웹기반 골다공증 예방 프로그램이 여대생의 골다공증 지식, 자기효능, 건강신념 및 예방행위의 변화단계에 미치는 효과 = (The) Effect of Web-based Osteoporosis Prevention Program on the Osteoporosis Knowledge, Self Efficacy, Health Belief, Stage of Change in Female College Students

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 골다공증 예방을 위하여 범이론적 모델을 적용한 웹기반 골다공증예방 프로그램을 개발하여 골다공증 지식, 자기효능, 건강신념 및 예방행위의 변화단계에 미치는 효과를 검증하고자 실시한 유사실험연구이다.
대상자는 광주광역시 소재 간호대학 1학년생 110명을 대상로 C대학 61명은 실험군, K대학 49명은 대조군으로 편의표집하였다.
자료수집은 웹에서 이루어졌으며, 기간은 2003년 1월부터 3월까지이었다. 실험처치는 웹에서 골다공증 예방프로그램에 등록하여 약 1달 동안 접속하여 실시하였고, 변화단계 수준별로 '실험1군, 실험2군, 실험3군'으로 작위 배치하여 수행하였다.
프로그램 효과를 검증하기 위해 사용된 측정도구는 Waller 등(2002)의 골다공증 지식, Horan, Kim, Gendler, Froman과 Patel(1998)의 자기효능, Kim, Horan과 Gendler(1991)의 건강신념 및 Grady(2000)의 예방행위의 변화단계 측정도구를 사용하였다.
수집된 자료는 SPSS/win 11.0 PC+ 프로그램을 이용하여 χ^(2)-test, Fisher's exact probability test, t-test, Mann-Whitney U test, ANCOVA, Cronbach's α로 분석하였으며, 연구결과는 다음과 같다.
1. 제 1가설인 '웹기반 골다공증 예방 프로그램에 참여한 실험1군은 참여하지 않은 대조1군보다 골다공증 지식이 더 높을 것이다.'는 중재 후 골다공증 지식점수는 실험1군과 대조1군간에 유의한 차이를 보이지 않아 제 1가설은 기각되었다(z=-0.085 p=.471).
2. 제 2가설인 '웹기반 골다공증 예방 프로그램에 참여한 실험2군은 참여하지 않은 대조2군보다 자기효능, 건강신념이 더 높을 것이다'를 검정한 결과, 자기효능은 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않았고(F=1.775, p=.191), 건강신념(z=-1.790, p=.037)은 두 군간에 유의한 차이를 보여 제 2사설은 부분적으로 지지되었다.
3. 제 3가설인 '웹기반 골다공증 예방 프로그램에 참여한 실험3군은 참여하지 않은 대조3군보다 변화단계가 더 높을 것이다.'는 칼슘섭취 변화단계(t=-0.338, p=.368) 및 운동실천 변화단계(t=1.101, p=.139) 모두 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않아 제 3가설은 기각되었다.
4. 제 4가설인 '웹기반 골다공증 예방 프로그램에 참여한 실험1군은 참여하지 않은 대조1군보다 자기효능, 건강신념, 변화단계의 진보가 있을 것이다.'를 실험후 두 군간에 차이를 검정한 결과, 자기효능(z=-2.642, p=.004), 건강신념(t=1.693, p=.050), 칼슘섭취 변화단계(t=2.311, p=.014)는 두 군간에 유의한 차이를 보였고 운동실천 변화단계는 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않아(t=0.172, p=.207) 제 4가설은 부분적으로 지지되었다.
5. 제 5가설인 '웹기반 골다공증 예방 프로그램에 참여한 실험2군은 참여하지 않은 대조2군보다 변화단계의 진보가 있을 것이다. '는 칼슘섭취 변화단계는 두 군간에 유의하였고(t=1.087, p=.033), 운동실천 변화단계는 두 군간에 유의하지 않아(t=0.330, p=.371), 제5가설은 부분적으로 지지되었다.
이상의 결과를 종합해 볼 때, 범이론적 모델을 적용한 웹기반 골다공증 예방프로그램에 참여한 여대생의 자기효능, 건강신념 증진 및 칼슘섭취의 변화단계의 수준 진보를 위한 간호중재로 활용이 가능하다고 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to develop the web-based osteoporosis prevention program based on the transtheoretical model, and identify its effects on knowledge of osteoperosis, self efficacy, health belif, and stage of change in female college students. A total oF 110 subjects of 2 nursing colleges in Gwangju in south korea were recruited; 61 subjects at C nursing college were for the experimental groups and 49 at K nursing college for the control groups.
A nonequivalent control group pretest-posttest design was used and data were collected from January to March, 2003.
During about 4 weeks, the web based osteoporosis prevention program was conducted in the experimental groups. The program consisted of strategies for information, counseling ＆ self check, and action plan based on process of change.
The knowledge of osteoporosis, self efficacy, heatth belief, and stage of change were measured and identified the effects of intervention.
The data were analyzed by χ^(2)-test, Fisher's exact protlability test, t-test, and Mann-Whitney U test to examine homogeneity between experimental and control groups, and analyzed by t-test, Mann-Whitney U test, ANCOVA, and Pearson's moment coefficient correlation using the SPSS Program to examine the effect of the intervention.
Results were as follows:
1. After intervention on information ertucation with web based osteoporosis prevention program, there were no significant differences in osteoporosis knowledge between the groups at the 1st stage. However, self efficacy, and health belief, stage of change for Calcium intake showed significant differences between the groups.
2. After intervention on counseling and self check with web based osteoporosis prevention program, the mean score of health belief for the experimental group was significantly higher than that of the control group at the 2nd stage. Also, the stage of change for calcium intake was significant differences between the groups.
3. After intervention on action plan with Web based osteoporosis prevention program, there were no significant differences in the stage of change for calcium intake and exercise between the groups at the 3rd stage.
These findings suggest that the web based osteoporosis prevention program using the transtheoretical model can facilitate self efficacy, health belief and stage of change for calcium intake.

목차 (Table of Contents)

• 목차 = ⅰ
• (국문초록) = ⅴ
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구목적 = 4
• 3. 연구가설 = 4
• 4. 용어 정의 = 5
• Ⅱ . 문헌고찰 = 7
• 1. 골다공증 예방 중재 관련 국내ㆍ외 연구동향 = 7
• 2. 골밀도 증가 영향요인과 장애요인 = 13
• 3. 범이론적 모델 = 17
• 4. 변화단계를 적용한 웹기반 골다공증 예방 중재 = 26
• Ⅲ. 이론적 기틀 = 35
• Ⅳ. 연구방법 = 38
• 1. 연구설계 = 38
• 2. 연구대상 및 표집방법 = 39
• 3. 연구 도구 = 39
• 4. 연구진행 절차 = 42
• 5. 자료분석방법 = 53
• Ⅴ. 연구결과 = 54
• 1. 연구대상자의 동질성 검정 = 54
• 2. 가설검정 = 59
• Ⅵ. 논의 = 65
• Ⅶ. 결론 및 제언 = 76
• 1. 결론 = 76
• 2. 제언 = 77
• 참고문헌 = 79
• (Abstract) = 94
• 부록 1. 컨텐츠 분석시 참고한 텍스트 및 웹사이트 = 96
• 부록 2. 컨텐츠 = 99
• 부록 3. 내용 흐름도 = 101
• 부록 4. 골다공증 예방 웹사이트 관리자모드 화면 = 102
• 부록 5. 회원가입 화면 = 103
• 부록 6. 실험처치후 실험군내에서 접속횟수에 따른 결과변수의 차이 = 104
• 부록 7. 설문지 = 105
• 1. 일반적 사항 = 105
• 2. 골다공증 지식 = 106
• 3. 자기효능 = 107
• 4. 건강신념 = 108
• 5. 예방행위의 변화단계 = 109