주한 외국인의 의료이용 형태조사 : 한 종합병원의 외국인 진료소를 중심으로 = Medical utilization by foreigners in Korea

국문 초록 (Abstract)

이 연구는 우리나라에 체류하고 있는 외국인에 대한 기초적인 보건통계자료가 되고자 외국인의 특성과 의료이용형태를 조사한 연구이다. 서울시내 한 종합병원의 외국인 진료소를 중심으로 내원한 외국인 환자 120명을 대상으로 연구자가 개발한 설문지와 환자 의무기록을 사용하였다. 자료수집 기간은 2000년 4월 21일부터 5월 4일까지 2주간이었다. 외국인 환자의 특성과 의료 이용형태는 백분율을, 외국인 환자의 특성과 의료이용형태와의 관계는 χ^(2)검정과 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석하였다.
이 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 외국인의 국적은 모두 23개국이며, 미국이 48.3%로 가장 많았다. 23개국을 지역별로 구분하면 미주지역이 62.5%로 가장 많았고, 인종은 백인이 66.7%로 가장 많았다.
2. 인구사회학적 특성으로는 남자가 61.7%, 20-30대가 46.7%, 대졸이상이 50.0%, 기독, 천주교 70.0%, 기혼 47.5%였다. 월 수입은 US $ 1500-5000이 33.3%로 가장 많았다.
3. 외국인 관련 특성으로는 서울에 거주하는 대상자가 76.7%, 체류기간 1년-5년 35.8%, 체류목적은 취업 46.7%으로 각각 많았으며, 직업은 기술-전문직이 50.8%로 가장 많았다.
4. 외국인이 주로 이용하는 의료기관은 외국인 진료소를 포함한 종합병원이 60.6%로 가장 많았고, 의료보험 가입 대상자 81.7%, 의료보험 중 사보험 가입이 43.9%를 차지 하였다. 한국에서의 의료기관 이용경험에 대해 65.8%의 대상자가 이용경험이 있었으며, 조사기관을 선택하여 방문한 이유는 영어 서비스 31.6%, 편의성 23.7%, 의료진의 명성 21.0% 순이었다.
5. 건강 상태 특성으로는 대상자의 69.2%가 본인이 건강하다고 인지하는 것으로 파악되었으며, 만성 질환을 가진 대상자는 19.2%였다.
6. 최근 2주간 질병 이환 유무는 48.3%가 질병에 이환된 것으로 파악되었고, 이중 43.1%가 기침, 감기 등을 포함한 상기도 감염 증세로 나타났다. 질병에 이환되었던 대상자중 67.2%만이 치료를 받았으며, 이중 76.9%가 의사의 치료를 받은 걸로 나타났다. 평균 의사 방문 횟수는 2.24회로 나타났고, 진료비 지불은 51.4%가 보험으로 처리한 걸로 파악되었다. 연구가 진행되는 동안 조사기관을 방문한 대상자의 질환을 분류하면 건강 보건서비스를 받기 위함이 21.1%로 가장 많았고 호흡기, 피부과, 소화기질환 순이었다.
7. 대상자의 입원경험 여부에서는 11.7%가 입원한 경험이 있는 걸로 파악되었고, 이중 64.3%는 국내에서의 입원 경험이 있었고, 1회 입원이 71.4%, 입원 일 수는 1주일 이내가 50.0%였고, 평균 입원 일 수는 12.3일로 파악되었다. 입원비 지불에서는 71.4%가 보험으로 처리하였으며, 입원당시 질환으로는 상해 외인성 질환이 28.6%로 가장 많았다.
8. 외국인 특성에 따라 질병이환에 영향을 미치는 요인으로 종교와 직업으로서 기독, 천주교를 믿는 사람과 기술-전문직, 선교, 외교 등 기타 직업에 종사하는 사람이 질병에 덜 이환되었다. 그러나, 외래이용이나 입원과 관련된 의료이용에 있어서 의미있게 영향을 미치는 요인을 찾을 수 없었다.
이상의 결과를 종합하면 우리나라에 체류하는 외국인 대부분은 미주지역 출신으로 대다수가 대졸 이상의 고학력자로서 기술전문직에 종사하며 월수입이 US $ 1500 이상인 고소득자이다. 대상자 대다수가 의료보험 혜택을 받고 있으며 외국인 진료소를 포함한 종합병원을 주로 이용하는 것으로 나타났고, 외국어 서비스가 되고 교통이 편리한 의료기관을 선호하는 것으로 나타났다. 주로 이환되는 질병은 호흡기 질환이며, 외래 이용시 건강검진이나 예방접종 등의 건강증진의 목적이 주를 이루며, 입원이 필요한 경우 본국으로 돌아가는 것보다 국내에서 치료받는 경우가 많음을 알 수 있고, 입원시 진단은 상해, 외인성 질환이 많은 것으로 나타났다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study deals with the current medical utilization by foreigners living in Korea. The purpose of this study is to provide the basic information about patient demographics and health insurance status.
For the study, a self-made questionnaire was distributed to 120 foreign patients visiting Foreigners' Clinic at a general hospital in Seoul. Medical records of patients were also analyzed. Accumulating data was collected over a period of 2 weeks, from April 21st to May 4th, 2000. The patient demographics and medical utilization were analyzed by percentage and the relation between characteristics and current medical utilization were analyzed using χ^(2) test and logistic regression.
The findings of this study are as follows:
The patients ranged from 23 different nationalities. Among the 23, North Americans were 62.5%. The first majority was American at 48.3%. Caucasions were at 66.7%. The percentage of men were 61.7%, those who are aged from 20 to 39 were 46.7%, those who have graduated from university were 50.0%, Christians and Catholics 70.0%, married 47.5% and salary of $ 1500-5000 US, 33.3%. As for their residence, those who resided over 1 to 5 years was 35.8%. As for their reasons to stay, employment in Korea was 46.7% and employment for professional jobs was 50.8%.
The most frequently visited medical center by foreigners was foreigners' clinic in a general hospital. Only 81.7% of them have health insurance and 43.9% of them are covered by private insurance. 65.8% of subjects experienced medical utilization. The reasons they chose the clinic is as follows: English service (31.6%), convenience (23.7%), and the reputation of doctors (21.0%).
When asked of their health status 62.9% of foreigners believed they were healthy. Among all the subjects 19.2% of them possessed chronic disease such as hypertension, allergies, asthma, and heart disease.
During the last 2 weeks, 48.3% of respondents have been sick and 43.1% of them were suffering from upper respiratory inflammation including cough and cold. Among the sick, those who had been treated were 62.7% and among those 76.9% of them visited doctors. On average they visited doctor 2.24 times for 2 weeks and 51.4% of them paid doctors fee by insurance. After sorting those who visited foreigners' clinic during the survey came in for the following reasons; medical check-up, respiratory, dermatology, and G-I disease.
During the past year, 11.7% of respondents were hospitalized, 64.3% of them were hospitalized in Korea. Those who had been hospitalized once were 71.4% and 51.0% had been hospitalized for up to 1 week. On average they were hospitalized for 12.3 days, 71.4% of them paid medical fee by insurance. The most common disease for foreigners were accidental injuries 28.6%.
The most direct factor for being sick were foreigners without jobs such as children and elderly. Christians, Catholics and foreigners with professional jobs, missionaries, diplomats, and other jobs were sick less. But, no other factors for medical utilization by foreigners were found.
In conclusion, most of the foreigners in Korea are from America. They are well educated and have professional jobs. Their average income is over $ 1500 US a month, most have health insurance and their medical fee is covered by the insurance company. The most visited medical center is foreigners' clinic in general hospitals which provides service in English and is convenient to visit. Patients usually come in respiratory inflammation and visit foreigners' clinic for medical check-up and vaccination. They prefer being treated in Korea than going back to their home country when hospitalization is necessary. The most common disease for hospitalization is accidental injuries.

목차 (Table of Contents)

• 차례 = i
• 국문요약 = iv
• I. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구목적 = 3
• 3. 용어의 정의 = 4
• II. 문헌고찰 = 5
• 1. 의료이용 = 5
• 2. 외국인 환자의 특성 = 11
• III. 연구방법 = 14
• 1. 연구대상 = 14
• 2. 연구내용 = 14
• 3. 연구도구 = 16
• 4. 분석방법 = 16
• IV. 연구결과 = 17
• 1. 연구대상자의 특성 = 17
• 1) 대상자의 일반적 특성 = 17
• (1) 대상자의 국적 및 인종특성 = 17
• (2) 대상자의 인구사회학적 특성 = 17
• (3) 대상자의 외국인 관련 특성 = 20
• 2) 대상자의 의료기관 이용경로특성 = 21
• 3) 대상자의 건강상태특성 = 24
• 4) 의료이용형태특성 = 26
• (1) 외래이용특성 = 26
• (2) 입원특성 = 28
• (3) 연구대상자의 특성과 질병이환과의 관계 = 31
• (4) 연구대상자의 특성과 외래이용과의 관계 = 36
• (5) 연구대상자의 특성과 입원경험과의 관계 = 41
• V. 고찰 = 42
• VI. 결론 및 제언 = 47
• 1. 결론 = 47
• 2. 제언 = 49
• 참고문헌 = 50
• 부록 = 55
• 1. Survey for Medical Utilization by Foreigners = 55
• 2. <표1> 외래 방문시 진단 분류 = 61
• 3. <표3> 대상자 특성과 입원경험(지난 1년간)과의 관계 = 62
• 영문초록 = 64