만성 정신분열병의 회복에 관한 연구 = (A) Study on the recovery of Korean chronic schizophrenics

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 회복에 대한 개념을 정의하고, 만성정신분열병으로부터 회복하는데 어떠한 변인이 관련이 되었는지 경험적으로 살펴보고자 하였다. 서울과 경기도 내 낮 병원, 사회복귀시설, 정신보건센터에 등록한 124명의 만성정신분열병 환자들을 대상으로 일반인지 기능, 증상, 사회적 지지, 사회인지 기능을 평가하였으며, 이들 변인들과 회복과의 관계를 살펴보았다. 회복을 '희망','자기-책임감', 그리고 '질병을 넘어서 삶을 꾸리기'의 세 가지 하위요소로 정의하고, 회복의 심리-주관차원인'희망'과 '자기-책임감'을 평가하는 도구로는 Corrigan(1999)의 회복평가척도(Recovery Assessment Scale)를 사용하고, 회복의 행동-기능적 차원인 '질병을 넘어서 삶을 꾸리기'는 사회적응척도(Social Adjustment Scale)를 사용하여 평가하였다. 일반인지 기능은 MMSE-K, 증상은 BPRS, 사회적 지지는 사회적지지척도(Social Network Grid), 사회인지는 사회행동배열과제와 K-WAIS의 차례맞추기로 각각 평가하였다. 회복에 일반인지 기능, 증상, 사회적 지지, 사회인지 기능이 미치는 영향의 상대적인 중요도를 검증하기 위해 단계적 회귀분석을 실시하였다. '희망'과 '자기-책임감'의 요소로 구성된 회복의 심리-주관 차원에 대한 단계적 회귀분석 결과 사회적 지지와 사회인지 기능 중 사회행동배열과제에서의 수행이 심리-주관 수준의 호전을 유의하게 예측하였고, 일반인지 기능과 증상은 개인의 내적 회복을 유의하게 예측하지 못하였다. '질병을 넘어서 삶을 꾸리기'요소로 측정되는 회복의 행동-기능적 차원에 대한 단계적 회귀분석 결과에서는 사회적 지지, 증상, 일반인지 기능이 유의하게 행동-기능상의 호전을 예측하였고, 회복의 심리-주관 차원과 달리 행동-기능상의 호전에 대한 사회인지 기능의 유의한 효과는 검증되지 못하였다. 따라서 사회적 지지와 사회인지 기능이 심리-주관 차원의 회복에 영향력을 가지며, 사회적지지, 증상, 일반인지 기능이 행동-기능상의 호전에 영향을 주는 변인임이 시사되었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Recovery has become an important concept in the mental health and rehabilitation recently. However, there have been only a few empirical and objective studies until now. This study intended not only to define the recovery conceptually and empirically, but also investigated what variables were related to the recovery of chronic schizophrenics among varicables such as general cognitive function, symptoms, social cognition, and social support.. The subjects were 124 chronic schizophrenics, who were enrolled and participated in community mental health center for more than 2 years. Independent variables, which was supposed to influence the recovery of the chronic schizophrenics, was Dependent variable was the recovery, composed of recovery scale and rehabilitation outcome. Stepwise regression analysis showed social support was the strongest predictor of both recovery and social function. Social cognition was important determinate of recovery. These data suggested that a promising way of recovery from chronical mental illness might be giving them appropriate social support and helping them to perceive social support. It was also proposed clinicians should consider social cognition as important target when developing rehabilitation plans.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 = ⅰ
• 목차 = ⅱ
• Ⅰ. 서론 = 1
• Ⅱ. 이론적 배경 = 5
• 1. 만성 정신질환으로부터 회복 = 5
• 2. 정신분열병의 회복에 영향을 미치는 변인들 = 11
• Ⅲ. 연구 목적 및 연구 문제 = 19
• 1. 연구 목적 = 19
• 2. 연구 문제 및 가설 = 19
• Ⅳ. 연구 방법 = 21
• 1. 연구 대상 = 21
• 2. 평가 도구 = 21
• 1) 인구통계학적 설문지 = 21
• 2) 정신병리 평가 = 21
• 3) 일반인지 기능 평가 = 22
• 4) 사회인지 기능 평가 = 23
• 5) 사회적 지지 평가 = 24
• 6) 회복 평가 = 24
• 3. 연구 절차 = 25
• Ⅴ. 결과 = 26
• 1. 인구통계학적 변인 = 26
• 2. 회복과 사회인지 기능, 인지기능, 증상, 및 사회적 지지의 상관관계 = 27
• 3. 회복과 관련된 변인에 관한 검증 = 29
• Ⅵ. 논의 = 31
• 참고문헌 = 36
• ABSTRACT = 48
• 부록 1. = 50