集團統合藝術治療가 憂鬱한 自活 中年女性의 스트레스, 不安, 憂鬱 및 身體症狀에 미치는 影響 = (The) effects of integrative group arts therapy on stress, anxiety, depression and somatic symptoms in self-sufficiency middle-aged women with depression

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives : The purpose of this study was to examine the effect of integrative group arts therapy on family stress, the scale of stress coping, social support, self-differentiation, anxiety, depression and Somatic Symptoms of self-sufficiency middle-aged women.
Methods : 102 women of self-sufficiency center in K and J city have tested with Beck Depression Inventory as a preliminary examination and then 35 subjects, who got more than 16 points and wanted to participated in this research, have been chosen and then they have been randomly assigned to the experiment group(N=17) and control group(N=18). 14 women has finally been selected except 3 dropouts in the experimental group and 14 women in the control group has been completed. Integrative group arts therapy has been performed for the experiment group, for 90 minutes twice a week, total 16 sessions and control group has not.
Such scales to identify the effects of integrative group arts therapy as Family stress, The Scale of Stress Coping (SSC), Social Support Scale, Self-differentiation Scale, sub-scales of depression (PAI-DEP) and anxiety (PAI-ANX) in Personality Assessment Inventory (PAI), and PHQ-15(Patient Health Questionnare-15)have been performed. Independent two samples t-test has been performed on statistical analysis. Also, repeated two-way ANOVA and ANCOVA were performed
Result : The results are as follows.
1) We didn't find a meaningful difference in priori comparison between the experimental group and the control group except for couple problems and housework problems as family stress, pursuit of social support as coping with stress and menstrual problems, sleeping trouble, headache as somatic symptoms.
2) Family stress of experiment group has significantly decreased in interaction between a group and a measuring period compared to the control group. Economic problems have significantly decreased in interaction between a group and a measuring period, and family health has significantly decreased in interaction between measuring periods and between a group and a measuring period. In addition, couple problems and housework problems have significantly decreased in a measuring period and breeding children was not significant.
3) When it comes to coping with stress, the experiment group has significantly improved in pursuit of social support between groups and between measuring periods as compared to the control group. Wishful thinking has significantly decreased between groups. Problem-centered coping and emotional coping were not significant in the experiment group as compared with the control group.
4) Regarding social support and emotional support, interaction between a group and a measuring period have significantly improved in the experimental group compared to the control group. Informational support, appraisal support, and material support were not significant in experiment group compared with the control group.
5) Differentiation of self was not significant in the experiment group compared to the control group.
6) Depression has significantly decreased between groups and between measuring periods in the experiment group compared to the control group. Affective depression has significantly decreased between groups and period and physiological depression between measuring period has significantly decreased and affective depression was not significant.
7) Anxiety in the experiment group has significantly decreased compared to the control group. Affective and physiological anxiety have significantly decreased in difference between groups but affective depression was not significant.
8) As for somatic symptoms, menstrual problems, sleeping trouble, headache, constipation, diarrhea, gas, indigestion, backache and respiratory problem in the experimental group were improved compared to the control group.
Conclusion : Integrative Group arts therapy has a positive effect on family stress, coping, social support, depression, anxiety and somatic symptoms in self-sufficiency middle-aged women with depression but has no significant effect on differentiation of self. It is considered as a program for decrease and prevention of depression in addition to acquisition of effective coping strategies and decrease in family stress of middle-aged women as well as self-support middle-aged ones from now on.

Keyword : Integrative group arts therapy, Self-support, middle-aged women, Family stress, Coping, Social Support, Self-differentiation, Depression, Anxiety, Somatic Symptoms.

국문 초록 (Abstract)

연구목적 : 집단통합예술치료가 우울한 자활 중년여성의 가족 스트레스, 스트레스 대처, 사회적 지지, 자아분화, 우울, 불안 및 신체증상에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
연구방법 : 연구대상자는 K시와 J시에 소재한 자활센터에 근무하는 여성 102명에게 예비검사로 Beck 우울척도(Beck Depression Inventory: BDI)를 실시한 후 16점 이상이고 본 연구에 참여하고자 하는 35명을 선정하여, 실험집단 17명과 통제집단 18명으로 무작위 배정하였다. 최종적인 실험집단은 중도 탈락한 3명을 제외한 14명을 확정하였고 통제집단은 사후검사에 참석하지 않은 4명을 배제하여 14명으로 확정하였다. 실험집단은 주 2회 매 90분씩 총 16회기로 집단통합예술치료의 효과를 알아보기 위한 평가척도로는 가족 스트레스(Family Stress), 스트레스 대처 척도(The Scale of Stress Coping: SSC), 사회적 지지 척도(Social Support Scale), 자아분화 척도 (Self-Differentiation Scale), 성격평가 질문지(Personality Assessment Inventory: PAI), 신체증상 설문지-15(Patient Health Questionnare-15)를 사용하였다. 통계처리로 독립표본 t 검증을 실행하였고, 반복측정 이원변량분석과 공변량 분석을 하였다.
연구결과 : 집단통합예술치료의 결과는 다음과 같다.
첫째, 실험집단과 통제집단의 사전비교에서 가족 스트레스의 부부관계, 가사문제 스트레스 대처의 사회적 지지추구 신체증상의 생리 중 문제들, 두통, 수면증상을 제외하고는 두 군 간 유의한 차이가 없었다.
둘째, 가족 스트레스는 실험집단이 통제집단보다 측정시기 간 차이, 집단과 측정시기 간 상호작용에서 유의하게 감소하였다. 경제문제는 집단과 측정시기 간 상호작용에서 유의하게 감소하였고, 가족건강은 측정시기 간 차이, 집단과 측정 시기 간 상호작용에서 유의하게 감소하였고, 부부문제와 가사문제는 측정시기 간 차이에서 유의하게 감소하였다.
셋째, 스트레스 대처는 실험집단이 통제집단보다 사회적 지지추구에서 집단 간 차이, 측정시기 간 차이에서 유의하게 감소하였으며, 소망적 사고는 집단 간 차이에서 유의하게 감소하였다.
넷째, 사회적 지지는 실험집단이 통제집단보다 정서적 지지에서 집단과 측정시기 간 상호작용에서 유의하게 향상되었다.
다섯째, 자아분화는 실험집단이 통제집단보다 모두 유의하지 않았다.
여섯째, 우울은 실험집단이 통제집단보다 집단 간 차이, 측정시기 간 차이에서 유의하게 감소하였다. 정서적 우울은 집단 간 차이, 측정시기 간 차이에서 유의하게 감소하였고 생리적 우울에서는 측정시기 간 차이에서 유의하게 감소하였다.
일곱째, 불안은 실험집단이 통제집단보다 집단 간 차이에서 유의하게 감소하였다. 정서적 불안과 생리적 불안에서 집단 간 차이에서 유의하게 감소하였다.
여덟째, 실험집단의 신체증상 중 생리 중 문제, 수면증상, 두통, 변비와 설사, 가스와 소화불량, 요통, 호흡장애에서 유의한 호전이 있었다.
연구결론 : 집단통합예술치료가 우울한 자활 중년여성의 가족 스트레스를 낮추고 스트레스 대처를 증진시키며 사회적 지지를 높였다. 또한 불안, 우울 및 신체증상을 감소시켰다. 그러나 자아분화에는 유의한 영향을 미치지 못했다. 향후 집단통합예술치료가 우울한 자활 중년여성 뿐 아니라 중년여성의 가족 스트레스를 감소시키고 효과적인 스트레스 대처의 습득과 우울의 감소 및 예방을 위한 프로그램으로 고려될 수 있을 것으로 여겨진다.

중심단어 : 집단통합예술치료, 자활 중년여성, 가족 스트레스, 스트레스 대처, 사회적 지지, 자아분화, 우울, 불안, 신체증상.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• Ⅱ. 연구대상 및 방법 9
• 1. 연구대상 9
• 2. 연구방법 9
• 가. 연구도구 9
• 나. 연구절차 13
• 다. 통계처리 15
• Ⅲ. 연구결과 16
• 1. 연구대상자의 인구 사회학적 특성 16
• 2. 실험집단과 통제집단의 동질성 검증 16
• 3. 집단통합예술치료가 가족 스트레스에 미치는 영향 17
• 4. 집단통합예술치료가 스트레스 대처에 미치는 영향 17
• 5. 집단통합예술치료가 사회적 지지에 미치는 영향 18
• 6. 집단통합예술치료가 자아분화에 미치는 영향 18
• 7. 집단통합예술치료가 우울에 미치는 영향 19
• 8. 집단통합예술치료가 불안에 미치는 영향 19
• 9. 집단통합예술치료가 신체증상에 미치는 영향 20
• Ⅳ. 고 찰 34
• Ⅴ. 결 론 43
• 참고문헌 45
• 부록 55