精神療養施設에서 社會技術訓練 프로그램의 效果性에 관한 硏究 = (A) Study on the Effectiveness of Social Skills Training Program at the Residential Care Facilities for Mental Patients

국문 초록 (Abstract)

사회기술훈련 프로그램은 만성 정신장애인들이 겪는 어려움중 잦은 재발을 예방하고 기능면에서 부적합한 대인관계 및 사회적응 능력을 회복시키기 위해서 광범위하게 활용되는 방법이다.
본 연구의 목적은 만성 정신분열증 환자들의 사회기능을 향상시키기 위한 사회기술훈련 프로그램의 효과성을 검증하는 것이다.
연구대상은 광주광역시에 소재하고 있는 G정신요양시설과 S정신요양시설을 대상으로 정신분열증의 진단을 받고 입소중인 성인여자를 대상으로 실험집단과 통제집단으로 구분하여 실험조사를 하였다. 실험집단에 대해서는 사회기술훈련 프로그램을 주1회씩, 총 12회의 훈련 모임을 실시하였고, 통제집단은 사회기술훈련 프로그램에는 참가하지 않고 약물치료만 실시하였다. 실험집단과 통제집단은 정신과 전문의에 의해서 정신분열증으로 진단 받은 20명의 환자들이다.
연구방법으로는 효과성 검증을 위한 평가도구로서 대인관계, 자기주장, 사회행동, 문제해결에 대한 자기평가의 훈련전, 훈련후 검사를 실시하였다.
실험결과의 분석은 먼저 실험집단과 통제집단간의 훈련전 검사점수를 t-검증하여 두 집단의 동질성 여부를 확인하였다. 그런 다음 실험집단과 통계집단 각각의 훈련전, 훈련후 검사 점수를 대응차 t-검증하였으며, 마지막으로 사회기술훈련 후에 실험집단과 통계집단간의 유의차를 t-검증하였다.
이러한 연구과정을 통하여 획득한 결과는 다음과 같다.
첫째, 대인관계변화에서는 실험집단과 통제집단의 훈련전에 대인관계는 동일 선상에서 출발하였고, 실험집단의 훈련전, 후 대인관계변화는 사전 사후검사 점수를 비교에서 유의미한 향상이 있었으나 통제집단은 의미 있는 변화가 없었다.
둘째, 자기주장에서는 실험집단과 통제집단의 훈련전 자기주장 능력은 유의미한 차이가 발견되어 실험집단이 통제집단보다 평균 점수가 높았다. 그리고 실험집단의 훈련전, 후 비교는 훈련전보다 훈련 후가 자기주장 능력이 향상되었다. 또한 통제집단의 훈련전후 자기주장 능력은 훈련전보다 훈련후가 평균이 약간 높았으나 유의미한 차이는 보이지 않았다.
셋째, 사회행동에서의 실험집단의 훈련전후 사회행동과 하위영역의 언어적, 대화내용은 유의미한 차이를 보였다. 실험집단과 통제집단의 훈련후 사회행동과 하위영역의 언어적, 비언어적 영역에서 유의미한 차이를 보여 훈련 후 실험집단이 향상되었다.
넷째, 훈련 실시후 문제해결에 대한 자기평가에서의 실험집단과 통제집단의 훈련전 문제에 대한 자기평가와 문제해결에 대한 자신감은 유의미한 차이가 발견되지 않았으나 하위영역에서 접근회피양식과 개인적 통제력에서 유의미한 차이를 보였다. 실험집단의 훈련전후 자기평가와 하위영역에서 접근회피양식과 개인적 통제력은 유의미한 차이를 보였으며, 통제집단은 의미 있는 향상이 없었다. 실험집단과 통제집단의 훈련후 자기평가는 모든 영역에서 유의미한 차이를 보여 대체적으로 실험집단의 점수가 향상되었다.
이상의 연구 결과를 종합해보면, 사회기술훈련 프로그램은 만성 정신분열증 환자들의 치료와 재활을 위해 유용한 프로그램이라 할 수 있다. 따라서 이는 정신보건사회복지사 임상실무 분야에서 구체적인 접근방법으로 기여할 수 있는 근거가 될 것으로 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The program for social skill training is a method which is utilized extensively in order to prevent the frequent relapse among difficulties that the chronic mental patients undergo. The program also intends to restore the inappropriate personal relations and the ability of social adaptation in terms of the functional side.
The purpose of this study was to verify the effectiveness of social skill training program designed to improve the social function of chronic schizophrenia.
As for the target of this research, G residential care facility Treatment and S residential care facility which locate in Kwangju were selected. The experiment was carried out by classifying the subjects into the experimental group and the control group. The subjects were adult women who were diagnosed as schizophrenia patients so that they were confined to the facility. As for the experimental group, social skill training program was practiced by taking the training meeting one time per a week, and the total 12 times of training meeting were executed. As for the control group, they did not join the social skill training program. Instead, they only received medication.
Both the experimental group and the control group consisted of 20 mental patients respectively, who were diagnosed as schizophrenia by psychiatrists.
As for the research method, the pre-training test and the post-training test were carried out for self-evaluation about interpersonal relations, assertive behavior, social behavior and problem solving ability as the evaluation tool for verifying the effectiveness.
As for the analysis of the experimental results, t-verification was performed first about the test score values of the pre-training between the experimental group and the control group so that the existence of homogeneity between the two groups were identified. Then, t-verification was performed for the equivalent difference about the test score values of pre-post training tests of each of the both groups. Lastly, t-verification was carried out about the significant difference between the experimental group and control group after practicing the social skill training.
The findings which were obtained through this research was as follows :
First, as for the change about the personal relation, the subjects' personal relation before the training in both of the experimental group and the control group started from the same level. As for the change of the interpersonal relation of the experimental group about before or after the training, there was a significant improvement in the comparison of scores of pre-post test in the experimental group. But, there was no significant change in the control group.
Second, as for the assertive behavior, the meaningful difference was found for this ability before the training in the both two groups. The result showed that the average marks were higher in the experimental group than in the control group. And, as for the comparison of the assertive behavior ability of before or after training in the experimental group, it was shown that the assertive behavior ability was improved in the after training than in the before training. Then, as for the comparison of the assertive behavior ability of before or after training in the control group, the average marks were a little higher in the after training than in the before training, however, they did not indicate the significant difference.
Third, the social behavior before or after training in the social behavior, and the contents of the conversation in terms of the language in the sub-area showed the meaningful difference in the experimental group. The social behavior after training social behavior, and the contents in the verbal or non-verbal area in the sub-area showed the meaningful difference in both the experimental group and the control group. The result indicated that such behaviors were much improved after the training in the experimental group.
Fourth, as for the self-evaluation about the problem solving ability after practicing the training, there was not found any meaningful difference for the self-evaluation and the self-confidence about the problem solving ability before training in both of the two groups. But in the manner of avoiding access and the personal controlling ability in the sub-area showed the meaningful difference in the experimental group. However, there was no significant improvement in the control group. As for the self-evaluation after training of both the two groups, the both groups represented meaningful differences in all the areas. The result proved that the scores of the experimental group were generally improved.
When the above-mentioned results of this study are summarized, the social skill training program can be regarded as a useful program for treatment and revival of the chronic schizophrenia. Therefore, this study can be said to suggest well-grounded data that can contribute to the mental heath field in relation with chronic mental patients

목차 (Table of Contents)

• 논문개요
• 제 1 장 서론 = 1
• 제 1 절 연구의 필요성 = 1
• 제 2 절 연구목적 = 5
• 제 2 장 이론적 배경 = 6
• 제 1 절 사회기술의 개념 및 사회기술훈련 = 6
• 1. 사회기술 개념 = 6
• 2. 정신요양시설에서 사회기술훈련의 중요성 = 9
• 제 2 절 만성 정신장애인을 위한 사회기술훈련 프로그램 = 15
• 1. 사회기술훈련 프로그램의 필요성 = 15
• 2. 사회기술훈련에 관한 주요원칙 = 17
• 제 3 절 선행연구 = 19
• 1. 사회기술훈련과 대인관계 = 21
• 2. 사회기술훈련과 자기주장 = 23
• 3. 사회기술훈련과 사회행동 = 26
• 4. 사회기술훈련과 문제해결 = 26
• 제 3 장 연구방법 = 29
• 1. 연구 대상자 선정방법 = 29
• 2. 측정도구 및 방법 = 29
• 3. 연구가설 및 연구설계 = 32
• 4. 자료분석 방법 = 33
• 제 4 장 연구결과 및 과정 분석 = 36
• 제 1 절 연구대상자의 일반적 특징 = 36
• 제 2 절 결과 분석 = 38
• 1. 대인관계에 대한 효과 = 38
• 2. 자기주장에 대한 효과 = 43
• 3. 사회행동에 대한 효과 = 46
• 4. 문제해결에 대한 효과 = 49
• 5. 연구집단 사전 - 사후 검증 결과 = 54
• 제 3 절 과정분석 및 평가 = 58
• 1. 과정분석 개요 = 58
• 2. 과정분석 및 평가 = 59
• 3. 연구대상자에 대한 개별적 평가 = 65
• 제 5 장 결론 및 제언 = 76
• 1. 연구개요 = 76
• 2. 결론 및 고찰 = 77
• 3. 제언 = 79
• 참고문헌 = 81
• 부록 = 89
• 영문초록 = 113