GIM심상음악치료에서 음악치료사와 클라이언트가 지각하는 치료성과 관련변인들 간의 구조분석

국문 초록 (Abstract)

이 연구의 목적은 GIM심상음악치료에서 음악치료사와 클라이언트가 지각하는 작업동맹을 중심으로 치료사의 자기효능감, 치료사의 역전이 관리능력, 치료사와 클라이언트가 지각한 치료성과 간의 구조적 관계를 살펴보는 것이다. 연구대상은 GIM심상음악치료사 훈련 3단계 입문 이상인 치료사와 5회기 이상 치료에 참여한 만 19세 이상의 성인 클라이언트 총 77쌍(pair)이었으며, 최근 6개월 이내 종결하였거나 현재 진행 중인 사례로 제한하였다. 연구 결과 첫째, 치료사의 자기효능감은 치료사가 지각한 치료성과에 유의한 직접 영향을 미치며 치료사가 지각하는 작업동맹에 유의한 직·간접 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 치료사의 자기효능감은 클라이언트가 지각한 작업동맹에 직접 영향을 미치지 않으나 치료사의 역전이 관리능력을 매개하여 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 치료사의 역전이 관리능력은 치료사의 자기효능감에 직접적인 영향을 받으며, 치료사와 클라이언트가 상호주관적인 관계 안에서 역전이를 효율적으로 처리하도록 함으로 작업동맹을 맺는데 매우 중요한 매개 변인임이 밝혀졌다. 넷째, 치료사와 클라이언트가 각각 지각한 작업동맹은 모두 치료사와 클라이언트가 지각하는 치료성과 양쪽에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 이때 치료사의 작업동맹이 자신과 상대방의 치료성과에 미치는 영향력은 비슷하였으나, 클라이언트의 작업동맹이 상대방의 치료성과에 미치는 영향력은 자신에 미치는 영향보다 상대적으로 낮은 것으로 나타났다. 이상의 결과를 종합해 볼 때 GIM심상음악치료에서 자기효능감, 역전이 관리능력 및 작업동맹은 치료성과를 높이는데 필수적인 변인임을 알 수 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to examine the structural relationships among the related variables of therapeutic outcomes perceived by music therapist and client in Guided Imagery and Music(GIM), such as self-efficacy, countertransference management ability and working alliance. This study is composed of 2 structural models according to perception of music therapist’s and client’s working alliance. Participants of this study were 77 pairs of music therapists, who received GIM training Level 3 or more, and their adult clients, who received GIM sessions at least 5 times. The sessions were restricted to the one terminated within 6 months or still in progress. Data was analyzed by Partial Least Squares Structural Equation Modeling(PLS-SEM) analysis. The results of this study are summarized as follows: First, therapist’s self-efficacy had significant direct effect on therapeutic outcomes perceived by music therapist and had significant direct/indirect effect on working alliance perceived by music therapist. Second, therapist’s self-efficacy did not have significant direct effect on therapeutic outcomes perceived by client, but had significant indirect effect on working alliance perceived by client, mediating countertransference management ability. Third, therapist’s countertransference management ability was influenced directly by self-efficacy and acted as significant mediator in developing working alliance through therapist-clients’ intersubjective relationship. Fourth, working alliance perceived by music therapist and client had significant effect on both therapeutic outcomes perceived by music therapist and client. In this process, therapist’s actor and partner effect on therapeutic outcomes were similar, but client’s partner effect was relatively lower than actor effect. Based on the results above, it was concluded that therapist’s self-efficacy, countetransference management ability and working alliance were indispensable variables to promote therapeutic outcomes in Guided Imagery and Music(GIM).

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구 목적 = 9
• 3. 용어의 정의 = 10
• 1) 치료 성과 = 10
• 2) 음악치료사 자기효능감 = 10
• 3) 역전이 관리능력 = 11
• 4) 작업동맹 = 11
• 5) GIM심상음악치료 = 12
• Ⅱ. 이론적 배경 = 13
• 1. GIM심상음악치료의 이해 = 13
• 1) GIM의 정의와 임상 = 13
• 2) 치료사 훈련 = 17
• 2. 치료 성과 = 21
• 1) 치료 성과 연구의 동향 = 21
• 2) 음악치료 성과 = 24
• 3. GIM심상음악치료 성과에 영향을 미치는 변인들 = 26
• 1) 자기효능감 = 29
• 가) 자기효능감의 개념 = 29
• 나) 음악치료사의 자기효능감 = 31
• 다) GIM심상음악치료에서 자기효능감 = 34
• 2) 역전이 관리 = 38
• 가) 역전이의 개념 = 38
• 나) 음악심리치료에서의 전이-역전이 = 42
• 다) GIM심상음악치료에서의 전이-역전이 = 43
• 3) 작업동맹 = 45
• 가) 작업동맹의 개념과 측정 = 45
• 나) 작업동맹과 치료성과 = 49
• 다) 작업동맹과 치료성과에 대한 치료사와 클라이언트의 관점 = 54
• 라) 음악치료에서의 작업동맹 = 56
• 마) GIM심상음악치료에서의 작업동맹 = 60
• Ⅲ. 연구모형 및 연구가설 = 62
• 1. 연구모형의 설계 = 62
• 2. 연구모형 및 가설 = 66
• 1) 연구 1-치료사의 작업동맹을 중심으로 = 66
• 2) 연구 2-클라이언트의 작업동맹을 중심으로 = 69
• Ⅳ. 연구방법 = 71
• 1. 연구대상 및 자료 수집 = 71
• 1) 연구대상 = 71
• 2) 자료 수집 = 72
• 3) 연구대상자의 일반적 특성 = 73
• 2. 측정도구 = 76
• 1) 음악치료사 자기효능감 = 76
• 2) 역전이 관리능력 = 77
• 3) 작업동맹 = 78
• 4) 치료성과 = 79
• 3. 분석 절차 = 82
• 4. 척도의 타당성과 표본 크기 적정성 = 83
• 1) 척도의 내용타당도 = 83
• 2) 표본 크기 적정성 검증 = 83
• Ⅴ. 연구결과 = 85
• 1. 변인들의 일반적 경향 = 85
• 2. 연구1의 측정모형 및 구조모형 검증 = 87
• 1) 연구 1의 측정모형 검증 = 88
• 2) 연구 1의 구조모형 검증 = 92
• 3) 연구 1의 가설 검증 = 95
• 4) 연구 1 구조모형의 직간접 효과 및 매개효과 = 97
• 3. 연구 2의 측정모형 및 구조모형 검증 = 99
• 1) 연구 2의 측정모형 검증 = 99
• 2) 연구 2의 구조모형 검증 = 102
• 3) 연구 2의 가설 검증 = 105
• 4) 연구 2 구조모형의 직간접 효과 및 매개효과 = 107
• Ⅵ. 결론 및 논의 = 110
• 1. 결과 요약 = 110
• 2. 결론 및 논의 = 115
• 1) 작업동맹과 GIM심상음악치료 성과의 관계 = 115
• 2) 자기효능감과 GIM심상음악치료 성과의 관계 = 117
• 3) 역전이 관리능력과 GIM심상음악치료 성과의 관계 = 120
• 4) GIM심상음악치료에서 치료사와 클라이언트의 관점 = 123
• 3. 연구의 제한점 및 제언 = 125
• Ⅶ. 참고문헌 = 128
• 부 록 = 154
• ABSTRACT = 166

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89. 상담자의 사회인지적 마음챙김과 상담성과와의 관계에서 상담자 자기효능감과 작업동맹의 다중매개효과 검증, 김문정, 이화여자대학교 대학원 석사학위논문, , 2017

90. 음악치료사의 발달수준과 공감능력이 치료사의 치료적 유대감 인식에 미치는 영향: 대인관계 성향을 중심으로, 황은영, 전정민, 한국음악치료학회지, 18(1), 101-119, , 2016

91. 음악치료 집단 수퍼비전에서 수퍼바이지가 지각하는 애착유형, 자기효능감, 정서적 유대, 수치심, 평가불안 간의 관계, 김동민, 한국음악치료학회지, 14(2), 1-27, , 2012

92. 국내 개인상담 성과의 측정 및 평가에 대한 분석: 학술지 <상담학연구>와 <한국심리학회지: 상담 및 심리치료>를 중심으로, 김선경, 왕은자, 유정이, 상담학연구, 19(5), 1-23, , 2018