문화적 규범, 가족지지, 공적지지와 기능손상노인의 심리적 복지간의 관계연구 = (A) study of the relationship among cultural norms, family support, and public support and the psychological well-being of the functionally disabled elderly

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 기능이 손상된 유병장수하는 노인이 나날이 중가하고 있고 그들의 부양과 보호를 가족이 책임져야 하는 현 상황에서 기능손상노인의 복지감 증진을 위한 방안을 모색하고자 한다.
이를 위하여 기능손상노인의 한국적인 문화적 규범에 대한 동의,가족지지,공적지지,심리적 복지의 수준은 어느 정도인지 알아보고 이들 간의 관계를 살펴보았다.이러한 연구를 통해 노인들이 가졌던 전통적인 규범의식에 대한 의식의 전환을 꾀하고 그 동안 가족지지에 거의 의존해 왔던 부양체계의 한계를 지적하고 가족의 부담을 줄이는 대안으로서 공적지지 확대의 필요성을 강조하고자 한다.
본 연구의 대상은 K광역시와 S시에 거주하는 65세 이상된 일상생활수행능력에 있어 한가지 이상의 도움이 필요한 180명의 남녀노인이다.조사는 2002년 2월 20일부터 4월 26일까지 이루어졌으며 수집된 자료는 신뢰도 계수(Cronbach a계수),빈도,백분율,평균,표준편차,변량분석(AN0VA),Pearson's r계수,단계적 회귀분석(Stepwise Regression Analysis),중다회귀분석(Multiple Regression Analysis)을 실시하였다.
본 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째,기능손상노인의 문화적 규범에 대한 동의정도에 있어서는 전체노인들의 경우 중앙치인 14점보다 높은 점수인 17.3점을 나타내 문화적 규범에 대한 동의 정도가 매우 높은 것으로 나타났다.
그리고 기능손상노인들이 지각하는 가족지지의 정도는 34.6점으로 중앙치인 33점보다 높아 가족은 여전히 노부모에게 중요한 지지체계로 작용하고 있다는 것을 알 수 있었다.
한편 기능손상노인들이 받고 있는 공적지지의 정도에 있어서는 중앙치인4.5점보다 낮은 점수인 2.01점으로 나타났다.기능손상노인들이 받고 있는 공적지지의 내용에 따른 지지의 정도를 구체적으로 살펴보면 가사지원 서비스를 가장 많이 수혜받고 있었고 그 다음이 의료보호 서비스,생계비,도시락·반찬 지원 서비스 순으로 지원받고 있었다.
기능손상노인들의 심리적 복지의 수준을 살펴보면 조사대상 노인들의 우울의 정도가 52.9점으로 중앙치인 50점(최대치:100점-최소치:0점)보다 높아 우울의 정도는 높은 것으로 나타났다.특히 중증의 우울 상태를 가져오는 35점 이상된 노인들의 비율이 본 연구조사 결과 87.5%로 다수를 차지하고 있어 기능손상노인들의 정신건강에 대한 복지차원의 대책은 매우 필요함을 알수 있다.
둘째,배경변인에 따른 문화적 규범에 따른 동의 정도는 거주형태,수입원,자가여부,종교,배우자유무에 있어서 집단 간에 유의한 차이를 보였다.그리고 동거가족원수와는 유의미한 상관관계를 보이고 있었다.
배경변인에 따른 가족지지의 정도에 있어서는 거주형태,종교,수입원,교육수준,주 종사 직업,자가여부,배우자유무에서 집단 간에 유의한 차이를 나타냈다.또한 동거가족원수,아들 수,딸 수,연령,일상생활수행능력,가족의 총 수입과는 유의한 상관관계가 나타났다.
배경변인에 따른 공적지지에 있어서는 수입원,거주형태,자가여부,종교,교육수준,배우자유무에서 집단 간에 유의한 차이를 보였다.또한 동거 가족원수,가족의 총수입,아들 수와는 유의한 상관관계가 나타났다.
배경변인,문화적 규범에 대한 동의,가족지지,공적지지에 따른 기능손상노인의 심리적 복지의 수준은 종교,주 종사 직업,자가여부,거주형태,배우자유무,교육수준,수입원에서 집단 간에 유의한 차이를 나타내었다.그리고 가족지지,아들 수,연령,일상생활수행능력과는 유의한 상관관계가 나타났다.
세째,기능손상노인의 문화적 규범에 대한 동의 정도에 대한 변인들의 영향력을 살펴 본 결과 거주형태(β=.2092),수입원(β=.1582),일상생활수행능력(β=.1346),거동불편년수(β=-.1178)의 순으로 나타났으며 이들 변인의 설명력은 13%이었다.그 중에서 거주형태는 8%의 설명력을 나타내어 영향력이 가장 큰 변인으로 나타났다.
한편 가족지지에 대한 기능손상노인의 배경변인의 상대적인 영향력은 거주형태(β=-.3119)가 가장 큰 영향력을 나타내어 22%의 설명력을 나타내었다.그리고 딸 수(β=.2537),주 종사 직업(β=-.2300),일상생활수행능력(β=,2249),배우자유무(β=.2060),성별(β=.1845),교육수준(β=,1725),종교(β=.1591),자가여부(β=-1425),거동불편년수(β=-.1237),수입원(β=-.1101),아들 수(β=,0471)의 순이었으며 이들 제 변인의 설명력은 25%로 가족지지에 대한 영향변인의 총 설명력은 47%를 나타내었다.
공적지지에 대한 기능손상노인의 배경변인의 상대적인 영향력은 동거 가족원수(β=-.3737),아들 수(β=.3374),가족의 총 수입(β=-.2722),일상생활수행능력(β=.1547),연령(β=-.1419),주 종사 직업(β=.1400),교육수준(β=.1312),종교(β=.1273),성별(β=.1060),배우자유무(β=-.1033)의 순으로 영향력이 나타났으며 이들 변인의 설명력은 46%를 나타냈고 그 중 동거가족원수는 30%의 설명력을 나타내 영향력이 가장 큰 변인으로 나타났다.기능손상노인의 심리적 복지에 대한 제 변인들의 상대적인 영향력은 가족지지(β=-.8004),일상생활수행능력(β=.2499),공적지지(β=-.1604),배우자유·무(β=-.1513),교육수준(β=.1049),수입원(β=.0841),연령(=.0679)의 순이었으며 이들 변인의 설명력은 65%이었다.그 중 가족지원은 기능손상노인의 심리적 복지를 설명하는 가장 영향력이 큰 변인으로 설명력은 52%나 되었다.
이상의 결과로 기능손상노인들은 가족으로부터 지지를 받을 때 그들의 심리적 복지 수준이 가장 높았다는 것을 알 수 있다.이와 같이 가족은 노인들의 심리적 안정감에 가장 유용하며 노인 역시 가족으로부터의 지지를 가장 선호하는 바람직한 체계라는 것을 부인할 수 없다.그러나 가족의 여러 변화가 더 이상 가족에게만 노인부양의 책임을 전담지울 수 없는 상황이라는 것을 인식할 때 노인들의 심리적 복지에 가장 많은 비중을 갖는 가족의 지지를 계속적으로 유지하며 유도할 수 있는 국가적인 제도적 방안의 마련이 필요하다 하겠다.즉 가족에 의한 보호가 1차적으로 이루어지고 이를 국가와 사회가 보완할 수 있는 2차적 보호체계인 노인장기보호체계를 구축함으로써 가족이 노부모부양의 기능을 잘 수행할 수 있도록 뒷받침되어야 하겠다.또한 공적지지가 주로 저소득층에 한정되어 지원되어 왔으나 이제는 일반노인들에게까지 그 혜택이 올 수 있도록 국가나 사회에서 지원하는 서비스를 확대햐여야겠다.특히 한국노인들은 다른나라에 비해 자기 집에서 자녀의 도움으로 노후를 보내기를 원하기 때문에 가족지지를 보완할 수 있는 재가요양지원체계를 확충·실시가 바람직하다고 하겠다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The number of the functionally disabled elderly has been increasing in Korea and their families should have been in charge of supporting and taking care of them. This study was designed to grope for devices which were helpful to improve the psychological welfare of the functionally disabled elderly in the present situation.
In this research, the level of the psychological well-being of the functionally disabled elderly were examined and the correlated variables influencing its level were investigated by dividing them into three parts' the degree of agreement with korean cultural norms, family support, and public support.
The subjects of this study were 180 aged over 65 years including male and female who were living in K and S city and needed more than one type of assistance with their functional disability. The collected data were analyzed by Cronbach a coefficient, frequency, ANOVA, Pearson's coefficient, Multiple Regression Analysis.
The results of this study were as follows; First, the degree of the functionally disabled elderly' agreement toward the cultural norms was very high; the score was 17.3 compared to the middle point,14
Regarding the degree of family support the functionally disabled elderly were aware of, it also was high; the score was 34.6 compared to the middle point, 33. It meant that still played an important role as a supporting system for the elderly. On the other hand, the degree of public support that the functionally disabled elderly received was 2.01 which was lower than the middle point, 4.5.
Considering the level of psychological welfare of the functionally disabled elderly, the depression degree of the subjects was 52.9 which was higher than the middle point, 50; the depression level of the elderly was shown to be high. Especially, the portion of resulting in serious depression condition whose level was more than 35 point occupied 87.5 percentage of the elderly, so the welfare countermeasure to mental health for the elderly are urgently and seriously needed.
Second, the degree of the agreement with cultural norms represented significant differerences among groups depending on the type of residence, the source of income, the ownership of house, religion, and the presence of spouse. It also showed a significant correlation to the number of family members living together with the elderly.
The degree of family support followed by background variables had significant differences among groups depending on the type of residence, religion, the source of income, educational level, the type of previous occupation, the ownership of house, and the presence of spouse.
It also showed a significant correlation to the number of family members living together, the number of sons, the number of daughters, age, the degree of functional disability, and the total income of family. The degree of public support showed significant differences among groups depending on the source of income, the type of residence, the ownership of house, religion, education level, and the presence of spouse. It also had a significant correlation to the number of family members living together, the total income of family, and the number of sons.
Therefore, the level of the psychological well-being of the functionally disabled elderly followed by background variables, the degree of agreement with cultural norms, family support, and public support represented significant differences among group according to religion, the type of previous occupation, the ownership of house, the type of residence, the presence of spouse, education level, and the source of income.
Third, the variables influencing the degree of agreement with cultural norms of the disabled elderly were the type of residence(β=-.2092), the source of income(β=.1582), the degree of functional disability(β=.1346), the year of being disabled(β=-.1178) which were from the most influential to the least influential, and their explanation was 13 percent. Among the variables, the type of residence was ranked as the most influential variable which its explanation was 8 percent.
On the other hand, the relative influence to the family support for the functionally disabled elderly, the type of residence was the most influential variable as its explanation was 22 percent. There were other influential variables in the order of importance which were the number of daughter(β=.2537), the type of previous occupation(β=-.2300), the degree of functional disability(β=.2249), the presence of spouse(β=.2060), sex(β=-.1845), education level(β=.1725), religion(β=-.1591), the ownership of house(β=-.1425), the year of being disabled(β=-.1237),
the source of income(β =-.1101) and the number of son(β=.0471). The explanation of the variables was 25% and the total explanation of influential variables to family support showed 47%. The relative influence toward public support for the functionally disabled elderly was represented in the order of importance which were the number of family members living together(β=-.3736), the number of son(β=-.3374), the total income of family(β=-.2722), the degree of functional disability(β=.1547), age(β=-.1419),
the type of previous occupation(β=.1400), education level(β=-.1312), religion(β=-.1273), sex(β=.1060) and the presence of spouse(β=-.1033). The explanation of the variables was 46% and the most influential variable was the number of family members living together with the elderly which its explanation was 30%. The relative influence toward the psychological welfare of the functionally disabled elderly was shown in the order of importance as follows' family support (β=-.8004), the degree of functional disability(β.2499), public support(β-.1604),
the presence of spouse(β=-.1513), education level(β=.1049). the source of income (β =.0841) and age(β=.0679). The explanation of the variables was 65% and among them, family support was the most influential variable in explaining the psychological well-being of the functionally disabled elderly which its explanation was 52%.
Through these results, it was identified that when the functionally disabled elderly received a sufficient family support, their psychological welfare level was the highest. It is the desirable system that family can give the best support and
help for the elderly to make the elderly have the psychological stability and also the elderly prefer their family support to any other supports. However, there are a lot of changes around family in Korea, so korean family may not accept the whole responsibility of supporting their elderly therefore, governmental and systematical devices are needed to keep the family support for the psychological welfare of the elderly which is given much more weight on than other supports. In other words, family support for their elderly should be primary and government and society support which is the secondary as the long-term protective system should be constructed. This system will help family to perform their elder support well.
In addition, the government and society should expand their support service for the elderly from mainly the low-income class to the every common elderly. Especially, it is desirable that the supplementary system of the family support called in-home supportive services will be expanded and operated because korean elderly compared to other countries' elderly want to live together with their children when they are old.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• I. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구의 목적 = 4
• 3. 연구의 모형 = 5
• II. 이론적 배경 = 6
• 1. 기능손상노인 = 6
• 2. 문화적 규범과 관련변인 = 8
• 3. 가족지지 및 공적지지와 관련변인 = 10
• 4. 심리적 복지와 관련변인 = 16
• 5. 문화적 규범, 가족지지, 공적지지와 심리적 복지간의 관계 = 18
• III. 연구방법 = 21
• 1. 연구대상 = 21
• 2. 척도의 구성 = 22
• 3. 자료분석 = 25
• IV. 연구결과 = 26
• 1. 조사대상자의 일반적 특성 = 26
• 2. 기능손상노인의 문화적 규범에 대한 동의, 가족지지, 공적지지의 정도 및 심리적 복지의 수준 = 31
• 3. 배경변인에 따른 문화적 규범에 대한 동의, 가족지지, 공적지지의 정도 및 심리적 복지의 수준 = 35
• 4. 기능손상노인의 문화적 규범에 대한 동의, 가족지지, 공적지지의 정도 및 심리적 복지 수준에 대한 제변인들의 상대적인 영향력 = 40
• V. 논의 및 결론 = 44
• 1. 요약 및 논의 = 44
• 2. 결론 및 제언 = 51
• 참고문헌 = 55
• 부록 : 질문지 = 66
• ABSTRACT = 73