만성환자 가족의 부담감, 우울 및 적응에 관한 연구 = (A) Study on Burden, Depression, and Adaptation of Family Members of Chronic Patients

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study intends to provide basic data for arbitration of nursing family through recognizing the degree of burden, depression, and adaptation of family members taking care of chronic patients; and analyzing characteristic relationship between patients and their family members.
The subjects of this research were family members of patients registered in 1 teaching hospital, 2 general hospitals with 200 beds, 2 family nursing projects in Chuncheon. The research was carried out from March 25 till April 28 in 2001, and 165 data were collected and analyzed. The research tool was organized questionnaires. Credibility of the tool in the case of the degree of burden was Cronbach's alpha 0.7924; in the case of depression, Cronbach's alpha 0.9236; and in the case of adaptation, Cronbach's alpha 0.9068. Collected data were encoded and taken the statistics with computers using SPSS WIN; and were verified with real numbers, percentage, the arithmetic mean, standard deviation, t-test, F-test(ANOVA); and variables which showed meaningful difference like p<.05 were verified again with Duncan's Multiple Range(DMR); and correlation was analyzed with Pearson's Correlation Coefficient.
The results of this research were as follows:
1) The degree of burden of chronic patient's family members was high; the degree of objective burden(3.37) was higher than that of subjective burden(3.04); the degree of depression appeared medium (2.87), and that of the adaptation was high(3.36).
2) The degree of burden and that of depression showed statisti- cally meaningful correlation, i.e. the greater the burden was, the deeper the depression was(r=-.665, p=.000); whereas the degree of depression and that of adaptation showed converse correlation, i.e. the greater the burden was, the lower the degree of adaptation(r= -.294, p=.000).
3) The degree of depression and that of adaptation showed statistically meaningful converse correlation, i.e. the higher the degree of depression, the lower the degree of adaptation(r=-.327, p=.000).
4) As for the degree of burden, depression, and adaptation, as the subject was older, as his or her income was smaller, as his or her academic career was lower, in case the patient was at home rather than in a hospital, in case he or she was married, in case he or she had no job, in case the subject was a woman, the subject appeared to have greater burden, deeper depression, and showed lower degree of adaptation.
As a result, this research shows that family members of chronic patients undergo various burden concerned with general characteristics of both patients and their family members, and the burden and depression make lives of the family members unhappy. Consequently, in order to assist the family members to adapt themselves more easily, it is required to enhance social support, to encourage the family members, to improve perception of the family members about the patient, to promote health of the family members. Also nursing arbitration methods should be developed to recover relationship and functions of the family members.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 만성환자를 돌보는 가족이 인지한 부담감, 우울 및 적응 정도의 관계를 파악하고 가족과 환자의 일반적 특성과의 관계를 규명하여 가족의 간호중재에 기초자료를 제공하고자 시도하였다.
연구대상은 춘천 시내 1개의 대학병원과 200병상규모의 2개의 준 종합 병원, 2개의 가정간호 사업에 등록되어 가정간호를 받고 있는 환자의 가족을 대상으로 하였다.
연구기간은 2001년 3월25일부터 4월 28일까지였으며 수집된 자료 165부를 분석에 이용하였다.
연구도구는 구조화된 설문지를 사용하였으며 도구의 신뢰도는 부담감 정도에 대한 측정도구는 Chronbach's alpha=.79이며, 우울 정도에 대한 측정도구는 Chronbach's alpha=.92이고, 적응 정도에 대한 측정도구는 Cronbach's alpha=.91이었다. 수집된 자료는 부호화하여 SPSS WIN.을 이용하여 전산통계 처리하여 실수, 백분율, 산술평균, 표준편차, t-test, F-test(ANOVA)로 검증한 후 P<.05 수준에 유의한 차이가 있는 변수는 Duncan's Multiple Range(DMR) test로 사후검증을 하였으며, 상관관계는 Pearson's Correlation Coefficient로 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1) 만성환자 가족이 지각하는 부담감은 높았으며 객관적 부담감(3.37)이 주관적 부담감(3.04)보다 높은 것으로 나타났으며 중 정도(2.87)의 우울을 나타냈고 적응상태(3.36)는 높은 것으로 나타났다.
2) 만성환자 가족의 부담 정도와 우울 정도간에는 통계적으로 유의한 관계를 보여 부담감이 높을수록 우울 정도도 높은 것으로 나타났고(r=.665, p=.000) 부담감과 적응 정도는 역 상관관계를 보여 부담감이 커지면 적응 정도가 낮아지는 것(r=-.294, p=.000)으로 나타났다.
3) 우울 정도와 적응 정도와의 관계는 통계적으로 유의한 역 상관관계를 보였으며 우울 정도가 낮아질수록 적응 정도가 높아지는 것(r=-.327, p=.000)으로 나타났다.
4) 대상자의 일반적 특성에 따른 환자 가족의 부담감, 우울 및 적응정도는 대상자의 나이가 많을수록, 수입이 적을수록, 학력이 낮을수록, 입원보다는 가정간호의 경우, 기혼, 직업이 없는 경우, 남자보다 여자의 경우에서 부담감과 우울 정도가 높은 것으로 나타났고 적응 정도는 낮은 것으로 나타났다.
이상의 연구 결과를 볼 때, 만성환자의 가족은 환자를 돌봄에 있어서 환자 및 가족의 일반적 특성과 관련하여 다양한 부담감을 경험하게 되고 이러한 부담감과 우울로 인해 안녕한 삶을 살지 못함을 알 수 있다. 그러므로 가족의 적응수준을 높일 수 있도록 사회적지지, 가족의 사기, 환자에 대한 가족의 인지도 및 가족 자신의 건강 상태 그리고 가족들의 관계기능이 정상적으로 회복될 수 있도록 가족 간호중재 방법을 개발하여야 할 것이다.

목차 (Table of Contents)

• 제1장 서론
• 1.1 연구의 필요성 = 1
• 1.2 연구의 목적 = 1
• 1.3 용어의 정의 = 4
• 제2장 문헌고찰
• 2.1 가족의 기능과 건강 = 6
• 2.2 가족의 부담감, 우울, 적응 = 7
• 제3장 연구방법 및 절차
• 3.1 연구설계 = 17
• 3.2 연구대상 = 17
• 3.3 자료수집 기간 및 방법 = 17
• 3.4 연구도구 = 18
• 3.5 자료분석 = 20
• 제4장 연구결과 = 21
• 4.1 가족 및 환자의 일반적 특성 = 21
• 4.2 만성환자 가족의 부담감, 우울 및 적응정도 = 24
• 4.3 가족과 환자의 일반적 특성에 따른 부담감, 우울 및 적응정도의 비교 = 28
• 4.4 부담감, 우울 및 적응간의 상관관계 = 35
• 제5장 논의 = 37
• 제6장 결론 및 제언 = 41
• 6.1 결론 = 41
• 6.2 제언 = 43
• 참고문헌 = 44
• 부 록 = 50
• Abstract