조현병 환자의 주관적 안녕감에 영향을 미치는 변인

국문 초록 (Abstract)

연구목적
조현병 환자의 주관적 안녕감이 치료 목표로서 대두되고 있다. 조현병 환자들이 느끼는 주관적 안녕감이 양성 및 음성 증상, 우울 증상, 약물 부작용, 병식 수준 및 다른 임상적 변인들과의 상관 관계에 대해서는 서로 다른 연구 결과들이 보고되고 있으며 논란이 계속되고 있다. 이에 본 연구에서는 조현병 환자들의 주관적 안녕감과 양성 및 음성 증상, 우울 증상, 인지 기능, 병식 수준, 사회적 지지척도, 인구 사회학적 변인, 약물 부작용과의 상관 관계에 대해서 알아보고자 하였다.

연구방법
본 연구는 조현병으로 진단이 내려진 외래에서 오직 한가지 종류의 경구 항정신병 약물을 투여 받고 있는 환자를 대상으로 진행되었으며, 최종적으로 51명이 연구를 완료하였다. 조현병 환자의 주관적 안녕감을 평가하기 위해서 주관적 안녕감을 측정하는 자기 평정 척도(SWN-K)를 시행하였다. 조현병 환자의 임상 증상은 양성 및 음성 증상 척도(PANSS), 한국판 조현병 캘거리 우울증 척도(CDSS), 한국판 리버풀 항정신병 약물 부작용 평가 척도(LUNSERS), 한국판 정신증 병식 평가 척도(KISP), 한국판 약물 태도 척도(DAI-10), 사회적 지지 다차원 척도(MSPSS)를 시행하여 주관적 안녕감과의 상관 관계를 검증하였다.

연구결과
환자들의 성별, 입원 여부 및 직업 유무, 교육 수준, 항정신병 약물의 종류에 따라서 주관적 안녕감은 유의한 차이를 보이지 않았다. 상관 분석에서 주관적 안녕감(SWN-K)은 교육 기간, 사회적 지지 척도(MSPSS)의 각 하위 척도 및 총점과 양의 상관 관계를 보였으며, 양성 및 음성 증상 척도(PANSS)의 하위 척도 및 총점, 조현병 캘거리 우울증 척도(CDSS), 리버풀 항정신병 약물 부작용 평가 척도(LUNSERS)의 하위척도 중 내분비계 항목(Hormonal)을 제외한 모든 항목, 병식(KISP)과 음의 상관 관계가 관찰되었다. 다중 회귀 분석(Multiple Regression Analysis)에서 조현병 환자들의 병식이 높을수록, 음성 증상이 심할수록 낮은 주관적 안녕감과 관련이 있음을 확인할 수 있었다.

결론
조현병 환자들의 병식이 높을수록, 음성 증상이 심할수록 주관적 안녕감이 낮은 것을 확인할 수 있었다. 향후 조현병 환자들의 주관적 안녕감에 관련된 요인들에 대한 연구가 이루어져야 하며, 주관적 안녕감에 영향을 미치는 임상적, 인구사회학적 요인들에 대한 적절한 접근이 환자의 삶의 질을 증진시키는데 필요하다.

주제어: 조현병, 주관적 안녕감, 병식, 음성 증상

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives
Subjective well-being in patients with schizophrenia is increasingly being recognized as important clinical outcome measures. The purpose of this study was to analyze the relationship between subjective well-being and other clinical parameters, such as sociodemographic and clinical variables, which include positive and negative symptoms, depressive symptoms, insight, drug adverse effects.

Methods
Fifty-one outpatients who were diagnosed with schizophrenia were monitored. All patients took only one kind of oral antipsychotic. Subjective well-being was assessed by using a Self-rating Scale to measure Subjective Wellbeing on Neuroleptics-Short form (SWN-K). In addition, sociodemographic variables, Positive and Negative Syndromes of Scale (PANSS), Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS), Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale (LUNSERS), Korean Version of the Revised Insight Scale of Psychosis (KISP), Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) were also evaluated. The relationships between subjective well-being and these clinical variables were assessed.


Results
Education years and social support scores were positively correlated with the total scores of SWN-K. However, severity of illness, severity of depression, severity of side effect and scores on the insight were negatively correlated with the total scores of SWN-K. Stepwise multiple regression analyses indicated that the total scores of SWN-K in patients with schizophrenia was associated with negative symptoms and insight.

Conclusions
Better insight and severer negative symptoms in patients with schizophrenia may be associated with worse subjective well-being. The more careful evaluation of subjective well-being in patients with schizophrenia should be required for their proper management.

Key words : schizophrenia, subjective well-being, negative symptom, insight

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• I.서 론 2
• II.연구방법 5
• III.연구결과 12
• IV.고 찰 15
• V.결 론 20
• VI.요 약 21
• VII.참고문헌 23