의학교육에서의 문제중심학습에서 튜터의 역할에 관한 평가 연구 = (A) study on the tutor role in problem-based learning for undergraduate medical education

국문 초록 (Abstract)

의학 지식의 획득 자체를 최우선의 목표로 삼아왔던 전통적인 의학교육의 단점을 보완하기 위하여 최근에 많은 의과대학에서는 문제중심학습을 도입하여 운영하고 있다. 단편적인 의학지식을 많이 알고 있는 의사보다는 의학지식을 자율적으로 찾아 소화하고, 환자의 문제를 해결하는데 이를 창조적으로 응용할 줄 아는 의사를 길러내기 위함이다. 그런데, 문제중심학습을 통하여 의과대학 학생들에게 이러한 능력을 성공적으로 함양시키기 위해서는 튜터의 역할이 매우 중요하다.
이에 본 연구에서는 튜터의 실제적인 역할을 Barrows의 이론에 비추어 분석하고 평가하여, 현재 튜터가 수행하고 있는 역할이 어떻게 변화되어야 하는지 시사점을 얻고자 연구를 수행하였다.
본 연구에서의 연구 문제는 다음과 같다. 첫째, 의과대학의 문제중심학습은 어떤 과정과 절차로 진행되는가? 둘째, 문제중심학습 과정 속에서 튜터는 실제로 어떤 역할을 수행하고 있는가? 셋째, 문제중심학습에 관한 이론에 비추어 볼 때 현재 튜터가 수행하고 있는 역할은 어떻게 변화되어야 하는가?
본 연구에서 밝혀진 문제중심학습의 진행 과정은 Barrows가 제시한 것과 상당한 정도로 일치하였다. 이를 테면, 사실 및 문제 파악, 다양한 가설 설정, 학습과제 도출 단계가 그러하였다. 그러나 진행 과정에서 Barrows 등의 문제중심학습 이론과는 달리 학습목표 설정과 학습자원 결정 단계는 전혀 나타나지 않았으며, 학습자원 비평, 문제해결력·자율학습능력·집단 지지력 평가, 자기소개, 분위기조성, 문제중심학습의 목적 재확인, 토론규칙 정하기 단계는 그 중요성에 비추어 볼 때 철저하게 이루어지지 못하였다. 또한 자율학습 과제 조정 및 분담 단계는 학습과제의 수를 소집단의 학생수에 맞추어 조정하고 무작위로 분담하는 등 변칙적으로 운영되기도 하였다. 그 외에 소집단 토론 사이에 폐쇄이용자그룹(closed user group) 활동을 두는 것은 이론에 제시되지 않은 색다른 점이었다.
이와 같은 진행 과정에서 튜터는 정교화를 촉진하는 역할, 학습과정을 감독하는 역할, 지식의 통합을 촉진하는 역할, 상호작용 및 개인 책임감을 촉진하는 역할을 수행하도록 요구되는데, 실제 튜터들의 역할 수행을 분석한 결과 소집단 학습을 촉진하는 기법이 완전히 간접적이지는 않았으며, 전반적으로 표준화되어있지 않고 튜터별로 개성이 뚜렷한 양상을 보였다. 특히 정교화를 촉진하는 역할은 메타인지적 질문 기법을 활용하는 정도에 따라 튜터의 총 발화 회수, 튜터 발화 1회당 학생의 발화수, 평균 튜터 발화 시간 등에서 두드러진 차이를 보였다.
결론적으로, Barrows 등이 제시한 문제중심학습에 관한 이론에 비추어 볼 때 문제중심학습의 진행 과정은 크게 학습환경 조성, 소집단 토론, 학습과제 발표 및 재토론으로 이루어지는 것으로 확인되었으며, 각각 7단계, 8단계, 5단계로 구성되어 있는 것으로 밝혀졌다. 그리고 문제중심학습의 진행 과정의 각 단계에서 현재 튜터가 수행하고 있는 역할은 보다 간접적인 촉진자 역할이 되어야 하고, 튜터는 메타인지적 질문 기법을 보다 많이 활용해야 하며, 또한 튜터의 역할에 대한 표준화된 개념을 갖도록 할 필요성이 있는 것으로 밝혀졌다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The problem based-learning course is in recent days popularized to apply for undergraduate medical education in Korea. But even though the roles of tutor in problem based learning is critical and important in order for the medical classes to be successful, it is not yet clearly identified and suggested the processes and steps of tutor’s role both in theories and in practices. Therefore, the purpose of this study is to investigate what the tutor’s critical roles in problem-based learning for undergraduate medical education are. With these conceptions of research problem, the research questions in this study were suggested as follows:
First, what are the processes or procedures of problem-based learning in undergraduate medical education? Second, in the problem-based learning for undergraduate medical education, what kind of roles and behaviors should tutors show in problem-based learning courses in practice? Third, with respect to the problem-based learning theories and models, what kinds of tutor’s role are desirable and undesirable? In addition, how should it be changed and modified to improve the problem-based learning courses?
To solve these problems, first of all, literature review regarding the concept, theories, processes, models which are basically focused on the problem-based learning was conducted. Second, existed problem based learning theories and processes were analyzed in order to identify the critical processes, steps, and factors which are significantly affected for the problem based learning. According to the critical processes and steps of problem-based learning identified through the literature review, it was conducted to analyze the tutor’s role which was observed in the problem based learning classes.
As research methods, five tutors and fifteen medical students who registered a problem-based learning course were sampled as subjects. The tutor and medical students attended together for small group discussions in two groups during four weeks. Data were mainly collected in terms of the participant behavior observation and interview method. For qualitative analysis, contents analysis was adopted as well.
The research results demonstrate: (1) The three procedures and their multi sub-steps of problem based learning which were identified in this study are effective and efficient for teaching medical students. Those three procedures of problem-based learning are psychologically and physically desirable learning environment construction session, small group discussion session, and learning task presentation and discussion syntheses session. (2) The tutor’s role in problem based learning is much more desirable and effective when tutors interact with medical students indirectly. (3) It is desirable that tutors make use of meta-cognitive question methods as much as possible. (4) It was identified that every tutor should have the standardized or common concepts about tutor’s role.