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- 저자 : 김병화(Byong-Hua KIM) (검색결과 3 건)
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임경일,신호준,김병화,문승일 INSTITUTE OF TROPICAL MEDICINE YONSEI UNIVERSITY 1995 YONSEI REPORTS ON TROPICAL MEDICINE Vol.26 No.1
고래회충유충증은 바다 포유동물에 기생하는 고래회충과(科)의 유충이 인체의 소화관 특히 위(胃)와 소장에 침입하여 발생되는 질병으로 범세계적으로 보고되고 있다. 급성복통을 호소하는 환자를 대상으로 바닷고기 생식여부를 조사하고 위내시경을 관찰하여 위점막내로 뚫고 들어가는 고래회충과 유충을 적출하여 동정함으로써 진단하였다. 1989년 6월부터 3년간 남자 60명, 여자 47명의 고래회충유충증 환자를 찾아내었다. 주요 증상은 상복부통, 급성복통, 구토 등이었고, 바닷고기를 생식하고 4시간 내지 1일 이내에 증상이 생겼고, 대부분 1-3일 후 유충을 제거하였다. 위내시경 관찰을 하였더니 유충들은 위의 몸체에서 제일 많이 발견되었고 유충이 침입한 위점막으로 부터 출혈, 부종, 미란 등이 관찰되었다. 적출된 유충 90마리 중 82마리가 고래회충(Anisakis simplex)의 유충이었다. 문진을 통해 확인된 환자가 생식한 어종으로는 조기, 바닷장어, 히라스, 오징어가 많았다. 농수산물센타에서 임의 로 구입한 5가지 바닷고기에서 고래회충과 유충을 조사하였더니 고등어와 우럭에서 검출되었고, 내장 및 복부 근육에서 고래회충(Anisakis simplex)과 물개회충(Pseudoterranova decipiens)의 유충 등이 검출되었다. Human anisakiasis may occur after ingestion of raw marine fish infected with nematode larvae of Anisakidae. Anisakiasis caused by the migration of the larva into the wall of stomach, small intestine and other portion has been reported in Korea. This prospective study was made of all cases referred to parasitological laboratory in Cheju-do between June 1989 and June 1992. Gastric anisakiasis was confirmed if larvae invading the gastric wall were in 30-49 years old. Most of the patients complained acute epigastric pain with history of eating raw marine fish. This symptom usually occurred about 12 hours to 1 day after ingestion of infected marine fish. Edema, erosion or ulcer of the mucosa and hemorrhage from the gastric wall were observed in the involved areas. Ninety larvae removed from the stomach were identified; the larva of Anisakis simplex was the most prevalent species, and the larva of Pseudoterranova decipiens was also detected. The important species of marine fish from which the patients became infected was demonstrated as yellow corvina, sea eel, ling, cuttle fish, yellowtail and others. Five species of marine fish as a possible source of infection were examined, and Anisakis simplex larvae and Pseudoterranova decipiens larvae were collected from the mackerel and rock cod. This study demonstrates that anisakiasis is recognized as a public health problem in Korea.
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Gastric Anisakiasis in Korea : with Review of 47 Cases
Yong,Tai-Soon,Shin,Ho-Joon,Kim,Byong-Hua,Moon,Seung-Il,Im,Kyung-il INSTITUTE OF TROPICAL MEDICINE YONSEI UNIVERSITY 1990 YONSEI REPORTS ON TROPICAL MEDICINE Vol.21 No.1
1985년 10월부터 1989년 5월까지 심와부통(31例), 驅吐 또는 惡心(8例)을 주소로 하는 환자 39例의 胃 內視鏡 관찰에서 胃 粘膜에 부착한 43마리의 蟲體를 얻을 수 있었고, 한 환자에서는 4마리를 적출하였다. 대부분 환자에서 胃 大灣部에서 충체를 적출하였으며 충체가 부착된 부위에서 부종(12例), 궤양(6例), 靡爛(6例), 出血(5例) 등이 관찰되었다. 회(바닷고기날것)를 먹고 증상이 나타날 때까지의 시간은 대부분 4∼17시간이었고 (16例), 3시간 미만이 2例, 2∼3일이 6例였다. 증상이 나타나고 충체가 제거되기까지 기간은 1∼3일이 27例였다. 이들 患者들이 섭취했던 魚種을 보면 오징어를 섭취했던 환자 6例, 조기 9例, 바다장어 4例, 히라스 6例, 광어, 방어, 숭어 각각 1例 등이었다. 환자 39명 중 남자는 22명, 여자는 17명이었으며, 20∼29세 5명, 30∼39세 15명, 40∼49세 13명, 50∼59세 3명이었다. 연중 발생 분포를 보면 겨울철에 발생된 경우는 20例, 봄철은 9例, 여름철은 4例였고 가을철에는 5例였다. 제거된 충체는 유백색이었고, 평균 길이 16.30mm, 폭 0.44mm였고, 16마리가 분류 同定이 가능하였으며, Anisakis type I이 13마리, Terranova type A가 1마리, Contracaecum sp. 가 2마리였다. Thirty nine cases of acute gastric anisakiasis are reported. Most patients had a history of eating raw marine fish with acute abdominal symptoms such as epigastric pain, nausea and vomiting. They were diagnosed and treated by gastrofiberscopic examination. Anisakis larvae removed from stomach were identified; Anisakis type I, Contracaecum sp. and Terranova type A.
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