음악치료가 초등학생의 우울증상 감소에 미치는 효과 = (The) Effect of Music Therapy on the Reduction of Depressive Symptoms on Elementary School-Aged Children

국문 초록 (Abstract)

아동기의 우울은 학업 문제, 교우 관계 등 사회화 과정에서 부적응을 초래하고 극단적일 경우 분노가 자기 자신에게로 향해 자살에까지 이를 수 있다. 또한, 아동기의 우울은 연속성을 가지고 있어서 청소년기와 성인이 된 후의 정서 장애와도 높은 상관을 나타내므로 이를 조기에 발견, 치료하고 예방할수 있는 프로그램이 요구되어진다. 이러한 아동기 우울의 치료에, 부작용이 없으면서도 신체적, 심리적, 사회적 반응을 유발시키는 음악의 효과를 이용할 수 있다.
본 연구의 목적은 우울 수준이 높은 초등학생을 대상으로 음악치료 프로그램을 실시하여 그 효과를 검증하는데 있다. 이러한 연구 목적을 달성하기 위하여 다음과 같은 연구문제를 설정하였다.
첫째, 음악치료 프로그램이 초등학생의 우울증상에 영향을 미치는가?
둘째, 음악치료 프로그램이 우울증상의 하위영역에 모두 영향을 미치는가?
셋째, 음악치료 프로그램의 우울증상 감소 효과가 성별에 따라 차이가 있는가?
이를 위해 강원도에 소재한 S 초등학교 5학년 아동 16명에게 아동 우울 수준 검사를 실시한 후, 사전검사 점수를 기준으로 하여 매우 유사하다고 생각하는 아동끼리 성별을 고려하여 두 사람씩 짝을 지어 나누는 방식으로 실험집단과 비교집단에 각각 8명씩 무선 배치하였다.
프로그램은 우울한 아동들의 공통된 특징인 낮은 자아 존중감, 대인관계의 부족과 활동력의 저하에 초점을 두어 자긍심의 향상과 활동력의 증가, 사회기술 및 대인관계 증진을 목적으로 하여, 기존의 프로그램들을 참조하여 연구자가 재구성하여 직접 실시하였다.
본 음악치료 프로그램의 훈련은 실험집단에만 1회기부터 12회기까지 1주일에 2회씩 매 40-60분간 총 6주를 실시하였고, 비교집단에는 음악활동을 하지 않도록 하기 위해 같은 시간동안 도서관에서 독서퀴즈 및 독서 퍼즐을 하도록 처치하였다.
음악치료 프로그램의 효과를 검증하기 위해 사용된 검사 도구로 Kovacs가 Beck의 우울척도(B.D.I.)를 8세에서 13세까지의 아동을 위하여 변형시킨 아동용 우울 수준 검사지(C.D.I., 1981)를 사용하였다.
수집된 자료의 처리를 위해 SPSS 10.1(K)/WIN 프로그램을 이용하여 실험 집단과 비교집단의 사전-직후, 사전-지속 대응표본 t검증을 실시하였고, 성별에 따른 감소효과를 알아보기 위해 사전 직후 지속 반복측정을 실시하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 음악치료의 전체 우울 감소효과를 알아보기 위한 사전-직후 t검증 결과, 실험집단(t=3.321, p=.013)은 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으나, 비교집단(t=-.358, p=.731)은 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 따라서, 음악치료를 통하여 우울 증상이 감소되었음을 알 수 있다. 또한, 음악치료 프로그램 효과의 지속성을 알아보기 위한 사전-지속 t 검증결과, 실험집단(t=3.713, p=.008)은 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으나, 비교집단(t=1.828, p=.110)은 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 따라서, 우울증상의 감소에 지속적인 효과가 있음을 알 수 있다.
둘째, 음악치료의 하위영역별 효과를 알아보기 위한 사전-직후 t검증 결과, 신체증상을 제외한 4개 영역 모두에서 유의한 차이가 났으며, 사전-지속 t검증 결과, '우울정서'와 '신체증상'을 제외한 모든 영역에서 유의한 차이가 났다. 따라서 음악치료를 통하여 '우울정서', '자기비하', '흥미상실', '문제행동' 영역에서의 증상이 감소되었음을 알 수 있다.
셋째, 음악치료 프로그램의 성별에 따른 상호작용의 효과를 알아보기 위한 사전 직후 지속 반복측정 결과, 시간 × 남녀의 상호작용 효과(p=.849)와 시간 × 남녀 × 실험비교 집단의 상호작용 효과(p=.705) 모두 유의한 차가 없는 것으로 나타났다. 따라서 음악치료의 효과는 성별에 따라 차이가 없음을 알 수 있다.
이상의 결과를 종합해 보면, 음악치료 프로그램은 아동에게 즐거움과 만족감을 제공하고 자존감을 향상시키며 대인관계를 증진시켜 우울 증상을 감소시키는데 매우 효과적인 방법이라고 할 수 있다.
이러한 연구 결과를 토대로 우울 증상을 가진 아동을 대상으로 더욱 효과적인 음악치료 프로그램의 개발이 필요하며 또한 병원 및 상담기관 뿐 아니라 아동과 제일 가까이 접해 있는 학교에서도 우울한 아동과 일반 아동을 대상으로 음악치료를 시행하여 우울을 조기에 발견하여 치료하고 예방할 수 있는 제도적 장치가 마련되어야 할 것으로 보인다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Childhood depression often leads to social maladjustment, and it's not easy to get out of depression as one of its major features is continuity. Accordingly, it's required to discover and cure any depressive symptoms as early as possible. The purpose of this study was to examine the effects of a music therapy program on elementary schoolers who suffered from severe depression.
The research questions were posed as below :
1. Does a music therapy Program have any effects on the depressive symptoms of elementary schoolers?
2. Does a music therapy Program have any effects on every subordinate field of their depressive symptoms?
3. Does a music therapy have different effects on alleviating the depressive symptoms of boys and girls?
The subjects in this study were 16 selected children in their fifth year of S elementary school in Gangweon province, who turned out to suffer from depression when their depression level was tested by CDI. An experimental group and a control group were randomly organized with 8 children each, and the experimental group participated in a 12-session music therapy program, twice a week, 40 to 60 minutes each. The control group was engaged in quiz games and quiz puzzles about reading for the same period of time without being exposed to any music activities.
The program used in this study was prepared by this researcher by rearranging existing programs to improve self-esteem, social skills and interpersonal relations and further activities among the learners. That program was implemented by this researcher, and the instrument used in this study was Children's Depression Inventory(1981). For data handling, paired-samples t-test and repeated measure-test were employed.
The findings of the study were as follows :
First, when pretest and posttest results were analyzed by t-test, there was a significant change in the overall depression of the experimental group(t=3.321, p=.013), but the control group showed no significant change(t=-.358, p=.731). This fact indicated that the muslc therapy served to relieve the depression of the experimental group.
As the pretest and retention test results were analyzed by t-test to see whether or not the music therapy Program Produced any continuous effects, the experimental group underwent a significant change(t=3.713, p=.008), but no significant gap was found in the control group(t=1.828, P=.110). This fact implied that the music therapy program had a continuous effect on easing their depression.
Second, as for the effects of the program on subordinate fields, the pretest and posttest results showed that there was a significant gap in every field except physical symptom, and the pretest and retention test results showed that there was a significant gap in every field except depressive mood and physical symptom. As a consequence, the music therapy served to alleviate their depressive mood, self-blaming, demotivation and offensive behaviors.
Third, the pretest, posttest and retention test materials were analyzed by repeated measure-test to track any possible interaction between the program and gender, there was no significant interaction between time and gender(p=.849), and among time, gender and group. Thus, their gender made no differences to the effects of the music therapy.
The above-mentioned findings suggested that the music therapy program was one of efficient ways to relieve depressive symptoms, and school should legally be asked to apply music therapy as a vehicle to discover, cure and prevent depression at an early date.

목차 (Table of Contents)

• 목차 = ⅰ
• 국문초록 = 1
• Ⅰ. 서론 = 4
• 1. 연구의 필요성 및 목적 = 4
• 2. 용어의 정의 = 6
• 3. 연구의 제한점 = 7
• Ⅱ. 이론적 배경 = 8
• 1. 아동기의 우울 = 8
• 2. 음악치료 = 22
• 3. 우울증상 감소를 위한 음악치료 = 29
• 4. 연구 가설 = 34
• Ⅲ. 연구 방법 = 36
• 1. 연구 대상 = 36
• 2. 실험 설계 = 37
• 3. 연구 절차 = 38
• 4. 실험 및 검사 도구 = 40
• 5. 자료 처리 = 43
• Ⅳ. 연구 결과 = 44
• Ⅴ. 논의 및 제언 = 50
• 참고문헌 = 55
• Abstract = 59
• 부록 = 62