韓國人의 疾病 發生과 疾病 治療 및 豫防 圖書의 相關關係 硏究 = A Study of Correlation between Disease Incidence and Books on Disease Treatment and Prevention in Korea

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this article is to investigate if there is any correlation between disease frequency and publication of health related books, so as to provide a new direction for publishing health books that could contribute to promoting people’s health. Disease incidence between 2003 and 2013 and health books on disease treatment and prevention published during the same period of time were investigated. Disease incidence was measured by the rate of change in the number of visits to doctor’s office on the basis of statistics by the National Health Insurance Service (NHIS). Disease-related health books refer to the books in the ‘disease treatment and prevention’ category of Aladin, an internet book store.
To obtain incidence rates of particular diseases, numbers of visits to doctor’s office for 500 most frequent diseases each year and the medical expenses were calculated on the basis of ‘Insurance Benefits Payed for 500 Most Frequent Diseases in the Subcategories of Diseases’ published by the NHIS. Professional opinions from physicians, dentists and pharmacists were reflected as well to help establish a direction for health book publication.
This study revealed the following results:
First, health book refers to ‘publications that deal with not only diseases but also physical, mental, social and spiritual well-being required for daily life, including works, exercises, meals, resting and sleeping’.
Second, compared to 0.51% population growth, 0.60% increase in the population covered by national health insurance, 1.3% increase in the number of visits to doctor’s office, and 14.2% growth in medical expenses per year between 2003 and 2013, the number of health book titles published on the market has increased by 12.2%, which is positive because it generally means that the publication of disease-related health books has exceeded disease frequency.
Third, out of 14 disease categories investigated in this study, 7 disease categories (teeth, ear, constipation/hemorrhoid, mental illness, alopecia, skin disease and herniated disc/spinal disease) showed a higher rate of increase in published titles compared to the rate of increase in the number of people visiting doctor’s office or in medical expenses, demonstrating how active the publishing industry has been in this area. Publication has also increased for books on other disease categories, such as the liver, hypertension, eye, nose, diabetes and gastrointestinal disorders, which was lower than the rate of increase in medical expenses but still higher than the rate of increase in the number of visits to doctor’s office. These results indicate that health book publication is keeping up with disease frequency quite well.
Fourth, there were none or less than 10 titles on acute upper respiratory infection and allergy, which are in the lower rankings in terms of risk but account for more than 10 million visits to doctor’s office and more than 1 trillion won for medical expenses, or on common cold, thyroid disease, involutional period, hyperlipidemia, headache, rheumatoid arthritis and prostate, which account for more than 1 million visits to doctor’s office and more than 100 billion won for medical expenses, showing how health book publishers need to readdress their understanding of the issue.
There were only 1-3 titles on medical examination and diagnosis. Besides, there were only 2 titles on virus and prevention of contagious diseases published in 11 years, one on virus and the other on prevention of SARS, despite the fact that they may bring about a national emergency as the recent case of MERS outbreak. These are the areas that need more books published even through government support.
Fifth, health book publications specializing in cancer has not been very active until the mid-2000s. Currently, more than 80% of health books on cancer are ‘general health’ books providing only the basic knowledge on cancer, which is not sufficient for investigating the correlation between cancer incidence and health books.
Sixth, our results indicated a considerable correlation between overall disease frequency and health book publication. However, health book publications were nonexistent or very poor on diseases that have a lot of patients but not a big medical market, transient or non-life-threatening diseases, or diseases without a particular preventive measure or therapy, regardless of their frequency or medical expenses.
Seventh, we could obtain several professional advices in this study: “We need more reliable health books to raise awareness and knowledge of diseases in the population and to contribute to public health”, said Jeong Hyeon Kim. “Health books existed not only as a business for publishing industry but also as a crucial part for promoting public health. The Ministry of Health or the Ministry of Education would need to consider supporting the publication of health books on diseases not actively dealt with by the industry”, said Bong Gyu Yoo. Finally, Jong Kwan Go said that “As we are swarmed by all kinds of information from TV, internet and smartphone, people now tend to read books less than before. We are in need of publisher’s introspection and innovation to overcome this issue.”
One of the limitations of this study is that the scope of health books was limited to ‘disease treatment and prevention’ and that it depended only on the bibliographic categories of the internet bookstore. Estimating disease incidence only on the basis of visits to doctor’s office and the rate of change in medical expenses is another limitation.
A future study would be necessary for various categories of health books as suggested in the definition of health book. Factors affecting publisher’s decision to publish a health book, satisfaction on health books among consumers of medical services, and a comparison of how health information is reliable and influential between mass media and health books would make an interesting topics to study. It would be also helpful to investigate health book publications in developed countries including the US and Japan in order to provide a new direction for health book publishing in Korea.

국문 초록 (Abstract)

본 논문은 질병 발생 빈도와 건강도서 출간이 어떤 상관관계가 있는지를 연구하여 건강도서 기획자들에게 건강도서 출판의 새로운 방향을 제시하고, 거기서 출간된 건강도서들이 국민건강 증진에 기여할 수 있도록 하는 것을 목적으로 하고 있다.
이를 위해 제1장에서는 연구의 범위와 방법을 정하고, 제2장에서는 건강도서와 질병분류에 대한 이해를 넓혔으며, 건강도서 분류체계에 대해 연구하여 보았다. 연구 범위는 2003년부터 2013년 사이의 질병 발생률과 이 기간에 출간된 질병 치료와 예방 관련 건강도서로 하였다.
제3장에서는 우리나라 전체의 연도별 질병 발생률과 질병 관련 건강도서의 신간 출간 및 유통종수의 상관관계를 연구하였다. 질병 발생률은 국민건강보험에서 환자의 진료실인원 증감률로 측정하였다.
이어 제4장에서는 보다 구체적인 방법으로 주요 질병의 발생률과 건강도서의 상관관계, 기타 질병의 발생률과 건강도서의 상관관계, 암 질환의 조발생률과 건강도서의 상관관계 연구 및 각 질병의 진료실인원, 진료비, 건강도서 증감률의 종합적인 비교 연구 등을 실시하였다. 각종 질병의 발생률은 건강보험의 ‘질병소분류별 다빈도 500대 상병 급여 현황’을 중심으로 연도별 해당 질병의 진료실인원 및 진료비를 합산하여 계산하는 방법을 채택하였다.
연구 과정에서 질병 발생률과 건강도서의 상관관계에 대해 의사, 치과의사, 약사, 보건학자 등 전문가의 의견을 들어 건강도서 출간의 방향을 설정하는 데 도움을 주도록 하였다.

제1절 연구 결과의 요약

위와 같은 연구 과정을 통하여 본 논문에서는 다음과 같은 연구 결과를 얻었다.
첫째 건강도서는 ‘질병은 물론 일, 운동, 식사, 휴식, 수면 등 일상적인 생활을 영위하는데 필요한 육체적, 정신적, 사회적 및 영적인 안녕과 관련된 서적’을 말한다고 정의할 수 있었다.
둘째 2003년부터 2013년까지 연 평균 인구 성장률 0.5%, 건강보험 적용인구 증가율 0.6%, 진료실인원 증가율 1.3%, 진료비 증가율이 14.2%인데 비해 건강도서 유통종수 증가율은 12.2%로 나타났으며, 이는 전체적인 측면에서 볼 때 질병 관련 건강도서의 출간이 질병 발생 빈도보다 앞서 가는 긍정적인 현상으로 파악하였다.
셋째 14개 연구대상 주요 질병 중 이(齒), 귀, 변비/치질, 정신질환, 탈모, 피부병, 허리/디스크/척추 등 7개 질병은 건강도서 유통종수 증가율이 진료실인원이나 진료비 증가율보다 높은 것으로 나타나 이 분야의 출판 활동이 활발하게 이루어진 것을 확인하였으며, 간, 고혈압, 눈, 코, 당뇨병, 위장병은 건강도서 증가율이 진료비 증가율보다는 낮지만 진료실인원 증가율 보다는 높은 것으로 분석되어 나름대로 건강도서 출간이 질병 발생 빈도를 따라가고 있는 것으로 평가하였다.
넷째 질병의 위험도가 낮지만 진료실인원이 2,000만명 또는 1,000만 명 이상이며 진료비가 1조원이 넘는 급성상기도염, 알레르기 등과 진료실인원이 1백만 명 이상이며 진료비가 1천억이 넘는 감기, 갑상선, 갱년기, 고지혈증, 두통, 디스크, 류마티스관절염, 전립선 등은 관련 건강도서가 단 1종도 없거나 10종 미만에 불과해 건강도서 출판업계의 인식 변화가 필요함을 알게 되었다.
또 건강검진 및 진단 관련 도서는 1~3종에 불과하며, 메르스(MERS)와 같이 국가 초비상사태를 몰고 온 바이러스 및 전염병 예방 관련 도서는 11년간 바이러스 1종, 사스예방 1종 등 단 2종밖에 출간되지 않아 앞으로 이들 분야는 정부 차원에서라도 보다 많은 도서가 출간되도록 지원하여야 함을 인식하였다.
다섯째 암 질환의 경우 질병별 전문 건강도서 출간이 대부분 2000년대 중반 이후부터 시작되었으며, 관련 도서의 84% 이상의 암 전반에 대해 지식을 제공하는 ‘암건강 일반’ 도서가 차지하고 있어 암 발생률과 건강도서와의 상관관계를 확인하기에는 불명확함이 있었다.
여섯째 본 연구에서 종합적으로 질병 발생 빈도와 건강도서 출간에는 상당한 상관관계가 있음을 확인할 수 있었다. 그러나 환자가 많아도 의료시장이 크지 않은 질병, 일과성 질환이나 생명에 큰 지장을 주지 않는 질병, 특별한 예방법 또는 치료법이 없는 질병 등은 질병 발생 빈도와 진료비 지출에 관계없이 건강도서의 출간이 전무하거나 저조한 현상임을 확인하였다.
일곱째 본 논문에 전문가들은 “보다 신뢰할 수 있는 건강도서가 많이 출간되어 국민의 질병에 대한 이해와 지식을 높이고 이것이 국민건강 증진에 이바지할 수 있게 되어야 한다.”(김정현), “건강도서는 출판업계의 경영만을 위해 존재하는 것이 아니라 일반 국민이 건강관리를 실천해 나가는 데 반드시 필요한 부분이므로 출판이 저조한 질병 분야는 보건복지부나 교육부 등에서 해당 질환의 건강도서 출간을 지원하는 방안이 검토되어야 한다.”(유봉규), “방송미디어, 인터넷, 모바일 등을 통해 각종 정보가 홍수처럼 쏟아지고, 이로 인해 더욱 책을 읽지 않는 시대가 된 만큼 이를 극복해 나가기 위해서는 출판인들의 노력과 혁신이 필요하다.”(고종관) 는 등의 조언을 얻었다.

목차 (Table of Contents)

• 제1장 서론 1
• 제1절 연구 목적 1
• 제2절 선행 연구 3
• 제3절 연구의 범위 및 방법 5
• 1. 연구 범위 5
• 2. 연구 방법 7
• 제2장 건강도서 및 질병 분류에 관한 이론적 고찰 9
• 제1절 건강도서의 정의와 질병 분류 규칙 9
• 1. 건강도서의 정의 9
• 2. 질병분류 규칙 11
• 제2절 건강도서의 분류 체계에 대한 연구 13
• 1. 십진분류에서의 의약학 관련 도서 출판 현황 13
• 2. 인터넷서점의 건강도서 분류 15
• 제3장 질병 통계와 건강도서의 상관관계 연구 18
• 제1절 질병 통계와 건강도서의 상관관계 분석 18
• 1. 질병 통계와 건강도서의 상관관계 분석 방법 18
• 2. 전체 질병 발생률과 건강도서 유통종수의 상관관계 연구 19
• 3. 연도별 신간 출간 종수 상관관계 연구 23
• 4. 국내서와 번역서의 상관관계 연구 27
• 제2절 질병 발생률과 건강도서의 상관관계 분석 결과 30
• 제4장 세부 질병의 발생 빈도와 건강도서의 상관관계 연구 31
• 제1절 다빈도 500대 상병 기준 질병 발생률 산출 방법 31
• 제2절 주요 질병 발생 빈도와 건강도서 유통종수 연구 34
• 1. 간 34
• 2. 고혈압 37
• 3. 금연/ 금주/ 약물중독 39
• 4. 눈/ 코/ 입(이)/ 귀 45
• 5. 당뇨병 55
• 6. 변비/ 치질 58
• 7. 심장병 60
• 8. 위장병 62
• 9. 정신질환 64
• 10. 중풍과치매 67
• 11. 탈모 70
• 12. 피부병 73
• 13 허리/디스크/척추/통증 75
• 제3절 기타 질병과 건강도서 상관관계 연구 78
• 제4절 암 발생률과 건강도서의 상관관계 연구 88
• 1. 암 발생 통계와 건강도서의 출간 현황 88
• 2. 주요 암의 조발생률 및 건강도서의 상관관계 연구 92
• 제5절 질병 발생률과 건강도서의 상관관계 연구 결과 99
• 제5장 결론 103
• 참 고 문 헌 107
• ABSTRACT 109
• 부록 114