팀기반 가족분만 시뮬레이션 실습 프로그램 개발 및 효과 = Development and Effect of Team Based Family Simulation Practice Program

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to develop the team based family delivery simulation practice program and examine the effects of the program with simulation for delivery nursing care on the knowledge, nursing performance ability of family delivery, problem solving ability and team efficacy of nursing students. This study used anon-equivalent control group pre-post test design.
Data were collected from August 24 to August 28, 2015 and the subjects of the study were total 53 students in their third grade of nursing department at a university located in P city and they were assigned to an experimental group of 27 students and a control group of 26 students respectively by convenience sampling. For data collection, self-reported questionnaires were used for knowledge about delivery nursing care, problem solving ability and team efficacy used, and whereas nursing performance ability of family delivery was measured using a questionnaire by the researcher. Both experimental and control groups were known for two weeks prior learning and given 1 hour lecture course on labor process, 1 hour prior learning problem-solving, 1 hour family delivery scenario in team-based case study, and 8 hour core technique voluntary practice.
Measurement tools used were revised and complemented by the researcher based on delivery nursing care on the knowledge, nursing performance ability of delivery(Hong, 2015). Problem-solving skills developed by Yiseokjae et al. (2003) were used. And the team efficacy used was developed by Marshall (2003) and gwoneunmi (2010) were used to modify and complementary tools.
The data were analyzed using IBM SPSS 23.0 Program. Normal distribution of both experimental and control groups was analyzed with Kolmogorov-Smirnov test and pre-homogeneity test between two groups was analyzed by use of χ2-test, Fisher's exact probability test and t-test.
The hypothesis testing about delivery nursing care on the knowledge, nursing performance ability of family delivery, problem solving ability and team efficacy was analyzed using independent t-test and Mann-whitney test. The reliability of the measurement tool was calculated by Cronbach's alpha coefficients.

The results of this study include followings;

Hypothesis 1. "The score of knowledge about delivery nursing care in an experimental group would be higher than in a control group". It was statistically different((t=2.092, p=.041).

Hypothesis 2. "The score of competence about family delivery nursing care in an experimental group would be higher than in a control group". It was statistically different(t=26.540, p<.001).

Hypothesis 3. "The score of problem solving ability in an experimental group would be higher than in a control group". It was statistically different(t=2.792, p=.007).

Hypothesis 4. "The score of team efficacy in an experimental group would be higher than in a control group". It was statistically different(Z=-2.802, p=.005).
The team based family delivery simulation practice program developed by this study appeared to be effective for improving delivery nursing care on the knowledge, nursing performance ability of family delivery, problem solving ability and team efficacy of nursing students. Therefore, The team based family delivery simulation practice program is expected to contribute to the current clinical practice and simulation applications by identifying the nursing needs of the participants and providing the appropriate care through labor process similar to real-world clinical practice with family participation.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 팀기반 가족분만 시뮬레이션 실습프로그램을 개발하고 간호대학생의 분만간호지식, 가족분만 임상수행능력, 문제해결능력, 팀 효능감에 미치는 효과를 검증하고자 시도된 비동등성 대조군 전후 설계의 유사 실험 연구이다.
자료 수집은 2015년 8월 24일부터 2015년 8월 28일까지 실시하였고, 연구대상자는 총 53명으로 P시에 소재한 일 대학교 간호학과 3학년 학생을 편의 표집 하여 실험군 27명, 대조군 26명이 자료 분석에 이용되었다. 자료 수집은 분만간호지식, 문제해결능력과 팀 효능감은 자가보고 설문지를 활용하였고, 가족분만 임상수행능력은 평가지를 이용하여 평가자가 측정하였다. 실험군과 대조군 모두에게 2주전 사전학습을 공지하였고, 분만과정에 관한 1시간의 강의교육, 사전학습 문제풀이 1시간, 가족분만 시나리오로 팀기반 사례학습 1시간, 그리고 핵심술기 자율실습 8시간을 시행하였다.
연구도구는 홍선연(2015)이 개발한 분만간호지식과 분만간호수행능력을 수정, 보완하여 사용하였고, 이석재 등(2003)이 개발한 문제해결능력 도구를 사용하였다. 팀 효능감은 Marshall (2003)이 개발하고 권은미(2010)가 수정, 보완한 도구를 사용하였다.
수집된 자료는 IBM SPSS program (Version 23.0/PC)을 이용하여 분석하였다. 실험군과 대조군의 자료에 대한 정규분포성은 Kolmogorov-Smirnov test를 이용하였고, 두 집단 간 사전 동질성 검정은 χ2-test, Fisher's exact test 및 t-test를 통해 분석하였다. 두 집단의 분만간호지식, 가족분만 임상수행능력, 문제해결능력, 팀 효능감에 대한 가설검정은 Independent t-test와 Mann-whitney test를 이용하여 분석하였다. 측정도구의 신뢰도는 Cronbach’s alpha coefficients 로 산출하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

제 1가설 ‘팀기반 가족분만 시뮬레이션 실습프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 분만간호지식 점수가 높을 것이다.’는 지지되었다(t=2.092, p=.041).

제 2가설 '팀기반 가족분만 시뮬레이션 실습프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 가족분만 임상수행능력점수가 높을 것이다.'는 지지되었다(t=26.540, p<.001).

제 3가설 ‘팀기반 가족분만 시뮬레이션 실습프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 문제해결능력 점수가 높을 것이다.’는 지지되었다(t=2.792, p=.007).

제 4가설 ‘팀기반 가족분만 시뮬레이션 실습프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 팀 효능감 점수가 높을 것이다.’는 지지되었다(Z=-2.802, p=.005).

본 연구에서 개발된 팀기반 가족분만 시뮬레이션 실습 프로그램은 간호학생의 분만간호지식, 가족분만 임상수행능력, 문제해결능력, 팀 효능감 향상에 효과적인 것으로 나타났다. 따라서 팀기반 가족분만 시뮬레이션 실습 프로그램은 가족이 참여하는 실제 임상과 유사한 분만과정 실습을 통해 대상자의 간호요구를 파악하고 적절한 간호를 제공함으로써 현재 임상 및 시뮬레이션 실습 적용에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.

목차 (Table of Contents)

• I. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 3
• 3. 연구의 가설 3
• 4. 용어의 정의 4
• II. 문헌고찰 7
• 1. 분만 시뮬레이션 7
• 2. 팀기반 학습 10
• 3. 연구의 이론적 기틀 13
• III. 연구 방법 16
• 1. 연구 설계 16
• 2. 연구 대상 16
• 3. 연구 도구 17
• 4. 연구진행절차 18
• 5. 자료 수집 22
• 6. 연구의 윤리적 고려 23
• 7. 자료 분석 23
• IV. 결과 24
• 1. 대상자의 특성 및 동질성 검사 24
• 2. 종속변수에 대한 사전 동질성 검사 25
• 3. 가설검증 26
• V. 논의 29
• 1. 팀기반 가족분만 시뮬레이션 실습 프로그램이 분만간호지식에 미치는 효과 29
• 2. 팀기반 가족분만 시뮬레이션 실습 프로그램이 가족분만 임상수행능력에 미치는 효과 30
• 3. 팀기반 가족분만 시뮬레이션 실습 프로그램이 문제해결능력에 미치는 효과 31
• 4. 팀기반 가족분만 시뮬레이션 실습 프로그램이 팀 효능감에 미치는 효과 31
• 5. 연구의 제한점 32
• 6. 간호학적 의의 33
• Ⅵ. 결론 35
• 1. 결론 35
• 2. 제언 36
• 참고문헌 37
• 부 록 44
• 영문요약 71