임상간호사의 병원감염관리에 대한 인지도 및 수행도 연구 = (A) study on the level of recognition and performance of the clinical nurses about the management of nosocomial infection

국문 초록 (Abstract)

병원감염관리에 대한 임상간호사들의 인지도와 수행도를 조사하여 감염관리 실태를 파악하고 병원감염관리와 예방을 위한 교육의 기초자료를 제공하여 감염관리 전문간호사의 병원감염에 대한 정책개발과 개선 방안에 도움을 주고자 본 연구를 시도하였다.
연구대상은 서울시 소재 2개 대학부속 병원에 근무하는 임상간호사 216명을 대상으로 하였으며 2002년 2월 25일에서 2002년 3월 4일까지 설문지를 통해 자료를 수집하였다.
연구도구는 미국 질병관리센터와 대한감염관리학회에서 규정한 병원감염 관리지침(1996)과 조현숙(2000) 도구를 수정 보완하였다. 손씻기 영역 16문항, 호흡기감염관리 영역 8문항, 요로감염관리 8문항, 수액요법 관리 12문항, 개인위생 및 소독물품관리 영역 각 5문항과 7문항 등 총 56문항으로 구성되어 있다.
수집된 자료는 SPSS Program을 사용하여 빈도와 백분율, 평균, Pearson Correlation Coefficiency, t-test와 One-way ANOVA로 분석되었다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 병원감염관리에 대한 영역별 인지도의 평균은 5점척도 4.79점이었으며 개인위생관리 영역과 소독물품관리 영역이 가장 높았고 손씻기 영역, 수액요법및 카테터관리 영역, 요로감염관리 영역, 호흡기감염관리 영역 순으로 나타났다.
2. 병원감염관리에 대한 영역별 수행도의 평균은 5점척도 4.18점이었으며 개인위생관리영역이 가장 높았고, 소독물품관리 영역, 수액요법 및 카테터관리 영역, 요로감염관리 영역, 손씻기 영역, 호흡기 감염관리 영역 순으로 나타났다.
3. 모든 영역에서 인지도의 평균이 수행도의 평균보다 높게 나타났으며 특히 인지도와 수행도의 차이가 큰 영역은 손씻기로 나타났다.
4. 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도와의 관계에서는 모든 영역에서 인지도가 높으면 수행도도 높은 정상관관계로 나타났다.
5. 인지도와 일반적 특성과의 관계는 전문대졸업 간호사와 감염관리지침서가 비치되어 있는 경우, 감염관리 교육경험이 있는 경우 그리고 하루동안 손씻는 횟수가 많을수록 인지도가 높았고 통계적으로도 유의하였다.
수행도와 일반적 특성과의 관계는 특수 부서에 근무하는 간호사와 감염관리지침서 비치되어 있는 경우, 감염관리 교육경험이 있는 경우 그리고 하루동안손씻는 횟수가 많을 수록 수행도가 유의하게 높았고 통계적으로도 유의하였다.
이상의 연구 결과를 볼 때 병원감염관리에 대한 수행도가 인지도에 비해 유의하게 낮은 결과를 보여 인지도만큼 실제 수행도를 향상시킬 수 있는 방안 모색이 필요하다. 더불어 감염관리 전문간호사에게 의료인들을 교육하고 자문하며 감염관리 정책을 관리하고 연구하는 업무를 전담하도록 하여 효과적인 감염관리 활동이 이루어지도록 하는 전략적인 노력이 중요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The primary purpose of this study is to investigate the actual conditions of nosocomial infection and provide the fundamental data for the prevention of the infection with analysis on the level of recognition and performance of the clinical nurses. With result of that, this paper helps to develop and improve the nosocomial infection policy of infection control nurse practitioners.
The data are collected from 216 clinical nurses in two university-affiliated hospitals located in Seoul from Feb.25, 2002 to Mar.4, 2002.
The standards of data are set by modifying the nosocomial infection control(1996) defined by the U.S. Center for Disease Control & Prevention and KOSNIC as well as the analysis tool of Cho Hyun-Sook(2000). The self-report questionnaires composed of 56 questions are divided into 6domains: hand washing(16 questions), respiratory tract infection management(8 questions), urinary tract infection management(8 questions), fluid therapy & catheter management(12 questions), personal hygiene management(5questions), and management of disinfection equipment(7 questions) Through SPSS Program, the obtained data are analyzed in terms of frequency, percent, mean score, Pearson Correlation Coefficiency, t-test, and One-way ANOVA.
The acquired results are as follows:
1. The mean score of recognition for management of nosocomial infection obtains 4.79 out of a possible 5. By domains, personal hygiene management and disinfection equipment management get the highest record, and followed by hand washing, fluid therapy & catheter management, urinary tract infection management, and respiratory tract infection management.
2. The mean score of performance for management of nosocomial infection obtains 4.18 out of a possible 5. By domains, personal hygiene management gets the highest record, and followed by management of disinfection equipment, fluid therapy & catheter management, urinary tract infection management, hand washing, respiratory tract infection management.
3. In all domains, the mean scores of recognition are higher than those of performance. In particular, the gap between recognition and performance is remarkably wide in the domain of hand washing
4. The mean scores of performance go up in direct proportion to the mean scores of recognition.
5. The level of recognition increases when the attended nurses are nursing college graduates or trained to manage the infection, or washing their hands more frequently. Also, the display of infection control guideline in units can be helpful to raise the level of recognition. This correlation is reliable in the statistics as well.
Similarly, the level of performance rise up in the same circumstance. It is improved by the presence of nurses in charge of special unit and the infection management guideline, and the experience of infection control training, and the repeated hand washing.
Based on the above results which show the performance levels cannot be reached to those of recognition, it is required to search for the practical method to improve the actual performance level in the hand washing. As one of the effective strategies for the infection control, moreover, it is necessary for infection control nurse practitioners to be in charge of education and consultation as well as the concerned policy management.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구목적 = 3
• 3. 용어의 정의 = 4
• 4. 연구의 제한점 = 4
• Ⅱ. 문헌고찰 = 5
• 1. 병원감염의 유형 = 5
• 2. 병원감염관리 = 9
• Ⅲ. 연구방법 = 21
• 1. 연구대상자 = 21
• 2. 연구도구 = 21
• 3. 자료수집 = 22
• 4. 자료분석 = 22
• Ⅳ. 연구 결과 = 24
• 1. 연구대상자의 일반적 특성 = 24
• 2. 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도 = 26
• 3. 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도와의 관계 = 37
• 4. 일반적 특성과 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도 = 38
• Ⅴ. 논 의 = 41
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 47
• 1. 결 론 = 47
• 2. 제언 = 49
• 참고문헌 = 50
• 설 문 지 = 59
• 국문초록 = 66
• Abstract = 68