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      • 응급의료취약지(합천군,거창군,산청군,함양군)에서의 구급활동 분석

        반명준 경일대학교 보건복지대학원 2017 국내석사

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        현대사회가 복잡하고 다양해짐에 따라 많은 문제점들이 발생하고 있다. 빠른 속도로 고령화, 핵가족화가 되어감에 따라 급성질환인 심/뇌혈관질환의 발생비율이 점차적으로 높아지고, 젊은 연령층의 중증외상발병으로 인한 사망률이 점차 증가하고 있다. 이에 따라 국민들의 신속하고, 전문적인 구조·구급서비스에 대한 요구도가 높아지고 있다. 우리나라에서 발생하는 응급환자 및 긴급구조가 필요한 인구 중 약 90%이상이 119에 신고하고 있다(Rue, 1998)는 연구 결과로 보아, 응급환자 발생과 긴급구조가 필요한 대대수의 국민들이 119에 대한 의존도가 매우 높음을 알 수 있다. 이러한 현상은 환자의 예후에 직접적인 관련이 있는 응급환자 발생지역에서 119구급대 자원의 여건과 구급현장에서 응급환자의 치료와 처치가 가능한 최적응급의료기관과의 거리, 그리고 출동한 구급대원의 응급처치능력, 적정 응급의료기관의 환자수용능력 등 전반적인 응급의료체계가 적절히 잘 운용될 때 의존도가 높아진 것을 알 수 있다. 응급의료체계는 일반적으로 응급환자가 발생한 현장에서 최초 반응자 및 신고자와 출동한 구급대원이 시행하는 응급처치와 병원으로 이송하는 과정을 병원 전 단계(pre-hospital phase)로, 응급환자가 병원 응급실로 이송되어 의료진으로부터 진료가 시작되는 단계를 병원 단계(in-hospital phase)로 구분할 수 있다. 병원 전 단계(pre-hospital phase)에서 중요한 점은 환자발생에 따른 응급상황인식 후 최초반응자 또는 최초 신고자의 역할이다. 119로 신고 된 이후 119종합상황센터에서는 재난현장에서의 현장상황 파악과 응급의료체계를 가동할 수 있는 119구급대의 신속한 출동, 출동한 구급대가 도착할 때까지 최초반응자 또는 신고자가 환자에게 실시할 수 있는 응급처치 시 필요한 의료지도가 필수적이다. 또한, 출동한 119구급대가 현장에 도착할 때까지 현장상황을 잘 전달하는 것도 중요한 요인 중 하나이며, 현장에 도착한 구급대원의 현장에서의 응급처치, 이송 중 응급처치와 응급의료기관의 사전연락 및 적정 의료기관으로 이송하는 것도 마찬가지이다. 이와 같이 병원 전 단계 중 어느 것 하나 중요하지 않는 것이 없다. 따라서 지난 2015년 보건복지부가‘응급의료분야 의료취약지’로 지정한 서부경남 산간지역(합천군, 거창군, 산청군, 함양군)의 지리적·인구학적 특성 및 의료자원 분포상황을 파악하고, 이 지역에서의 최근 3년간의 구급활동일지를 분석하여 구급환자의 연령별, 이용시간별, 장소별, 직업별, 신고에서 환자 접촉시간, 출동에서 병원도착 소요시간, 장애요인 등을 알아보고, 구급현장을 객관적으로 분석함으로써, 이 지역에서의 자원 및 인력의 효율적 배치로 응급환자의 생존율을 높일 수 있는 방법을 찾고, 더 나아가 119구급대의 발전방향을 모색하고자 한다.

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