나타났고, V5-V6에서 ST 분절의 상승이 있었던 1예는 관상동맥조영술상에도 좌회선동맥에서 경련이 나타났다. 운동부하 심전도 검사상 V5 또는 V6에서 ST 분절의 하강이 있엇던 13예중 6예(46.1%)는 관상동맥조영술상 우관상동맥에서 경련이 발생하였고, 3예(23.1%)는 좌전하행동맥에서, 1예(7.7%)는 좌회선동맥에서, 나머지 3예(23.1%)는 2개의 혈관이나 기타 분지에서 경련이 발생하였다. 결론 : 1) 이형성 협심증 환자는 운동부하 심전도 검사에서 11.2%의 양성소견을 보였다. 이중 ST 분절의 상승은 2.6%이었고, ST 분절의 하강은 8.6%이었다. 2) 이형성 환자중 운동부하 심전도 검사를 실시하여 음성을 보이는 경우 다혈관 관상동맥질환이기 보다는 이형성 협심증일 가능성이 더 높다고 예측할 수 있을 것으로 생각된다. 3) 이형성 협심증 환자중 운동부하 심전도 검사를 실시하여 ST 분절의 상승을 보이는 경우 다혈관 관상동맥질환이기 보다는 이형성 협심증일 가능성이 더 높다고 예측할 수 있을 것으로 생각된다. 4) 운동부하 심전도 검사 결과에 대한 당뇨병, 고혈압, 비만도, 총 혈청콜레스테롤치, 현재의 흡연여부, 병력상 운동시 흉통의 유무, 내원시 임상적 진단, 협착의 정도 등 어떠한 인자들도 3그룹(ST 분절의 상승, ST 분절의 하강, 음성)간에 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 5) ST 분절의 상승 부위와 관상동맥조영술상 관상동맥의 연축이 일어나는 혈관과의 상관관계는 매우 높았다. No reports in the literature describe the results of exercise testings in a large number of patients with pure variant angina(coronary stenosis <50%) in Korea. In this report, We present the results of treadmil exercise testing in 151 patients with variant angina. 151 patients with angiographically proven coronary artery spasm underwent a treadmil exercise test. The clinical characteristics of variant angina patients classified according to ST-segment response to exercise were analyzed. Of 151 patients underwent a treadmil exercise test, negative result was seen in 134 patients(88.8%) and positive result was in 17 patients(11.2%). Of 17 patients saw positive result, exercise-induced ST segment elevation was present in 4 patients(2.6%) and ST segment depression was seen in 13 patients(8.6%). There was not a significant relationship between the ST segment response to exercise and the clinical variables(diabetes, hypertension, obesity, total cholesterol, current smoking, effort angina, clinical diagnosis, and degree of stenosis) assessed. Of 4 patients with ST segment elevation in treadmil exercise test, 1 patient with ST segment elevation in Ⅰ,Ⅲ,aVF had spasm in right coronary artery(100%) on coronary angiography, of 2 patients in V2-V4 had spasm in left anterior descending coronary artery in 1 patient(50%) and 1 patient in V5-V6 had spasm in left circumflex artery(100%). Positive treadmil exercise test was present in 11.2% of variant angina patient. If we have negative treadmil exercise result in patients with clinical manifestation of unstable angina at admission, we may have a suspicion of variant angina rather than multi-vessel disease. If we have exercise-induced ST segment elevation in patients with clinical manifestation of unstable angina at admission, we have a suspicion of variant angina rather than multi-vessel disease. Our result suggests that the correlation between the site of the ST segment elevation and the artery involved is quite good.

      • 서울의 Penicillinase Producing Neisseria gonorrhoeae 발생빈도(1998)

        김재홍,김준호,반재용,이정우,황성주,정준규,정성태,강진문,조흔정,홍창의,정혜신,이한승,김이선,이봉길,이종호,선영우,한기덕,윤성필,이성훈,안종성,박석범,문승현,조항래,김형섭,류지호,황재영,박준홍,손상욱 한양대학교 의과대학 2001 한양의대 학술지 Vol.21 No.1

        In recent years, gonorrhea has been pandemic and remains one of the most common STDs in the world, especially in developing countries. For the detection of a more effective therapeutic regimen and assessing the prevalence of Penicillinase Producing Neisseria gonorrhoeae(PPNG), we have been trying to study the patients who have visited the Venereal Disease Clinic of Choong-Ku Public Health Center in Seoul since 1980 by menas of the chromogenic cephalosporin method. In 1998, 93 strians of N. genorrhoeae were isolated, among which 60(64.5%) were PPNG. The prevalence of PPNG in Seoul, which had been decreased to 39% in 1996 after a peak of 74.3% in 1993, is increased to 64.5% in 1998.

      • 관상동맥 질환에서 SDF-1α의 농도

        김보영,박용규,박형서,노상필,정승현,이유선,이정우,이재환,최시완,정진옥,성인환 충남대학교 의과대학 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.1

        Atherosclerosis is now viewed as an inflammatory disease of the vascular system. Expression of several chemokines, including monocyte chemoattractant protein(MCP)-1, MCP-4, RANTES(regulated on activation normal T-cell expressed and secreted), and interleukin-8(IL-8) are increased in human atherosclerotic plaques compared with normal vessels. They are involved in the pathogenesis of atherosclerosis and plaque rupture by activating and directing leukocytes into the atherosclerotic lesions. However, some are involved in homeostatic functions such as normal leukocyte traffic and growth regulation. SDF-la is a multi-functional cytokine that is involved in myelogenesis, hematopoiesis, angiogenesis and injured gastric mucosal regeneration in the gastric ulcer patient. SDF-la is recently shown to be highly expressed in atherosclerotic plaques and a potent platelet agonist. At least in high concentrations, SDF-la may mediate antiinflammatory and matrix stabilizing effects in unstable angina. Many studies are going on to know the function of SDF-la in coronary artery diseases. I investigated the difference of the plasma level of SDF-la between control group and coronary artery disease group. Total 75 subjects were enrolled. The diagnosis of coronary artery disease was confirmed in all patients by coronary angiography. Control subjects in this study were confirmed normal by coronary angiography. Clinical profile and risk factors were also reviewed. Control subjects in this study were 27 (M=10, F=17). Plasma for the study was collected before the angiography and centrifuged. SDF-la analysis was performed by ELISA. Plasma level of SDF-la is significantly increased in patients with stable angina(n=20) and unstable angina group(n=28) compared with healthy control group(n=27). the risk factors do not influence the plasma level of SDF-la in coronary artery diseases. In this study, plasma level of SDF-la is increased in patients with stable angina and unstable angina groups compared with healthy control group(P<0.05). the risk factors do not influence the plasma level of SDF-la in coronary artery diseases.

      • 간세포암의 고주파 열치료 후 천자침 경로를 통한 전이 1례

        조영완,박석주,진한영,김준영,이재익,강명주,박정하,윤정희,박성재,지삼룡,이연재,이상혁,설상영 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-

        Radiofrequency ablation(RFA), as a form of minimally invasive therapy for hepatocellular carcinoma, has become an important treatment modality. Because of limitation of surgery, RFA has become standard therapy for hepatocellular carcinoma in some situations. But there are some complications of RFA such as bleeding, infection, hematoma, adjacent organ thermal damage including intestinal perforation, needle track seeding, and so on. There are few reports in the literature that systematically evaluate the incidence of needle tract seeding and its associated risk factors. And only 2 cases of needle tract seeding of hepatocellular carcinoma after RFA were reported in Korea. We report a case of needle tract seeding of hepatocellular carcinoma after RFA.

      • 완전 방실차단을 동반한 급성 심근염

        이유선,정진옥,박용규,박형서,노상필,정승현,김정희,이재환,최시완,성인환 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

        급성 심근염환자에서 발행한 완전 방실차단을 영구 심장박동 조율기로 치료한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Myocarditis, an inflammatory process involving the myocardal wall, may be caused by most infectious agents. Irrespective of its etiology, it presents commonly with evidence of heart failure, hypotension, and various electrocardiographic abnormalities. Patient with myocarditis may be asymptomatic or may have a rapidly progressive fatal disease. Medical management of patients with myocarditis includes specific therapy for underlying infection and control of the complication of myocarditis such as congestive heart failure and arrhythmia. Recently we had experienced myocarditis with complete atrioventricular block in 37-year-old man. Although he had shown complete recovery of heart failure, he had shown complete atrioventricular block, so we inserted permanent pacemaker. We report it with review of the literature.

      • 설악산 국립공원의 어류분포

        장민호,조가익,하진용,정광석,박성배,주기재 한국어류학회 2002 韓國魚類學會誌 Vol.14 No.4

        설악산 국립공원지역 산간계류의 17개 지점에서 2000년 6월부터 2001년 6월까지 어류상 및 이화학적 요인을 계절별로 총 4회에 걸쳐 분석하였다. 모든 조사지점은 1~3차의 하천으로 비교적 물리·화학적 교란이 적었으며 하천폭은 5~30 m 정도였다. 채집된 어류는 총 18과 42종 2,557개체였고, Cyprinidae는 16종으로 84.7%의 상대풍부도를 나타냈으며, Gobiidae 4종, 5.0?의 상대풍부도를 보였다. Cyprinidae는 전체 채입종의 37.2%를 나타냈다. 우점종은 Zacco temminck로 10개 지점에서 738개체가 채집되어 28.9%의 상대풍부도를 나타냈으며, 아우점종은 Rhynchocypris kumkangensis와 Z. platypus로 각각 4개 지점 648개체(25.3%)와 7개 지점 344개체(13.5%)로 나타났다. 한국고유종(Korean endemic species)은 모두 4과 11종 781개체로 30.5%의 상대풍부도를 나타냈으며, 고유화 빈도는 25.6%로 한국의 평균 고유화 빈도와 유사하게 나타났다. 본 조사에서 외래어는 채집되지 않았다. 국립공원 내에 서식하는 어류의 다양성 유지와 회복을 위해서는 공원 내는 물론 경계지역 하천의 체계적인 관리가 요구된다. The fish fauna of mountain streams in the Seorak National Park area was investigated from June 2000 to June 2001 (4 times). All 17 sites were relatively undisturbed 1st to 3rd order streams. A total of 2,557 individuals were collected and classified into 17 families and 43 species. Cyprinidae accounted for 37.2% (16 species) of the total fish species and 84.7% (2,165 ind.) of the total abundance. Subdominant families were Gobiidae (4 species, 5.0%) and Balitoridae (3 species, 3.4%). Zacco temmincki (RA 28.9%, 10 sites) dominated. Subdominant species were Rhynchocypris kumkangensis (25.3%, 4 sites) and Zacco platypus (13.5%, 7 sites). Eleven of the species are endemic to Korea (4 families, 30.5%). Exotic species were not collected in this survey. Fish diversity was higher in streams around the boundary area than in the national park. Therefore, management of streams in the boundary area to protect the fish biodiversity can be efficiently conducted. Habitat degradation should be reduced for the conservation and restoration of fish diversity.

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