音樂이 精神疾患 治療에 미치는 影響에 關한 硏究 : 神經症과 心身症의 音樂療法을 中心으로

국문 초록 (Abstract)

본 논문은 스트레스 속에 살고 있는 현대인을 대상으로 음악 선호도 및 음악요법에 대한 인식도 측정과 그들의 정신질환 증상을 분석하여 거기에 대응하는 음악요법을 적용함으로써, 인간의 잠재된 감정과 체험 상태를 표출시켜내고, 인정받지 못하는 자신을 인정하고 이해하게 만들며, 사회속에서 타인과 자신의 관계를 조화롭게 할 수 있도록 도와주는데 그 목적을 두고 있다.
본 논문의 연구방법은 문헌을 통하여 음악요법의 정의와 역사를 알아보고, 음악요법의 원리 및 음악의 기능, 그리고 정신질환 치료에 사용되는 음악 등을 살펴보았으며, 일반인 100명과 대학생 20명을 대상으로한 설문조사를 통해 음악 선호도와 음악요법에 대한 인식도, 정신질환 증상 정도를 조사하였다. 나아가 조사 대상자의 증상에 알맞는 병명을 제시하고, 이에 일상생활에서 응용할 수 있는 음악요법으로 클래식을 선곡해 증상별로 분류·제시하였으며, 사례연구도 첨가하였다.
첫째, 음악 선호도와 음악요법에 대한 인식도에 대한 조사 결과는 다음과 같다.
① 응답자의 75.00%가 음악감상에 적극적인 반응을 보였고, 음악쟝르에 있어서는 대중가요를 가장 선호하였으며, 청취시간은 1시간 이내, 시간대는 오후 9-12시에 가장 많이 음악을 청취하는 것으로 나타났다.
② 남녀 모두 보통빠르기의 곡을 가장 선호하였고, 아직까지는 음반에 비해 카셋트 페이프의 소유율이 더 높게 나타났다.
③ 일상생활과 관련해서는 우울할 때, 스트레스 해소를 위해, 타인과의 친밀도를 높이기 위해 음악을 사용하는 경우에도 높은 비율을 나타냈다.
④ 음악요법의 인식도에 있어서는 75.00% 이상이 잘 알고 있었지만, 실생활에 있어서 음악요법과 관련된 음반청취는 아주 저조하였다.
⑤ 응답자의 84.17%가 음악이 정신질환 치료의 보조적 수단으로 사용될 수 있음을 인정하였고, 이에 사용될 음악으로 클래식을 단연 선택하였다. 그러나 자신이 정신질환자일 경우 음악 치료여부에 있어서는 59.17%만이 답을 해주어 정신질환자에 대한 부정적인 견해를 단적으로 보여 주었다.
둘째, 정신질환 증상의 조사 결과는 다음과 같다.
신경증은 「신경쇠약증」 60.21%, 「신경증성 우울증」 48.54%, 「불안신경증」 38.96%, 「히스테리 신경증」 33.89%, 「불면증」 30.28% 순으로 나타났으며, 심신증은 「두통(편두통)」 40.83%, 「심장신경증(심장질환)」 40.83%, 「신경성 위염(위장장애)」 27.50%, 「신경성 피부염」 26.67%, 「심인성 고혈압」 5.83% 순으로 나타났다. 이러한 증상은 신체적 요인보다는 심리적 요인, 즉 주위의 환경에 영향을 받은 정신적 스트레스에 의해 발생한 것으로, 대부분 다른 증상과 더불어 복합적으로 일어는 경우가 많았다.
셋째, 앞의 조사 결과를 토대로 실생활에 응용할 수 있는 음악요법을 각 증상별로 제시하면 다음과 같다.
① 「불안신경증」의 경우, 처음에는 불안정한 곡이나 신비감이 드는 바흐 등의 종교음악을 들은 다음에 훈훈한 선율과 안정된 리듬을 지닌 밝고 명랑한 곡으로 옳겨가는 것이 좋다.
② 히스테리 신경증」의 경우, 발산시켜 줄 수 있는 타악기나 관악기를 중심으로 한 음악이 효과적이며, 특히 바그너의 음악은 아름다운 표현과 장중함이 있어서 도움이 된다.
③ 「신경증성 우울증」의 경우, 먼저 어둡고 슬픈음악을 들어 기분을 동조시킨 뒤, 밝고 활발한 곡으로 바꾸어 가는 과정을 반복하는 것이 좋다.
④ 「신경쇠약증」의 경우, '물'을 주제로 한 음악이나 현악기를 중심으로 한 음악이 효과적인데, 긴장이 풀리면 무용곡이나 경쾌한 왈츠를 들어주면 좋다.
⑤ 「불면증」의 경우, 대체로 느리고 감미로운 곡이나 적당히 단순하며 반복적인 선율을 갖고 있는 곡이 효과적이다.
⑥ 「두통(편두통)」의 경우, 긴장을 풀어 줄 수 있는 리듬감 있는 음악이 좋다.
⑦ 「심인성 고혈압」의 경우, 혈압을 낮출 수 있도록 아름다움이 넘치는 곡이나 경쾌한 음악을 들으면 도움이 된다.
⑧ 「심장신경증(심장질환)」의 경우, 우리 가슴속에 친숙하게 스며드는 선율과 자연의 아름다움을 노래한, 화려하면서 부드러운 음악이 적합하다.
⑨ 「신경성 위염(위장장애)」의 경우, 내면적인 감성에 호소하는 실내악이나 소화를 도울 수 있도록 리듬감 있는 속도가 느린 왈츠가 효과적이다.
⑩ 「신경성 피부염」의 경우, 몸과 마음을 편안하게 하며 즐거운 기분이 되도록 감미롭고 서정적인 음악이 효과적이다.
이상의 결과를 바탕으로 복잡한 사회 구조 속에서 정신적인 문제를 안고 살아가는 현대인들에게 음악요법의 적용은 심신의 건강을 되찾고 건강한 사회인으로서 생활 할 수 있게 해 줄 것이라고 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study purposes (i) to make people express their potential emotions and their experiences, (ii) to make people understand and accept themselves, and (iii) to help people manage a harmonious relationship with others. Taking people living under stress for subjects, this study examined, to achieve the aforementioned purposes, subjects' preferences for music and their recognition about music therapy, and the symptoms of their mental diseases were studied and corresponding music therapy was applied to cure them of their diseases.
For this study, I studied about the definition and history of music therapy through literature research, considered the principles of music therapy and the function of music, checked what kind of music is used for the treatment of mental diseases, and carried out a questionnaire on the subject group of 100adults and 20 collegians. In the questionnaire, I asked their preferences for music, recognition of music therapy, and the degrees of the symptoms of mental diseases. I went further to suggest relevant mental diseases, classified and presented some works of classical music that can be used for music therapy for the subjects. The results of a field research are included in this thesis.
First, the preferences for music and the recognition of music therapy of the subjects revealed the followings:
(a) The 75.00% of the respondents showed positive attitude toward music appreciation. Most of them preferred music by popular singers. They spent less than an hour listening to music and the favorite hours ranged from 9 pm to midnight.
(b) Both men and women preferred music of moderate tempo most, and they showed higher possession rate of cassette players than that of LP/CD.
(c) Lots of respondents used music when they were somewhat gloomy in everyday lives, for releasing stress, and building up friendship with others.
(d) More than 75.00% of the respondents were well aware of music therapy, but only a few of them listened to music that is used for music therapy.
(e) The 84.17% of the respondents agreed that music can be used for the supplementary means of treating mental diseases, and most of them chose classical music for the best candidate. Only 59.17% of the respondents answered to the question whether they would rely on music therapy when they got mental diseases, showing their negative prejudice against those with mental diseases.
Second, the subjects showed the following symptoms of mental diseases: When it comes to neurosis, they showed neurasthenia (60.21%), neurotic depression (48.54%), anxiety neurosis (38.96%), hysterical neurosis (33.89%), insomnia (30.28%) in the listed order. Under the category of physical pains caused by psychological conditions, there were examples of headaches (migraine: 40.83%), heart diseases (40.83%), neurotic gastritis (or gastrointestinal disorders: 27.50%), neurodermatitis (26.67%), and psychogenic hypertension (5:83%) again in the listed order. These symptoms are not caused by physical factors but rather by psychological factors, or mental stress influenced by surrounding environment, and mostly they occurred together with other symptoms.
Third, based on the results presented above, the following suggestions are made for the application of music therapy in everyday living:
(a) In the case of anxiety neurosis, it is recommendable to start with inconsonant or mystic music like the religious music of Bach and then gradually move onto bright and light music with heart-soothing melodies and stable rhythm.
(b) In the case of hysterical neurosis, music with drum and/or pipe components are good; especially, Wagner's music are suitable for its beautiful expressions and grandeur.
(c) In the case of neurotic depression, it is good to make the patient feel sympathized by playing gloomy and sad music and then move onto bright and light music. Repetitions of this cycle brings about progresses in the treatment.
(d) In the case of neurasthenia, music whose subject, is 'water' or music with string components are effective. Once the patients are relaxed, music for dance and brisk waltz are good.
(e) In the case of insomnia, slow and melodious music and repetitive music with moderately simple melodies are effective on the whole.
(f) In the case of headaches and migraine, rhythmic music that can relay the tension will do good.
(g) In the case of psychogenic hypertension, melodious and light music is helpful in lowering the blood pressure.
(h) In the case of heart neurosis (heart diseases), gorgeous and sweet music with friendly melodies that sings the beauty of the nature is appropriate.
(i) In the case of neurotic gastritis (gastrointestinal disorders), chamber music that appeals to internal emotion or rhythmic and stow waltz music are effective in helping the digestion.
(j) In the case of neurodermatitis, melodious and lyrical music is effective since it makes the patient pleasant and comfortable both in mind and body.
Based on the results of this study, I conclude that the application of music therapy to people who are living with mental problems in a complicated social structures will help them to recover sound body and mind and to live a healthy life as a social existence.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 = iv
• I. 서론 = 1
• 1. 연구의 목적 = 1
• 2. 연구의 방법 = 3
• II. 이론적 배경 = 4
• 1. 음악요업의 정의 = 4
• 2. 음악요법의 역사 = 6
• 3. 음악요법의 원리 = 14
• 4. 음악요법과 관련된 음악의 기능 = 20
• 5. 음악요법의 연구대상인 정신질환의 종류 = 24
• III. 연구의 방법 = 27
• 1. 음악요법의 인식도와 정신질환 증상 조사 = 27
• 2. 음악요업 프로그램의 적용 = 45
• (1) 음악요법 프로그램의 목적 = 45
• (2) 음악요법 프로그램의 진행 방법 = 45
• (3) 음악요법 프로그램의 실시 = 46
• 3. 사례연구 = 71
• IV. 결론 = 82
• 참고문헌 = 86
• 영문초록 = 87