노년기 죽음 불안 영향요인에 관한 연구 = (A) Study of Factors Influencing the Death Anxiety in the Old Age

국문 초록 (Abstract)

노년기에 죽음과 관련된 발달과업을 어느 정도 성취하는가는 노년기의 삶의 질을 결정하는 중요한 요인 중의 하나이다. 그러나 우리나라의 노인복지연구와 실천에서는 노인의 죽음 문제를 반금기영역으로 간주하고 있으므로, 노인의 죽음에 대한 적응이나 불안 문제의 해결을 지원할 수 있는 체계적인 방안을 강구하지 못하고 있다. 이에 본 연구에서는 노년기의 죽음 불안에 영향을 미치는 요인을 판별해내고, 노인의 특성에 따라 죽음불안의 내용과 수준을 비교·분석하여, 노년기의 죽음 불안 수준을 경감할 수 있는 구체적인 사회복지 실천방안을 제시하고자 하였다.
이러한 연구목적을 달성하기 위하여 본 연구에서는 65세 이상 노인 360명에 대하여 구조화된 설문지를 활용한 면접조사를 실시하여, 342명에 대하여 조사를 완료하였다. 완료된 조사자료에 대하여 SPSSWIN을 이용하여 계량적 분석을 실시하였는데, 주요 연구결과는 다음과 같다.
먼저 조사대상 노인들의 죽음에 대한 태도를 조사한 바에 의하면, 노인의 2/3 정도는 죽음을 담담하게 받아들이고 있었으며, 오래 전부터 죽음에 대해 생각해 온 노인이 1/3 이상에 이르고 있었다. 그리고 죽음에 대해 아무런 준비도 하지 않은 노인이 절반 정도에 이르는 것으로 나타나, 죽음에 대한 사전 준비가 부족하다는 것을 알 수 있다.
본 연구에서는 노인의 인구사회학적 요인, 가족환경적 요인, 건강요인, 심리적 요인 그리고 사회활동 참여 및 사회적 지지 요인이 노년기의 죽음불안에 의미있는 영향을 미칠 것이라는 연구모형을 정립하였다. 이러한 연구모형을 검증한 결과, 노인의 죽음불안에 가장 강한 영향을 미치는 변인은 심리적 요인이며, 그 다음이 가족요인, 건강요인, 인구사회학적 요인이며, 사회활동 참여 및 사회적 지지요인은 통계적으로 의미있는 영향을 미치지 못한다는 것으로 나타났다. 그리고 연구모형에 포함된 6가지 요인 중에서 죽음 불안에 통계적으로 의미있는 영향을 미치는 변인은 노인의 교육수준과 신앙심, 자녀 접촉 및 연락빈도, 가족관계망의 지지정도, 가족소득수준, 가족경제사정에 대한 주관적 평가, 주관적 건강평가, 질병의 심각도, 고독감, 노년기의 특징적인 성격성향, 삶의 만족도라는 11개 변인이었다.
노년기의 죽음 불안 수준 차이에 관한 가설검증 결과를 보면, 노인의 인구사회학적 특성에 따라서는 남자노인보다는 여자노인의 불안 수준이 높고, 교육수준이 높아짐에 따라 죽음 불안 수준이 낮아지는 것으로 나타났다. 노인가족의 특성에 따라서는 가족관계가 원만할수록 그리고 가족관계망의 지지도가 높을수록 죽음 불안 수준이 높아지는 것으로 나타났는데, 이는 노년기에 가족에 대한 애착이 증가하기 때문이라 할 수 있다. 그리고 노인의 건강상태와 사회참여도에 따라서는 일상생활 동작능력이 높을수록 죽음 불안 수준이 낮아지며, 사회단체 활동 참여도가 높을수록 죽음 불안 수준이 낮아지는 것으로 나타났다. 노인의 심리상태에 따라서는 노년기의 고독감, 삶의 만족도, 노년기의 특징적인 성격적 성향은 죽음 불안 수준과 의미있는 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
이상의 주요 연구결과를 바탕으로 하여 볼 때, 노년기의 죽음불안을 경감하기 위해서는 ① 노인들을 대상으로 죽음과 관련된 사전교육 및 죽음불안 문제 해결을 위한 심리사회적 지지프로그램을 적극적으로 개발·시행해 나가고, ② 노인의 사회적 및 정서적 지지서비스, 여가 프로그램 및 사회단체활동에의 참여증진 및 기존 노인복지서비스의 확대가 이루어져야 할 것이며, ③ 종교단체의 노인교육기관에서는 노인 성도나 지역노인들을 대상으로 각 종교에서 주장하는 내세관을 포함한 죽음과 관련된 신앙훈련을 실시하는 방안이 있을 수 있다.
노년기의 죽음 불안문제와 관련된 후속연구에서는 사례분석, 심층면접 등의 질적 연구방법을 활용한 연구, 죽음 불안의 하위요인에 영향을 미치는 요인에 관한 연구 그리고 죽음 불안 경감 프로그램에 대한 효과성 평가 연구 등이 이루어져야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purposes of the social welfare with the aged are improving the life satisfaction and supporting the successful adaptation of them to various changes brought in the process of the aging. The social welfare polices for the aged has been not concerned with decreasing the level of the death anxiety and helping the adaptation to the process of the aging. The investigations of the factors influencing the death anxiety of the aged have to be made in order to develop the effective intervention strategies which decerase the level of the death anxiety.
This study was aimed at differentiating the determinant variables influencing the death anxiety of the aged, comparing the differences in the level of the death anxiety among different elderly groups and suggesting intervention strategies and service programmes decreasing it.
The three hundred persons of the aged 65 and over selected using the purposive sampling methods were interviewed by the students living in the domitory, Mowon University. The questionnaire used in this study was DAS(Death Anxiety Scale) to measure the level of the anxiety of the aged. The instrument used in the study has shown adequate internal consistency. Data were analyzed by using statistical techniques including chi-square, ANOVA, Pearson correlation, and hierarchical multiple regression.
Major findings of this study were as follows.
As a result of testing the research model, the level of education, the frequencies of coming in contact with the child, support of the family network, the level of family income, perception of the domestic economy, perception of their health state, severity of the illness, characteristics of the personality emerged especially in the old age, and satisfaction of the life had a direct and/or indirect effects on the life satisfaction of the aged. The effects of variables related to psychological factors were stronger than any other factors.
As a result of testing the research hypotheses, the level of the death anxiety of the female older person, the aged who had the lower level of the education, the elderly who had maintained the satisfactory relationship with the family members was higher than that of other elderly group. And the level of the death anxiety of the aged who had maintained higher level of the activity of daily living or active participation in the some social clubs was lower than that of the other aged.
Major findings of this study suggest as follows.
The social welfare with the aged should be focused on supporting the successful adaptation to various changes brought in the process of the aging. The various intervention strategies and programmes, such as an education group and psychological support group, income maintenance and employment support programmes, services of improvement of social activity and recreation need to be developed and implemented. Further empirical and experimental studies would be required for discriminating the variables affecting the various specific dimensions of the death anxiety and for decreasing and eliminating it.

목차 (Table of Contents)

• 제 1 장 서론 = 1
• 제 1 절 문제제기 = 1
• 제 2 절 연구목적 = 3
• 제 3 절 연구의 한계 = 4
• 제 2 장 이론적 배경 = 6
• 제 1 절 죽음의 개념 = 6
• 1. 생물학적 죽음 = 6
• 2. 의학적 죽음 = 7
• 3. 법적 죽음 = 7
• 4. 사회적 죽음 = 8
• 제 2 절 노년기의 죽음의 의미 = 8
• 제 3 절 죽음에 대한 관점과 태도 = 9
• 1. 천주교의 죽음관 = 10
• 2. 기독교의 죽음관 = 11
• 3. 불교의 죽음관 = 12
• 제 4 절 죽음에 대한 반응단계 = 12
• 제 5 절 죽음 불안의 개념 = 15
• 제 6 절 죽음 불안에 영향을 미치는 요인에 관한 선행연구 고찰 = 16
• 1. 노인의 일반적 특성 = 16
• 2. 가족환경적 요인 = 20
• 3. 건강상태 = 21
• 4. 심리적 요인 = 22
• 5. 사회적 지지와 참여 요인 = 24
• 제 3 장 연구 방법 = 26
• 제 1 절 주요 연구개념의 조작적 정의 = 26
• 제 2 절 연구모형과 연구가설 = 26
• 1. 연구모형 = 26
• 2. 연구가설 = 27
• 제 3 절 측정도구 = 29
• 1. 죽음 불안 측정도구 = 29
• 2. 사회적 관계망과 지지 척도 = 29
• 3. 고독감 측정도구 = 30
• 4. 삶의 만족도 측정도구 = 30
• 5. 자아통합성 및 성격변화 측정도구 = 31
• 제 4 절 조사대상 표집과 자료수집 = 31
• 제 6 절 자료 분석 방법 = 32
• 제 4 장 연구결과 분석 = 33
• 제 1 절 조사대상 노인의 인구사회학적 특성 = 33
• 제 2 절 조사대상 노인가족의 특성 = 34
• 1. 가족구조 = 34
• 2. 노인가족의 경제적 수준 = 35
• 3. 자녀와의 관계특성 = 36
• 4. 가족관계에 대한 평가 = 37
• 5. 가족관계망의 지지도 = 38
• 제 3 절 노인의 생활실태 분석 = 39
• 1. 건강상태 = 39
• 2. 심리상태 = 43
• 3. 사회활동 참여 및 사회적 지지 = 46
• 제 4 절 죽음에 대한 태도 분석 = 49
• 1. 죽음과 연관된 정서 = 49
• 2. 죽음의 시기에 대한 기대 = 50
• 3. 죽음에 대해 생각한 기간과 빈도 = 51
• 4. 죽음에 대한 사전준비 정도 = 52
• 제 5 절 죽음 불안 영향요인에 관한 분석모형 검증 = 53
• 제 6 절 죽음 불안 수준 차이에 관한 가설검증 결과 = 55
• 1. 노인의 인구사회학적 특성과 죽음 불안 수준의 차이 = 56
• 2. 노인가족의 특성과 죽음 불안 수준의 차이 = 57
• 3. 노인의 건강요인과 죽음 불안 수준의 차이 = 58
• 4. 사회관계망과 사회참여도와 죽음 불안 수준의 차이 = 59
• 5. 노인의 심리적 요인과 죽음불안의 상관관계 = 60
• 제 5 장 결론 및 제언 = 61
• 제 1 절 주요 연구결과 = 61
• 제 2 절 노인복지 실천과 연구를 위한 제언 = 63
• 1. 노인복지실천을 위한 제언 = 63
• 2. 죽음문제에 대한 후속 연구를 위한 제언 = 64
• 참고문헌 = 65
• 부록 : 조사표 = 68
• ABSTRACT = 79