일 종합병원 간호사의 병원감염관리에 대한 인지도 및 수행도에 대한 연구 = (A) study on the level of recognition and performance of the clinical Nurses about the management of nosocomial infection

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 간호사들의 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도를 확인하고, 인지도와 수행도 간의 상관관계와 손씻기의 관련특성을 파악하여 병원감염을 예방하고, 환자간호의 질적 향상을 도모하기 위하여 시도되었다.
자료 수집기간은 2003년 9월 5일부터 2003년 9월 15일까지 G광역시에 소재하고 있는 C대학병원 중환자실 및 내, 외과 병동에 근무하는 간호사 368명을 대상으로 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다.
연구도구는 박춘우(1997)가 사용한 인지도 및 수행도 측정도구를 수정 보완하여 사용하였고, 내용으로는 손씻기 영역 22문항, 수액요법관리 영역 3문항, 유치 도뇨 관리영역 7문항, 호흡기계관리 영역 12문항을 포함한 총 54문항으로 5점 척도로 구성되었다.
자료분석 방법은 SPSS 통계 program을 이용하여 일반적 특성과 손씻기 특성은 실수와 백분율로, 변수의 특성에 따른 인지도와 수행도의 차이는 t―test, ANOVA로, 사후검정은 Sheffe's test로 분석하였으면, 인지도와 수행도 간의 관계는 Pearson's correlation으로 분석하였다.
본 연구결과는 다음과 같다.
1. 병원감염관리에 대한 인지도의 평균평점은 4.4점전이었으며, 영역별로는 손씻기 영역(4.59점)이 가장 높았고, 호흡기계관리 영역(4.49점), 유치도뇨관 관리 영역(4.37점), 수액요법관리 영역(4.27점)의 순으로 나타났다.
2. 병원감염관리에 대한 수행도의 평균 평점은 4.18점이었으며, 영역별로는 손씻기 영역(4.30점)기 가장 높았고, 호흡기계관리 영역(4.25), 유치도뇨관 관리 영역(4.17점), 수액요법관리 영역(3.91점)의 순으로 나타났다.
3. 대상자의 손씻기 관련특성에서 1일 평균 손씻는 횟수는 11―20회(43.2%)가 가장 많았고, 평균 손씻는 시간(초)은 감염환자 간호시는 9초 이상이 소요 된 경우가 많았고, 일반환자 간호시는 8초이하 소요된 경우가 가장 많았다. 감염환자 손 소독은 소독제가 많았고, 일반환자 간호시 손 소독은 보통 비누가 가장 많이 사용되었으며, 손 닦는 물품으로는 수건이 68.5%로 가장 높게 나타났다. 한편 손씻기 실행이 잘 안되는 이유는 업무과다로 바빠서가 64.9%, 습관화가 되지 않아서가 17.3%이었다.
4. 일반적 특성에 따른 병원감염관리에 대한 인지도는 연령(F＝9.06 p＝.000)), 최종학력(F＝2.29 p＝.010), 근무경력(F＝7.31 p＝.000), 직위(t＝3.88 p＝.022), 결혼상태(t＝15.85 p＝.000)에 따라 유의한 차이가 있었으며, 수행도 역시 연령(F＝8.53 p＝.000), 최종학력(F＝3.03 P＝.018), 근무경력(F＝7.11 p＝.000), 직위(t＝7.55 P＝.00()), 결혼상태(t＝15.18 p＝.00())에 따라 유의한 차이가 있었다.
5. 손씻기 특성에 따른 병원감염관리에 대한 인기도는 손 씻는 횟수(F＝9.06, p＝.000), 손 씻는 시간(감염환자: t＝13.55, p＝.000, 일반환자: t＝16.30, p＝.000), 감염환자 간호시 손 소독제(t＝ 4.37, p＝.037)에서 유의한 차이를 보였으며, 수행도에서도 손 씻는 횟수(F＝39.18, p＝.000), 손 씻는 시간(감염환자: t＝ 42.75, p＝.000, 일반환자: t＝ 36.560, p＝.000), 손 소독제(감염환자 간호시: t＝ 18.62, p＝.000, 일반환자 간호시 t＝ 14.03, p＝.000) 및 손 닦는 물품(F＝ 4.70, p＝.010)에 따라 유의한 차이가 있었다.
6. 병윈감염관리에 처한 인지도와 수행도는 높은 정 상관관계(r＝.602, p＝.000)가 있었으며 통계적으로 유의하였다.
이상의 결과를 종합해 볼 때, 간호사들의 병원감염 관리에 대한 인지도와 수행도가 비교적 높은 점수를 보였고, 인지도가 높을수록 수행도도 높게 나타났으나, 전체적으로 인지도에 비해 수행도가 다소 낮은 점수를 나타내었다. 따라서 병원감염 문제로 인해 의료의 질에 대한 평가차원에서 집중적이고 체계적인 감염관리가 가장 중요한 실정에서, 간호사들이 감염관리 활동을 효율적으로 수행할 수 있도록 구체적인 수행도 향상을 위한 보다 실제적인 교육프로그램이 필요하고, 수행에 대한 평가 방법도 모색되어야 하리라고 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The primary purpose of this study is to investigates the actual conditions of nosocomial infection and provide the fundamental date for the prevention of the infection with analysis on the level of recognition and performance of the clinical nursed. With result of that, this paper helps to develop and improve the nosocomial infection policy of infection control nurse practitioners. The data are collected form 368 clinical nurses in one University hospital located in Gwang ju from Sep.8, 2003 to 15, 2003.
The self-report questionnaires compose of 54 questions are divided into 4 domains; hand washing(22 questions), respiratory tract infection management(7 questions), fluid therapy ＆ catherter management(13 questions), urinary tract infection management(7 questions).
Through SPSS Program, the obtained data are analyzed in terms of frequency, percent, mean score, Pearson Correlation, t-test, and One way ANOVA.
The results were as the follow:
1) The nurses washed 11-20 times their hands daily by highest daily average(43.2％) in the characters related with washing hands, Average hours of washing hands of the nurses has shown that they used over 9 seconds(62.8％) at the time of caring for the infected patients and above 8 second (60.4％) at the time of raring common patients by longest, and they used antiseptics(including soap) of common soap at the time of caring: for infected patients(40.5％), and at the tin)e of caring for the common patients(68.2％) by highest use. Towel has been used most by 65.5％ as the articles for washing hands and 47.8％ of the nurses answered that they were unable to wash hands due to the heavy load of their work..
2) The mean score of recognition for management of nosocomial infection obtains 4.5 out of a possible 5 by domains, hand washing management get the highest, and followed respiratory tract infection management, urinary tract infection management, and fluid therapy ＆ catheter management.
3) The mean score of performance for management of nosocomial infection obtains 4.2 out of a possible 5. By domains, hand washing management get the highest, and followed respiratory track infection management, urinary tract infection management, and fluid therapy ＆ catheter management.
4) In all domains, the mean scores of recognition are higest than those of performance. In particular gap between recognition and performance is remarkably wide domain of fluid therapy.
5) The mean scores of performance go up in direct proportion to the mean scores of recognition.
Based on the above results which show the performance levels cannot be reached to those of recognition, it is required to search for the method to improve the actual performance level. Educational program is needed to be developed for the effective management of hospital infection through the results of this study.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• (국문초록) = ⅰ
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구의 목적 = 2
• 3. 용어의 정의 = 3
• 4. 연구의 제한점 = 3
• Ⅱ. 문헌고찰 = 4
• 1. 병원감염관리 = 4
• Ⅲ. 연구방법 = 9
• 1. 연구설계 = 9
• 2. 연구 대상자 = 9
• 3. 연구도구 = 9
• 4. 자료수집 = 10
• 5. 자료 분석 방법 = 10
• Ⅳ. 연구 결과 = 11
• Ⅴ. 논의 = 20
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 24
• 1. 결론 = 24
• 2. 제언 = 25
• 참고문헌 = 26
• 부록 = 29
• (Abstract) = 38