Cone-beam CT를 이용한 안면비대칭자에서 이부편위에 따른 치성보상의 양상분석

박수병,박정희,정연화,조봉혜,김용일 대한치과교정학회 2009 대한치과교정학회지 Vol.39 No.5

Objective: The purpose of this study was to evaluate the correlation between menton deviation and dental compensation in facial asymmetry. Methods: Tooth axis and distance of first molar and canine to the reference plane were investigated by cone-beam computerized tomography. The subjects consisted of 50 patients with asymmetric mandibles (male 21, female 29, mean age 24.3 years). Control groups were also assessed (male 11, female 9, mean age 25.6 years). Nine measurements (5 linear measurements and 4 angular measurements) were measured in order to evaluate the correlation between menton deviation and the linear and angular difference of first molar and canine in the deviated and none-deviated sides using the defined MPR images. The differences between deviated and non-deviated side, according to menton deviation, were statistically analyzed using stepwise multiple regression analysis. Results: From the result, Menton deviation was negatively correlated with mandibular first molar's angular measurement (Δ∠LM6-Mn plane (dev.-ndev.)) and positively with maxillary fist molar's angular measurement (Δ∠UM6-FH plane (dev.-ndev.)) (p < 0.01). Two angular measurements (Δ∠ LM6-Mn plane (dev.-ndev.), Δ∠UM6-FH plane (dev.-ndev.)) explained the variability in menton deviation with a significant r² value of 0.589. Conclusions: This study suggests that the tooth axis of upper and lower first molars leans towards the deviated side of Menton when there is mandibular asymmetry with Menton deviation. 본 연구는 Cone-beam CT의 MPR이미지상에서 하악골 평면에 대한 하악 제1대구치와 견치의 편위측과 비편위측의 높이와 각도차이 그리고 FH 평면에 대한 상악 제1대구치와 견치의 편위측과 비편위측의 높이와 각도차이를 계측함으로써 안면비대칭자에서 이부편위에 따른 편위측과 비편위측의 제1대구치와 견치의 높이와 협설측 경사도를 CBCT를 이용하여 분석하고 그 관련성을 알아보는 데 있다. 연구대상은 하악골의 이부편위를 동반한 안면비대칭 환자 50명(여자 29명, 남자 21명, 평균나이 24세 4개월)으로 하였다. 대조군으로 평균나이 25세 7개월인 20명(남자 11명, 여자 9명)을 분석하였다. 결과는 이부편위에 대해 FH 평면에 대한 상악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 길이 및 각도 차이(편위측 - 비편위측)는 대조군에 대해 통계적으로 유의한 차이가 존재하였다 (p < 0.01). 비대칭군에서 상악 제1대구치 각도는 편위측이 비편위측보다 평균 8.62 ± 5.95˚ 컸다 (p < 0.01). 상악 견치의 경우에도 편위측과 비편위측의 각도차이가 평균 4.48 ± 5.05˚로 통계적으로 유의한 차이가 존재하였다 (p < 0.01). 하악골 평면에 대한 하악 제1대구치의 수직 길이와 각도는 편위측과 비편위측에서 통계적으로 유의할 만한 차이가 존재하였다 (p < 0.01). 각도의 차이는 평균 -11.92 ± 5.79˚로 나타났다. 이부편위에 대한 상하악 제1대구치와 견치의 수직거리 및 각도의 Pearson 상관분석 및 회귀분석 결과, FH 평면에 대한 상악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 각도차이(Δ∠ UM6-FH plane (dev.-ndev.))는 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 나타내었고, 하악골 평면에 대한 하악 제1대구치의 편위측과 비편위측의 각도차이(Δ∠LM6-Mn plane (dev.-ndev.))는 통계적으로 유의한 음의 상관관계를 나타내었다. 이상의 결과에서 이부편위를 동반한 하악골 비대칭이 존재하는 경우, 이부가 편위되는 방향으로 상하악 제1대구치의 치아장축의 각도가 변화되는 것으로 나타났다.

안면비대칭을 동반한 골격성 Ⅲ급 부정교합자에서 하악 과두의 위치, 형태와 이부 편위의 관계

이보람(Bo-Ram Lee),강대근(Dae-Keun Kang),손우성(Woo-Sung Son),박수병(Soo-Byung Park),김성식(Seong-Sik Kim),김용일(Yong-Il Kim),이경민(Kyung-Min Lee) 대한치과교정학회 2011 대한치과교정학회지 Vol.41 No.2

안면비대칭의 원인은 다양하며, 비대칭적 성장은 상악골과 하악골의 길이나 각도로 평가되어지곤 한다. 하지만 하악 과두의 비대칭적인 위치나 형태 또한 비대칭의 표현에 영향을 줄 것으로 생각된다. 따라서 본 연구는 하악 과두가 안면비대칭의 표현형인 이부 편위에 영향을 주는지에 대해 알아보고자 하였다. 50명의 골격성 Ⅲ급 부정교합자 중 4 ㎜ 이상의 menton point deviation을 보이는 비대칭군 30명, 4 ㎜ 이하의 menton point deviation을 보이며 뚜렷한 안면비대칭이 없는 20명을 대칭군으로 하여, 두개저에 대한 좌우 하악 과두의 근원심적, 전후방적 위치를 평가하고, axial 평면에서 장축을 설정해 하악 과두의 최대 크기와 coronal plane에 대한 각도를 평가하였으며, sigmoid notch 상방 하악 과두의 길이와 부피를 측정하였다. 대칭군은 좌우 하악 과두의 위치, 각도, 크기, 길이, 부피에 있어 통계적인 차이가 없었다. 비대칭군은 이부 편위측과 비편위측으로 나누어볼 때, 이부 편위에 따른 좌우 하악 과두의 위치와 angulation에서 통계적 차이는 없었으나, 하악 과두의 크기, 길이 및 부피에서는 비편위측 값이 컸고, 이부 편위량이 클수록 좌우 크기, 길이의 차이 및 편위측에 대한 비편위측 하악 과두의 부피비가 컸다. 또한 편위측에 대한 비편위측 하악 과두의 부피비가 이부 편위의 정도를 가장 잘 설명해주는 특성이었다. 이상의 결과를 통해 하악 과두의 비대칭이 안면비대칭의 발현에 영향을 주며, 비편위측 하악 과두가 편위측에 비해 크고 길다는 것을 알 수 있었다. Objective: Facial asymmetry is usually evaluated from the difference in length and angulation of the maxilla and mandible. However, asymmetric position or shape of the condyle can also affect the expression of asymmetry. The purpose of this study was to evaluate the correlation between condylar asymmetry and chin point deviation in facial asymmetry. Methods: Cone-beam CT images of fifty adult skeletal Class Ⅲ patients were studied. Thirty patients who had more than 4 ㎜ menton deviation were categorized in the asymmetric group. Twenty patients with less than 4 ㎜ menton deviation were assigned to the symmetric group. Anteroposterior and transverse condyle positions were evaluated from the cranial base. The greatest mediolateral diameter (GMD) of the condyle in the axial plane and angulation to the coronal plane were measured. The height and volume of the condyles were evaluated. Results: The symmetric group had no statistical difference between both condyles in position, angulation, GMD, height and volume. In the asymmetric group, the non-deviated side condyle was larger in GMD, height and volume than the deviated side. There was no statistical difference in condyle position and angulation. The GMD, height difference and condylar volume ratio (non-deviated/deviated) were positively correlated with chin deviation. From the linear regression analysis, condylar volume ratio was a significant factor affecting chin deviation. Conclusions: These findings suggests that the non-deviated side condyle is larger than the deviated side. In addition, condylar asymmetry can affect the expression of facial asymmetry.

A three-dimensional investigation of mandibular deviation in patients with mandibular prognathism

Kazuaki Osawa,Hideyoshi Nishiyama,Kojiro Takahashi,Ayako Honda,Chihiro Atarashi,Ritsuo Takagi,Tadaharu Kobayashi,Isao Saito,Jun Nihara 대한악안면성형재건외과학회 2023 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.45 No.-

Background Craniofacial disharmony in cases of jaw deformity associated with abnormal lateral deviation of the jaw mostly involves both the maxilla and mandible. However, it has been still difficult to capture the jaw deviation aspect in a 3-dimensional and quantitative techniques. In this study, we focused on 3-dimensional mandibular morphology and position of the condylar head in relation to the base of the skull in patients with mandibular prognathism, one of the most common jaw deformities. We used cluster analysis to quantify and classify deviation and clarified its characteristics. We also investigated the degree of correlation between those findings and menton (Me) deviation measured on frontal cephalograms, which is a conventional indicator of jaw deformity. Results Findings obtained from 100 patients (35 men, 65 women) were classified into the following three groups based on mandibular morphology and condylar position relative to the skull base. Then, reclassification using these parameters enabled classification of cluster analysis findings into seven groups based on abnormal jaw deviation characteristics. Comparison among these seven groups showed that the classification criteria were ramus height, mandibular body length, distance from the gonion to the apex of the coronoid process, and the lateral and vertical positions of the mandible. Weak correlation was also found between Me deviation on frontal cephalograms and each of the above parameters measured on 3D images. Conclusions Focusing on mandibular morphology and condylar position relative to the skull base in patients with mandibular prognathism, we used cluster analysis to quantify and classify jaw deviation. The present results showed that the 3D characteristics of the mandible based on mandibular morphology and condylar position relative to the skull base can be classified into seven groups. Further, we clarified that Me deviation on frontal cephalograms, which has been used to date, is inadequate for capturing jaw deviation characteristics.

Comparison of the three-dimensional structures of mandibular condyles between adults with and without facial asymmetry

Min-Hee Oh,Sung-Ja Kang,Jin-Hyoung Cho 대한치과교정학회 2018 대한치과교정학회지 Vol.48 No.2

Objective: This retrospective study compared the three-dimensional (3D) structure of mandibular condyles between adults with and without facial asymmetry, and whether it influences menton deviation. Methods: Sixty adult patients were classified into symmetry and asymmetry groups based on the menton deviation on postero-anterior radiographs. The right/left differences of 3D measurements were compared between the two groups, and measurements were compared separately on the right and left sides. The correlations between menton deviation and the right/left differences were analyzed. Results: The mediolateral dimension, neck length, condylar angles to the anteroposterior reference (PO) and midsagittal reference planes, and neck and head volumes showed significantly larger right/left differences in the asymmetry group compared to the symmetry group. Separate comparisons of the right and left sides between the two groups showed that the neck was significantly shorter and neck and head volumes were significantly smaller on the left side, which was deviated side in the asymmetry group. Pearson’s correlation analysis showed significant positive correlations of menton deviation with right/left differences in neck length, condylar angle to the PO plane, and neck and head volumes in the asymmetry group. Conclusions: In individuals with facial asymmetry, menton deviation is associated with the right/left differences caused by a smaller condyle on the deviated side, particularly in neck length and neck and head volumes.

The influence of age on lip-line cant in adults:a cross-sectional study

Sung Hwan Choi,Jung Suk Kim,Cheol Soon Kim,Chung Ju Hwang 대한치과교정학회 2016 대한치과교정학회지 Vol.46 No.2

Objective: The aims of this study were to assess the direction and degree of lip-line cant in Korean adult orthodontic patients and to identify the effects of sex and age on changes in the cant severity. Methods: In this cross-sectional retrospective study, lip-line cant was measured in the frontal photographs of 585 Korean patients (92 men and 493 women) aged 18−48 years. The outcome variables (direction and degree of lip-line cant) were assessed in terms of predictor variables (sex, age, sagittal skeletal relationship, and menton deviation angle). Results: The direction of lip-line cant did not differ according to sex, age, or skeletal classification. Patients had 1.6^o of lip-line cant on average before orthodontic treatment. Middle-aged adults displayed a significant trend toward a lower degree of lip-line cant compared to younger adults (<em>p</em> < 0.01). Multiple linear regression analysis showed that the degree of lip-line cant was weakly negatively correlated with age (<em>p</em> < 0.001). Conclusions: While the direction of lip-line cant did not differ according to the parameters explored here, the degree of cant was correlated with age in adults, independent of menton deviation.Specifically, middle-aged adults tended to display significantly lower degrees of lip-line cant than did younger adults.[Korean J Orthod 2016;46(2):81-86]

안면비대칭을 동반한 골격성 III급 부정교합자에서 하악 과두의 위치, 형태와 이부 편위의 관계: cone-beam CT를 이용한 연구

이보람,강대근,손우성,박수병,김성식,김용일,이경민 대한치과교정학회 2011 대한치과교정학회지 Vol.41 No.2

안면비대칭의 원인은 다양하며, 비대칭적 성장은 상악골과 하악골의 길이나 각도로 평가되어지곤 한다. 하지만 하악 과두의 비대칭적인 위치나 형태 또한 비대칭의 표현에 영향을 줄 것으로 생각된다. 따라서 본 연구는 하악 과두가 안면비대칭의 표현형인 이부 편위에 영향을 주는지에 대해 알아보고자 하였다. 50명의 골격성 III급 부정교합자 중 4 mm 이상의 menton point deviation을 보이는 비대칭군 30명, 4 mm 이하의 menton point deviation을 보이며 뚜렷한 안면비대칭이 없는 20명을 대칭군으로 하여, 두개저에 대한 좌우 하악 과두의 근원심적, 전후방적 위치를 평가하고, axial 평면에서 장축을 설정해 하악 과두의 최대 크기와 coronal plane에 대한 각도를 평가하였으며, sigmoid notch 상방 하악 과두의 길이와 부피를 측정하였다. 대칭군은 좌우 하악 과두의 위치, 각도, 크기, 길이, 부피에 있어 통계적인 차이가 없었다. 비대칭군은 이부 편위측과 비편위측으로 나누어볼 때, 이부 편위에 따른 좌우 하악 과두의 위치와 angulation에서 통계적 차이는 없었으나, 하악 과두의 크기, 길이 및 부피에서는 비편위측 값이 컸고, 이부 편위량이 클수록 좌우 크기, 길이의 차이 및 편위측에 대한 비편위측 하악 과두의 부피비가 컸다. 또한 편위측에 대한 비편위측 하악 과두의 부피비가 이부 편위의 정도를 가장 잘 설명해주는 특성이었다. 이상의 결과를 통해 하악 과두의 비대칭이 안면비대칭의 발현에 영향을 주며, 비편위측 하악 과두가 편위측에 비해 크고 길다는 것을 알 수 있었다.

이부편위자의 하악골상행지 경사에 관한 정모두부방사선학적 연구

은춘선,황현식 대한치과교정학회 2006 대한치과교정학회지 Vol.36 No.5

본 연구는 이부편위자의 정모두부방사선사진에서 하악골상행지 경사도의 좌우 차이를 알아봄으로써 교정환자의 임상검사 시 비대칭 진단에 도움이 되고자 시행되었다. 뚜렷한 이부편위를 보이는 성인 30명을 이부편위군으로, 좌우 대칭적인 외모를 보이는 성인 30명을 대조군으로 선정하여 정모두부방사선사진을 촬영한 후 하악골상행지 경사도를 측정하고 좌우 차이를 산출, 비교 분석한 결과, 대조군의 경우 좌우 차이를 보이지 않은 반면 이부편위자에서는 하악골상행지 경사도의 좌우 차이를 보였다. 이부편위자에서 비편위측의 하악골상행지의 경사도는 편위측에 비해 통계적으로 유의하게 큰 것으로 나타났으며, 하악골상행지 경사도의 좌우차이는 이부편위 정도 및 상악고경의 좌우차이와 통계적으로 유의한 순상관관계를 보였다. 이부편위자에서 하악골상행지 경사도의 좌우차이를 규명한 본 연구 결과는 안면비대칭 환자의 진단 시 하악골상행지 경사도에 대한 분석이 필요함을 시사하였다. Objective: The purpose of this study was to compare the right and left differences of frontal ramal inclination in chin-deviated individuals. Methods: Thirty adult patients with clinically apparent chin deviation were selected as the chin-deviated group, and 30 adult patients with symmetric faces were selected as the control group. On the posteroanterior cephalograms, the frontal ramal inclination was measured, and the right and left differences were compared and analyzed. Results: While the control group did not show right and left differences of frontal ramal inclinations, the chin-deviated individuals showed right and left differences of frontal ramal inclination. In chin-deviated individuals, the frontal ramal inclinations of the non-deviated side were statistically greater than those of the deviated side. The right and left differences of frontal ramal inclinations, with menton deviation and the right and left differences of maxillary heights showed statistically significant correlation. Conclusion: We conclude that the frontal ramal inclinations should be considered in the diagnosis of facial asymmetry.