우울장애 청소년의 위험행동 유형과 자살시도의 관계 = Risky behavior subtypes and suicide attempts in adolescents with depression

국문 초록 (Abstract)

본 연구에서는 우울증 진단을 받은 청소년의 위험행동을 유형화하고, 각 위험행동 유형이 자살시도와 어떠한 관계가 있는지 알아보고자 하였다. 연구대상은 경기도 소재 3개 병원에서 DSM-Ⅳ의 주요우울장애, 기분부전장애, 달리 분류되지 않는 우울장애 중 하나로 진단받은 만 12세∼18세 청소년 90명이었다. 우울증 청소년에게서 나타나는 위험행동 중, 자살과 관련이 있는 것으로 제안되고 있는 비자살적 자해, 흡연, 음주, 인터넷 자살 검색에 따라 군집분석을 시행하였다. 군집분석 결과, 네 가지 위험행동 비율이 모두 낮은 비위험행동 유형, 흡연과 음주가 특징적인 비행행동 유형, 비자살적 자해 행동을 보이는 비자살적 자해 유형으로 나누어졌다. 인터넷 자살 검색은 두 가지 위험행동 유형에서 모두 높은 빈도로 보고되어 뚜렷한 위험행동 유형으로 구분되지 않는 것으로 나타났다. 비자살적 자해 유형은 여학생의 비율이 높았으며, 우울 및 불안 점수가 높고, 실행 의도와 구체적인 계획이 있는 자살사고를 하는 것으로 보고되었으며, 가정 내에서 정서 및 신체적 학대를 경험했을 가능성이 큰 것으로 나타났다. 비행행동 유형은 또래관계에서 가해행동을 하고 있을 가능성이 시사되었다. 두 위험행동 유형 모두 비위험행동 유형에 비해 자살시도에 대한 효과가 유의한 것으로 나타났다. 따라서 비자살적 자해 유형과 비행행동 유형은 서로 구분되는 위험행동이지만, 모두 자살시도와 관련이 있다는 공통점이 있었다. 마지막으로 본 연구의 의의와 제한점을 논의하고 향후 연구 방향을 제안하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The aim of this study was to identify the risky behaviour types in adolescent with depression, and the relationship between the types with suicide attempt. 12 to 18 year-old adolescents who were diagnosed as Major depressive disorder, Dysthymia, or Depressive disorder not otherwise specified, under DSM-Ⅳ criteria, were recruited from three university hospitals in Gyeonggi-do, with a total of 90 adolescents' data were used in the study. The results of cluster analysis showed that non-suicidal self-injury, smoking, drinking, and searching for the word "suicide" on internet were divided into three cluster types: non-risky type in which members were not doing risky behaviors; delinquency type which was characterized by smoking and drinking; non-suicidal self-injury type in which members committed non-suicidal self-injurious behavior. Both risky behaviour subtypes were significant predictors of suicide attempt in comparison to non-risky type. Thus, it is possible that two types of risky behaviors of depressed adolescents have an effect on the suicide attempts independently. Based on the present findings, the implications and limitations of the study were discussed and directions for future studies were suggested.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 목적 및 필요성 1
• 2. 이론적 배경 4
• 1) 청소년의 자살관련 행동과 우울증 4
• 2) 비자살적 자해 6
• 3) 인터넷 자살 검색 9
• 4) 흡연과 음주 11
• 3. 연구문제 및 가설 14
• Ⅱ. 연구방법 15
• 1. 연구 대상 15
• 2. 연구 절차 16
• 3. 측정 도구 16
• 4. 자료 분석 25
• Ⅲ. 결 과 26
• 1. 연구 참가자의 일반적 특성 26
• 1) 참가자의 인구통계학적 특성 및 임상관련 특성 26
• 2) 참가자의 자살관련 특성 28
• 3) 참가자의 위험행동 30
• 4) 참가자의 또래관계 및 가정에서의 학대경험 30
• 2. 연구 참가자의 자살시도와 관련 있는 특성 31
• 3. 연구 참가자의 위험행동 유형에 따른 군집분석 36
• 4. 군집 유형에 따른 인구통계학적 특성 40
• 5. 군집 유형에 따른 임상 및 자살관련 특성 41
• 6. 군집 유형에 따른 또래 및 가족관계 특성 48
• 7. 위험행동유형의 군집 유형이 자살시도에 미치는 영향 49
• Ⅳ. 논 의 52
• 참 고 문 헌 57
• 부 록 70
• ABSTRACT 84