정신의료사회사업가의 소진과 관련된 개인 및 조직 특성 요인에 관한 연구 = A Study on personal and organizational characteristic factors connected with the burnout of psychiatric social workers

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 선행연구와 문헌, 그리고 실무경험을 통하여 정신의료사회사업가들의 소진과 관련된 요인들을 고찰하였다.
개인적 특성 요인으로 인구사회학적특성, 전문직업적 정체감을, 그리고 조직적 특성 요인으로 의료기관의 특성, 직무특성, 임파워먼트수준, 조직내에서의 업무수행정도를 요인으로 제시함으로써 정신의료사회사업가의 소진에 대한 예방과 그 대책을 마련하고자 하였다.
본 연구는 설문지를 이용한 조사로 정신보건사회사업학회에 회원으로 등록되어 있으며, 현재 정신과의원, 종합병원, 특수병원에서 근무하고 있는 전국의 정신의료사회사업가를 대상으로 이루어졌다.
조사기간은 2002년 3월 5일부터 4월 3일까지 약 30일간 이루어졌다. 총 150부의 설문지를 배포하여 86부가 회수되었으며 회수율은 57%이다. 86부중 유용한 설문지 총 79부를 연구에 사용하였다. 수집된 자료를 분석하기 위해 SPSS 통계 프로그램을 사용하여 빈도분석, one-way ANOVA, T-Test, Pearson Correlation을 수행하였다. 그 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 정신의료사회사업가들이 지각하는 소진의 정도는 7점 척도에서 평균 2.88점으로 보통이하로 나타났으며, 하위변수를 살펴보면, 감정적 고갈영역(emotional exhaustion)은 3.38점, 클라이언트의 비인격화(depersnalization of clients)영역은 2.07, 개인적 성취감의 감소는 (lacking of persnal accomplishment)2.83으로 감정적 고갈영역에서 소진의 정도가 가장 높은 것으로 나타났다.
둘째, 개인적 특성요인 중 인구사회학적 특성과 소진과의 관계에서 소진과 유의미한 관계를 보인 것은 성별, 연령, 학력등이다.
성별에 따른 소진의 차이를 보았을 때, 남성보다 여성이 소진의 정도가 높은 것으로 나타났으며, 특히 소진의 하위변수중에서는 감정적 고갈에 유의미한 차이를 보였다.
학력에 따른 소진의 차이를 보면, 대졸자가 대학원 졸업자보다 소진의 하위변수중 개인적 성취감의 감소를 경험하는 정도가 더 높은 것으로 나타났다.
연령별로는 20대가 가장 소진을 많이 경험하는 것으로 나타났으며, 연령이 높아질수록 소진을 경험하는 정도는 낮아지는 것으로 나타났다.
셋째, 개인적 특성요인 중 전문직업적 정체감과 소진과는 유의미한 것으로 나타났다. 정신의료사회사업가들의 전문직업적 정체성은 5점 척도에서 3.51점으로 비교적 높은 것으로 나타났으며, 소진과는 부(-)적인 상관관계를 보였다. 즉, 전문직업적 정체성이 높을수록, 소진을 경험하는 정도는 낮아지는 것으로 나타났다.
네째, 조직적 특성요인중 정신의료사회사업가가 근무하는 의료기관의 특성과 소진과의 상관관계에서는 정신의료사회사업가의 수퍼비젼의 만족도와 의사소통의 상황에 대해서 유의미한 상관관계를 보였다. 즉, 수퍼비젼의 만족도가 높을수록 소진을 경험하는 정도가 낮게 나타났으며, 만족도가 낮을수록 소진을 경험하는 정도도 높은 것으로 나타났다.
특히 하위변수중 에서는 감정적 고갈부분에서 유의미한 관계를 보였는데, 수퍼비젼을 통해서 정서적인 지지를 얻는 것을 알수 있다.
다른 치료팀과의 의사소통상황에서는 의사소통이 원활히 이루어질 때 소진경험정도가 낮은 것으로 나타났다.
다섯째, 조직적인 특성요인중 직무특성과 소진과의 관계에서는 유의미한 관계가 있는 것으로 나타났다. 직무특성의 하위변수인 역할갈등(role conflict)과 역할모호성(role ambiguity), 그리고 업무량이 많을수록 소진정도도 높아지는 것으로 나타났다. 특히 역할모호성을 느끼는 정도가 높을수록 소진을 경험하는 정도가 다른 변수들에 비해 높아지는 것으로 나타났다.
여섯째, 조직적 특성요인중 임파워먼트(empowerment) 수준과 소진과의 관계는 임파워먼트 수준이 높을수록 소진의 경험정도는 낮아지며, 임파워먼트 수준이 낮아질수록 소진을 경험하는 정도도 높아지는 것으로 나타났다. 정신의료사회사업가들의 임파워먼트 수준은 5점 척도에서 평균 3.61점으로 보통 이상의 수준으로 나타났다.
일곱째, 조직적 특성요인중 정신의료사회사업가들의 조직내에서의 업무수행정도와 소진과의 상관관계는 유의미한 관계가 있는 것으로 나타났는데, 업무수행정도가 높을수록 소진을 경험하는 정도는 낮아지는 것으로 나타났다. 특히 정신의료사회사업가의 업무내용중 ‘클라이언트의 자기결정권과 비밀보장’ 에 관련된 윤리적인 측면이 소진과 상관관계가 큰 것으로 나타났다.
이상의 결과를 종합해 볼 때 조사결과를 전제로 하여 제언을 하면 다음과 같다.
첫째, 개인적 차원으로 동료 수퍼비젼모임이나 정신보건에 관련된 사회사업가모임을 형성하여 실천상의 한계와 문제점등 경험을 공유하고 공감할수 있는 장을 활성화하여야 한다.
둘째, 실천에 필요한 지식과 기술등 정신의료사회사업가 자신의 역량을 강화할수 있도록 노력하여야 한다.
셋째, 정신의료사회사업의 중요성을 사회에 알릴수 있고, 클라이언트의 서비스를 적절히 제공할수 있도록 전문가집단을 활용한다.
넷째, 의료기관내에서 타 치료팀과 의사소통을 원활히 이루어질수 있는 제도가 기관내에 마련되어야 한다.
다섯째, 정신의료사회사업가들에게 적절한 수퍼비젼을 실시하여야 하며, 의료기관내에서 정신의료사회사업가들이 효과적으로 근무할수 있도록 수퍼비젼을 제공하여야 한다. 또한 정신의료사회사업가가 수퍼비젼을 필요로할 때 이루어질수 있는 조치가 필요하다.
여섯째, 의료기관내에서 클라이언트의 개입에 관하여 정신의료사회사업가에게 자율성과 의사결정권이 보장되어야 한다.
일곱째, 의료기관내의 타 치료진과 원활한 의사소통과 클라이언트에게 적절하고 효과적인 서비스를 제공하기 위하여 각 치료진의 역할에 대한 이해를 높여야 한다. 이는 각 치료팀과의 업무와 역할을 명확히 함으로써 역할갈등과, 모호성을 예방할수 있을 것이다. 그러기 위하여 서로의 업무와 역할을 소개할수 있는 직원 오리엔테이션, 학술모임등 다양한 방안이 모색되어야 한다.
여덟째, 제한적으로 명시되어있는 의료수가를 클라이언트의 사회복귀, 가족교육등 클라이언트가 개별화된 다양한 서비스를 제공받을수 있도록 국가에서 이를 지원하여야 할 것이다. 이는 정신의료사회사업가가 의료기관내에서 사회사업실천의 고유한 영역을 수행하고 개발하는데 대안이 될 수 있을 것이다.
아홉째, 정신의료사회사업가의 소진을 예방할수 있는 프로그램이 마련되어야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study is to explore the factors that influence to the burnout of psychiatric social workers through existing studies, literatures, and experiences.
The purpose of this study is to prepare the methods of prevention and the measures against the burnout of psychiatric social workers based on the factors such as the individual background, the identity of the professional, the job characters in system, the general characters of mental hospitals, the level of empowerment, and the level of work accomplishments in organization.
This study hired questionnaire in methodology and the questionnaire was distributed to the psychiatric social workers working at mental hospitals which were affiliated in the Korea Academy of mental health.
The questionnaire was conducted from March 5, 2002 to April 3, 2002. The 86 copies of the questionnaire were collected from total 150 copies that were distributed and the returning rate was 57%. At last, 79 copies were used for this study. The data were treated by SPSS package and frequency analysis, one-way ANOVA, T-test, and Pearson Correlation were applied to all questions.
The result of this study are summarized as follows;
1. The degree of the burnout of psychiatric social workers is the average rating of 2.88 showing below the medium in a seven-point rating scale. The other results are shown as followed; the emotional exhaustion - the rating of 3.38, the depersonalization of clients - the rating of 2.07 and the lacking of personal accomplishment - the rating of 2.83. As above, the degree of the burnout of the emotional exhaustion is the highest.
2. It was found that the burnout of psychiatric social workers is highly co-related with sex, age, and education in the part of individual background. In the view of the difference of burnout between sex, the burnout of female social workers is higher than that of male social workers, particularly in the emotional exhaustion. In the part of education, the degree of burnout experiences of the university graduates is higher than that of graduates from graduate school.
3. The survey shows that the supervision and the communication with other psychiatric treatment teams enables the psychiatric social workers to decrease the burnout. There is a co-relation between the degree of burnout and the degree of satisfaction of supervision and communication. As the degree of satisfaction in supervision and the communication with other psychiatric treatment team is higher, the degree of burnout is shown lower.
4. It was also found that the identity of professional has correlations with the burnout. The degree of identity of professional of psychiatric social workers is relatively high(the rating of 3.51 in a five-point scale) and is in inverse proportion to the degree of burnout.
5. The characters of job are related to the degree of burnout. Among the characters of job, role conflict, role ambiguity and overburdened working increase the degree of burnout. Especially the role ambiguity gives psychiatric social workers the high level of burnout. .
6. The result shows the high level empowerment decrease the degree of burnout. The degree of empowerment is the rating of 3.61 in a five-point scale.
7. It was found that the level of work accomplishment influences the burnout. In particular, the moral aspect from the principle of 'self-determination and confidentiality is correlated with the burnout.
Based on the result, the suggestions from this study are as follows :
1. Self-help groups or organizations for Psychiatric social workers ,i.e, peer supervision, should be activated to share and sympathize with peer in the limitations and problems of practice and experiences.
2. Psychiatric social workers try to reinforce their own ability such as the knowledge and skills for practicing.
3. The group of professional should be taken advantage of in order to announce the importance of psychiatric social work and to provide the service for clients effectively.
4. The systems that help the communication between other psychiatric treatment team and psychiatric social workers should be established in the mental hospital.
5. Both periodical and on-demand supervision system should be arranged for the psychiatric social workers.
6. Self-controlling and the right of decision-making should be guaranteed in the intervention of psychiatric social workers in the mental hospital.
7. By increasing the chances such as staff orientation and social gathering so on, the psychiatric staff in the mental hospital should try to understand their roles each other to improve the communication between themselves and to provide proper services for clients.
8. The charge for medical treatment which is currently limited to only several services should be expanded in order to provide individually adapted various services for clients by government.
9. The specific programs should be prepared to prevent the burnout of psychiatric social workers.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• 감사의글
• 국문초록
• 제 1장 서론 = 1
• 제 1절 문제제기 = 1
• 제 2절 연구목적 = 4
• 제 3절 연구의 한계점 = 4
• 제 2장 이론적 배경 = 5
• 제 1절 정신의료사회사업가의 소진에 관한 이론적 고찰 = 5
• 1. 소진의 개념 정의 = 5
• 2. 소진에 관한 선행연구 = 8
• 제 2절 소진의 관련요인 = 10
• 1. 개인적 특성 요인 = 11
• 1) 인구사회학적특성 = 11
• 2) 전문직업적 정체감 = 12
• 2. 조직적 특성 요인 = 15
• 1) 의료기관의 특성 = 15
• 2) 직무특성 = 16
• 3) 조직내에서의 임파워먼트 수준 = 17
• 4) 정신의료사회사업가의 업무 = 19
• 제 3장 연구방법 = 27
• 제 1절 연구모형 = 27
• 제 2절 조사대상 및 자료수집 방법 = 28
• 제 3절 조사도구 = 28
• 제 4절 분석방법 = 34
• 제 4장 조사결과분석 = 35
• 제1절 조사대상자의 일반적 특성 = 35
• 1. 인구사회학적 특성 = 35
• 2. 의료기관의 특성 = 39
• 제2절 소진과 다른 변수들과의 관계 = 43
• 1. 정신의료사회사업가의 소진경험정도 = 43
• 2. 개인적 특성요인과 소진과의 관계 = 45
• 3. 조직적 특성요인과 소진과의 관계 = 50
• 제 5장 결론 및 제언 = 61
• 제 1절 조사결과 요약 = 61
• 제 2절 결론 및 제언 = 62
• 참고문헌 = 67
• 부록 - 설문지 = 72
• Abstract = 81