북한이탈주민의 남한사회적응 예측모형 : 심리적 외상-회복력 통합모델을 중심으로

국문 초록 (Abstract)

2000년대 이후 북한주민의 탈북이 가속화되면서 남한거주 북한이탈주민의 수가 23,000명에 다다랐다. 그러나 북한이탈주민들은 남한사회 이주 전, 이주 후로 많은 어려움을 경험하면서 사회, 심리, 정서적으로 적응하지 못하고 있는 현실이다. 따라서 북한이탈주민의 남한사회적응을 위한 중재방안이 필요하다. 이를 위하여 우선으로 남한사회 적응을 설명하기 위해 적응에 영향을 미치는 요인을 파악할 필요가 있다.
본 연구는 Wilson의 심리적 외상-회복력 통합모델을 이용하여 북한이탈주민의 외상 후 스트레스 장애 증상과 회복력을 종속변수로 하고 북한이탈주민의 적응에 영향을 미치는 요인으로 외상경험과 문화적응스트레스, 자기효능감, 대처방식을 독립변수로 설정하여, 북한이탈주민의 남한사회적응을 설명하고 예측하기 위한 모형을 구축하고, 모형의 적합성을 검정하였다.
본 연구에서 사용된 도구는 선행연구에서 신뢰도와 타당도가 입증된 도구로 예비조사를 시행하여 도구의 신뢰도와 타당도를 검토하였고, 요인분석을 통하여 각 연구도구의 단일 차원을 저해하는 문항들을 제거한 후 최종문항을 선정하여 사용하였으며, 사용된 요인은 외상경험과 문화적응스트레스, 자기효능감, 대처방식인 적극적 대처와 소극적 대처, 외상 후 스트레스 장애 증상과 회복력 등 총 7개의 이론변수와 측정변수 18개로 구성하였고, 각각의 요인들은 다시 18개의 하부요인으로 구성되어있다.
2012년 9월 1일부터 11월 20일까지 약 3개월 동안 수도권에 거주하는 북한이탈주민들을 대상을 편의표본추출법으로 실시하였으며, 최종적으로 445부를 SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 서술적 통계를 하였고, AMOS 5.0을 이용하여 공분산 구조분석을 하였다.
고차요인분석을 이용하여 집중타당도와 판별타당도를 검증하였으며 최종수정모형의 적합도는 χ2=213.01(df=71, p<.001), χ2/df=3.00, GFI=.94, AGFI=.90, NFI=.94, CFI=.96, RMR=.036, RMSEA=.07로 모형의 간면성과 전반적 적합지수에 있어서 가설적 모형보다 개선되었다.
본 연구의 가설검정 결과는 총 18개의 가설 중에서 11개의 가설이 채택되었고, 7개의 가설이 기각되었으며, 외상경험과 문화적응스트레스, 자기효능감, 대처방식이 외상 후 스트레스 장애 증상, 회복력에 어떤 영향을 미치는지를 분석한 결과는 다음과 같다.
외상경험과 문화적응스트레스는 자기효능감을 매개로 외상 후 스트레스 장애 증상 감소에, 회복력 증가에 향상을 미쳤다. 또한, 외상경험과 문화적응스트레스가 외상 후 스트레스 장애 증상에 직접적인 영향을 주었고, 외상경험과 문화적응스트레스가 자기효능감, 소극적 대처를 매개로 외상 후 스트레스 장애 증상을 증가시켰다. 또한, 자기효능감이 완전 및 불완전 매개변수임을 확인할 수 있었다. 결과적으로 외상경험과 문화적응스트레스가 자기효능감, 소극적 대처를 매개로 외상 후 스트레스 장애 증상에 영향을 주며, 자기효능감이 회복력에 영향을 주는 것으로 나타났다.
이상의 결과를 통하여 본 모형은 북한이탈주민의 특성을 반영한 남한사회적응을 설명할 수 있는 간명하고 적절한 모형임이 확인되었다. 특히 남한사회적응에 가장 큰 영향을 미친 자기효능감은 중요한 중재방안이 될 수 있음도 확인되었다. 또한, 본 연구에서 영향 요인으로 검증된 변수들은 간호중재를 통하여 대부분 변화시킬 수 있는 요인이므로 북한이탈주민의 남한사회적응을 위한 간호중재 프로그램을 개발에 활용될 수 있다고 본다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

As the number of North Korean defectors increased since the 2000's, now there are more than 23,000 of them living in South Korea. These defectors have gone through a lot of difficulties before and after moving into South Korean Society, and they hardly adapt to the new surroundings socially, mentally, and emotionally. Hence, proper mediation measures are necessary for North Korean defectors to adapt to South Korean society. To this end, factors that would affect their adaptation to South Korean society are to be examined first.
This study aims to build Wilson's integrated model of psychological trauma and resilience to address and predict North Korean defectors' adaptation to South Korean society and verify the validity with North Korean defectors' post traumatic stress disorder symptoms and resilience as subordinate variables,
factors that would affect North Korean defectors' adaptation including traumatic experience, acculturative stress, self-efficacy, and coping style as independent variables.
This study adopts tools whose reliability and validity have been verified in existing studies and preliminary investigation. In the factor analysis, items that would hinder the uni-dimension of each study tool were removed and only the resulting final items were used in the study. The factors include 7 theoretical variables - traumatic experience, acculturative stress, self-efficacy, coping style, post traumatic stress disorder symptoms, and resilience - and 18 observed variables. Each of these factors has 18 sub-factors.
For about 3 months from September 1 to November 20, 2012, a convenience sampling survey was conducted among North Korean defectors living in the metropolitan area. 445 copies of the questionnaires were selected in the description statistics in utilization of SPSS 18.0 program, which was followed by the covariance structure analysis in utilization of AMOS 5.0.
The convergent validity and discriminant validity were verified in the high order confirmatory factor analysis, and the goodness of fit of the finalized model was χ2=213.01(df=71, p<.001), χ2/df=3.00, GFI=.94, AGFI=.90, NFI=.94, CFI=.96, RMR=.036, and RMSEA=.07, which indicates that the clarity and general index of fitness were improved in comparison with the structural model.
As a result of the test hypothesis, 11 out of 18 assumptions were selected with 7 of them removed. The effects of traumatic experience, acculturative stress, self-efficacy, and ways of coping on post traumatic stress disorder symptoms and resilience were analyzed, and the findings are as follows:
As to the direct effects, it turned out that traumatic experience and acculturative stress affected the decrease of post traumatic stress disorder and the increase of resilience in relation to self-efficacy.
In addition, traumatic experience and acculturative stress directly affected post traumatic stress disorder symptoms while traumatic experience and acculturative stress increased post traumatic stress disorder symptoms in relation to self-efficacy and passive coping. It also turned out that self-efficacy was a complete and incomplete parameter. As to indirect effects, all of the four elements involved self-efficacy as a parameter. Traumatic experience and acculturative stress affected the coping style, post traumatic stress disorder symptoms, and resilience in relation to self-efficacy. To sum up, in the analysis of the causal relationship between traumatic experience, acculturative stress, self-efficacy, and coping style and post traumatic stress disorder symptoms and resilience, it turned out that traumatic experience and acculturative stress affected post traumatic stress disorder symptoms in relation to self-efficacy and passive coping while self-efficacy affected resilience.
Based on the findings above, it has been verified that this model is obvious and appropriate to address North Korean defectors' characteristics in their adaptation to Korean society. In particular, self-efficacy, which was the most significant factor that affected adaptation to Korean society, could be an important element for mediation. Since most of the variables verified as impact factors in this study could be handled through nursing intervention, it is thought that they may be utilized in nursing intervention programs on North Korean defectors' adaptation to Korean society.

목차 (Table of Contents)

• 국 문 초 록
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 용어의 정의 5
• Ⅱ. 이론적 배경 9
• 1. 북한이탈주민의 특성 9
• 2. 적응 12
• 3. 북한이탈주민의 적응에 영향을 미치는 요인 20
• 4. 심리적 외상-회복력 통합모델 27
• Ⅲ. 연구모형 29
• 1. 연구의 이론적 틀 29
• 2. 가설적 모형 32
• 3. 연구가설 34
• Ⅳ. 연구방법 36
• 1. 연구설계 36
• 2. 연구대상 36
• 3. 연구도구 38
• 4. 연구진행절차 41
• 5. 자료 분석 과정 42
• 6. 연구의 윤리성 확보 43
• Ⅴ. 연구결과 45
• 1. 연구대상자의 일반적 특성 45
• 2. 구조모형분석 48
• 3. 가설적 모형 검증 56
• Ⅵ. 논의 65
• 1. 영향요인간의 인과관계 65
• 2. 남한사회적응에 영향을 미치는 요인 68
• 3. 연구의 의의 및 적용 70
• Ⅶ. 결론 및 제언 72
• 1. 결론 72
• 2. 제언 74
• 참고문헌 75
• 설문지 89
• 영문초록 99
• 감사의 글 102