노인 우울 감소 게슈탈트 집단치료 프로그램 효과에 관한 연구 = (A) Study on the Effects of a Gestlat Group Therapy Program on Geriatric Depression

국문 초록 (Abstract)

본 연구에서는 시설 노인을 대상으로한 노인 우울 감소 게슈탈트 집단치료 프로그램 효과성 연구로저 프로그램을 실시한 실험집단과 실시하지 않은 통제집단의 프로그램의 효과를 검증하고, 노인 집단치료시 게슈탈트 예술치료 기법의 적용 실례를 살펴보고, 그 적용에 관한 연구이다. 노인을 대상으로한 치료 프로그램에 관한 연구는 미비하여, 큰 사회적 문제가 되고 있는 노인의 삶의 질적 추구와 정신건강의 보호 차원에서 우울증의 감소 프로그램의 개발에 대한 경험연구로서 활용되고자 한다.
본 연구대상자는 서울내의 한 모 시설노인을 대상으로 사전 면담과 질문지를 통해서 한국판 우울척도에서 14점 이상인 노인을 선별하였고, 실험집단 9명, 통제 집단 9명에 대해 분석하였다.
본 연구에서 우울 수준을 측정하기 위해서 사용한 설문지는 한국판 노인우울척도(Geriatic Depressioon Scale in Korea:GDS-K)이다. GDS-K는 총 30문항으로 구성되어있고, Yes/No의 1점 척도로서 우울 증세가 심할수록 높은 점수를 보인다.
본연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 게슈탈트 집단치료 프로그램에 참가한 노인과 참가하지 않은 노인간의 우울감소의 차이는 유의미하게 나타났다. 프로그램에 참가한 노인들의 우울은 감소한데 비해 참가하지 않은 노인은 우울이 높아졌다.
둘째, 우울척도의 하위요인에서 실험집단은 요인 Ⅰ (긴장과 우울정도), 요인 Ⅲ(무기력감), 요인 Ⅴ(기운저하와 의욕상실)에서 유의미한 차이로 낮아졌으며, 요인 Ⅱ(삶에 대한 만족도), 요인 Ⅳ(인지적 곤란)도 유의미한 차이는 없었지만, 점수는 낮아졌다.
셋째, 게슈탈트 집단치료 프로그램의 효과의 지속성에 대해서, 반복측정 차이 검증을 한 결과 유의미한 차이를 보였다. 이는 사후 우울 수준이 추후에도 계속 유지되고 있음을 알 수 있었다.
넷째, 프로그램의 질적연구를 통해서, 노인에게 적용될 수 있는 게슈탈트 예술 치료기법은 찰흙작업, 그림 그리기, 상호교류적 음악치료 그리고 게슈탈트적 접근의 신체작업들이 노인에게 적용될 수 있음을 알 수 있었다. 특히, 찰흙작업은 손기능이 떨어지는 노인들에게 손기능 향상 훈련과 미해결된 과제를 이끌어내고 반전된 분노를 표현하는데 유용하게 적용될 수 있음을 알 수 있었다.
이와 같은 결과를 통해서 볼 때, 게슈탈트 집단치료 프로그램은 노인들의 우울감을 감소시키고 심리적 안정에도 도움을 줄 수 있는 효과적인 치료적 프로그램임을 시사해 주고 있다. 노인을 대상으로 한 프로그램이 효과성에서 떨어진다는 인식으로 노인에 대한 집단 치료 프로그램의 연구는 미비한 수준이다. 우리 나라의 노인문제를 고려해 볼 때, 심각한 문제가 아닐 수 없다. 초기 치료적 개입을 통한 노인 정신건강에 대해 연구자들의 노력이 필요하다고 본다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of the present study were to develop gestalt group therapy program and to test its effect on the treatment of the depression in elderly.
The study subjects are 18 who are old aged living in welfare facilities in Seoul, capital of Korea. Two groups, experimental (n=9) and control groups (n=9), were employed in order to test efficacies of the gestalt group therapy program. The perform of this study was composed of 10 sessions of time-limited(two hour) group therapy, which were carried out twice a week for two months. The instruments used for this study were Geriatic Depression Scale in Korea(GDS-K).
The results of the study are as follow :
First, the level of depression of the group members who attended Gestalt group therapy has lowered significantly.
Second, there were differences on some of the subscale of GDS-K between the experimental and control groups. For the experimental group, the sub-scores on depressio, factor Ⅰ, factor Ⅲ and factor Ⅴ were reduced both in the post-test and follow-up test.
Third, depression scores of the experimental group were significantly reduced, and the reduced depression level was maintained in the follow-up test.
The present findings support the hypothesis, which states that the gestalt therapy program has a positive effect on the treatment of the depression.

목차 (Table of Contents)

• 논문개요 = ⅰ
• 목차 = ⅲ
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성과 목적 = 1
• 2. 연구내용과 연구문제 = 4
• 3. 용어정의 = 5
• Ⅱ. 이론적 배경 = 8
• 1. 노인 우울의 이해 = 8
• 1) 노인 우울증의 정의 = 8
• 2) 노인 우울증의 특징 = 9
• 3) 시설거주 노인 우울증 특징 = 13
• 2. 게슈탈트 상담 = 14
• 1) 게슈탈트 심리학 = 14
• 2) 게슈탈트 상담이론 = 15
• (1) 게슈탈트 심리치료의 목표 = 15
• (2) 게슈탈트 심리치료의 정신 병리 이론 = 17
• 3) 게슈탈트 심리치료의 발전 - 통합 예술심리치료 = 18
• (1) 통합예술심리치료의 이론적 고찰 = 18
• (2) 게슈탈트 집단치료의 기법 = 20
• (3) 게슈탈트 집단치료의 매체 적응의 장점 = 26
• 4) 우울의 게슈탈트 접근 = 27
• Ⅲ. 게슈탈트 집단치료 프로그램 개발 = 31
• 1. 프로그램 개발의 준거 = 31
• 2. 프로그램의 단계별 구성 = 32
• 3. 프로그램의 실례 = 36
• 1) 프로그램의 전체 내용 = 36
• 2) 프로그램 세부사항 = 38
• Ⅳ. 연구방법 = 65
• 1. 연구대상 및 연구설계 = 65
• 2. 측정도구 = 66
• 3. 연구절차 = 68
• 4. 자료분석 = 69
• Ⅴ. 연구 결과 및 해석 = 70
• 1. 연구대상자들의 인구학적인 특성 = 70
• 2. 우울감의 실태 = 71
• 3. 게슈탈트 집단치료 프로그램의 치료 효과 분석 = 71
• 4. 게슈탈트 집단치료 프로그램의 지속성 연구 = 75
• 5. 게슈탈트 집단치료 프로그램의 치료기법 적용 = 79
• Ⅵ. 논의 및 제언 = 91
• 1. 결과 논의 = 91
• 2. 연구의 제한점과 제언 = 94
• 참고문헌 = 96
• ABSTRACT = 101
• 부록 = 103