한국 치과의사의 전문직업성과 의료윤리 모형 개발에 관한 연구 = (A) Study on professionalism of korean dentist and model development of medical ethics

국문 초록 (Abstract)

전문직업인으로서 치과의사가 현실적으로 만나게 되는 의료윤리의 문제는 일반 생명윤리의 문제와는 그 성격이 많이 다르다. 일반 생명윤리에서는 낙태, 안락사, 배아복제 등 생명과 직접 관련되는 내용을 주로 다루지만, 치과 의료윤리에서는 환자와의 관계에서 나타나는 인간적 문제를 주로 다루게 된다. 그래서 그 내용에 있어서도 일반적 이슈로 떠오르기 보다는 개인적 수준에서 해결되는 문제가 주종을 이룬다. 예컨대 치료계획에 있어서 국부의치를 사용할 것인지 임플란트를 사용할 것인지의 문제는 환자와 의사의 상담을 통해서 결정될 문제지 사회적 공론화가 필요한 것이 아니다. 치과에서 의사와 환자의 관계는 이렇게 공론화되지도 않기 때문에 사회적인 문제로 이슈화되지 않는 경향이 있다. 그러한 점에서 치과 의료윤리의 필요성은 더욱 요구된다.
그리고 치과 의료윤리는 치과의사의 행동 자체를 변경하거나 거기에 대해 제약을 가하려고 하기보다는 치과의사의 심성을 함양하는 데 주안점을 두어야 할 것이다. 그런데 치과의사의 심성을 함양하기 위한 방법으로 치과의사나 예비치과의사를 대상으로 하는 각종 소양교육이 그 구체적 방법이 될 터이지만, 지금의 상황에서 그런 교육이 제대로 이루어지고 있는 것 같지는 않다. 치과의사의 윤리적 덕목은 치과의학으로부터 나오지 않는다. 그것은 다양한 삶의 경험과 건전한 가치의식에서 나온다. 따라서 첨단 치료기술에 대한 연구도 중요하지만 그 첨단 치료기술의 적용대상인 환자를 다양한 측면에서 연구하고 이해하는 일이 선행되어야 하리라 생각된다. 아무리 인간적 덕목을 함양하고 건전한 가치의식을 강조한다고 해도 모든 치과의사가 윤리적으로 행동하지는 않는다. 윤리가 덕(德)만으로 완성되지는 않는다는 말이다. 도덕적 행동을 위해서는 구체적 행동의 지침이 요구된다. 그래서 우리는 덕 윤리 뿐 아니라 행동윤리를 필요로 한다. 행동윤리에서는 행위자의 행동 하나하나를 그 판단 대상으로 삼아 규제한다. 우리는 치과의사의 윤리라는 선언적 문서는 가지고 있지만 아직 이처럼 구체적인 행동윤리지침을 가지고 있지는 못하다. 지침이 없을 뿐 아니라 아예 윤리문제에 대한 논의조차도 거의 없는 실정이다.
본 연구는 한국적 상황에서 필요한 치과의사의 윤리가 어떤 것이어야 하는지를 살펴보았다. 다시 말해 전문직업으로서의 치과의사의 윤리의 모형을 전통적인 생명의료윤리와의 관련 속에서 이끌어 내어 그것을 한국적인 상항에 적합하게 재구성하여 보았다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

There are many differences when Korean dentists as a profession are confronted with actual problems of biomedical ethics comparing general medical ethics.
Whereas general medical ethics chiefly deals with lives on abortion euthanasia and germ-reproduction, dental medical ethics mostly deals with human problems of patients' relation. This content is mostly made up of solution in personal level rather than in general issues.
For example there is no need of social public discussion in process of dental treatment but of counsel with patient if he is treated partial denture or implant.
While the research for general medical ethics is a large amount the research for dental medical ethics is a small even a side issue.
What is worse they can urge that is an only courtesy with dentist and patient instead of saying 'Ethics'. But we can not say it is not important because of decision with personal level.
The reason of no public discussion makes ethics problems more serious.
One case we guess that a dentist treated very light caries of the teeth with gold inlay. That treatment must be not only anti-ethics but also unscientific in consideration of general knowledge of dental medicine. We can suppose that the dentist must have his own theory and that he has a very good relation with that patient.
Though other dentists sometimes blame for his wrong behaviors there is no methods that he is blamed or kept an eye ethically,
The problem of dental medical ethics is even more important in account of revelation and public opinions. So the theory that think much of behavior's virtue and ethical conscious is so-called 'virtue'.
This theory leads behaviors to 'value' and 'virtue' to carry on. Therefore chief aim cultivates behaviors' mind rather than modifies or forbids behaviors themselves.
Although various cultivation education is a concrete method to dentists and intern-dentist, true education is not practiced properly in this condition.
Ethical virtue to dentists is no derived from dental medicine. But it stems from various experiences of life and sound value conscious.
So it is more precedent to research and make out patients who are practiced by ultra-modern therapy rather than to develop it in many ways.
However human virtue is cultivated and wholesome value conscious is emphasized, all dentists don't behave themselves ethically.
Ethics is not completed by only virtue. To practice moral deed a guide of concrete deed is demanded. So We need behaviour ethics as well virtue ethics. In behaviour ethics every action is forbidden by objects of judgement. As the virtue ethics is a role of the constitution so behaviour ethics is a role of usual law or enforcement law.
We have still declaration documents but don't have a guide of concrete behaviour ethics much less there is no discussion about the matter of ethics.
This study is asked to consider "what dentists' ethics is" needed in Korean situation.
For that purpose the load dentists' ethics treads in the steps has been restropected and lightened what professionalism and biomedical ethics of dentist was at that time and place.
We try to evaluate the connection of that temporal situation and compose ourselves for exact ideas of ethics.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 = ⅰ
• 목차 = ⅲ
• Ⅰ. 서론 = 1
• Ⅱ. 생명의료 윤리의 역사와 철학 = 4
• 1. 생명의료윤리의 기원 = 4
• 2. 고대와 중세의 생명의료윤리 = 13
• 3. 근대적 생명의료윤리사상의 대두 = 16
• 4. 치과의사 윤리의 쟁점들 = 23
• Ⅲ. 한국 치과의사의 정체성과 윤리 = 29
• 1. 한국 치과의사의 존재양식 = 29
• 2. 치과의사 직무의 성격 = 32
• 3. 전문직으로서의 의료인의 윤리 = 34
• 4. 변화하는 환경 = 35
• 5. 치과전문직 윤리의 근거 = 37
• Ⅳ. 합리적인 치과의사 윤리 모형의 개발 = 40
• 1. 치과의사 윤리의 실천방식 = 40
• 2. 한국적 치과의사 윤리 모형 개발의 세 단계 = 43
• 3. 바람직한 치과의사 윤리지침 제정 = 46
• Ⅴ. 결론 = 56
• 참고문헌 = 59
• ABSTRACT = 62