음악 중심 통합예술치료가 장기요양시설 거주 노인의 고독감, 우울, 생활만족도와 Cortisol 및 NK-cell에 미치는 영향 = (The) effect of music-centered integrative art therapy on loneliness, depression, life satisfaction, Cortisol and NK-cell of elderly living in a long-term care facility

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives : The purpose of this study was to investigate the effects of music-centered integrative art therapy on loneliness, depression, life satisfaction, cortisol and NK-cell of the elderly living in a long-term care facility.
Methods : The subjects of this study were 32 elders who were chosen out of the 150 elders that lived in a municipal elderly care facility of S city, Kyungki province. They were equally and randomly divided, and allocated to the experimental group and the control group. Final subjects of this study were 15 elders in the experimental group and 16 elders in control group, since one person was dropped during the study.
The experimental group was subjected to music-centered integrative arts therapy programs of 60 minutes, twice a week and up to 15 sessions total. The control group was not.
To examine the effects of the music-centered integrative arts therapy, the results of the Revised UCLA Loneliness Scale(UCLA-R), the Korean version of the short form of Geriatric Depression Scale(SGDS-K), the Elderly Life Satisfaction Scale and blood tests, cortisol and NK-cell, were compared for before and after the program.
To explore the homogeneity of the pre-scores of experimental and control group, independent samples t-test was conducted. To figure out the effect of music-centered integrative arts therapy, mixed ANOVA using 2X2 repeated measurement design were used. Thus differences between the groups, between the times, and interaction between the groups and the times were evaluated.
Results : The results of this study are as followings.
First, there was no significant statistic difference between the experimental and the control group in the examination of homogeneity.
Second, the music-centered integrative arts therapy significantly reduced the experimental group's loneliness.
Third, the music-centered integrative arts therapy significantly reduced the experimental group's depression.
Fourth, the music-centered integrative arts therapy significantly increased the experimental group's life satisfaction. In sub-scale, positive emotions were greatly increased, negative emotions were decreased and positive experiences were increased while there was no significance in negative experiences.
Fifth, the music-centered integrative arts therapy had no significant effect on cortisol.
Sixth, the music-centered integrative arts therapy significant increased the experimental group's NK-cell.
Conclusion : The music-centered integrative arts therapy had significant effect on reducing loneliness and depression, increasing satisfaction, and increasing NK-cell of the elderly living in a long-term care facility. In particular, the reduction of loneliness and the improvement of life satisfaction was verified. Consequently, it will be possible to apply the music-centered integrative arts therapy program usefully as psycho-social intervention program for the elderly living in long-term care facilities.

Key words : Elderly, Long-term care facility, Integrative art therapy, Geriatric loneliness, Depression, Life satisfaction, Cortisol, NK-cell

국문 초록 (Abstract)

연구목적 : 음악 중심 통합예술치료가 장기요양시설에 거주하는 노인의 고독감, 우울, 생활만족도와 cortisol 및 NK-cell에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
연구방법 : 본 연구의 대상자는 경기도 소재 S 시립노인요양원에 거주하는 노인 150명 중 32명을 선정하여 실험집단과 통제집단에 각각 16명씩 무선 할당하였으며 중도 탈락한 1명을 제외한 실험집단 15명, 통제집단 16명을 최종 연구대상으로 하였다.
실험집단은 주 2회, 회기 당 60분씩, 총 15회기의 음악 중심 통합예술치료 프로그램을 시행하였으며 통제집단은 무 처치하였다.
음악 중심 통합예술치료 효과검증을 위해 개정판 UCLA 고독감 척도(The Revised UCLA Loneliness Scale : UCLA-R), 한국판-축약형 노인 우울 척도(Korean version of the short form of Geriatric Depression Scale : SGDS-K), 노인 생활만족도 척도(The Elderly Life Satisfaction Scale) 및 혈액검사로 cortisol과 NK-cell의 사전, 사후검사를 실시하였다. 독립표본 t-검정(Independent samples t-test)으로 집단 간 동질성을 검증했고, 집단 간의 차이, 측정시기 간의 차이, 집단과 측정시기간의 상호작용을 알아보기 위해 2x2 반복측정 혼합변량분석(mixed ANOVA)을 실시하였다.
연구결과 : 본 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 실험집단과 통제집단의 사전 동질성 검증은 유의한 차이가 없었다.
둘째, 음악 중심 통합예술치료는 실험집단의 고독감을 유의하게 감소시켰다.
셋째, 음악 중심 통합예술치료는 실험집단의 우울을 유의하게 감소시켰다.
넷째, 음악 중심 통합예술치료는 실험집단의 생활만족도를 유의하게 증가시켰다. 하위변인별로는 긍정적 정서가 유의하게 증가하였고, 부정적 정서는 감소하였다. 그리고 긍정적 경험은 증가하였고, 부정적 경험은 유의한 효과가 없었다.
다섯째, 음악 중심 통합예술치료는 cortisol에 유의한 효과가 없었다.
여섯째, 음악 중심 통합예술치료는 실험집단의 NK-cell을 유의하게 증가시켰다.
연구결론 : 음악 중심 통합예술치료는 장기요양시설 거주 노인의 고독감과 우울을 감소시키고 생활만족도를 향상시켰으며 NK-cell을 증가시켰다. 특히 고독감 감소와 생활만족도 향상의 효과성이 입증되었다. 따라서 음악 중심 통합예술치료 프로그램은 장기요양시설 거주 노인의 심리사회적 중재 프로그램으로 유용하게 적용될 수 있을 것이다.

중심단어 : 노인, 장기요양시설, 통합예술치료, 고독감, 우울, 생활만족도, Cortisol, NK-cell

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• Ⅱ. 연구대상 및 방법 7
• 1. 연구대상 7
• 2. 연구방법 7
• 가. 연구도구 7
• 나. 연구절차 10
• 다. 통계처리 12
• Ⅲ. 연구결과 13
• 1. 연구대상의 인구사회학적 특성 13
• 2. 실험집단과 통제집단의 동질성 검증 13
• 3. 고독감에 미치는 음악 중심 통합예술치료의 효과 14
• 4. 노인 우울에 미치는 음악 중심 통합예술치료의 효과 14
• 5. 노인 생활만족도에 미치는 음악 중심 통합예술치료의 효과 14
• 6. Cortisol에 미치는 음악 중심 통합예술치료의 효과 15
• 7. NK-cell에 미치는 음악 중심 통합예술치료의 효과 15
• Ⅳ. 고 찰 24
• Ⅴ. 결 론 31
• 참고문헌 33
• 부 록 44