뇌졸중 환자가족의 부담감과 환자가 지각한 가족지지에 관한 연구

국문 초록 (Abstract)

만성 질환의 하나인 뇌졸중은 뇌혈관 장애로 인한 질환 및 사고의 총칭으로, 일반적으로 뇌혈관에 순환장애가 일어나 갑자기 의식장애와 함께 신체의 편마비를 일으키는 급격한 뇌혈관 병을 말한다. 뇌졸중 환자의 장애는 환자의 자가간호수행인 보행등에 환자가족의 보조를 필요로 할 뿐만 아니라 재활을 위해서도 계속적인 가족의 지지가 필요하다. 반면 뇌졸중의 경우에 갑작스런 발병과 두드러진 기능 장애 특성 때문에 심리적, 경제적 준비, 의료적 지식이 없은 환자나 가족은 큰 충격일수밖에 없고(이강이와 송경애,1996), 갑자기 오랜기간 동안 환자를 돌보게 되므로써, 돌봄에 대한 부담감이 크다고 하겠다.
따라서 본 연구는 뇌졸중 환자를 돌보는 가족들이 환자 못지 않게 많은 부담감을 경험하며 환자와 가족에 관련된 여러 변수들의 영향을 받고 이러한 부담감이 환자가 지각하는 가족지지에 영향을 줄 것이라고 생각하여 뇌졸중 환자 가족의 부담감과 뇌졸중 환자가 지각한 가족지지를 파악하고 그들간의 관계를 분석하고자 시도된 서술적 조사연구이다.
연구대상은 서울시내 K종합병원 신경외과, 신경내과, 한방병원에 입원한 113명의 뇌졸중 환자와 그 가족을 대상으로 2000년 1월 20일부터 3월 10일 까지 실시하였다. 연구도구는 서미혜와 오가실(1993)이 개발한 가족 부담감 측정도구와 강현숙(1984)이 개발한 가족지지 측정도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS를 이용하여 분석하였으며 연구의 목적에 따라 실수, 백분율, 평균, 표준편차, t-test. ANOVA와 Ducan's multiple range test를 사용하였으며 부담감과 가족지지와의 관계는 pearson's correlation coefficient로 분석하였다.
본 연구결과는 다음과 같다.
1. 뇌졸중 환자 가족의 부담감 정도의 평균평점은 2.94점으로 중간정도 였 다
2. 뇌졸중 환자가 지각한 가족지지 정도의 평균평점은 3.945점 으로 약간 높았다.
3. 가족의 부담감에 영향을 주는 가족의 일반적 특성은 환자와의 관계, 연령, 학력이었다. 즉 환자와의 관계가 배우자일때, 연령은 50대에서, 학력이 국졸일 경우 부담감이 가장 높게 나타났다. 또한 가족의 부담감에 영향을 주는 환자의 일반적 특성으로는 성별, 일상생활 수행정도였다. 즉 환자가 남자인 경우 부담감이 높았고, 일상생활수행정도가 낮을수록 부담감이 높았다.
4. 환자가 지각한 가족지지 정도에 영향을 주는 요인은 치료비 부담자에서만 유의한 관계가 있었다. 즉 치료비를 환자 본인 및 배우자가 부담하는 경우 자녀나 다른 사람이 부담하는 경우보다 환자가 지각한 가족지지가 높았다.
5. 뇌졸중 환자 가족의 부담감 정도와 환자가 지각한 가족지지 정도간에는 역상관성을 보였으나 유의한 차이가 없었다
이상의 결과를 통하여 뇌졸중 환자가족의 부담감은 중간정도로 나타났고 환자가 지각한 가족지지정도는 약간 높은 편이었다. 또한 가족의 부담감정도와 환자가 지각한 가족지지정도와는 통계적으로 유의하지는 않았지만 역상관성을 나타냈다. 그러므로 환자간호 뿐만 아니라 가족의 부담감을 줄이고, 환자에게는 충분한 지지를 해줄수 있는 가족간호도 필요하다고 본다.
제언
이상의 결과를 중심으로 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
1. 뇌졸중은 기능장애가 지속적으로 남아있기 때문에 입원 뇌졸중 환자와 그 가족 뿐 아니라 퇴원한 후 장기간 가정에서 생활하고 있는 뇌졸중 환자와 그 가족을 대상으로 한 연구도 필요하다고 본다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was designed to identify degree of burden in family care givers and perceived family support in patients with stroke and to determine whether burden was directly related to perceived family support.
The data were collected from Jan. 20 to Mar. 10, 2000
The subjects of this study were 113 family caregivers and patients with stroke who were hospitalized in K-Medical Centor in seoul
The instrumments used for this study were burden scale developed by Suh Mihae and Oh Kasil(1993) and the family support scale developed by Kang Hyunsook(1984).
The collected data were analyzed by percentage, means, t-test, ANOVA, Duncans multiple test and pearson's correlation coefficient using SPSS-PC program.
The results of study are as follows:
1. The mean score for burden in family caregivers was 2.94; the level of burden was middle level
2. The mean score for perceived family support in patients with stroke was 3.94: the level of family suppprt was rather high.
3. In the relationships between burden in family caregivers and general characteristics of the family caregivers: their relationship with the patient, age and education level had statistically significant differences. That is, caregivers felt more in case of a spouse, the 50's group felt the most burden than any other group and the primary education group felt the most burden than any other education group
4. In the relationships between burden and general characteristics of the stroke patients: sex, activities of daily living(ADL) had statistically significant differences. That is, caregivers felt burden when caring for male patients than for female patients and the lower the degree of ADL, the higher the degree of burden
5. In the relationships between perceived family support and general characteristics of stroke patient: only charge person of docte's fee show a statistically significant difference. That is, stroke patients felt more family support when patients or spouse born the burden of docter's fee
6. The relationship between burden of famly caregivers and perceived family support of patients showed a negative relationship but not a statistically significant correlation
In conclusions, burden in family caregivers showed a middle level and perceived family support in patients showed rather high.
The relationship between burden of family caregivers and perceived family support of patients not showed a statiscally significant correlation, however showed a negative relationship. therefore it needs family care to lessen burden of family, to do good support for patients, as well as patients care.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구목적 = 5
• 3. 용어의 정의 = 5
• II. 문헌고찰 = 7
• 1. 뇌졸중 환자 가족의 부담감 = 7
• 2. 지지체계로서의 가족 = 12
• III. 연구방법 = 17
• 1. 연구설계 = 17
• 2. 연구대상자 = 17
• 3. 연구도구 = 18
• 4. 자료수집 절차 및 방법 = 19
• 5. 자료분석 방법 = 20
• 6. 연구의 제한점 = 20
• IV. 연구결과 = 21
• 1. 대상자의 일반적 특성 = 21
• 2. 뇌졸중 환자가족의 부담감 = 25
• 3. 뇌졸중 환자가 지각하는 가족지 = 25
• 4. 가족의 일반적 특성에 따른 가족의 부담감 = 28
• 5. 환자의 일반적 특성에 따른 가족의 부담감 = 28
• 6. 환자의 일반적 특성에 따른 가족지지 = 31
• 7. 가족의 부담감과 환자가 지각한 가족지지와의 관계 = 31
• V. 논의 = 31
• VI. 결론 제언 = 39
• 〈참고문헌〉 = 41
• 부록 = 51
• ABSTRACT = 60