간호사의 윤리적 딜레마, 직무스트레스, 소진이 이직의도에 미치는 영향 = The Influence of Ethical Dilemma, Job Stress, & Burnout on Turnover Intention among Nurses|RISS 상세보기

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 간호사들이 임상간호현장에서 경험하는 윤리적 딜레마와 직무스트레스, 소진 및 이직의도와의 관계를 파악하고 이 변인들이 이직의도에 미치는 영향력을 확인함으로써 그 주요한 영향요인을 조절할 수 있어서 이직률이 감소된다면 간호서비스의 질적 향상을 도모하며 효율적인 인력관리의 성과가 있을 것으로 판단되어 간호인력 관리의 기초자료를 마련하고자 설계된 조사연구이다.
연구대상은 G시와 H군에 소재하는 두 개 대학병원에 근무하는 간호사 215명을 대상으로 2013년 9월 1일부터 2013년 9월15일까지 편의표집을 통하여 자료를 수집하였다. 연구도구는 윤리적 딜레마 측정도구(한성숙, 1992; 양야기, 2003), 직무스트레스 측정도구(구미옥와 김매자, 1984; 주진희, 2009), Maslach Burnout Inventory scale (MBI) (Maslach & Jackson, 1981: 최혜윤, 2002), 간호사 이직의도 측정도구(Lawler, 1983; 박현숙, 2002)를 사용하였다. 수집된 자료는 PASW 18.0 version을 이용하여 기술통계와 t-test, One-way ANOVA, Scheffé test, Kruskal-Wallis test, Pearson’s correlation coefficient, Stepwise multiple regression으로 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다:
1. 대상자의 윤리적 딜레마 점수는 2.6점 (4점 만점)으로 간호사와 전문직 업무가 2.7점, 간호사와 대상자 2.6점, 생명존중 및 인간의 권리존중 2.5점, 간호사와 협동자 2.5점 순이었다.

2. 대상자의 직무스트레스는 평균평점 3.96점 (5점 척도)으로 나타났다.
직무스트레스 영역별 점수는 보호자와 환자 4.37점, 의사와의 갈등 4.31점, 간 호업무 4.17점, 근무표 4.16점, 역할갈등 3.87점, 심리적 부담 3.87점, 대인관계 3.75점, 전문지식 3.69점, 간호사 대우 3.50점 순이었다.

3. 대상자의 소진은 평균평점 3.71점 (7점 척도)이었으며, 소진 영역별 점수는 정서적 탈진 4.37점, 비인격화 3.44점, 개인적 성취감 감소 3.15점 순이었다.

4. 대상자의 이직 의도는 평균평점 3.5점 (5점 만점)으로 높은 편이었으며, ‘보다 나은 조건의 타 직종이 주어진다면 언제든지 이직 할 의사가 있다’가 3.7점, ‘나는 때때로 현 직장을 그만두고 싶다’ 3.5점, ‘만약 나에게 선택권이 있다면 다른 직장에서 일하고 싶다’ 3.5점, ‘타 직종으로 이직을 생각하고 있으나 상황과 조건이 맞지 않아 실행하지 못하고 있다’ 3.3점 순이었다.

5. 윤리적 딜레마, 직무스트레스, 소진 및 이직의도와의 상관관계를 분석한 결과, 윤리적 딜레마와 직무스트레스 간에는 중정도의 양적 상관성이 있었으나(r = .445, p < .001), 윤리적 딜레마와 소진 그리고 윤리적 딜레마와 이직의도 간에는 미약한 관계를 보였다(r = .14, p = .049; r = .23, p = .001). 또한 소진과 이직의도 간에는 강력한 양적 상관성을 보였으나(r = .54, p < .001), 직무스트레스와 소진 그리고 직무스트레스와 이직의도 간에는 약한 상관성을 보였다(r = .27, p < .001; r = .27, p < .001).

6. 간호사의 이직의도에 영향을 미치는 예측요인으로는 소진(β= .48, p <.001), 직위 (β= .208, p = .001), 학력 (RN-BSN 또는 방송통신대 졸업)(β = .205, p = .007), 4년제 졸업 학력(β = .19, p = .027), 직무스트레스(β = .113, p = .070), 윤리적 딜레마(β= .109, p= .069)였으며, 이 예측요인들에 의해 이직의도가 43.5% 설명되었고(F = 19.34, p <.001), 이중 소진의 예측 설명력이 가장 높았다.

이의 결론에 의거하여 볼 때, 간호사의 윤리적 딜레마가 높을수록 직무스트레스가 높았으며, 직무스트레스가 높을수록 소진이나 이직의도 점수도 높았고, 소진 점수가 높아질수록 이직의도가 높았음을 알 수 있었다.
간호사의 이직의도를 낮추기 위해서는 우선 간호사의 소진을 감소시키는 방안으로 직무스트레스와 윤리적 딜레마를 해소할 수 있는 정책적 전략 수립과 함께 간호사의 직무관련 스트레스를 해소하는 중재프로그램 및 윤리적 문제를 다룰 수 있는 간호사 역량강화 프로그램을 통하여 적절하고 효율적인 인력관리가 수립되어야 할 것으로 판단된다. 나아가 본 연구에서 아직 밝히지 않은 다양한 변수들을 포함한 간호사의 이직의도에 대한 연구를 제언한다.

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본 연구는 간호사들이 임상간호현장에서 경험하는 윤리적 딜레마와 직무스트레스, 소진 및 이직의도와의 관계를 파악하고 이 변인들이 이직의도에 미치는 영향력을 확인함으로써 그 주요...