성인의 부정교합 정도가 삶의 질에 미치는 영향 = Effects of Malocclusion Severity levels in Adults on Quality of Life

국문 초록 (Abstract)

부정교합은 치주질환, 치아우식증과 같이 치과3대 질환의 하나로 자리매김 하며 문화적, 사회적, 경제적인 변화와 성장에 따라 부정교합과 교정치료에 대한 관심이 높아지고 있는 추세이다. 교정치료의 수요는 개인의 외모에 대한 관심과 사회심리학적 요소와 관련이 크지만 교정치료 필요의 측정과 교정치료 결과는 상대적으로 중요하게 여겨지지 않았다. 교정치료로 인해서 얻을 수 있는 여러 가지 장점 중에 심미적인 개선 이외에 기능적인 개선, 삶의 질의 변화에 대한 객관적인 평가 또한 아직 까지는 많지 않은 편이다.
본 연구는 부정교합의 정도가 삶의 질에 미치는 영향에 대해 조사하여 국민들에게 치과교정치료에 대한 이해를 도모하도록 기초 자료를 제공 하는데 목적이 있다. 본 연구를 위해 경기도 성남시 지역에 위치한 치과의원에 내원한 환자를 대상으로 자료를 수집하여 최종 200부의 수집된 자료를 SPSS WIN 21.0 프로그램을 이용하여 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 교정치료특성 및 사회활동에서 구강악습관이 있는 경우가 없는 경우 보다 더 많았으며, 아랫입술 깨물기가 가장 많았다. 가족력에서는 가족력이 있는 경우가 없는 경우보다 더 많았으며, 가족력 중에는 부모님이 가장 많았고, 형제자매, 조부모 순으로 나타났다. 그리고 부정교합으로 인한 사회활동 불이익 경험에서는, 사회활동에 불이익을 경험한 적이 없는 경우가 더 많았다. 절반에 미치지는 못하지만 37%의 연구대상자들은 부정교합으로 인한 사회활동 불이익을 경험하였다.
2. 구강병 증상은 연령이 높아질수록, 학력이 높아질수록 구강병 증상이 낮음을 알 수 있었다.
3. 부정교합의 정도에 대해 살펴본 결과, 일반적 특성과 교정치료 특성은 유의미한 차이가 없었으나, 사회활동에 불이익을 경험한 적이 있는 경우가 그렇지 않은 경우 보다 부정교합 점수가 높았고, 통계적으로 유의미한 결과를 나타냈다. 부정교합으로 인해 사회활동에 불이익을 경험한 적이 있는 경우가 그렇지 않은 경우 보다 부정교합의 정도가 심한 것을 알 수 있었다.
4. 구강건강 관련 삶의 질에 대해 살펴본 결과 56점 만점 중 전체 평균이 8.87로 비교적 구강건강 관련 삶의 질이 높은 것으로 나타났다.

5. 부정교합과 구강건강 관련 삶의 질과의 관계에 대해 살펴본 결과 상관(r=.220, p<.01)로 정적(+)상관으로 나타났다. 따라서 부정교합의 정도가 높을수록 구강건강관련 삶의 질(OHIP)이 낮음을 알 수 있었다.
6. 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인은, 연구대상자의 일반적 특성을 구강건강 관련 삶의 질에 미치는 영향에 대해 다중 회귀분석을 실시한 결과 직업(p<.01)이 통계적으로 유의미한 정(+)의 영향을 미쳤다. 직업이 있는 환자일수록 구강건강 관련 삶의 질이 낮음을 알 수 있다. 연구대상자의 부정교합이 구강건강 관련 삶의 질에 미치는 영향에 대해 단순 회귀분석을 실시한 결과 부정교합(p<.01)이 통계적으로 유의미한 정(+)의 영향을 미쳤다. 따라서 치과 내원 환자들은 부정교합이 높을수록 구강건강 관련 삶의 질이 낮음을 알 수 있다. 연구대상자의 부정교합과 구강병 증상을 보정하여 다중 회귀분석을 실시한 결과 치과 내원 환자들의 구강건강 관련 삶의 질에는 치아에 갈색이나 검정 색으로 변한 충치의 유무(p<.01)와 입안에서 구취 발생 유무(p<.05)가 통계적으로 유의미한 정(+)의 영향을 미쳤다. 부정교합과 구강병 증상이 복합적으로 관련 되어 있을 때는 치아에 갈색이나 검정색으로 변한 충치가 있을수록, 입안에서 나쁜 냄새가 난 적이 있을수록 구강건강 관련 삶의 질이 낮음을 알 수 있었다. 부정교합 보다는 구강 관련 질병으로 인해 삶의 질에 미치는 영향이 통계적으로 유의미하게 나타났다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Malocclusion has become one of the three dental diseases along with periodontal disease and dental caries and the interests in malocclusion and reforming therapy have been increased due to the changes and cultural, social and economic growth. While the demands in reforming therapy are closely related to the interests in individual external features and elements of social psychology, the measurement of the needs in reforming therapy and the results of reforming therapy have failed to be considered important. Objective evaluations on functional improvement and the changes in the quality of life are not sufficient except aesthetic improvement among various advantages that can be achieved from reforming therapy.
The purpose of this study is to examine the effects of malocclusion severity levels on the quality of life and provide fundamental materials to allow people to understand dental reforming therapy. In order to pursue this study, data were collected in the patients who had visited a dental clinic located in Sungnam-city, Gyeonggi-do and the collected 200 data were analyzed by using SPSS WIN 21.0 program. The results were shown below.
1. With regard to the characteristics of reforming therapy and social activities, oral corrupt practices were more frequently observed and biting lower rip were most frequent. Family history was more closely related and parents were most influential, following by brothers and sisters and grandparents. According to the experiences of disadvantages in social activities due to malocclusion, more study participants experienced disadvantages than people who faced with disadvantages. 37% of them experienced disadvantages in their social activities.
2. It was known that symptoms of oral disease were less observed as the age was older and educational background was higher.
3. Based on the results of malocclusion severity levels, although there were no significant differences between general characteristics and reforming therapy, higher scores in malocclusion were more observed in the participants who had experienced disadvantages in their social activities than the participants with no disadvantages. Statistically significant differences were observed. The participants who experienced disadvantages had more serious malocclusion.
4. According to the results of the quality of life related to oral health, the quality of life was relatively high, showing the average score of 8.87 out of 56.
5. Based on the results of examining the relation between malocclusion and the quality of life related to oral health, positive (+) correlation was observed (r=.220, p<.01). Therefore, as malocclusion severity levels were higher, the quality of life (OHIP) was lower.
6. With regard to the factors that effect the quality of life related to oral health, occupation (p<.01) had statistically significant positive (+) effects after conducting multiple regression analysis for the effects on the quality of life related to oral health in general characteristics of study participants. It is known that the patients with jobs showed lower quality of life related to oral health. Based on the results of conducting single regression analysis on the effects of malocclusion for study participants on the quality of life related to life, malocclusion (p<.01) had statistically significant positive (+) effects. Therefore, the patients who had higher malocclusion were known to be lower quality of life related to oral heath. Based on the results of conducting multiple regression analysis by adjusting malocclusion and oral disease for the study participants, in the quality of life related to oral health for the outpatients, decayed tooth that caused brown or black tooth (p<.01) and halitosis (p<.05) had statistically significant positive (+) effects. In cases that compositively related malocclusion and oral disease, as decayed tooth that caused brown or black tooth and halitosis were more observed, it is known that the quality of life related to oral health was low. The effects on the quality of life related to oral health rather than malocclusion were shown to be statistically significant.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구의 방법 3
• 3. 선행 연구 고찰 5
• Ⅱ. 이론적 배경 9
• 1. 부정교합 9
• 2. 구강건강관련 삶의 질 21
• 3. IOTN(Index of Orthodontic Treatment Need)개념 23
• Ⅲ. 연구 결과 26
• 1. 측정도구의 신뢰도 검증 26
• 2. 연구대상자의 일반적 특성 26
• 3. 연구대상자의 교정 치료 특성 및 사회활동 28
• 4. 부정교합과 구강병 증상 29
• 5. 구강건강 관련 삶의 질(OHIP) 45
• 6. 구강건강 관련 삶의 질(OHIP)에 영향을 미치는 요인 52
• Ⅳ. 고찰 55
• Ⅴ. 결론 63
• 참고문헌 66
• 부 록 70
• Abstract 75