은둔형 외톨이 가정방문 상담 프로그램 개발과 효과 = Development and effect of home-visiting counseling program for hikikomori

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The main purpose of the study was to develop and examine the effect of Home-visiting Counseling program for Hikikomori(HCH) on Hikikomori behavior, hopelessness, anger expression of Hikikomori and parenting attitude, parent-child communication of Hikikomori parent.
The subjects were recruited from various organizations (provincial government office, social welfare administration, youth counseling and welfare center, mental health welfare center, G Metropolitan office of education, social welfare organs, mental hospitals, schools(middle, high, university), counseling center, church etc.) and recruited period was from June, 2017 to July, 2018. 15 Hikikomori under 25 years old and his/her parent showed interests in HCH participated as experimental group, while 17 Hikikomori under 25 years old and his/her parent who were interested in HCH but not willing to join in HCH participated as control group.
A total of 8 sessions were held once a week and took about 120 minutes (60 minutes for Hikikomori and 60 minutes for Hikikomori parent) for each session. Among 8 sessions, Hikikomori and his/her parent had a session together in 4th and 5th session. In order to measure the effectiveness of HCH, Hikikomori behavior, hopelessness, anger expression of Hikikomori and parenting attitude, parent-child communication of Hikikomori parent data were collected before and after HCH.
Statistical analyses of data were mean, standard deviation, Repeated measure MANOVA, and Repeated measure ANOVA. Cronbach's alpha was computed for the reliability of the scales. SPSSWIN 23.0 were used for data analysis.
The results were as follows:
First, HCH was proven to be effective for the reduction of Hikikomori behavior. The Hikikomori behavior of experimental group were significantly decreased after the implementation of HCH.
Second, HCH wasproven to be effective for the reduction of hopelessness. The hopelessness of experimental group were significantly decreased after the implementation of HCH.
Third, HCH was proven to be effective for the reduction of anger expression and anger suppression but was proven to be effective for the increase of anger control. The anger expression and anger suppression of Hikikomori were significantly decreased after the implementation of HCH.
Fourth, HCH was proven to be partially effective for the parenting attitude of Hikikomori parent. Among subscale of parenting attitude, only autonomy was significantly increased after the implementation of HCH but there was no significant difference in affection, accomplishment, and rationality.
Fifth, HCH was proven ineffective for the parent-child communication. There were no significant difference in both subscales of parent-child communication(open communication and closed communication) of the experimental group after the implementation of HCH.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 우리나라에서 은둔형 외톨이가 증가함에 따라 이들을 위한 실질적인 개입의 필요성을 인식하여 은둔형 외톨이와 부모를 위해 직접 가정을 방문하는 은둔형 외톨이 가정방문 상담 프로그램(HCH: Home-visiting Counseling program for Hikikomori) 구안하여 은둔형 외톨이의 은둔 성향, 무망감, 분노표현과 부모의 부모 양육 태도, 부모-자녀 의사소통에 대한 HCH의 효과가 어떠한지 알아보았다.
본 연구의 대상은 G 광역시에 소재한 다양한 기관(구청 사회복지사례관리팀, 동 행정복지센터, 시 및 구 청소년상담복지센터, 시 및 구 정신건강복지센터, G교육청 대안교육지원센터, 사회복지기관, 신경정신과 병원, 학교 상담교사, 상담대학원, 민간상담 기관, 교회)에서 모집되었으며, 모집 기간은 2017년 6월부터 2018년 7월까지 실시되었다. 모집된 은둔형 외톨이 성향을 보이는 25세 이하 청소년과 부모를 면담하고 본 연구의 목적과 취지, 절차를 설명하였다. 청소년과 부모가 가정방문 상담 프로그램에 참여할 것을 동의하면 프로그램 실험집단으로 선정하였고, 프로그램에 직접 참여하는 것은 거부하되 연구에 관심을 보이면 통제집단으로 선정하여, 은둔형 외톨이 실험집단 15명, 통제집단 17명과 은둔형 외톨이 부모 중 1인(실험집단 15명, 통제집단 17명)이 최종 선정되었다. 주 1회, 1회당 60분씩 120분 동안 은둔형 외톨이를 위한 상담이 진행되고 이후 부모를 위한 상담 8회기 실시되었고, 총 8회기 중 2회기(4, 5회기)는 은둔형 외톨이와 부모가 함께하는 프로그램이 적용되었다. 프로그램의 효과를 확인하기 위해 실험집단과 통제집단에게 프로그램 실시 전과 프로그램이 종료되는 시점에서 2차 설문조사를 하였다.
본 연구에서 청소년에게 사용된 측정 도구는 히키코모리 체크리스트(HBCL, 이윤지 외, 2015)), 한국어판 무망감 척도(신민섭 외, 1990), 한국판 상태-특성 분노표현 척도(전겸구 외, 1997)이다. 부모에게 사용된 측정 도구는 부모 양육태도 척도(오성심, 이종승, 1982), 부모-자녀 의사소통척도(민하영, 1991) 이었다. HCH가 은둔형 외톨이의 은둔성향, 무망감, 분노표현에 미치는 영향력과 은둔형 외톨이 부모의 부모 양육 태도, 부모-자녀 의사소통에 미치는 영향력을 알아보기 위해 반복측정 다변량분석(Repeated Measure MANOVA)과 각 척도의 하위요인에 미치는 영향력을 알아보기 위해서 반복측정 분석(Repeated Measures ANOVA)을 하였다.
본 연구에서 밝혀진 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, HCH가 은둔형 외톨이의 은둔성향에 미치는 효과를 알아본 결과, 실험집단의 은둔형 외톨이들은 은둔성향에서 통제집단과 달리 사전점수보다 사후점수가 유의하게 낮게 나타났다. 따라서 은둔형 외톨이를 위한 가정방문 상담 프로그램은 은둔형 외톨이의 은둔성향을 낮추는 데 효과적이었다.
둘째, HCH가 은둔형 외톨이의 무망감에 미치는 효과를 알아본 결과, 실험집단 은둔형 외톨이들은 무망감에서 사전점수보다 사후 점수가 유의하게 낮게 나타났다. 따라서 은둔형 외톨이를 위한 가정방문 상담 프로그램은 은둔형 외톨이의 무망감을 낮추는 데 효과가 있었다.
셋째, HCH가 은둔형 외톨이의 분노표현에 미치는 효과를 알아본 결과, 실험집단의 은둔형 외톨이들은 분노표현 하위요인에서 부정적 표현인 분노표출과 분노억제에서 사전점수보다 사후 점수가 유의하게 낮게 나타났으며, 긍정적 표현인 분노조절에서 유의하게 높게 나타났다.
넷째, HCH가 은둔형 외톨이 부모의 부모 양육 태도에 미치는 효과를 알아본 결과, 실험집단 부모의 부모 양육 태도 하위요인 중 자율에서는 사전점수보다 사후 점수가 유의하게 높게 나타났다. 하지만, 애정, 성취, 합리에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 따라서 은둔형 외톨이를 위한 가정방문 상담 프로그램은 은둔형 외톨이 부모의 부모 양육 태도를 변화시키는데 부분적으로 효과가 있었다.
다섯째, HCH가 은둔형 외톨이 부모의 의사소통에 미치는 효과를 알아본 결과, 실험집단 부모의 의사소통 하위요인인 개방형, 폐쇄형에서 사전점수와 사후 점수에서 유의한 차이가 나타나지 않았다. 따라서 은둔형 외톨이를 위한 가정방문 상담 프로그램은 은둔형 외톨이 부모의 부모-자녀 의사소통을 변화시키는 데 효과가 없었다.
본 연구에서 개발된 HCH는 은둔형 외톨이의 은둔성향, 무망감, 분노표현에 효과가 있는 것이 확인 되었으나, 부모의 부모 양육 태도에서는 부분적인 효과가 있었고, 부모-자녀 의사소통에는 효과가 나타나지 않았다. 일단 8회기라는 단기적 개입 효과의 지속성 여부를 검증하기 위하여 관련 후속 연구가 이루어져야 할 필요가 있으며, 부모 양육 태도와 의사소통 외에 부모의 양육스트레스를 다루고 부모 효능감을 향상하는 상담 프로그램을 보충할 필요가 있다고 보인다.

목차 (Table of Contents)

• ABSTRACT
• 제1장 서 론 1
• 제1절 연구의 필요성 및 목적 1
• 제2절 연구문제 6
• 제2장 이론적 배경 8
• 제1절 은둔형 외톨이 8
• 1. 은둔형 외톨이의 개념 8
• 2. 은둔형 외톨이 형성 12
• 제2절 은둔형 외톨이의 심리적 특성 21
• 1. 은둔형 외톨이의 은둔성향 21
• 2. 은둔형 외톨이의 무망감 22
• 3. 은둔형 외톨이의 분노표현 27
• 제3절 은둔형 외톨이의 부모 32
• 1. 부모 양육 태도 32
• 2. 부모-자녀 의사소통 40
• 제4절 은둔형 외톨이 가정방문 상담 프로그램 45
• 1. 선행 연구 45
• 2. 가정방문 상담 프로그램 48
• 제3장 은둔형 외톨이 가정방문 상담 프로그램(HCH: Home-visiting Counseling Program for Hikikomori) 개발 53
• 제1절 HCH의 개발 절차 53
• 제2절 HCH의 구성 62
• 제4장 은둔형 외톨이 가정방문 상담 프로그램(HCH) 효과 검증 78
• 제1절 연구 방법 78
• 1. 연구 설계 78
• 2. 연구대상 78
• 3. 측정도구 82
• 4. 자료수집과 분석 86
• 제2절 연구결과 및 해석 87
• 1. HCH가 은둔성향에 미치는 효과 87
• 2. HCH가 무망감에 미치는 효과 88
• 3. HCH가 분노표현에 미치는 효과 90
• 4. HCH가 부모 양육 태도에 미치는 효과 95
• 5. HCH가 부모-자녀 의사소통에 미치는 효과 102
• 제5장 논의 및 결론 107
• 제1절 요약 및 논의 107
• 1. HCH의 개발 107
• 2. HCH의 효과 109
• 제2절 결론 및 제언 113
• 참고문헌 117
• 부록 132

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93. 청소년의 학교폭력, 가족탄력성, 무망감, 우울, 자살생각 간의 구조 적 관계, 김치건, 아동복지학, 51, 51-80, , 2018

94. 황정은 중학생이 지각한 부모의 양육태도와 자기결정성 학습동기 간의 관계, 조한익, 청소년학 연구, 19(4), 27-52, , 2012

95. 완벽주의와 분노 표현양상 간 관계에서의 인지적 대처전략 의 매개효과 검증, 고희경, 중앙대학교 대학원 석사학위논문, , 2006

96. 청소년의 분노표현방식과 심리적 부적응 대한 사 회적 지지의 중재모형 연구, 송민경, 임미옥, 김청송, 청소년학 연구, 19(4), 247-270, , 2012

97. 인지-행동 집단 미술치료를 통한 ‘은둔형 외톨이’의 사회참여에 관 한 연구, 김예슬, 명지대학교 사회교육대학원 석사학위논문, , 2007

98. 부모 자녀 의사소통과 관계성, 개별성 향상을 위한 한상담 부모역 할훈련 연구, 김명옥, 명지대학교 대학원 박사학위논문, , 2015

99. 어머니의 아동기 모-자녀 관계 및 성격특성이 현재 모-자녀관계에 미치는 영향, 송현정, 숙명여자대학교 대학원 박사학위논문, , 2008

100. 자살행동 예방을 위한 핵심마인드풀니스 인지행동치료 프록그램 개발 및 효과, 박준희, 명지대학교 대학원 박사학위논문, , 2011

101. 청소년 정신과 환자중 외톨이 혹 은 왕따 특성을 보이는 환자에 대한 예비연구, 홍성도, 홍강의, 손정우, 김은정, 이시형, 소아 청소년정신의학, 11(2), 204-251, , 2000

102. 과보호 양육, 자아 탄력성 및 사회적 위축이 남녀 청소년의 우울에 미치는 영향, 김원영, 서봉언, 김경식, 청소년 문화포럼, 51, 41-69, , 2017

103. 관계적 인간의 형성 부모 자녀 의사소통이 자녀의 대인관 계 능력에 미치는 영향, 김반야, 서울대학교 대학원 박사학위논문, , 2015

104. 운동참가에 따른 중년여성의 건강신념과 무망감, 수면의 질 및 행 복지수의 관계, 조성림, 단국대학교 대학원 박사학위논문, , 2012

105. 사회적 히끼코모리에 관한 일 연구; Bowen의 이론을 통해 본 히 끼코모리 사례 연구, 박현숙, 서울여자대학교 기독대학원 석사학위논문, , 2004

106. 부모의 양육방식에 대한 아동의 지각과 정의적 특성의 관 계. 한국행동과학연구소, 이종승, 오성심, 연구노트, 11(1), 1-15, , 1982

107. 대학생의 교양무용수업 참여동기가 생활스트레스와 무망감 및 우 울에 미치는 영향, 최성욱, 단국대학교 대학원 박사학위논문, , 2011

108. 가족탄력성과 사회적 지지가 한부모와 청소년기 자녀의 심리적 복 지에 미치는 영향, 박주연, 전남대학교 대학원 박사학위논문, , 2011

109. 중학생의 생활스트레스 경험과 대처방식이 우울, 무망감 및 자살생각에 미치는 영향, 임인순, 충남대학교 대학원 석사학위논문, , 2004

110. 미래사회와 청소년연구Ⅰ(가족분 야) 청소년 가족환경의 변화와 청소년가족정책과제, 김준영, 손승영, 이길자, 이진숙, 김현주, 서울: 국가청소년위원회, , 2006

111. 부모양육태도, 학업적 자기효능감, 성취 목표지향성이 자기조절 학 습에 미치는 영향, 정정애, 관동대학교 대학원 박사학위논문, , 2008

112. 노스탤지어가 실존적 공허 상태 대학생의 삶의 의미, 긍정정서 및 감사에 미치는 영향, 장효정, 중앙대학교 대학원 석사학위논문, , 2014

113. 양육스트레스와 참여동기가 부모교육 프로그램 참가 후 양육태도 변화량에 미치는 영향, 이선애, 고려대학교 대학원 석사학위논문, , 2012

114. 부모-자녀 의사소통 및 기본 심리적 욕구 척도 개발을 통한 청소 년 안녕감 설명 변인 연구, 김현주, 충남대학교 대학원 박사학위논문, , 2009

115. 인지 정서 행동 분노 조절 훈련 프로그램이 아동의 분노 조절 및 역기능태도에 미치는 영향, 김정아, 서울대학교 교육대학원 석사학위논문, , 2008

116. 은둔형 인터넷 중독 청소년과의 상담관계 형성을 위한 연 구자 접근방식과 내담자 반응분석, 조영미, 김동민, 아시아교육연구, 13(4), 385-416, , 2012

117. 지각된 부모의 양육태도와 심리적 안녕감의 관계: 그릿과 기본심리 욕구 만족도의 매개효과, 김유민, 이화여자대학교 대학원 석사학위논문, , 2018

118. 다차원적 사회적 고립이 신체적 정신적 건강에 미치는 효 과: 연령집단의 상호작용효과 분석, 조준영, 이상철, 한국사회정책, 24(2), 61-86, , 2017

119. 대학생의 정신화 및 역기능적 분노표현방식이 우울에 미치는 영향 에서 성인애착의 매개효과, 김용희, 청소년학연구, 24(10), 223-251, , 2017

120. 은둔형 외톨이 성향 청소년의 온라인 게임 중독과 정에서 사회적 지지의 조절효과에 관한 연구, 김효순, 박희서, 김서연, 한국컴퓨터정보학회, 21(10), 149-156, , 2016

121. 지각된 부모의 자기통제력과 양육태도가 중학생의 적응에 미치는 효과: 자기결정성 동기적 관점, 김태명, 경북대학교 대학원 박사학위논문, , 2016

122. 청년세대의 공정성 인식이 무망감에 미치는 영향 : 내적통제감의 매개효과와 자존감의 조절효과, 안계한, 한국상담대학원 대학교 석사학위논문, , 2018

123. 행동억제, 부모양육태도 및 사회불안의 관계: 부정적 및 긍정적 평 가에 대한 두려움의 매개효과, 박은경, 경북대학교 대학원 석사학위논문, , 2018

124. 중학생이 지각한 부모의 양육태도가 친구관계에 미치는 영 향-부모-자녀 간의 의사소통의 매개효과, 이수영, 박균달, 사회복지경영연구, 4(2), 204-270, , 2017

125. 전문대학생의 스트레스와 자살생각의 관계에서 자아존중감의 매개효과와 부모 양육태도의 조절효과, 윤석주, 단국대학교 대학원 박사학위논문, , 2014

126. 청소년의 은둔형 외톨이 성향이 게임중독형태에 미치는 영 향: 가족스트레스의 조절효과분석을 중심으로, 박희서, 김효순, 컴퓨터정보학회, 19(8), 177- 185, , 2014

127. 부모양육태도 불일치가 청소년의 스마트폰 중독에 미치는 영향-스트 레스와 우울의 매개변수를 중심으로-, 최진, 단국대학교 박사학위논문, , 2016

128. 저소득 노인들의 사회적 네트워크와 무망감이 자살생각에 미치는 영향: 사회복지관 서비스이용의 조절효과, 오인근, 노인복지연구, 44, 111-130, , 2009

129. 동기강화상담- 인지행동 집단 프로그램이 청소년의 인터넷 스마트 폰중독, 변화동기, 정서조절에 미치는 영향, 박준영, 한동대학교 대학원 석사학위논 문, , 2016

130. 부모의 양육태도가 청소년의 주관적 행복감에 미치는 영향- 학교 및 지역사회 사회자본의 조절효과를 중심으로-, 김서연, 조선대학교 대학원 박사학 위논문, , 2018

131. 교사-학생 의사소통과 부모-자녀 의사소통이 학업성취에 미치는 영향 : 학업정서와 자기결정성 학습동기를 매개로, 정은성, 울산대학교 대학원 박사 학위논문, , 2017

132. 특별시/광역시 청소년동반자와 중소도시/군/구 청소년동반 자의 직무환경이 직무만족, 직무소진에 미치는 영향비교, 백지숙, 오상빈, 청소년시설환경학 회, 14(3), 135-147, , 2016

133. 청소년기 사회적 고립 경험과 초기성인기 대학생의 대인관계문제 간의 관계: 정서표현 양가감정과 경험회피의 매개효과, 안지영, 서울여자대학교 일반 대학원 석사학위논문, , 2017

134. “노인 자살관련 요인: 무망감과 우울증이 자살생각에 미치는 영향에 대한 사회적 지지와 자아통제감의 효과를 중심으로”, 엄태완, 한국사회복지학, 59(2), 355-379, , 2007

135. 한국 위기청소년 지원 정책 진단과 정책과제. 위기청소년지역사회 안전망 구축: 국제적 동향 및 정책 과제 국제 심포지엄자료집, 윤철경, 서울: 한국청 소년개발원, , 2005

136. 지각된 부모의 통제적 양육행동과 여중생의 역기 능적인 섭식태도와의 관계에서 부정적 정서와 부정적 정서 조절 기대의 매 개효과, 이지연, 장진이, 박미란, 아시아교육연구, 15(4), 143-165, , 2014