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      • 통합예술치료가 조현병 환자의 자아존중감 및 사회성 향상에 미치는 영향

        유병규(Yu Byeong Gyu),정광조(Cheong Kwang Jo) 한국통합예술심신치유학회 2016 통합심신치유연구 Vol.3 No.2

        본 연구의 목적은 병원의 주간재활프로그램에서 사회복귀를 준비하는 조현병 환자의 자아존중감과 사회성 향상에 통합예술치료가 어떠한 영향을 미치는가를 알아보는 것이다. 본 연구를 위해 D시에 위치한 C병원 주간재활프로그램 통원치료환자 남, 여 5명씩 10명을 대상자로 선정하였다. 연구기간은 2013년 6월28일부터 9월13일까지로 통합예술치료 프로그램은 주 1회 60분씩, 총 12회기로 구성하여 진행하였다. 프로그램 실시 전·후에 자아존중감 척도와 사회성 척도 검사를 실시하였고 연구결과는 SPSS/WIN 통계프로그램 18.0을 활용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 첫째, 통합예술치료 프로그램이 조현병 환자의 자아존중감에 미치는 효과는 통계적으로 유의한 차이를 보여서 긍정적으로 입증되었다. 초기단계에서 중기단계에 이르기까지 친밀감형성과 자기표현, 감정표현을 하도록 한 통합예술치료 프로그램에 참여한 조현병 환자들의 자아존중감이 통합예술치료 프로그램에 참여하기 전보다 참여 후의 자아존중감이 향상되었다. 둘째, 통합예술치료 프로그램이 조현병 환자의 사회성 향상에 미치는 효과도 통계적으로 유의한 차이를 보여서 긍정적으로 입증되었다. 셋째, 통합예술치료 프로그램이 조현병 환자에게 미치는 자아존중감과 사회성의 질적인 변화도 부정적 인식에서 긍정적으로 변화하였다. 연구의 결과들을 통해 통합예술치료 프로그램이 지속적으로 개발되기를 기대한다. The purpose of the present study is to show what effects integrative arts therapy could have an effect on increasing self-esteem and sociality of attunement disorder patients who are going to preparing to go back into the society. The present study selected each five men and women among the day hospital program patient of the hospital C, in city D. The study, which was conducted from 6. 28. 2013. to 9. 14. 2013. proceeded with 12 sessions: 60 minutes per week. Before and after the program s execution, the examination was operated to analyze the change of scale in self-esteem and sociality by utilizing statistical program SPSS/WIN 18.0. The findings of the study are as the following things; First, the effect of the program on increasing self-esteem of attunement disorder patients turned out statistically significance. The first half steps using the program, which has process of intimacy formation, self-expression and emotion expression, resulted in increasing self-esteem of having-low-self-esteem attunement disorder patients. Second, the effect on increasing sociality also showed statistically significant difference which means that integrative arts therapy program effectively affects during the last half steps. With the these findings, we are looking forward to be developed the integrative arts therapy continuously.

      • 접근이 어려운 경동맥 stent 설치술에서 Support Catheter(NavienTM 072)와 자체 주문 제작한 Polyurethane 재질의 Reverse Curve Catheter(SIM3; 135cm), Roadrunner guide wire 조합의 유용성

        장양선(Yang-seon Chang),원광년(Gwang-nyeon Weon),정병화(Byeong-hwa Jeong),유병규(Byeong-gyu Yu),이광원(Gwang-weon Lee) 대한인터벤션영상기술학회 2017 대한인터벤션영상기술학회지 Vol.20 No.1

        목적 : 경동맥 stent 설치술 시 완두동맥과 왼쪽 총경동맥 기시부가 모두 대동맥궁 최하부에서 올라가는 경우 기존의 방법(Introduce sheath + Guiding catheter + H1 catheter(125cm) + Guide wire 조합)으로 총경동맥까지 접근하기가 어려운 환자들에게 Support Catheter(NavienTM 072)와 자체 주문 제작한 Polyurethane 재질의 Reverse curve catheter(SIM3; 135cm)와 Roadrunner guide wire 조합을 사용함으로써 얻어지는 유용성에 대해서 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2016년 10월부터 2017년 3월까지 본원에 내원하여 경동맥 stent 설치술을 시행한 환자 24명을 대상으로 기존의 방법과 새로운 방법에 대한 비교를 하였고, 대동맥궁 경부 type별, 그리고 MRA나 CTA에서 대동맥궁이 포함 된 환자군과 포함이 안된 환자군, 마지막으로 Catheter 종류별로 Fluoro time과 Total DAP값을 통계 프로그램을 이용하여 비교분석 하였다. 결과 : 기존의 방법으로 시행한 환자군의 평균 Fluoro time은 약 18.5min였고 평균 Total DAP는 약 1358.3mGy로 나타났으며 새로운 방법으로 시술한 환자군 에서는 평균 Fluoro time이 26.1min, 평균 Total DAP는 약 2108.2mGy로 나타났다. MRA나 CTA 영상에서 대동맥궁 경부 type 분류별로는 평균 Fluoro time은 Type A가 약 16.2min, Type B는 약 24.6min, Type C는 약 23.4min, 대동맥궁 경부가 포함이 안 된 환자군은 약 24.9min로 나타났고 평균 Total DAP는 Type A가 약 1143.4mGy, Type B는 약 1786.7mGy, Type C는 약 1959.7mGy, 대동맥궁 경부가 포함이 안 된 환자군은 약 2058.8mGy로 나타났다. MRA나 CTA에서 대동맥궁 경부 분류를 할 수 있는 환자군의 평균 Fluoro time은 약 19.8min, 평균 DAP는 약 1458.1mGy로 나타났고 대동맥궁 경부 분류를 할 수 없는 환자군의 평균 Fluoro time은 약 24.9min, 평균 Total DAP는 약 2058.8mGy로 나타났다. 마지막으로 Catheter 종류별로는 H1 catheter만 사용하였을 때 평균 Fluoro time은 18.5min, SIM3 catheter만 사용하였을 때 Fluoro time은 약 19.0min, H1과 SIM3 catheter를 같이 사용하였을 때 Fluoro time은 약 28.5min으로 나타났고 평균 Total DAP는 H1 catheter에서 약 1358.3mGy, SIM3 catheter에서는 약 1680.5mGy, H1 과 SIM3 catheter를 같이 사용하였을 때는 약 2250.8mGy로 나타났다. 결론 및 고찰 : 대동맥궁 경부 Type C 환자에게서 Support catheter와 자체 주문 제작한 Polyurethane 재질의 Reverse curve catheter(SIM3; 135cm)와 Roadrunner guide wire 조합을 이용하여 Fluoro time을 단축시킬 수 있었고 환자의 피폭 선량도 줄일 수 있어 접근이 어려운 경동맥 stent 설치술의 catheter selection에 있어서 또 하나의 유용한 시술 방법이라고 생각된다. Purpose : This study was to investigate the usefulness of a combination of a support catheter and a custom-made polyurethane material with a reverse curve catheter and a roadrunner guide wire for patients who had difficulty accessing the common carotid artery stenting. Object and Method : 24 patients who underwent carotid stenting from October, 2016 to March, 2017 were enrolled in this study. Procedural method, cervical arch type, presence of aortic arch in MRA or CTA, catheter type were used to compare Fluoro time and total DAP in all 24 patients. Result : The mean Fluoro time and Total DAP of conventional method group was 18.5min and 1358.3mGy, respectively. And mean value of Fluoro time and Total DAP of new method group was 26.1min and 2108.2mGy. The group with presence of aortic arch in MRA or CTA, the mean Fluoro time and Total DAP was 19.8min and 1458.1mGy. For the group without cervical arch in the MRA or CTA, 24.9min and 2058.8mGy, respectively. Further more, in the group with presence of aortic arch in MRA or CTA, Fluoro time for type A was 16.2min, for Type B was 24.6min, for Type C was 23.4min. The Total DAP for type A was 1143.4mGy, for Type B was 1786.7mGy, for Type C was 1959.7mGy. The mean Fluoro time and Total DAP when we using only H1 catheter was 18.5min and 1358.3mGy. And that was 19.0min and 1680.5mGy for SIM3 catheter alone. When we were using the H1 and SIM3 catheter together, the mean Fluoro time and Total DAP was 28.5min and 2250.8mGy. Conclusion : This study showed that the combination of a support catheter and a custom-made polyurethane material with a reverse curve catheter(SIM3; 135cm) and a roadrunner guide wire shorten the fluoro time and reduced the total DAP for type C of cervical arch patients. This method would be a considerable option for patients who had difficulty accessing the common carotid artery stenting.

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