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정용,최정완,최원재,박종재,이범재,김재선,박영태 대한내과학회 2011 대한내과학회 추계학술발표논문집 Vol.2011 No.1
서론: 화농성 육아종(Pyogenic Granuloma)은 패혈성 육아종(septic granuloma) 또는 포도상 진균종(botryomycoma)으로 불리며 피부 및 구강에 호발하는 소엽성 모 세혈관종이다. 위장관에서 발생한 화농성 육아종은 매우 드물며 1967년 Payson이 회장에서 발생한 화농성 육아종으로 인한 장중첩증의 증례를 처음 보고하였다. 위장관에서 발생한 화농성 육아종의 육안적 소견으로는 점막에 발생하는 팽륜성 용종 양상의 붉은색 결절을 보이고 궤양을 할 수 있다. 식도에 병변이 있는 경우 흉부 불편감, 연하곤란, 토혈을 보이나 무증상인 경우도 있으며 치료는 올가미 용종 절제술(snare polypectomy), 아르곤 플라즈마 응고소작법 (Argon plasma coagulation) 등이 있다. 저자들은 건강검진으로 타병원에서 시행한 위내시경 검사상 식도에 발생한 용종을 주소로 의뢰되어 조직 검사를 확인한 결과 화농성 육아종을 진단하였기에 1예를 보고하는바이다. 증례: 타병원에서 건강검진으로 시행한 위내시경 검사에서 식도 용종이 발견되어 의뢰되었다. 과거력상 공복 혈당 장애가 있으나 복용하는 약물은 없었으며 당시 활력 징후는 정상이었고 흉부 및 복부 진찰 상 특이 소견은 없었다. 혈액검사 및 단순 흉부,복부 촬영상 이상 소견 없었고 위내시경 검사에서 절치로부터 22 cm 부근에서 2 cm 크기의 융기형 종괴가 보이고 위에서는 작은 크기의 용종이 위저부 대만 부위에서 관찰 되었다. 타병원에서 시행한 조직검사를 다시 검토한 결과 모세 혈관종 소견이 보여 화농성 육아종 진단하에 향후 내시경적 절제술을 시행할 예정이다.
무증상 담석에서 이형성 및 악성 종양 발생의 예방을 위한 담낭 절제술의 유용성 검토
정성주 ( Sung Joo Jung ),김재선 ( Jae Seon Kim ),홍승권 ( Seung Goun Hong ),주문경 ( Moon Kyung Joo ),이범재 ( Beom Jae Lee ),김지훈 ( Ji Hoon Kim ),연종은 ( Jong Eun Yeon ),박종재 ( Jong Jae Park ),변관수 ( Kwan Soo Byun ),박영태 대한소화기학회 2010 대한소화기학회지 Vol.55 No.1
목적: 담석에 의한 담낭 점막의 만성적인 자극과 염증에 의해 점막의 이형성 및 악성 종양이 발생할 수 있음은 이미 알려져 있다. 이번 연구는 무증상 담석 환자에서 이형성 및 악성 종양의 조기진단 및 치료로서 담낭 절제술의 유용성을 알아보고자 시행하였다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2008년 7월까지 고려대학교 구로병원에서 담석으로 담낭절제술을 시행하였던 703예를 대상으로 후향적으로 의무기록을 분석하였고 수술 후 병리조직에서 이형성 및 악성 종양의 빈도를 조사하였다. 결과: 담석으로 담낭 절제술을 시행하였던 703예 중 증상이 있어 담낭 절제술을 시행하였던 경우는 542예(77.1%), 무증상으로 수술을 시행한 경우는 161예(22.9%)였다. 수술 후 병리조직에서 증상군에서 저도이형성 4예, 고도이형성 1예가 관찰되었다. 무증상군에서는 저도이형성 4예, 악성종양 2예가 관찰되었다(p=0.012). 증상군에서 이형성은 용종과 연관이 없었고 무증상군에서 이형성이나 악성종양은 용종과 연관이 있었다. 무증상군 161예 중용종을 동반한 경우에 용종의 크기에 따라 분석하였다. 용종의 크기가 1 cm 이상인 12예 중에서 저도이형성 2예, 악성종양 2예가 관찰되었고, 용종의 크기가 1 cm 미만인 12예 중에서 저도이형성 2예가 관찰되었다. 결론: 무증상 담석환자에서 용종을 동반하지 않은 경우에 담낭의 이형성 및 악성 종양을 예방하기 위해 담낭 절제술을 시행할 필요는 없으나, 용종을 동반한 무증상 담석 환자에서는 용종의 크기에 따라 담낭 절제술을 시행해야 할지에 대해서는 추가연구가 필요할 것으로 여겨진다. Background/Aims: It has been known that chronic trauma and inflammation of gallbladder (GB) mucosa by gallstones (GS) can induce epithelial dysplasia, carcinoma in situ, and invasive cancer. This study was designed to investigate the usefulness of cholecystectomy in patients with asymptomatic GS for the early diagnosis and removal of dysplasia or cancer. Methods: From January 2004 to July 2008, the clinical records of 703 cases with GS who underwent cholecystectomy at Korea University Guro Hospital were reviewed, and the prevalence of dysplasia and cancer was analyzed. Results: In symptomatic GS (542 cases) group, low grade dysplasia was found in 4 cases (0.74%) and high grade dysplasia in 1 case (0.18%). In asymptomatic GS (161 cases) group, low grade dysplasia was found in 4 cases (2.48%) and cancer in 2 cases (1.24%) (p=0.012 vs. symptomatic cases). Dysplasias in symptomatic GS group were not associated with polyps, but dysplasias and cancers in asymptomatic GS group were associated. Patients with asymptomatic GS and polyps were analyzed according to the size of polyps. In those (12 cases) with larger polyps (≥1 cm), low grade dysplasia was found in 2 cases and cancer in 2 cases. And in those (12 cases) with smaller polyps (<1 cm), low grade dysplasia was found in 2 cases. Conclusions: Extending indication of prophylactic cholecystectomy in patients with asymptomatic GS without polyp to prevent GB dysplasia or cancer beyond the existing indication does not seem to be justifiable in Korea. However, further studies are needed in patients with asymptomatic GS and polyp of any size. (Korean J Gastroenterol 2010;55:52-57)
8-Hydroxyquinoline 유도체의 금속착물의 안정도상수에 관한 연구
김장환,배동호,정국영,박영태 연세대학교 자연과학연구소 1985 學術論文集 Vol.15 No.-
25℃의 75%(v/v) dioxane 용액에서 5,7-dihalo-8-hydroxyquinoline 금속착물의 안정도상수를 전위차법에 의하여 측정하였다. 금속이온은 d^5부터 d^10까지의 전자구조를 가진 Mn(Ⅱ), Fe(Ⅱ), Co(Ⅱ), Ni(Ⅱ), Cu(Ⅱ) 및 Zn(Ⅱ)를 사용하였다. 치환체의 전기음성도가 감소함에 따라 리간드의 proton association constant 및 금속 착물의 안정도 상수는 증가되는 것으로 나타났다. 그리고 각 리간드의 금속착물의 안정도 상수는 Irving-Williams series의 순서와 일치하게 됨을 알 수 있었다. The stability constants of 5,7-dihalo-8-hydroxyquinoline metal complexes have been measured in 75%(v/v) dioxane solution at 25℃ by pH-titration method. Six divalent transition metal ions, Mn(Ⅱ), Fe(Ⅱ), Co(Ⅱ), Ni(Ⅱ), Cu(Ⅱ), and Zn(Ⅱ), with d^5 through d^10, were used. It was observed that the proton association constants of the ligands and the stability constants of their metal complexes both increase as the electronegativity of the substituent of ligand decrease. And it was also found that the stability constants of the metal complexes of each ligand follow the order of the Irving-Williams series.
김호,박종재,김기현,김지원,정용,유양재,주문경,이범재,김지훈,연종은,변관수,박영태,이상우 대한상부위장관ㆍ헬리코박터학회 2014 Korean Journal of Helicobacter Upper Gastrointesti Vol.14 No.1
Background/Aims: Nasogastric administration of cola for dissolution of phytobezoar was reported but the mechanism is not well understood. We aimed to evaluate the efficacy of cola ingestion for upper gastrointestinal endoscopy in patients who have had distal gastrectomy. Materials and Methods: Patients were enrolled from July 2007 to October 2007 and all previously received subtotal gastrectomy. We conducted a randomized case-control study which the patients were randomly assigned to two groups. Group A had preparation with cola and group B had no preparation. Cola preparation group ingested about 1,500 mL of cola between 7 PM to 10 PM in the evening before the procedure. Two examiners who were blinded to the type of preparation performed the endoscopy. We assessed the degree of food residue and bile reflux by Japanese classification. Results: A total of 70 patients were included. The comparison of clinical and laboratory characteristics between the two groups showed no statistically significant difference. During endoscopy, food residue was less found in group A than B, but without statistically significance (group A=12.1%, group B=21.6%, P=0.087). However, bile reflux was significantly less found in group A than B (group A=36.4%, group B=67.6%, P=0.015). Multivariate analysis, cola preparation significantly reduced food residue (OR, 0.032; P=0.001) and bile reflux (OR, 0.102; P=0.001). Conclusions: Preparation with cola in the evening before endoscopic examination may provide a good quality of preparation in patient with remnant stomach after distal gastrectomy.
한우식,박종재,이범재,오주연,김연호,정성우,김재선,박영태 대한소화기내시경학회 2007 Clinical Endoscopy Vol.35 No.1
An esophageal perforation is a potentially life threatening condition with a high mortality rate. Although primary surgical repair is the mainstay of treatment, non-surgical management can be attempted in selected patients. The successful endoscopic closure of an esophageal perforation with metallic clips was recently reported. We report a case of an esophageal perforation caused by a dog bone and mediastinitis treated by non-surgical management consisting of parenteral nutrition, antibiotics therapy and endoscopic clipping. (Korean J Gastrointest Endosc 2007;35:28-32) 식도천공은 비교적 드문 질환이며 치료가 지연되는 경우에는 치명률이 매우 높아 조기 진단 및 적극적인 치료가 필요하다. 일단 천공이 진단되면 적절한 치료를 선택해야 하는데, 수술적 방법이 주된 치료이다. 그러나 최근 식도천공이 발생한 환자 중 일부에 있어서는 비수술적인 방법으로 클립을 이용한 내시경 봉합술이 보고되고 있다. 이에 저자 등은 개 뼈에 의하여 식도천공 및 종격동염이 발생한 78세 남자 환자에서 클립을 이용한 내시경 봉합술과 전신적 항생제 투여, 비경구적 영양요법 등의 비수술적 치료로 치유한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 이를 보고한다.