생활협동조합에의 지역사회조직원칙 적용에 관한 연구 : 인천 평화의료생활협동조합을 중심으로 = (A) study on application of community organization's principles : focused on the Pyounghwa medical cooperative

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 인천에 소재하고 있는 평화의료생활협동조합의 조직화 과정의 분석을 통해 지역사회조직의 단계에 따른 과업과 그 과업을 성취하기 위한 지역사회조직의 원칙이 어떻게 적용되었는가를 살펴보고자 하는 것이 그 목적이다.
본 연구의 주요한 연구결과는 다음과 같다.
평화의료생활협동조합은 지역사회조직의 단계로 볼 때 조직의 형성기, 조직의 토대 구축기, 조직의 발전기로 나누어 볼 수 있다.

조직 형성기의 과업은 문제의 확인 및 규명과 조직화 촉진 집단의 구성이다. 이 과업을 수행하기 위한 원칙으로는 지역주민의 표현된 욕구에 관심을 갖는 것, 주민의 욕구를 집약하고 널리 인식시키는 것, 지역사회에 대한 정보를 획득하는 것, 잠재적 구성원인 주민들을 접촉하는 것, 조직화 촉진집단을 구성하는 것을 들 수 있다. 평화의료생활협동조합은 수년간에 걸친 평화의원의 지역사업을 통해 지역주민들의 표현된 욕구를 파악하고 우리 나라의 보건의료현실에 대한 문제를 인식하고 있었던 의료인들과 지역의 지도력이 결합하여 의식적이고 조직적인 노력을 기울인 결과로 형성되었다. 이 과정에서 의료생활협동조합 추진위원회라는 조직화 촉진집단이 구성되어 잠재적 구성원인 주민들을 접촉하고 설득하여 다수의 조합원을 모집하였다. 그러나 지역사회의 정보를 획득하는 원칙이 활동조사나 지역에 대한 통계, 보고자료의 분석을 통해 이루어지지 않고 일대일 주민접촉을 통해 단편적으로 이루어진 점은 조직형성기의 한계라고 평가할 수 있다.

조직 토대구축기의 과업은 정책 및 프로그램의 개발과 실시, 지역주민의 참여 강화, 지도력의 강화이다. 이 과업을 수행하기 위한 원칙으로는 고도의 지지를 받을 목표와 운영방법을 결정하는 것, 각계각층의 이익을 대표하고 이들을 적극 참여시키는 것, 지역의 공식·비공식 지도자를 발굴 참여시키는 것, 활발하고 효과적인 의사소통 통로를 개발하는 것, 정서적인 내용을 지닌 활동들을 갖추는 것, 지역사회의 호의를 활용하는 것, 성공하기 쉬운 프로젝트로 시작하여 더 큰 이슈로 움직이는 것을 들 수 있다. 평화의료생활협동조합은 조합원들에게 지지를 받을 목표와 운영방법을 정관으로 명시하여 조합원에게 개별교육을 하였으며 지역사회의 노인, 장애인, 산업재해 노동자, 외국인 노동자 등 의료소외 계층뿐 만 아니라 일반 건강한 주민과 각종 성인병 환자들의 이익을 옹호하고 이들을 프로그램에 적극 참여시켰다. 지역의 공식·비공식 지도자들을 이사로 선임하여 사업에 참여시켰으며 각종 회의나 비공식 회합이 있어서 조합원 간, 지역사회와 의료생협 간에 효과적으로 의사소통이 이루어졌다. 정서적인 내용을 지닌 활동들이 적절하게 잘 배치되어서 조합원들의 조직에의 소속감을 드높이고 통합에 필요한 공동의 정서를 느끼게 하였다. 그러나 지역사회의 호의를 이끌어 낼 만한 프로그램이 기획되지 못하였고 성공하기 쉬운 저급의 프로그램이나 일회적인 프로그램을 더 큰 프로젝트로 발전시키지 못한 점은 이 시기의 한계로 볼 수 있다.

조직 발전기의 과업은 목적 달성을 위한 자원 획득과 활동 평가, 전망의 수립과 지역의 연대활동 강화이다. 이 과업을 수행하기 위한 원칙으로는 어려운 문제를 해결할 수 있는 능력을 가져야 하고 안정성이 있고 지역사회로부터 신망을 얻어야 하는 것, 효과적인 지도자를 개발하는데 힘써야 하는 것, 행동체계를 구성하는 사람들로 위원회를 구성하여 평가회의를 개최하는 것, 정책이나 프로그램에 대한 다음 단계를 결정하는 것을 들 수 있다. 평화의료생활협동조합은 조직의 구조가 안정적으로 되고 활동 프로그램이 다양해지면서 지역사회에서 신망을 얻게 되었고 이를 바탕으로 지역에서 연대활동을 강화할 수 있었다. 활동을 평가하고 전망을 수립하기 위한 여러 소위원회를 두었고 여기에 조합원들이 참여하여 자유롭게 의견을 개진하였다. 그러나 소위원회에서의 전문적인 활동평가가 잘 이루어지지 못한 점이나 효과적인 지도자를 개발하기 위한 교육·훈련의 기회가 마련되지 못하였던 점 등은 이 시기의 한계로 볼 수 있다.

이상의 연구결과가 지역사회 조직사업에 갖는 실천적 함의는 다음과 같다.
첫 번째, 의료생활협동조합은 지역주민이 문제 해결의 주체로서 전문가와 함께 지역사회조직사업을 전개할 수 있는 훌륭한 모델로 볼 수 있다. 의료생활협동조합을 보다 활성화시키기 위해서는 조합원, 의료인 전문가 뿐 아니라 사회복지사나 협동조합 활동가와의 역할분담이나 공조가 필요하다.
두 번째, 지역사회조직의 전문적 지식과 실천기술을 익히고 훈련할 수 있는 기회를 적극적으로 마련해야 하며 사회복지 계에서도 생활협동조합이라는 영역을 자기 실천의 장으로 개발할 필요가 있다.
세 번째, 지역주민의 관심과 욕구를 정확히 파악하기 위한 활동조사나 끊임없는 직접 접촉이 필요하며 그 결과에 따라 프로그램이 개발되어야 한다.
네 번째, 의료생활협동조합은 생활영역을 주로 담당하고 있는 주부나 노인들이 많이 가입하여 활동하고 있으므로 이들에 대한 교육과 훈련을 통해 지도자로 양성해내는 일이 필요하다.
다섯 번째, 의료생협 운동의 확산을 위해 올바른 평가와 전망을 수립하여야 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to explore how principles of community organization for achieving the tasks were applied according to community organizational process.
For this purpose, the organizational process and activities of the Pyounghwa medical cooperative at Inchon are analyzed.
The results of this study are as follows;

1) Community organizational process of the Pyounghwa medical cooperative has grown through three periods: formation period, basement-building period, development period.

2) The tasks of formation period are the identification of problems in the community and the formation of organizational facilitation group. Principles for achievement of this task are;
① Community organization for social welfare is concerned with people and their felt needs.
② People's need must be focused and must be shared in the community.
③ Community information must be acquired.
④ People as the potential constituents must be contacted.
⑤ Organizational facilitation group must be structured.
Pyounghwa medical cooperative was established as a result of the conscious and intentional efforts that health personnel and community members that had been conscious of the community members' expressed needs and the medical problems in the community had carried out the community-based activities for years. In this process, "Activating Committee of Medical Cooperative", an organizational facilitation group was made to contact with people in the community for recruitment.
However, there were the limitations as follow;
Community information was not sufficiently acquired.
The statistics and report data of the community were not analyzed, but person to person contacts in the community were partially achieved.

3) The tasks of basement-building period are policy choice, programing, and the reinforcement of participation and leadership. Principles for achievement of these tasks are as follows;
① Community organization must have acceptable goals and administrative procedures.
② Representation of all interest groups in the population and their full and meaningful participation are essential.
③ Community organization must involve the leaders (both formal and informal) in the community.
④ Community organization must develop the active and effective lines of communications.
⑤ The program of the community organization should include some activities with emotional contents.
⑥ Community organization should seek to utilize the good will which exist in the community.
⑦ Community organization should start with small and achievable projects which could generate more projects.
Pyounghwa medical cooperative provided the members with the individual education by specifying the supportable goals and administrative methods as a form of articles of association. They also helped the general population in both good and ill health to participate in their programs as well as the medically marginalized populations such as the elderly, the handicapped, the disabled industrial worker, the alien worker, and so on. They involved both formal and informal leaders in the activities by appointing them committee members, and had the effective communications between the medical cooperative and the community, and among the cooperative members. The appropriate arrangement of emotional activities added a sense of unity to the organization.
However, there were limitations as follow;
The program to utilize the good will which exist in the community was not planned and the small project did not generate the more projects.

4) The tasks of development period are acquiring resources in order to bring about the purpose of the community organization, and solidifying the solidary activities and making plans. Principles for achievement of theses tasks are as follows;
① Community organization must develop the strength, the stability and the prestige in the community.
② Community organization should seek to develop the effective leaders.
③ Community organization should structure its committee, arranging the meetings for assessing the activities.
④ Community organization should decide on the next steps of its policy and program.
As Pyounghwa medical cooperative got the structure stable, and the activities programs more diverse, they acquired trust from the community, which enabled them to solidify the solidary activities in the community. They had a variety of sub-committees for assessing the activities and making plans where cooperative members participated, expressing their opinions.
However, there were limitations as follow;
Assessing activities was not achieved at the professional committee and providing training opportunities to develop the effective leaders not planned.

Recommendation based on the results are as follows.
① It is necessary for not only cooperative workers but also social workers to have a more positive concern to activate the medical cooperative.
② It is necessary to develop the opportunities of the training and the education for professional acknowledgement and practice skills.
③ A positive program based on people's concerns and needs should be developed through action research.
④ It is necessary to involve women and the elderly in the effective leaders.
⑤ For expansion of medical cooperative movement, efforts to evaluate correctly and formulate the future prospect are required.

목차 (Table of Contents)

• 논문개요 = 1
• 제 1 장 서론
• 제 1 절 문제제기 및 연구목적 = 4
• 제 2 절 연구문제 = 8
• 제 3 절 연구의의 및 한계 = 9
• 제 2 장 이론적 배경
• 제 1 절 지역사회조직과 생활협동조합 = 11
• 제 2 절 지역사회조직의 원칙 = 20
• 제 3 절 지역사회 조직사업의 과정과 단계 = 29
• 제 3 장 연구방법
• 제 1 절 조사대상 = 35
• 제 2 절 분석방법 = 38
• 제 4 장 평화의료생활협동조합의 활동
• 제 1 절 지역사회의 일반적 현황 = 39
• 제 2 절 평화의료생활협동조합의 형성 배경 = 43
• 제 3 절 평화의료생협의 발전 단계에 따른 활동내용과 원칙분석 = 49
• 1. 평화의료생협의 형성기 = 49
• 2. 평화의료생협의 토대 구축기 = 63
• 3. 평화의료생협의 발전기 = 84
• 제 5 장 요약 및 제언
• 제 1 절 연구결과의 요약 = 109
• 제 2 절 결론 및 제언 = 111
• 참고문헌 = 115
• ABSTRACT = 119